Inzulin Humulin je lék používaný ke snížení hladiny cukru v krvi. Týká se léků nezbytných pro život lidí s diabetem. Lék obsahuje lidský inzulin, rekombinantní. Lék je předepisován lidem, kteří jsou závislí na inzulínu a vyžadují neustálé injekce k životu. Lék se používá přísně podle lékařského předpisu.
Složení a formulář vydání
Léčivo se vyrábí ve formě suspenze určené k subkutánnímu podání. Obsahuje lidský inzulín v dávce 100 IU/ml. Další komponenty ve složení nástroje jsou:
- metakresol;
- glycerin;
- protamin sulfát;
- fenol;
- oxid zinečnatý;
- hydrogenfosforečnan sodný;
- čištěná voda na injekci;
- 10% roztok kyseliny chlorovodíkové;
- 10% hydroxid sodný.
Lék je bílá suspenze. Roztok se může oddělit a vytvořit bílou sraženinu. Jemným protřepáním se sraženina snadno rozpustí.
Lék je dostupný v zásobnících a injekčních perech. Lék v kazetách je speciální suspenze, která se používá pro subkutánní podání. K dispozici v dávce 100 IU / ml v 3 ml kartuších. Lék je balen v blistru po pěti kartuších. Krabička obsahuje jeden blistr a návod k použití.
Lék se skladuje při teplotě 2 °C až 8 °C na místech chráněných před sluncem a horkem. Je zakázáno zmrazovat. Otevřená kazeta se skladuje při pokojové teplotě od 15 °C do 25 °C, ne však déle než 28 dní.
Droga se vyrábí také v injekčních perech. Pero "Humulin" obsahuje suspenzi 100 IU / ml v objemu 3 ml. Je určen k injekčnímu podávání léků pod kůži. Lék je balen v pěti injekčních perech v plastové vaničce. Baleno v kartonové krabici spolu s návodem k použití. Výrobek se skladuje při teplotě 2 až 8 °C. Lék je chráněn před působením tepla a slunečního záření. Nemrznou. Skladujte otevřené při pokojové teplotě, ale ne déle než 28 dní.
Uvolňovací forma léku je ve skleněných lahvičkách o objemu 10 ml, které jsou zabaleny v kartonové krabici spolu s návodem k použití. Pravidla pro uchovávání této formy léku jsou stejná jako u předchozích léků.
Humulin M3 je směs inzulínu, která obsahuje Humulin NPH a Humulin Regular. Lék je vhodný v tom, že se nemusí připravovat samostatně. "Humulin M3" se před použitím desetkrát opatrně pumpuje do rukou. Opakovaněotočit o 180 stupňů. Takové manipulace pomáhají suspenzi získat homogenní látku. Pokud jsou v lahvičce viditelné bílé inkluze, nelze inzulín použít, došlo k jeho znehodnocení.
Farmakologie léku
Inzulin "Humulin" je hypoglykemická látka. Označuje střednědobě působící inzulín. "Humulin NPH" je lidský pankreatický proteinový hormon rekombinantního typu DNA. Jeho hlavním účelem je normalizace metabolismu glukózy. Inzulin má také antikatabolické a anabolické účinky, působí na různé tkáně těla. Zároveň se zvyšuje množství glykogenu, glycerolu a mastných kyselin ve svalech. Dochází ke zvýšení spotřeby aminokyselin. Klesá ketogeneze, glykogenolýza, lipolýza, katabolismus proteinů, glukoneogeneze. Aminokyseliny se uvolňují.
"Humulin NPH" je středně působící lék. Jeho účinek začíná hodinu po jeho zavedení. Maximální účinek nastává v oblasti 2-8 hodin po jeho zavedení do těla. Doba působení léku je 18-20 hodin. Účinek inzulínu je ovlivněn dávkou, místem vpichu, fyzickou aktivitou pacienta.
Léčivo není distribuováno rovnoměrně po tkáních orgánů. Neproniká placentární bariérou a nepřechází do mateřského mléka. Rozkládá se pod vlivem inzulinázy. Metabolizován v ledvinách a játrech. Vylučováno ledvinami.
Indikace pro použití
Indikace pro předpis"Humulina" slouží jako diabetes mellitus a stav těla, ve kterém je nedostatek inzulínu produkovaného osobou. V tomto případě je nezbytná inzulinová terapie. Droga se také používá během těhotenství u žen s diabetem.
Kontraindikace
Inzulin "Humulin" nelze předepsat, pokud existuje přecitlivělost na látky, které tvoří lék. Lék je kontraindikován při hypoglykémii.
