Nemoci z oboru gastroenterologie jsou jednou z nejčastějších příčin silných bolestí břicha, ale klasifikace patologií trávicího traktu je natolik rozvětvená, že tento symptom sám o sobě k určení onemocnění nestačí. Často tak pravidelně pozorovaný faktor, jako je „akutní břicho“, skrývá ne jednu, ale několik závažných patologií trávicího a urogenitálního systému, které mohou odhalit pouze lékařští specialisté.
Definice bolesti pomocí znaků
Pokud je povaha a frekvence silných bolestí břicha alarmující, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem, ale před návštěvou ordinace musíte své bolesti porozumět, abyste je mohli správně popsat, když sestavení anamnézy.
Systematizace bolesti se provádí ve třech směrech: podle jejich lokalizace, podle doby výskytu a podle intenzity ataků.
Určení povahy bolesti podle její lokalizace:
- nejasné, rozmazané pokrytí bolesti v celé epigastrické oblasti s nebo bez zachycení hypochondria může naznačovat přítomnost žaludečního vředu nebo tvorbu maligního vředu na němnádory;
- bodové bolesti přímo pod žebry – známka hepatitidy nebo počínající cirhózy;
- koncentrované křeče pod krajním pravým žebrem – klinický obraz apendicitidy;
- vzrušení v epigastrické oblasti vypovídá o možném vředu nebo duodenitidě;
- brnění a křeče pod hrudní kostí naznačují pravděpodobnost cholecystitidy;
- resi na straně břicha nebo podél linie střev často naznačují přítomnost helmintických invazí nebo otravy jídlem.
Opakující se bolesti v epigastriu bývají vázány na stejné časové období s ohledem na příjem potravy. Tento trend by měl být také vypočítán a zaznamenán v popisu symptomu:
- akutní forma onemocnění zahrnuje silné břišní křeče, které se objevují přímo během jídla nebo bezprostředně po jídle;
- bolest, která se objeví brzy (ne více než hodinu) po jídle, je považována za raný typ;
- zpožděné, pozdní bolesti jsou ty, které se objevují asi 4–5 hodin po jídle a předcházejí dalšímu pravidelnému jídlu;
- Křeče hladu se často objevují během špatně racionalizované stravy nebo 6 a více hodin po posledním jídle.
Při diagnostice je velmi důležité správně popsat intenzitu bolesti. Resi lze charakterizovat takovými objasňujícími výrazy jako:
- nejasné umístění, rozlité;
- slabé, nepříjemné, mravenčení;
- střední síla se znatelnou bolestivostí;
- silné, rychle rostoucí křeče,překročení prahu bolesti v kritickém bodě.
Uvedené typy bolestivých příznaků jsou nestabilní a mohou se dokonce vzájemně měnit během jednoho záchvatu, a to jak ve smyslu zvýšení negativních vjemů, tak jejich snížení.
Bolest způsobená gastritidou
Podle statistik je nejčastější příčinou bolesti břicha obvyklá gastritida, která se vyskytuje v latentní formě nebo se projevuje aktivně. Hlavními provokujícími faktory onemocnění jsou nepravidelná a podvýživa, nasycení tuky a lehkými sacharidy, zneužívání alkoholu a stres. V posledních letech se případy staly častějšími mezi ženami, které nahodile praktikovaly trendy diety na hubnutí.
Příznaky gastritidy:
- resi v epigastrické oblasti břicha;
- pálení žáhy následované kyselým říháním;
- Pocit tíhy po nasycení.
Při ignorování příznaků akutní gastritidy se nemoc rychle změní v chronickou. Medikamentózní léčba bolesti v břiše se provádí na pozadí přísné diety, která vylučuje tučná, uzená, kořeněná jídla, jakékoli uzeniny a konzervy.
Peptický vřed
V raných stádiích onemocnění může být žaludeční vřed zaměněn s jinými gastroenterologickými patologiemi, ale onemocnění postupuje velmi rychle a získává specifické příznaky:
- nadýmání, křeče v břiše (nahoře);
- nevolnost, pálení žáhy;
- pocit tíhy v žaludku i po užitímalé množství jídla;
- drastické hubnutí;
- problémy s pohybem střev.
Hlavním příznakem peptického vředu je obsedantní a téměř neustále přítomná bolest v epigastriu. Nepříjemné pocity se zprvu dostavují až po požití agresivních jídel, jako jsou uzeniny nebo nakládané okurky, ale pak člověka bez výjimky začnou trápit křeče po každém jídle. Křeče v břiše způsobené vředy jsou téměř dvakrát častější u mužů než u žen.
