Trombocytopenie během těhotenství je diagnostikována u 7 % žen a rozvíjí se nejčastěji v posledním trimestru. Mechanismus výskytu této patologie nebyl plně pochopen. V 70 % případů je tento stav spojen s restrukturalizací těla, ke které dochází po početí.
Obecné informace
Trombocytopenie je onemocnění krve charakterizované nízkými hladinami krevních destiček (tvořených z obřích buněk červené kostní dřeně). Jaká je role těchto buněk? Pokud se v těle vytvoří rána, přispěchá k ní velké množství krevních destiček, aby ji „slepily“. Pak dochází ke změnám na samotných destičkách a k agregaci nových buněk namísto těch, které se dříve používaly k uzavření rány. Při tomto onemocnění jsou krevní destičky buď rychle zničeny, nebo syntetizovány v malých množstvích.
V těle zdravé ženy bez těhotenství se počet těchto buněk pohybuje od 200 do 300x109/l. Jejich životnost nepřesáhne sedm dní, poté se zužitkují v játrech nebo slezině. Pokudpočet těchto buněk je výrazně snížen, u ženy je v těhotenství diagnostikována trombocytopenie (norma je 150x109/l pro ženu v poloze). Když je toto číslo nižší než 140x109/l, lékaři bijí na poplach.
Hlavní funkcí krevních destiček je účast na srážení krve - důležité ochranné reakci těla. Tyto drobné buňky navíc přispívají k výživě vnitřní výstelky tepny, která zajišťuje její elasticitu a odolnost vůči různým druhům vnějšího poškození.
Ženy v postavení poměrně často čelí této patologii. Ne vždy však představuje nebezpečí pro plod a projevuje se negativními důsledky.
Hlavní důvody
Trombocytopenie v těhotenství je poměrně častá. Může se vyvinout z mnoha důvodů:
- Změny hormonální hladiny.
- Zvýšený objem krve.
- Nefropatie.
- Iracionální výživa a nedostatek vitamínu B12.
- Infekce virové povahy.
- Alergické reakce a systémová onemocnění.
- Intrauterinní smrt plodu.
- Placentární abrupce.
- Užívání určitých skupin drog.
Ostrý pokles počtu krevních destiček může být fyziologické povahy, to znamená, že může být nevýznamný (alespoň 140x109/l). Takový stav se zpravidla neliší ve zjevných příznacích a je detekován pouze při běžném vyšetření. V tomto případě není léčba nutná, ale je nutné neustálé sledování testů. V patologickémonemocnění, lékař musí nejprve zjistit příčinu patologie a okamžitě předepsat léčbu. Jinak se zvyšuje riziko vzniku poměrně nebezpečných komplikací.
Klinický snímek
Trombocytopenie během těhotenství má živější a pestřejší popis příznaků než u jiných pacientek. Pro ženy v pozici je typické:
- Vzhled malých modřin na kůži po dotyku.
- Krvácení z děložní dutiny.
- Krvácení z nosu a dásní. Tento příznak nelze nazvat specifickým, protože u mnoha těhotných žen se rozvine zánětlivý proces v oblasti dásní kvůli nedostatku vitamínů a minerálů.
Právě tyto klinické projevy doprovázejí trombocytopenii během těhotenství. Fotografie pacientů, kteří se museli vypořádat s takovou diagnózou, jsou prezentovány v hojném množství ve specializovaných lékařských příručkách a dalších zdrojích na příslušná témata.
Příznaky tohoto onemocnění naznačují vážné porušení krvetvorného procesu. To je opravdu nebezpečné, a to nejen v období porodu, ale i během porodu. Nedostatek správné léčby může stát život i ty nejtěhotnější.
Sekundární trombocytopenie v těhotenství
Sekundární trombocytopenie je častěji diagnostikována v polovině těhotenství. Zpravidla se v tomto případě onemocnění vyvíjí v důsledku ozáření těla, otravytoxické látky. Kromě toho lze pozorovat pokles počtu krevních destiček v důsledku příjmu určitých léků. Nemoc je pro dítě velmi nebezpečná, nicméně při včasné diagnóze a včasné léčbě je prognóza ve většině případů příznivá jak pro dítě, tak pro matku.
Diagnostika
Potvrzení onemocnění je primárně založeno na laboratorních diagnostických metodách. Skládá se z několika fází:
- Sběr anamnézy.