Pokud je přípravek Humulin užíván během těhotenství, pak by takové pacientky měly být pečlivě sledovány. Potřeba inzulinu klesá v prvním trimestru a zvyšuje se ve druhém a třetím trimestru. Během porodu a po porodu závislost na inzulínu dramaticky klesá. Ženy s diabetem by měly neprodleně informovat lékaře o nástupu nebo nadcházejícím těhotenství. Během kojení může být nutné upravit hladinu inzulínu.
"Humulin NPH": návod k použití
Dávku léku stanoví lékař pro každého pacienta individuálně. Záleží na hladině glykémie. Diabetes lék se podává subkutánně. Intramuskulární injekce jsou povoleny. Intravenózní podání "Humulin NPH" je přísně kontraindikováno.
Aplikovaný lék by měl mít pokojovou teplotu. Injekce pod kůži se podávají do oblasti ramene, břicha, hýždí a do oblasti stehen. Místa pro injekci se střídají. Při subkutánním podání je třeba dbát na to, aby se injekce nedostala dovnitřkrevní céva. Po injekci inzulínu nemasírujte místo vpichu.
Všichni pacienti by měli být vyškoleni ve správném používání zařízení pro podávání inzulinových léků. Každý si volí způsob podání léku sám.
Pokud se lék používá ve formě zásobních vložek, je třeba před použitím zásobní vložky Humulinu trochu převalovat mezi dlaněmi, asi desetkrát. Stejné množství se musí otočit o 180 °, dokud se sraženina zcela nerozpustí v inzulínu. Po těchto manipulacích by měl roztok získat jednotný zakalený odstín.
Zásobní vložkou by se nemělo prudce třást, protože to způsobí pěnění a zabrání správnému dávkování.
Uvnitř kazety je malá skleněná kulička. Podporuje lepší promíchání inzulínu. Nepoužívejte inzulín, pokud se v důsledku míchání roztoku objeví vločky.
Zásobníky jsou navrženy tak, aby v nich nebylo možné smíchat různé typy inzulínu. Nejsou určeny k opětovnému použití a doplňování.
Jak užívat lék z 10ml lahvičky, která není uzavřena v zásobnících a injekčních perech? U této formy inzulínu se obsah lahvičky nasaje do inzulínové stříkačky. Dávkování předepisuje lékař individuálně. Ihned po použití stříkačky je jehla zničena.
Jehla je odstraněna ihned po injekci, což zajišťuje sterilitu a zabraňuje úniku léku, zabraňuje pronikání vzduchu a ucpání jehly. Jehly nejsou znovu používány jinými lidmi. Lahvičky se spotřebují aždokud nebudou prázdné. Pro injekci lze použít opakovaně použitelné inzulínové pero.
"Humulin NPH" může být podáván společně s "Humulin Regular". K provedení injekce se nejprve do injekční stříkačky nasaje krátkodobě působící inzulín („Humulin Regular“) a poté středně působící lék. Tato směs se připravuje bezprostředně před podáním. Pokud je vyžadováno přesné podání inzulinu každé skupiny, pak se pro Humulin NPH a Humulin Regular vybere samostatná stříkačka.
Vedlejší účinek
Při použití Himulinu (pero značně usnadňuje podávání léku a je vhodné pro osoby, které se patologicky bojí jehel) se mohou objevit nežádoucí účinky. Zvláště často se pacienti obávají hypoglykémie. Může vést nejen ke špatnému zdraví, ale také ke ztrátě vědomí a dokonce smrti.
Při užívání léku se mohou objevit místní alergické reakce. Vyskytují se ve formě zarudnutí kůže, otoku a svědění v místě vpichu. Negativní reakce odezní během několika dnů. Takové reakce těla nejsou vždy spojeny se zavedením inzulínu. To mohou být důsledky nesprávné injekce.
Systémové alergické projevy jsou reakcí přímo na inzulín. Na rozdíl od místních reakcí jsou poměrně vážné. Jde o generalizované svědění, dušnost, zrychlený tep, dušnost, nadměrné pocení. Tato reakce těla je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu.
S prodlouženýmpoužití inzulínu může způsobit lipodystrofii v místě vpichu.
Předávkování
Předávkování inzulinem Člověk může vyvolat hypoglykémii, která je doprovázena příznaky jako letargie, tachykardie, pocení, bolest hlavy, dávivý reflex. Při přebytku inzulínu dochází k třesu v těle, nadměrné bledosti kůže a zmatení myšlenek.
Při dlouhodobé léčbě lidským inzulínem se příznaky hypoglykémie mohou změnit.