Toto onemocnění je charakterizováno recidivujícím průběhem s dlouhými obdobími remise, během nichž dochází ke vzniku jednoho nebo více vředů postihujících hluboké vrstvy postiženého orgánu. I po vážné léčbě zůstávají stopy zahojených vředů ve formě jizev.
Léčba žaludečních vředů zahrnuje užívání antibiotik, gastroprotektorů a také léků, které blokují mechanismus sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Během terapie je vyžadována přísná dieta, která se bude lišit v závislosti na stadiu a intenzitě onemocnění.
Pankreatitida
Pankreatitida se u lidí vyskytuje v důsledku vývoje stávajících onemocnění trávicího traktu nebo jako nezávislá patologie pod vlivem dispozičních faktorů. Provokatéři nemocí mohou být:
- zneužívání alkoholu;
- neoprávněné užívání silných drog;
- minulá infekční nebo virová onemocnění;
- otrava jídlem nebo chemikáliemi.
Rezi v žaludku na pozadíRozvíjející se onemocnění pacienta neustále trápí a lokalizace bolesti se může posouvat nebo rozmazávat až do pocitu, že bolí celý orgán. Když se bolest soustředí v žaludeční jámě, bolest vyzařuje do zad.
Nemoc je doprovázena dalšími příznaky:
- dochází k rychlému úbytku hmotnosti;
- častá nevolnost bez zvracení;
- nadýmání;
- procházející vodnaté šedé výkaly se štiplavým zápachem;
- celková slabost, apatie.
Pankreatitida křeče v břiše během těhotenství jsou nejvýraznější. Při dlouhodobém zanedbávání akutních příznaků dochází u člověka k neurologickým změnám: zhoršení paměti, ztráta koncentrace. Jednou z běžných komplikací neléčené pankreatitidy může být diabetes mellitus.
Léčba pankreatitidy trvá dlouhou dobu a zahrnuje neustálé používání analgetik, antibakteriálních léků a přijímání speciálních opatření k odstranění toxinů z těla.
cholecystitida
Cholecystitida je ve většině případů důsledkem ucpání žlučových cest pohyblivými kameny, lze ji tedy nazvat nejčastější komplikací onemocnění žlučových kamenů. Co může způsobit bolest břicha s cholecystitidou? Přejídání, nadbytek tučných a těžko stravitelných jídel na denním stole, pití alkoholu bez míry – všechny tyto faktory podporují rozvoj patologického stavu trávicího traktu a vyvolávají exacerbaci onemocnění.
Doma,onemocnění je definováno kombinací následujících příznaků:
- kovová chuť na jazyku;
- Stabilně vysoká teplota do 39°;
- tachykardie;
- bolestné říhání;
- zežloutnutí kůže (ne ve všech případech);
- těžká nevolnost a méně často zvracení.
Určujícím příznakem jsou řezavé bolesti na pravé straně břicha, které se objevují při ohýbání, otáčení nebo jednoduše při prudkém pohybu. V okamžiku exacerbace cholecystitidy bolest vyzařuje do ramene nebo horní části zad.
Léčba onemocnění v akutní fázi probíhá v nemocnici. Na pozadí antibiotik a choleretických léků, které tvoří základ terapie, jsou pacientovi předepsány symptomatické léky, které snižují úroveň excitability, potlačují zvracení a bolest.
Folikulární ovariální cysta
U žen křeče v břiše (pod pupkem) charakterizují běžné gynekologické onemocnění – cystu na vaječnících. Tvorba malých útvarů může zůstat nepovšimnuta a neovlivňovat blaho ženy, ale velké cysty nebo shromážděné ve velkých shlucích se projeví závažnými příznaky:
- řezná bolest vyzařující do levé strany;
- porušení měsíčního cyklu a také změna charakteru krvácení (může být hojnější nebo slabší než obvykle);
- kreslicí bolesti v podbřišku během menstruace;
- v některých případech - nevolnost, závratě, zvracení;
- celková slabost, výkyvy nálad.
Z čeho může bolet žaludek s cystickou tvorbou? „Život“folikulární cysty obvykle není delší než 3 menstruační cykly, a pokud po tomto období novotvar nezmizí, jsou možné komplikace ve formě prasknutí folikulu nebo torze cysty. Tyto faktory jsou hlavní příčinou akutní bolesti, jejíž úleva pomocí domácích metod je téměř nemožná.
Hormonální terapie a antibiotika se používají k léčbě patologických cyst. V naléhavých případech, například při roztržení pediklu cysty 2. stupně, se provádí operace k odstranění poškozeného orgánu.
