Bolest se vždy objevuje neočekávaně a nejčastěji ukazuje na patologické procesy probíhající v těle. V některých případech, kdy je bolest způsobena drobným zraněním, není potřeba žádná medikace. Pokud lékař nepředepíše mírná analgetika. A někdy je utrpení člověka tak silné, že ho zvládnou jen silné prostředky – léky proti bolesti. Promluvme si o nich podrobněji v tomto článku.
Narkotická analgetika
Tato skupina léků proti bolesti zahrnuje léky, které jsou vysoce aktivní ve vztahu k opioidním receptorům v mozku. Při užívání léků proti bolesti postupně ustupuje pacientovo utrpení, mizí pocit čekání na další vyčerpávající záchvat. Pacient je však nadále při vědomí a neztrácí citlivost tkání navnější vliv. Zvláštností léků proti bolesti ve srovnání s jinými léky určenými k odstranění lidského utrpení je vznik euforie a vznik závislosti v důsledku dlouhodobého užívání.
Narkotická analgetika pro následující typy:
- agonisté;
- antagonisté;
- agonisté-antagonisté.
Pojďme to vysvětlit. Agonisté opioidních receptorů a agonisté-antagonisté se liší svým cíleným působením na ohnisko bolesti, zatímco antagonisté rovněž přispívají k zotavení ze stavu předávkování z účinků opiátů.
Klasifikace léků
Všechny známé léky proti bolesti jsou rozděleny do tří hlavních skupin:
- Přirozený původ. Patří mezi ně opioidní drogy vyrobené z hypnotického máku (morfin, kodein).
- Polosyntetické látky - Ethylmorfin, Omnopon. Tato skupina léků se získává změnou látky přírodního původu na molekulární úrovni.
- Syntetické drogy. Do této skupiny patří všechna uměle vyrobená analgetika, která nemají nic společného s přírodou vytvořenými opiáty. Mezi ně patří Promedol, Sufentanil, Fentanyl a další.
Narkotické léky proti bolesti jsou klasifikovány nejen podle zdroje výskytu, ale také podle chemického vzorce:
- Deriváty morfia. Tato skupina zahrnuje široce známé, nejúčinnější léky proti bolesti přírodního původu, morfin a kodein, jakož i jejich syntetickéderiváty: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorfanol", "Pentazocin".
- Acyklické látky. V současné době se z této kategorie fondů používá pouze Estocin.
- deriváty piperidinu. Tato skupina zahrnuje Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Deriváty cyklohexanu. Jedná se o skupinu agonistů-antagonistů, což ukazuje na menší závislost na nich ve srovnání s předchozími kategoriemi drog. Tyto léky zahrnují Tramadol, Valoron, Tilidin.
Mechanismus účinku na tělo
Proces bolesti je poměrně složitý. Lidské tělo je plné mnoha nervových zakončení. Každý z nich reaguje na vnitřní nebo vnější podněty. Signály bolesti putují podél nervových zakončení do míchy. Zde se citlivost zvyšuje. Zvýšený impuls bolesti putuje dále do mozku. To zase zpracuje přijaté informace a vyvine odpověď.
Je důležité si uvědomit, že člověk reaguje jinak na tahání, ostrou nebo dlouhotrvající bolest. Pojďme si to vysvětlit podrobněji. Akutní bolest se objevuje nečekaně, je doprovázena okamžitou reakcí. Člověk například prudce odtáhne ruku od hořícího ohně. Tupá bolest je doprovázena bolestivými pocity a různými druhy reakcí, jako je nevolnost, zvýšené pocení, závratě, tachykardie. Lidské tělo je konstruováno tak, že je schopno samo zastavit nepříjemný syndrom za asistence opiátových receptorů. Jejich aktivace stimuluje silné vhazování dokrevní látky, které snižují citlivost. Neustálá bolestivá bolest je tak utišena.
Omamné látky, které interagují s opiátovými receptory, je probouzejí a způsobují reakce přímo závislé na užívaném analgetiku:
- poskytněte tělu schopnost snášet akutní bolest;
- otupuje strach a emoční stres před vznikajícími záchvaty;
- snížit reakci těla na bolest.
