Mnoho žen nemůže po potratu otěhotnět. Pojďme zjistit, proč se to děje.
Ne pro každou ženu se začátek těhotenství stane dlouho očekávanou a radostnou událostí. Některé se rozhodnou neplánované těhotenství ponechat, jiné se rozhodnou je ukončit. Moderní lékařská praxe je připravena nabídnout různé možnosti, jak se zbavit nechtěného těhotenství. Pravda, nikdo nevaruje před následky prvního potratu.
Žádná metoda nezaručuje bezpečnost ženského reprodukčního systému a také schopnost svobodně otěhotnět v budoucnu, takže žena musí zvážit pro a proti, než se pro takovou operaci rozhodne.
Způsoby předčasného přerušení
Metody umělého potratu v prvním trimestru se výrazně liší od manipulací napozdější data. Moderní medicína se snaží vytvořit nejbezpečnější a nejméně traumatizující způsob, jak eliminovat těhotenství. Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje s rostoucím gestačním věkem. V prvních týdnech ještě nejsou stěny dělohy natažené a nerovnováha hormonů není kritická.
Ale i v tomto případě existuje možnost neplodnosti po potratu.
Existují tři hlavní způsoby, jak se zbavit nechtěného těhotenství:
1. Vakuová aspirace. Nejbezpečnější a nekomplikovaná metoda.
2. Potrat zahrnující kyretáž děložní dutiny.
3. Přerušení kvůli předepsaným lékům.
Hormonální poruchy mohou doprovázet každou z těchto metod, stejně jako další poruchy ženského reprodukčního systému. Bez ohledu na zvolený způsob přerušení, který odborník předepíše, by mělo být provedeno důkladné vyšetření.
Diagnostika před zákrokem
Následující jsou považována za povinná diagnostická opatření před výkonem potratu:
1. Klinická studie hlavních ukazatelů moči a krve.
2. Gynekologické vyšetření a vyšetření oběma rukama.
3. Provedení stěru pro čistotu vaginální mikroflóry.
4. Krevní test na syfilis a hepatitidu C a B.
5. Provádění koagulogramu.
6. Určení příslušnosti ke krevní skupině a Rh faktoru.
7. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
Konzultace s lékařem
Navíc je pacientce přidělena konzultace s terapeutem, který se musí seznámit s anamnézou a rozhodnout o vhodnosti ukončení těhotenství na základě existujících patologií. Některým ženám se také doporučuje navštívit psychologa a popovídat si. Některé jsou odrazovány od potratu, jiným je poskytnuta psychologická podpora.
Stává se, že ženy často nemohou otěhotnět po prvním potratu. Proč?
Lékařské potraty
Operace je možná pouze v prvním trimestru těhotenství, tedy do 12 týdnů. Před zákrokem se žena podrobí vyšetření v rámci prenatální poradny a poté obdrží doporučení k hospitalizaci na lůžkovém zařízení.
Procedura potratu zahrnuje seškrábnutí děložní dutiny speciální kyretou. Potrat zahrnuje odstranění endometriální vrstvy spolu s embryem. Zákrok se provádí v narkóze, takže povinným přípravným krokem je spolupráce s anesteziologem. Konzultace s tímto specialistou pomůže odstranit kontraindikace pro použití anestetik.
Těsně před operací nemůžete jíst. Potřebujete vyprázdnit střeva a močový měchýř a odstranit vlasy z perinea.
Po působení anestezie se pomocí speciálních nástrojů rozšíří cervikální kanál děložního čípku a začíná kyretáž. Pomocí kyrety lékař postupně odlupuje endometrium. Charakteristické křupání naznačujena úplné oddělení plodového vajíčka a membrány. Dále by se mělo snížit krvácení a děloha by se měla začít stahovat. Standardní krevní ztráta při potratu je 150 ml. Na některých klinikách se zákrok provádí pod ultrazvukovým vedením, což snižuje pravděpodobnost komplikací.
Po kyretáži se pacientka vzpamatuje a je převezena na oddělení. Pokud je žena Rh negativní, jsou po operaci podávány imunoglobuliny. To umožňuje zabránit Rh konfliktu během plánovaného těhotenství.
Injekce oxytocinu
Po operaci je navíc předepsáno zavedení hormonu oxytocinu kapáním, který pomáhá urychlit stahy dělohy. Také pooperační léčba zahrnuje užívání antibiotik, aby se zabránilo zánětlivému procesu. Délka pobytu v nemocnici závisí na stavu pacienta po manipulaci.
