V článku porovnáme ultrakrátké inzulíny.
Po téměř století je výroba hormonálních léků pro pacienty s diabetem nejdůležitějším odvětvím farmaceutického průmyslu. Čtvrt století existuje více než padesát různých typů hypoglykemických léků. Proč si diabetik musí aplikovat ultrakrátký inzulín do těla několikrát denně? Jak se léky od sebe liší, jak se vypočítá potřebná dávka?
Inzulin a doba jejich působení
V současné době je znám celý seznam inzulínů. Důležitými ukazateli syntetizovaného léku pro diabetiky jsou jeho kategorie, typ, výrobní společnost a způsob balení.
Doba působení ultrakrátkého inzulínu na lidské tělo je určena několika parametry: kdy se inzulín po injekci začne uvolňovat; maximumjeho koncentrace; celková doba trvání finančních prostředků od začátku do konce.
Co to všechno znamená? Pojďme na to přijít.
Ultrakrátký inzulín je jednou z kategorií léku vedle dlouhodobého, smíšeného a středního. Pokud si prostudujete křivku účinku ultrarychlého hormonu na grafu, můžete vidět, že prudce stoupá a silně se smršťuje podél časové osy.
V praxi závisí trvání účinku krátkého a ultrakrátkého inzulínu na různých faktorech, nejen na místě vpichu:
- oblasti průniku hypoglykemického léku (do krevní kapiláry, pod kůži, do svalu);
- masírujte kůži v oblasti vpichu (štípání a hlazení zvyšuje rychlost vstřebávání);
- okolní a tělesná teplota (snížená zpomaluje procesy a zvýšená naopak zrychluje);
- lokalizace, může existovat bodový přísun léku do tkání pod kůží;
- reakce jednotlivého těla na lék.
Při stanovení přesné dávky potřebné ke kompenzaci sacharidů přijatých v potravě pacient nemusí brát v úvahu pobyt na slunci nebo teplou sprchu, pociťovat příznaky poklesu koncentrace cukru. Hypoglykémie má příznaky, jako je zmatenost, závratě a pocit extrémní slabosti v celém těle.
Několik dní po injekci ultrakrátkého inzulínu se objeví jeho zásoba pod kůží. Aby se diabetik vyhnul záchvatu náhlé hypoglykémie, která může způsobit kóma, měl by mít vždy „po ruce“potraviny s rychlými sacharidy, které obsahují cukr, pečivo.produkty na bázi mouky nejvyšší třídy.
Účinnost injekce s hormonem slinivky břišní je dána místem jejího provedení. Až 90 % se vstřebá z břicha. Takže například z nohy nebo paže - o 20 % méně.
Níže budou uvedeny nejoblíbenější názvy ultrakrátce působícího inzulínu.
Dávkování a načasování
Inzuliny obecného spektra od různých společností lze zaměnit. Ultrakrátký inzulín Humalog se vyrábí v Indii a USA. Novorapid vyrábí společná dánsko-indická společnost Novo Nordix. Oba léky jsou lidskými typy inzulínu. První z nich má dvě možnosti balení: v pouzdře na penfil a v lahvičce. Hormon "Apidra" vyrábí v Německu společnost "Sanofi-Aventis", je v injekčních perech. Všechna zařízení ve formě speciálních designů, které vypadají jako inkoustové plnící pero, mají oproti tradičním injekčním stříkačkám a lahvičkám nepopiratelné výhody:
- jsou potřebné pro osoby se slabým zrakem, protože dávkování je určeno slyšitelným kliknutím;
- skrze ně lze lék podávat přes oblečení na jakémkoli veřejném místě;
- jehla je tenčí ve srovnání s inzulínem.
Dovážené léky vstupující do Ruska jsou označeny v ruštině. Data expirace (až dva roky - normální) a data výroby jsou vyznačena na lahvičce a obalu. Vyhlídky výrobních společností hovoří o dočasných nemovitostech. Návod je v balíčcíchjsou uvedeny teoretické hodnoty a podle nich by se měl diabetik orientovat.
Kdy to začíná?
Ultrakrátké inzulíny začnou působit okamžitě, během několika minut po podání pod kůži. „Krátké“začínají od 15 do 30 minut. Doba působení se mírně prodlužuje. Pacient pocítí maximální účinek zavedení „superrychlých“léků za hodinu.
Doba vyvrcholení trvá několik hodin. Připadá na období intenzivního trávení potravy v žaludku, vstupu glukózy do krve v důsledku rozkladu komplexních sacharidů. Nárůst glykémie je kompenzován plně podaným inzulínem, pokud byla dávka správně nastavena.
Byla stanovena pravidelnost, která je následující: zvýšení dávky má vliv i na dobu působení hypoglykemické látky v rozmezí uvedeném v návodu. Ve skutečnosti rychlé hormony vydrží až čtyři hodiny, pokud je dávka nižší než dvanáct jednotek.