Za zmínku stojí, že receptory se nenacházejí pouze v míše a mozku, ale také v nervových zakončeních v celém těle. Opiáty jsou schopny proniknout i přes složité bariéry, což vysvětluje další z jejich účinků – euforii. Užíváním léků proti bolesti se pacient uklidní, může vidět halucinace, přestane cítit pocity a strachy, které bolest vyvolává.
Rozvoj závislosti
Člověk alespoň jednou pocit euforie a absolutního uvolnění chce zažít znovu ze všech sil. V důsledku toho začne znovu brát drogy. Tak vzniká psychická závislost.
Při pravidelném užívání silných léků proti bolesti ze skupiny opia si tělo zvykne na dávkování, které v poslední době pomohlo, stává se nedostatečným. Aby se člověk dostal zpět do klidového stavu, musí užívat zvýšenou dávku. V důsledku toho tělo časem přestane produkovat endogenní látky zmírňující bolest, což vede k abstinenčnímu syndromu. Tak se vyvíjífyzická drogová závislost.
Indikace pro použití
Protože v důsledku užívání drog této kategorie existuje vysoké riziko drogové závislosti, jsou indikovány k úlevě od bolesti pouze ve výjimečných případech:
- syndrom prolongované bolesti u maligního nádoru;
- tupá bolest u těžkých popálenin;
- úleva od bolesti při porodu;
- Poskytuje antitusický účinek při poranění hrudníku;
- úleva od bolesti u infarktu myokardu;
- predikace během anestezie;
- úleva od bolesti v pooperačním období.
Kdy je nezákonné užívat léky proti bolesti?
Na základě mechanismu účinku analgetik je některým pacientům zakázáno tyto léky užívat.
Kontraindikace zahrnují:
- Užívání drog dětmi mladšími deseti let. Může dojít k paralýze.
- Zhoršená funkce dýchacího systému. To je způsobeno skutečností, že analgetika přímo ovlivňují inhibiční centra mozku, která zajišťují výměnu plynů.
- Odstranění bolesti při operaci (velmi komplikuje diagnózu) ve stavu „akutního břicha“neznámého původu.
- Patologie funkce jater.
- Selhání ledvin.
- Opiáty mají tendenci tonizovat krevní cévy v mozku, takže je berou pacienti s traumatickým poraněním mozku nebo zvýšeným intrakraniálním tlakemzakázáno.
- Závislost na drogách v jakékoli formě.
- Pokročilý věk. Pokud mluvíme o věkové kategorii pacientů, pak většinou trpí renální a jaterní insuficiencí, která se působením analgetik zhoršuje.
- Nošení dítěte a období kojení. I při nejnižší dávce opiáty procházejí placentou a poškozují dítě.
Poslední dvě skupiny jsou pacienti, kterým lze léky použít pouze v naléhavých případech.
Nežádoucí účinky
Bez ohledu na to, který lék je podáván jako lék proti bolesti, jsou pozorovány následující vedlejší účinky:
- Problémy související s gastrointestinálním traktem.
- Toxický megakolon.
- Zadržování močení.
- Poruchy v práci centrálního nervového systému.
- Snížený krevní tlak.
Příznaky akutní otravy a předávkování
Překročení povolené dávky při užívání silných léků proti bolesti může způsobit intoxikaci, která se projevuje následujícími příznaky:
- overexcitement;
- netypická upovídanost;
- hyperreaktivita;
- žízeň a sucho v ústech;
- pocit svědění na obličeji a krku.
Po 30 minutách se člověk cítí slabý a vyčerpaný. Účinek otravy drogami je vyjádřen závratí, zmateností, ospalostí.
Mělo by se také pamatovat na to, že léky proti bolesti v injekcích mají silnější účinek na tělo a mají výrazné vedlejší účinky.
Předávkování je ve většině případů výsledkem záměrných akcí zaměřených na získání euforie. V případech, kdy byl přebytek významný, může osoba upadnout do kómatu. Těžké předávkování je vyjádřeno následujícími příznaky:
- zúžení zornice;
- konvulzivní stav;
- zhoršené dýchání;
- modrá pleť;
- snížení tlaku a tělesné teploty.