Přítomnost parazitických forem
Dospělí se častěji potýkají s problémem akutního břicha, ale děti také zažívají na první pohled nevysvětlitelné křeče v břiše. Co dělat, když si dítě stěžuje na podivné bolesti v epigastrické oblasti? Nejprve si rodiče musí zapamatovat, zda následující příznaky předcházely nástupu bolesti u dítěte:
- nevolnost, nadměrné slinění;
- špatný dech;
- rozmary a únava;
- problémy s trávením;
- drastické hubnutí.
Děti infikované hlístovými infekcemi jsou nemocné častěji než jejich vrstevníci, hůř se učí a mají známky neustálé nervové vzrušivosti. Všechny tyto příznaky tvoří klinický obraz helminthiázy, kterou nelze považovat za potvrzenou, dokud laboratorní testy neukážou pozitivní výsledek.
Domácí léčba bylinkami a různými přípravkyz řady doplňků stravy nezachrání před parazity, i když může přispět k jejich částečnému vyloučení stolicí. Pouze specializovaný parazitolog, který má k dispozici výsledky testů indikujících typ detekovaných helmintů, je schopen posoudit situaci a předepsat léčbu k úplnému odstranění invazí z těla pacienta.
Akutní apendicitida
Zánět apendixu - apendixu umístěného na samém dně slepého střeva - zaujímá přední místo mezi gastroenterologickými onemocněními vyžadujícími povinný chirurgický zákrok. Mezi hlavní příčiny patologie lékaři nazývají zablokování lumen slepého střeva cizími předměty, které vstoupily do těla s jídlem nebo pevnými výkaly.
V důsledku vytvoření neprůchodné zátky na výstupu z apendixu se zastaví odtok slizničního obsahu apendixu a dutý orgán začne otékat, což znesnadňuje cirkulaci krve v apendixu. ztluštění stěn. Pokud nebudou opatření přijata během prvních 6 hodin po vzniku akutního stavu, hrozí narušení celistvosti procesu a výron hnilobné látky do dutiny břišní.
Příznaky k identifikaci zánětu:
- ostré pulzující bolesti kolem pupku a v horní části epigastria, které se postupně přesouvají do pravé dolní čtvrti břicha;
- omezení pohybu - pacient se snaží zaujmout polohu na zádech tak, aby byla stlačena bolestivá oblast břicha;
- při apendicitidě obvykle bolí žaludek bez horečky, zvracení a průjmu, ale u dětí do 12 let je to často možnépozorujte všechna tři znamení současně.
Indikátor zvýšeného nebezpečí stavu je považován za prudké vymizení symptomů bolesti: člověk může klidně vstát a pohybovat se bez sebemenších známek nepohodlí. Takový klid přímo naznačuje začátek nekrotického procesu v tkáních apendixu, který se brzy změní v peritonitidu - nejsložitější intoxikaci břišní dutiny.
Stejně jako v případě akutního stavu a ve skutečnosti komplikací je diagnóza apendicitidy indikací k urgentní chirurgické intervenci a odstranění apendixu.
Jiné příčiny žaludečních křečí
Rezi v břiše, doprovázené zažívacími potížemi nebo nevolností, je také jedním z indikátorů nervového stavu člověka. Ubíhá-li život jedince ve stresových situacích, neustále se cítí depresivně nebo má strach, bolesti mohou nabývat periodického charakteru, zesilující v pozdním odpoledni. V časných stádiích neurologického onemocnění diagnostika neodhalí patologické změny na břišních orgánech, ale pokud se neodstraní stresující okolnosti, může se následně na jejich pozadí rozvinout gastritida nebo dokonce žaludeční vředy.
Další příčina bolesti se může skrývat v konzumaci alergenních potravin člověkem, na které má reakci v podobě nadýmání, bolesti a silné plynatosti. Může to být mléko, některé druhy ovoce, vnitřnosti a sladkosti. Často lze podobnou reakci pozorovat po hostině s velkým množstvím tučných jídel nebo dokonce po jídlepravidelná jídla, která tělo odvykalo během přísné diety.
Nouzové opatření pro těžké křeče v břiše
Pokud se objeví silné řezné bolesti, jejichž etiologie nebyla dosud objasněna, musí člověk zavolat sanitku a před jejím příjezdem se pokusit zmírnit svůj stav:
- pohodlně si lehněte na záda;
- položte si láhev studené vody na žaludek nebo sáček mraženého jídla z lednice;
- při silných křečích doporučujeme vypít půl sklenice studené vody po malých doušcích.
Pokud je těžké bolest vydržet, je dovoleno vzít si jednu pilulku No-shpy, ale lze to udělat jako poslední možnost. Je vhodné vyhnout se užívání tohoto a jakýchkoli jiných léků, aby nedošlo ke zkreslení klinického obrazu onemocnění.