Mírná hypoglykémie se zmírňuje požitím malého množství cukru nebo glukózy. V některých případech je nutná úprava dávky inzulínu, fyzické aktivity a diety. Pomocí subkutánních a intramuskulárních injekcí glukagonu se dávkování upraví pro středně těžkou a těžkou hypoglykémii s následným příjmem sacharidů.
Když se objeví těžká hypoglykémie, kóma, křeče končetin, neurologické poruchy. V tomto stavu se používá glukagon nebo roztok glukózy intravenózně. Bezprostředně poté, co pacient nabude vědomí, potřebuje přijmout potravu obsahující velké množství sacharidů. To pomůže vyhnout se další hypoglykemické krizi.
Interakce s léky
Dávku inzulínu lze zvýšit léky, které mohou zvýšit množství cukru v krvi. Za prvé, toto jsou:
- orální antikoncepce;
- glukokortikosteroidy;
- beta-agonisté, mezi nimiž je nejoblíbenější terbutalin,ritodrin a salbutamol;
- danazol;
- thiazidová diuretika;
- hormony štítné žlázy;
- diazoxid;
- chlorprotixen;
- uhličitan lithný;
- diazoxid;
- kyselina nikotinová;
- isoniazid;
- deriváty fenothiazinu.
Při užívání léků snižujících hladinu glukózy v krvi může být nutné snížit dávku inzulínu. Mezi tyto léky patří:
- beta-blokátory;
- léky obsahující ethanol;
- steroidy anabolického typu;
- tetracykliny;
- fenfluramin;
- guanethidine;
- hypoglykemické léky pro perorální podání;
- salicyláty, mezi které patří kyselina acetylsalicylová;
- sulfonamidová antibiotika;
- antidepresiva, která jsou inhibitory monoaminooxidázy;
- ACE inhibitory, jako je kaptopril a enalapril;
- oktreotid;
- antagonisté receptoru angiotensinu II.
Příznaky hypoglykémie mohou být maskovány použitím klonidinu, beta-blokátorů a reserpinu.
Inzulin živočišného původu by se neměl míchat s lidským inzulinem, protože účinek takové směsi na tělo nebyl studován. Jak účinky směsi lidských inzulinů od různých výrobců na tělo nebyly studovány.
Speciální pokyny
Převod pacienta z jednoho inzulínového přípravku na druhý by měl být prováděn pouze pod lékařským dohledem. Je pravděpodobné, že pacienti budou vyžadovatúprava dávky. Potřeba úpravy dávkování může vyvstat jak po prvním zavedení nového inzulínového přípravku, tak po několika týdnech užívání.
Příznaky hypoglykémie u lidského inzulínu se liší od příznaků u zvířecího inzulínu.
Jakmile se hladina cukru v krvi stabilizuje, všechny nebo některé příznaky hypoglykémie vymizí. Pacienti by měli být na tuto funkci předem upozorněni.
Příznaky hypoglykémie se u pacienta čas od času mění, mohou být méně výrazné, pokud pacient trpí cukrovkou delší dobu, trpí diabetickou neuropatií a je léčen betablokátory.
Nezapomeňte, že užívání dávek, které překračují dávky doporučené vaším lékařem, a neužívání inzulínu může způsobit hyperglykémii a diabetickou ketoacidózu.
Závislost na inzulínu se snižuje, když je narušena štítná žláza a nadledvinky hypofýzy. Totéž je pozorováno u renální a jaterní insuficience. Potřeba inzulinu se zvyšuje s přenosem některých onemocnění, dále při nervové zátěži, při zvýšené fyzické aktivitě a při změně jídelníčku. Všechny výše uvedené situace vyžadují úpravu dávky inzulínu.
Při hypoglykémii se snižuje nejen koncentrace pozornosti, ale i rychlost psychomotorických reakcí. Z tohoto důvodu byste neměli v tomto stavu řídit auto a pracovat s nímsložité mechanismy, které vyžadují zvláštní soustředění.
Náklady na léky
Inzulin při cukrovce je nepostradatelný lék. Lze jej zakoupit v lékárně, ale pouze na lékařský předpis. Náklady na suspenzi inzulínu Humulin 100 U/ml v 10ml lahvičce se pohybují kolem 600 rublů, cena Humulinu 100 U/ml o objemu 3 ml s 5 zásobníky se pohybuje kolem 1000 rublů. Cena "Humulin regular" 100 IU / ml o objemu 3 ml s 5 kazetami je 1150 rublů. "Humulin M3" lze zakoupit za 490 rublů. Balení obsahuje pět injekčních per.