Léčba akutní otravy a předávkování
Lidé s výraznou drogovou intoxikací musí být okamžitě převezeni do zdravotnického zařízení. Mezi nejúčinnější léky pro léčbu otravy opiem patří naloxon.
Jeho účinek je založen na vytěsnění morfinu z opiových receptorů. V důsledku působení léku se funkce dýchání vrátí do normálu, vědomí se vrátí. Pokud nedojde ke zlepšení, pak je otrava způsobena jinými důvody.
Spolu s použitím naloxonu je pacientovi podán výplach žaludku a předepsána analeptika, neoantropy, vitamínové komplexy a antibakteriální léky.
Nenarkotická analgetika: rozdíly
Je třeba mít na paměti následující důležité upozornění. Vzhledem k povaze působení a nebezpečnosti lze omamné látky užívat pouze podle pokynů lékaře. A pouze v nemocničním prostředí.
Alternativou k nim mohou být nenarkotická analgetika, která působí na periferní nervový systém. Často se používají k odstranění akutní bolesti. Na onkologii jsou dost dobré léky proti bolesti, ale ne léky. Tyto léky jsou stejně účinné, ale bezpečnější. Pravda, používají se k úlevě od nepříliš intenzivní bolesti.
Principem jejich působení je snížení produkce prostaglandinu. Tato látka je zodpovědná za výskyt zánětu jiné povahy. Kromě toho mají takové léky protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.
Analgetika se vyrábějí ve formě injekcí, čípků, mastí, sprejů, náplastí, tablet. Obsahují různé účinné látky.
Takové léky jsou široce používány v zubní a domácí praxi. Musí být používány v souladu s přiloženými pokyny.
Výhoda léků proti bolesti oproti drogám je, že nemají psychotropní účinek, nevyvolávají závislost, euforii a závislost.
Je vodka droga?
Každý zná historické události, kdy byl zaveden suchý zákon, a negativní reakci společnosti na to. Většina lidí je přesvědčena, že alkoholické produkty nelze ztotožňovat s omamnými látkami, protože je považují za součást ruské kultury. Přitom pravidelná konzumace vodky ve velkých objemech je pozorována teprve od začátku minulého století.
Vzhledem k účinku alkoholu na těločlověka, lze jej přirovnat k narkotikům. V malých dávkách (do 50 ml) má vodka mírný analgetický a sedativní účinek. Ve velkém množství (od 250 ml) působí jako psychotropní látka, a to: člověk ztrácí sebekontrolu, ničí se osobní vlastnosti, vzniká abstinenční syndrom.
Důsledky pití vodky
Někdy můžete slyšet otázku: „Co je lepší anestetizovat: vodka nebo drogy?“Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět. Vše záleží na konkrétní situaci. Lze však tvrdit, že důsledky systematického užívání alkoholu nejsou o nic méně nebezpečné než důsledky drog:
- Zhoršení jemné motoriky. Závislost na vodce přispívá k degradaci nervového systému. To vede k třesu končetin, nestálé a nesouvislé řeči, pomalým reakcím.
- Pokud člověk pravidelně po dobu pěti a více let konzumuje mírné množství alkoholu, výrazně se zvyšuje riziko mrtvice a srdečního infarktu.
- Disociace nervových spojení, která ovlivňuje mozek. Člověk nevnímá nové informace, paměť se zhoršuje.
- Alkoholismus způsobuje atrofii krevních cév a zhoršování kardiovaskulárního systému.
- V některých případech se objeví urolitiáza. Postihuje stejně muže i ženy. Projevuje se akutními záchvaty bolesti. Ne všechny druhy kamenů lze odstranit, proto mohou opakující se bolesti člověka provázet po celou dobuživot.
- Zneužívání alkoholu přispívá k rozvoji cirhózy jater, která je smrtelná.
Závěr
Článek poskytuje informace o narkotických lécích proti bolesti. Je popsán mechanismus účinku, kontraindikace a indikace pro přijetí. Je uvedeno srovnání těchto léků s nenarkotickými analgetiky a alkoholem.