Po potratu se ženě doporučuje, aby se po dobu rehabilitace zdržela sexuální aktivity, stejně jako přehřátí a fyzické námahy po dobu jednoho měsíce. Den po potratu můžete začít užívat perorální antikoncepci, která pomůže obnovit menstruační cyklus. Kdy začíná menstruace po potratu?
Krvácející výtok se může objevit několik dní po operaci, poté zeslábne a úplně zmizí. Pokud se však krvácení zvýší, měli byste se poradit s odborníkem.
Často po lékařském potratu nemohouotěhotnět. Zvažte důvody.
Medikovaný potrat
Existuje také možnost lékařského ukončení těhotenství pomocí speciálních léků. Tuto metodu můžete použít pouze během prvních 49 dnů těhotenství, což je 7 týdnů od data poslední menstruace. Tato metoda je považována za bezpečnější než operace a nezaručuje žádné komplikace. Nejběžnější jsou účinky lékařského přerušení, jako je krvácení a neúplný potrat.
Jak otěhotnět po lékařském potratu?
Nejoptimálnější termín pro ukončení nechtěného těhotenství je 3-4 týdny. Během tohoto období se oplodněné vajíčko ještě dostatečně pevně nepřichytilo ke stěně dělohy. Psychotraumatický účinek na ženu je v tomto případě minimální, navíc nehrozí infekce. Pro ženy s negativním Rh faktorem je tato metoda považována za nejpřijatelnější, protože v tomto případě je možné zabránit imunizaci plodu protilátkami.
Kontraindikace léků
Léky používané k ukončení těhotenství mají řadu kontraindikací, včetně:
- Více než osm týdnů.
- Mimoděložní těhotenství.
- Infekční léze orgánů reprodukčního systému v akutní formě.
- Dlouhodobá hormonální terapie nebo adrenální insuficience.
- Těžké bronchiální astmaformulář.
- Sklon k tvorbě krevních sraženin.
Riziková skupina
V riziku krevní sraženiny a poruch krevní srážlivosti jsou ženy starší 35 let, kuřačky a také s anamnézou srdečních patologií. V těchto případech se používá lékařský potrat se zvýšenými bezpečnostními opatřeními.
Před lékařským potratem se žena podrobí důkladnému vyšetření a konzultaci s psychologem. Procedura se provádí v gynekologické ordinaci v nemocnici nebo na soukromé klinice. Hospitalizace je v tomto případě volitelná. Po užití léku by žena měla být dvě hodiny pod dohledem specialisty.
Jaké léky se používají?
Lékař podá pacientovi "Mifepriston" v množství 200 mg. Lék interaguje s progesteronovými receptory a blokuje působení hormonu. Současně přestává růst endometriální vrstva a plod umírá. Spolu s tím se obnoví citlivost myometria na oxytocin a děloha se stáhne a embryo odmítne. Po 48 hodinách musí pacient perorálně užít misoprostol nebo intravaginálně gemeprost. Tyto prostaglandiny přispívají k urychlení děložních kontrakcí a odstranění mrtvého embrya. To nezpůsobí poranění endometria.
Kdy mi po tomto typu potratu začíná menstruace?
Krvácení po užití těchto léků je považováno za normální, ale jeby neměl být příliš intenzivní. Pokud je nutné vložku měnit každých půl hodiny, znamená to vnitřní krvácení a vyžaduje okamžitou akci. Pokud nedojde k výtoku po dobu dvou dnů po užití léku, znamená to neúspěšný pokus o přerušení.
V některých případech ženy nemohou otěhotnět po druhém potratu.
Výstražné příznaky, které by neměly být ignorovány, jsou následující:
- Významné zvýšení tělesné teploty.
- Silná bolest v břiše.
- Nepříjemně páchnoucí výtok.
Dva dny po užití léku se provádí ultrazvukové vyšetření, které umožňuje zhodnotit výsledek potratu. Pokud je plodové vajíčko zachováno, je žena odeslána na kyretáž nebo vakuovou aspiraci.
Menstruace začíná 5-6 týdnů po lékařském potratu. Ihned po zákroku je nutné začít užívat antikoncepci, protože těhotenství může nastat i několik dní po krvácení. Perorální antikoncepce obnoví menstruační cyklus.
Proč tedy ženy po potratu nemohou otěhotnět?
Komplikace
Potrat v jakékoli verzi není jen lékařská manipulace, ale silný stres pro ženské tělo. Hlavním důsledkem umělého ukončení těhotenství je porušení hormonální rovnováhy v těle ženy. Štítná žláza, menstruacecyklus, mléčné žlázy atd. Riziko rozvoje patologických procesů po potratu je nejvyšší u žen, které ještě nerodily, a také u těch, které nedosáhly puberty. U takových pacientů bude zotavení trvat mnohem déle a pravděpodobnost komplikací je poměrně vysoká.
