Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů se vyskytují nejen u žen, ale i u malých dívek. Jedním z takových onemocnění je vulvovaginitida. Hlavní příčiny patologického procesu, jeho formy a způsoby léčby budou diskutovány v tomto článku.
Funkce nemoci
Vulvovaginitida je závažné onemocnění charakterizované zánětem stěn pochvy a samotné vulvy. Podle statistik je diagnostikována v 60% případů u dívek mladších 8 let. Důvody vývoje patologického procesu jsou různé. Nejčastěji je onemocnění způsobeno anatomickými rysy struktury vaginální sliznice. U novorozenců je pokryta několika vrstvami dlaždicového epitelu. V jeho složení je přítomen glykogen a tajemství má kyselou reakci. Přibližně ve čtvrtém týdnu života je pozorována deskvamace epitelu, protože estrogenní vliv z mateřského organismu ustává. Kulička hlenu se ztenčuje, v důsledku čehož mohou mikrobi volně vstupovat do těla.
Během pohlavního stykudozrávání se epitelizace pochvy opět zvyšuje, ale již pod vlivem vlastních estrogenů. Různá poranění genitální sliznice (popáleniny, zavlečení cizího tělesa) narušují nastolenou rovnováhu. V důsledku toho dochází k destabilizaci rovnováhy mezi buňkami epitelu pochvy a mikroorganismy v něm žijícími, zvyšuje se počet leukocytů a produkovaný sekret a vzniká zánět.
Proč jinak může dojít k nemoci?
Zánětlivý proces, který začal, může být infekční i neinfekční. V prvním případě působí jako příčina onemocnění patogenní flóra (gonokoky, Trichomonas, tuberkulózní bacil, chlamydie). Taková vulvovaginitida se nazývá specifická. Ve druhém případě se na rozvoji onemocnění podílejí podmíněně patogenní mikroorganismy, viry, candida atd. Vulvovaginitida u dětí se může objevit na pozadí snížení imunity, s endokrinními poruchami nebo helminthickou invazí. Jinak se nazývá nespecifický.
U dětí mladších jednoho roku může být onemocnění výsledkem infekce matky během porodu. Není okamžitě detekován, takže zánětlivý proces se někdy stává chronickým. Původcem infekce mohou být jakékoli mikroorganismy, které jsou na sliznicích genitálního traktu matky. Častěji se však vulvovaginitida u dětí mladších jednoho roku vyvíjí kvůli nedodržování hygienických pravidel. Pokud dítě trpí atopickou dermatitidou, která není u kojenců neobvyklá, zánětlivý proces může být alergický.
Po roce se dítě začíná aktivně setkávats okolním světem. Vkládáním hraček do ní může snadno poranit pochvu. V předškolním a základním školním věku se onemocnění vyskytuje v důsledku snížení imunity a infekce spolu s průtokem krve z jiných ložisek. Ty poslední jsou obvykle chronická tonzilitida, otitida a sinusitida.
Mykotická vulvovaginitida
Tato forma onemocnění je nejčastěji diagnostikována u novorozenců a dívek v pubertě. Je charakterizován výskytem sraženého plaku na genitáliích, pod nimiž se nacházejí erodované oblasti. Také mykotická vulvovaginitida u dětí může být doprovázena svěděním ve vaginální oblasti, zrudnutím kůže.
Léčba se obvykle provádí doma. Pro boj s nemocí se doporučuje sprchovat slabým roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Ve zvláště závažných případech může lékař předepsat tablety Levorin na 10 dní.
Trichomonas vulvovaginitis
Tato forma onemocnění je nejčastěji detekována u novorozenců a dívek po 12. roce věku, kdy se již v pochvě vytvořil zralý epitel. Přítomnost glykogenu v něm způsobuje nejpříznivější prostředí pro parazitování Trichomonas. Mezi hlavní příznaky patologického procesu lze rozlišit hyperémii vulvální sliznice, malý edém. Dalším charakteristickým znakem je hojná pěnivá leucorrhoea, která má nepříjemný zápach.
Metronidazol se používá k léčbě onemocnění. Pro malé pacientypředepisují se 2 tablety 2x denně. Trichomonas vulvovaginitida u dítěte ve věku 5 let a starší vyžaduje jiný léčebný režim. První dva dny dejte 2 tablety "Metronidazol" a dalších 5 - každá jedna pilulka. Nezapomeňte se opláchnout dezinfekčními roztoky.
Virová vulvovaginitida
Bakteriální nebo virová vulvovaginitida se někdy rozvíjí s neštovicemi a záškrtem a také na pozadí akutních respiračních onemocnění. Nejčastěji je jeho příčinou pronikání strepto-stafylokokové infekce do těla. V důsledku toho klesá reaktivita těla a je narušena rovnováha mezi flórou pochvy a její sliznicí. Zánětlivý proces je charakterizován mírným průběhem, je možné zarudnutí vulvy a stydkých pysků.
Rehabilitace ložisek infekce je indikována k léčbě onemocnění. Je předepsáno místní oplachování slabým roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Zákrok se doporučuje opakovat denně až do úplného vymizení příznaků charakteristických pro onemocnění "bakteriální vulvovaginitida".