Při vyšší dávce se doba trvání prodlouží o další dvě hodiny. Více než dvacet jednotek ultrakrátce působícího inzulínu se nedoporučuje podávat najednou. Existuje značné riziko hypoglykémie. Přebytek inzulinu tělo nevstřebá, bude zbytečný a dokonce škodlivý.
„Střední“a „dlouhé“typy fondů jsou nejasné, protože přidaly prodlužovač. Typ ultrakrátkého inzulínu se liší. Je průhledný a čistý, bez skvrn, inkluzí a zákalu. Takovývnější vlastnost odděluje prodloužený inzulín a ultrakrátký.
Dalším významným rozdílem mezi typy inzulínu je provedení „krátkého“intramuskulárně, intravenózně a subkutánně a „dlouhého“– výhradně subkutánně.
Zakázané činnosti
Diabetici by neměli:
- použijte produkt s dlouhou životností (více než 2–3 měsíce);
- kupujte lék na neověřených místech;
- freeze.
U neznámého nového výrobce musíte být opatrní. Drogu je vhodné uchovávat v chladničce při teplotě +2 až +8. Inzulin pro současné použití by měl být uchováván při pokojové teplotě vhodné pro uchování, nikoli v chladničce.
Srovnání drog
Specialisté nejčastěji předepisují léky Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman.
Působí naprosto podobně jako přirozený hormon. Mají jediný rozdíl – lze je použít jak u prvního, tak u druhého typu cukrovky. Navíc je mohou užívat pacienti s ketoacytózou a po operaci, během těhotenství.
Nejoblíbenějším ultrakrátkým inzulínem je Humalog, který jen zřídka způsobuje vedlejší účinky a ukázal se jako velmi účinný.
Apidra a ultrakrátký inzulín Novorapid jsou předepisovány o něco méně často. Jsou to inzulin glulisin nebo roztok lieproinzulinu. Ve svém působení jsou všechny podobné organickým. Ihned po podání se hladina glukózy v krvi sníží a pacient se cítí lépe.
Speciální aplikace
Někteří lidé se specifickým cirkadiánním rytmem produkují za svítání spoustu hormonů: kortizol, glukagon, adrenalin. Jsou antagonisty inzulínové substance. Hormonální sekrece v důsledku individuálních charakteristik může probíhat rychle a násilně. Diabetik má ráno hyperglykémii. Tento syndrom se vyskytuje často. Je téměř nemožné to odstranit. Jediným východiskem ze situace je injekce ultrakrátkého inzulínu až do šesti jednotek, podaná brzy ráno.
Ultra-rychlé léky se nejčastěji připravují před jídlem. Vzhledem k vysoké účinnosti můžete vstřikovat jak během jídla, tak bezprostředně po něm. Krátké trvání účinku inzulinu nutí pacienta provádět mnoho injekcí během dne, napodobující přirozenou produkci slinivky břišní pro příjem sacharidových produktů. Podle počtu jídel až 5-6krát.
K rychlému odstranění významných metabolických poruch ve stavech komatu nebo pre-kómatu, s infekcemi a poraněními se používají ultrakrátké přípravky bez kombinace s prodlouženými. Pomocí glukometru, tedy přístroje na stanovení hladiny cukru, sledují glykémii a obnovují dekompenzaci onemocnění.
Ne každý zná názvy ultrakrátkých inzulínů. Jsou diskutovány v článku.
Funkce výpočtu dávky ultra rychlého inzulínu
Určení dávky závisí na funkci slinivky břišní produkovat svůj vlastní inzulín. Jeho schopnosti lze snadno otestovat. Předpokládá se, že endokrinní orgán ve zdravém stavu produkuje takové množství hormonu za den, že to trvá 0,5 jednotky na kilogram hmotnosti. To znamená, že v případě potřeby, aby diabetik vážící 70 kg kompenzoval 35 a více jednotek, můžeme mluvit o úplné zástavě buněk slinivky břišní.
Ultrakrátký inzulín je v tomto případě potřeba ve spojení s prodlouženým inzulínem v následujících poměrech: 40 ku 60 nebo 50 ku 50.
Přijatelnou možnost určí endokrinolog. Pokud slinivka částečně ztratila schopnost vyrovnat se s takovou funkcí, je nutný správný výpočet.
Potřeba těla „superrychle“během dne se také liší. Na snídani ráno potřebujete dvakrát více než spotřebované jednotky chleba, odpoledne - jeden a půl, večer - stejné množství. Je nutné počítat se sportovními aktivitami a fyzickou prací, kterou pacient vykonává. Pokud je dávka malá, dávka inzulínu se nejčastěji nemění.
Například při kulturistice je vhodné sníst až čtyři další chlebové jednotky na pozadí normální glykémie.
Uplatnění v kulturistice
V oblasti kulturistiky se aktivně využívá taková vlastnost, jako je výrazný anabolický účinek, což je následující: buňky aktivněji absorbují aminokyseliny; biosyntéza bílkovin se dramaticky zvyšuje.