Jaké jsou příčiny neplodnosti po potratu?
Kromě patologických procesů v endokrinním systému ženy může potrat vyvolat některé problémy, které ovlivní další početí a porod dítěte, včetně:
1. K poškození endometriální vrstvy dochází při jakémkoli typu potratu. To vyvolává tvorbu srůstů a jizev a také ztenčování vnitřního povrchu dělohy. Takové poškození v budoucnu negativně ovlivní vývoj placenty a uchycení embrya. Pokud se placenta připojí k jizvě, ovlivní to průtok krve. Podobná komplikace vede také k podceněnému umístění placenty, což znemožňuje proces březosti. Proč ženy nemohou otěhotnět po potratu?
2. Docela často potrat vyvolává nedostatek hormonální podpory během následujícího těhotenství. Progesteron, který se aktivně produkuje během normálního těhotenství, je po potratu syntetizován v nedostatečném množství. Podpůrná hormonální léčba pomáhá tento problém vyřešit.
3. Ve většině případů potrat vyvolává patologický potrat, který se vysvětluje traumatem děložního čípku běhemdoba procedury. Dochází k rozvoji insuficience cervikálního kanálu, která ovlivňuje zádržnou funkci, kdy děložní krček není schopen odolávat tlaku rostoucího plodu. Podobná situace způsobuje potrat po 16 týdnech. Přišití děložního čípku kolem 16-20 týdnů pomáhá těmto problémům předcházet. Stehy jsou odstraněny před porodem a nenarušují přirozený proces porodu.
4. Pokud dojde k Rh konfliktu mezi ženou a plodem, po potratu se tvoří protilátky, které dále negativně ovlivňují další těhotenství. Rhesus konflikt často způsobuje intrauterinní smrt plodu.
5. Ukončení těhotenství zvyšuje pravděpodobnost rozvoje endometritidy, při které dochází k zánětlivému procesu v horní vrstvě sliznice dutiny děložní. V chronické formě je onemocnění obtížně léčitelné a často způsobuje neplodnost.
Samozřejmě ne každý může po potratu otěhotnět. Tento postup lze dokončit bez nepříznivých zdravotních účinků.
Obnova po potratu
Pokud není možné se potratu vyhnout, měla by být minimalizována možná rizika dalšího žádoucího těhotenství. Důležitým bodem je načasování přerušení: čím dříve žena vyhledá pomoc, tím menší je pravděpodobnost vzniku komplikací a následků. Lékařský potrat během prvního těhotenství je nejvýhodnější, takže tato možnost je předepsána v raných fázích.
Existuje také řada doporučení, jejichž dodržování umožnívyhnout se negativním následkům po potratu.
1. Není dovoleno přijímat nezávislá opatření k ukončení těhotenství. Dokonce i užívání léků pro tento účel je nepřijatelné bez doporučení lékaře. Pouze odborník může správně vybrat samotný lék a požadované dávkování na základě stavu pacientky, její anamnézy a gestačního věku.
2. Předpokladem pro pooperační období je nasazení antibiotik. To výrazně snižuje pravděpodobnost rozvoje zánětlivých procesů, včetně endometritidy. Užívání vitamínových komplexů pomáhá tělu zotavit se a být připraveno na další těhotenství.
3. Pár dní po potratu se provádí ultrazvukové vyšetření. To pomáhá předcházet rozvoji komplikací, včetně neúplného potratu.
4. Užívání hormonálních léků také snižuje riziko komplikací. Perorální antikoncepce pomáhá nejen zabránit dalšímu nechtěnému těhotenství, ale také obnovit menstruační cyklus.
5. Pod zákazem po operaci je návštěva saun, koupelí a bazénů. Omezení je platné během prvních dvou týdnů po potratu.
6. Důležitým krokem ve správné rehabilitaci je psychická podpora.
Závěr
Někteří odborníci kreslí paralelu mezi dutinou děložní po potratu a rozsáhlou krvácející ranou. Dutina dělohy po manipulaci se snadno infikuje, takže žena by měla věnovat zvláštní pozornost jejímu zdravía dodržovat pravidla intimní hygieny. Také se předpokládá, že po potratu se na jeden měsíc vzdát sexuální aktivity.
Podívali jsme se na to, proč ženy po potratu nemohou otěhotnět.