Dítě lze vyléčit, pokud jsou projevy nemoci zaznamenány včas. Někdy její rozvoj vyprovokuje Escherichia coli, kterou do těla často zanášejí červci. Mezi projevy patologie je svědění v oblasti genitálií, ztluštění análních záhybů, žlutozelený výtok. V tomto případě je léčba zaměřena na zničení viníka onemocnění - pinworms. Terapie se vybírá individuálně.
Jak rozpoznat nemoc včas?
Včasná diagnostika vulvovaginitidy jezáruka rychlého uzdravení. Následující příznaky mohou být důvodem k návštěvě lékaře:
- pálení v oblasti genitálií;
- nepohodlí při močení;
- hnisavý vaginální výtok.
Po odběru anamnézy a získání potřebných informací přistoupí lékař k vyšetření dítěte. V první řadě je nutné vyloučit přítomnost cizího tělesa v pochvě a také odebrat materiál pro následné mikroskopické vyšetření. Pomocí tamponu namočeného ve fyziologickém roztoku lékař odebere stěr, který se však nedotýká panenské blány. S rozmazaným klinickým obrazem je předepsán další krevní test. Dokonce i mírná odchylka od normy určitých ukazatelů umožňuje podezření na vulvovaginitidu u dětí. Jak zvýšení ESR, tak změna počtu leukocytů naznačují nástup zánětlivého procesu. Na základě výsledků vyšetření a fyzikálního vyšetření lékař stanoví diagnózu.
Léčivé ošetření
Je nutné shrnout všechny metody, které poskytují účinnou terapii onemocnění u mladých pacientů. V přítomnosti helmintických invazí se používají Pirantel nebo Vermox. Silné svědění v oblasti genitálií je považováno za indikaci k použití sedativ a antihistaminik (Tavegil, Diazolin). Bez ohledu na příčinu onemocnění a jeho průběh je malým pacientům předepisována celková posilující léčba, která spočívá v užívání vitamínů a imunostimulancií.
Nespecifická vulvovaginitida vděti potřebují antibiotika ve věkových dávkách. Lékař může předepsat Ampicillin nebo Cephalexin. Tyto prostředky se užívají perorálně, průběh léčby je 10-14 dní. Je také ukázáno použití vaginálních tyčinek a speciálních mastí ("Levomekol", "Furazolidon", emulze synthomycinu) pro vulvovaginitidu u dětí. Recenze lékařů o těchto lécích jsou mimořádně pozitivní. Pokud je antimikrobiální léčba neúčinná, může lékař předepsat léky s estrogeny. Používají se dva až tři týdny.
Při nálezu mikroorganismů rodu Candidae v nátěru se k léčbě používají antimykotika ve formě mastí nebo krémů (Nystatin). Terapie virové vulvovaginitidy by měla být zaměřena na zvýšení odolnosti těla vůči účinkům patogenních faktorů a inhibici vitální aktivity bakterií, které způsobily onemocnění. Mezi používanými léky je Acyclovir nejúčinnější.
Ošetření doma
Lidoví léčitelé nabízejí několik receptů na boj s takovými patologiemi, jako je vulvovaginitida u dětí. Můžete si například vyrobit bylinné vody. K tomu se hodí heřmánek, šalvěj, máta. Procedury se doporučuje opakovat denně. Čaj z třezalky má léčivý účinek. K jeho přípravě je třeba nalít lžičku suché trávy se sklenicí vroucí vody, nechat 15 minut. Vezměte odvar by měl být 1/2 šálku třikrát denně. Netradiční terapie je doplňkem k hlavnímu průběhu léčby, apřed jeho zahájením se musíte poradit s lékařem.
Preventivní opatření
Je možné ochránit dítě před diagnózou „vulvovaginitida“? Každý rodič by měl znát příčiny patologického procesu a snažit se jim předcházet. Nestačí se však pouze vyhýbat faktorům vyvolávajícím onemocnění. Při péči o dítě je nutné dodržovat jednoduchá pravidla.
- Po každé defekaci lékaři doporučují umýt dítě pod tekoucí vodou. Po zákroku by měly být genitálie osušené plenou nebo čistým ručníkem.
- Musíte své dítě koupat každý den. Můžete používat dětskou kosmetiku.
- Je důležité měnit si spodní prádlo každý den. Je lepší dát přednost soupravám vyrobeným z přírodních tkanin. Syntetické spodní prádlo nepropouští vzduch a neabsorbuje kožní sekrety, což vytváří příznivé podmínky pro množení bakterií.
- Pro zvýšení imunity miminka doporučují pediatři častější procházky na čerstvém vzduchu, otužování. Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě a klidovému režimu dítěte.
Vulvovaginitida je onemocnění, kterému lze předcházet. Pokud přes veškerou snahu nebylo možné se nemoci vyhnout, měli byste se poradit s lékařem. Nesnažte se vyléčit nebo ignorovat vulvovaginitidu u dětí sami. Fotografie komplikací patologického procesu inspirují strach. Onemocnění je velmi nebezpečné a může vést ke vzniku synechie,stejně jako závažnější následky.