V kulturistice ultrakrátce působící inzulíntaké používané. Látka začíná působit 5-10 minut po podání. To znamená, že injekce musí být provedena před jídlem nebo bezprostředně po něm. Maximální koncentrace inzulínu je pozorována 120 minut po jeho podání. Nejlepší léky jsou Actrapid NM a Humulin Regular.
Ultrakrátký inzulín v kulturistice neovlivňuje funkci jater a ledvin ani potenci.
Prevence lipodystrofie
Diabetik by měl dbát i na prevenci lipodystrofie. Je založena na selhání imunitních procesů, vedoucích k destrukci vlákna pod kůží. Vzhled atrofovaných oblastí v důsledku častých injekcí není spojen s velkou dávkou léku nebo špatnou kompenzací diabetu.
Inzulinový edém je naopak vzácnou komplikací endokrinních onemocnění. Abyste nezapomněli na místo vpichu, můžete použít schéma, kde je břicho (paže, nohy) rozděleno do sektorů podle dne v týdnu. Po několika dnech je kožní kryt propíchnuté oblasti zcela bezpečně obnoven.
Co je dobré nebo špatné na ultrakrátkém inzulínu pro diabetes?
Pro a proti
Ve srovnání s krátkými lidskými typy inzulínu lze u jeho ultra krátkých novějších protějšků zaznamenat nevýhody a výhody. Mají dřívější vyvrcholení účinku, ale pak se jejich hladina v krvi sníží více, než když si podáte jednoduchou injekci krátkého inzulínu. Vzhledem k tomu, že ultrakrátký inzulín má prudší vyvrcholení, je obtížné zjistit, kolik sacharidů sníst, abynormalizace krevního cukru. Hladký účinek krátkodobě působícího inzulínu je více v souladu s vstřebáváním potravy tělem než nízkosacharidová dieta ke kontrole diabetu.
Je tu ale i druhá strana. Injekce krátkého inzulínu se provádí 40-45 minut před jídlem. Pokud začnete jíst rychleji, pak tento typ inzulinu nestihne působit a hladina cukru v krvi prudce stoupne. Ultrakrátké nejnovější typy inzulinu působí mnohem rychleji, během 10-15 minut po injekci, a to je velmi pohodlné, protože člověk předem přesně neví, kdy má jíst. Například při jídle v restauraci. Při dodržování nízkosacharidové diety se obvykle doporučuje použít krátký lidský inzulín před jídlem. V případě potřeby byste také měli mít po ruce ultrakrátký inzulín. Praxe ukazuje, že ultrakrátký inzulin má méně stabilní účinek na krevní cukr než krátký inzulin. Jejich účinek je méně předvídatelný i při injekčním podání v nízkých dávkách, jako u diabetických pacientů na dietě s nízkým obsahem sacharidů, a zejména při standardních vysokých dávkách. Kromě toho si musíte pamatovat, že ultrakrátké typy inzulinu jsou mnohem silnější než ty krátké. Jedna jednotka Humalogu sníží cukr přibližně 2,5krát aktivněji ve srovnání s jednou jednotkou nedostatku inzulínu. Apidra a Novorapid jsou 1,5krát silnější než krátký inzulín. Množství "Humalog" by se tedy mělo rovnat čtvrtině dávky krátkého inzulínu, "Apidra" nebo "NovoRapida" - dvě třetiny. Toto je orientační informaceexperimentálně rafinované.
Nyní víme, které inzulíny jsou ultrakrátké.
Hlavním cílem je minimalizovat nebo úplně zabránit skokovému nárůstu cukru po jídle. K tomu se injekce podává před jídlem s časovým odstupem dostatečným pro nástup účinku inzulínu. Na jedné straně lidé chtějí snížit hladinu cukru v krvi právě ve chvíli, kdy ji natrávená jídla začnou zvyšovat. Pokud je však injekce příliš brzy, cukr klesne rychleji, než se zvýší jídlem. Praxe ukazuje, že je žádoucí aplikovat krátký inzulín asi 40-45 minut před jídlem s nízkým obsahem sacharidů. Jedinou výjimkou jsou pacienti s rozvojem diabetické gastroparézy – sníženého vyprazdňování žaludku po jídle. Vzácně se setkávají diabetici, u kterých se z nějakého důvodu krátkodobě působící inzulín vstřebává do krevního oběhu obzvlášť pomalu. Jsou nuceni si ji píchnout hodinu a půl před jídlem. Je to velmi nepříjemné. V tomto případě musíte použít nejnovější ultrakrátké přípravky, z nichž nejrychlejší je Humalog.
Cena ultrakrátkého inzulínu
Náklady na takový inzulín jsou od 1700 rublů. pro balení. Je to docela drahé. Cena závisí na regionu a síti lékáren.