- Lékařská prohlídka.
- Krevní test.
- Aspirační biopsie kostní dřeně.
Krevní test je nejinformativnější metodou pro stanovení kvantitativního obsahu krevních destiček. Pokud lékařské vyšetření odhalí zjevné příznaky onemocnění (vyrážka na těle, malé krvácení), může lékař dodatečně předepsat punkci kostní dřeně. V případě převahy velkého počtu megakaryocytů v nátěru s největší pravděpodobností dochází k destrukci nebo hromadění krevních destiček ve slezině. Teprve po všech výše uvedených diagnostických opatřeních je potvrzena trombocytopenie během těhotenství. Léčba je předepisována individuálně na základě celkového stavu pacienta, plodu.
Konzervativní terapie
Případy rozvoje této nemoci, kdy existuje možnost vážných následků, jsou poměrně vzácné. Pokud je patologie doprovázena mírným poklesem krevních destiček, v těle nejsou žádné významné poruchy imunity, není nutná speciální terapie. Trombocytopenie běhemtěhotenství s kritickými parametry zahrnuje léčbu pouze v nemocnici s povinným dodržováním klidu na lůžku, dokud se kvantitativní parametry krve nevrátí do normálu. Speciální terapie je nutná pouze u těžké formy onemocnění, kdy počet krevních destiček klesne na 20x109/l. Zpravidla jsou ženám předepisovány glukokortikoidy. Vynikající možnost je považována za "Prednison". Aby se minimalizoval negativní dopad na plod, v každém případě lékař zvolí dávkování a dobu trvání léku.
Těžké varianty onemocnění, kdy je medikamentózní terapie neúčinná, se doporučuje chirurgický zákrok k odstranění sleziny.
Západní odborníci dnes aktivně vyvíjejí nové léky zaměřené na boj s takovými patologiemi, jako je trombocytopenie během těhotenství. Recenze o nich jsou zatím smíšené. Je známo, že tyto produkty obsahují látku, která stimuluje produkci megakaryocytů.
Pomoc tradiční medicíny
Lékaři dnes doporučují konzervativní terapii jako jeden z hlavních způsobů boje s onemocněním trombocytopenie. Během těhotenství se také aktivně používá léčba lidovými léky. Je důležité si uvědomit, že receptury našich babiček je nejlepší používat ve spojení s léky a pouze pod dohledem lékaře.
Pozitivní je, že nejběžnější řepa se v boji proti této patologii osvědčila. Doporučeno před spanímnastrouháme a posypeme cukrem. Ráno byste měli vymačkat šťávu z dužiny a použít ji na lačný žaludek. Navzdory tomu, že chuť takového "léku" není zdaleka nejpříjemnější, výsledek stojí za to.
Sezamový olej nejen reguluje počet krevních destiček v krvi, ale také urychluje srážení krve. K úpravě stačí do salátů při vaření přidat olej.
Trombocytopenie během těhotenství: následky a prognóza
Prognóza tohoto onemocnění je obecně příznivá. V polovině případů je to kvůli hormonálním změnám v těle, což je pro toto období zcela přirozené.
Největším nebezpečím je autoimunitní trombocytopenie během těhotenství. Co to znamená? Protilátky ženy přes placentu vstupují do krve plodu a vyvolávají v ní smrt krevních destiček. V tomto případě je po potvrzení diagnózy zakázána jakákoliv porodnická intervence a operace během porodu. Jde o to, že takové chirurgické manipulace mohou způsobit intrakraniální krvácení u dítěte.
Porod s nekomplikovaným onemocněním probíhá konzervativní metodou. Pokud vhodná léčba selže nebo se celkový stav těhotné ženy zhorší, bývá rozhodnuto o císařském řezu. Tento přístup vám umožňuje chránit plod před zraněním a kontrolovat možnou ztrátu krve během porodu.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji takové patologie, jako jetrombocytopenie během těhotenství, je nutné minimalizovat všechny faktory odpovědné za dysfunkci imunitního systému ženy. Doporučuje se izolovat ji od pacientů s různými infekcemi. V období porodu je velmi důležité odmítnout užívat určité skupiny léků (protinádorové, sulfonamidy, antikoagulancia atd.). Také byste měli tělo co nejvíce chránit před působením toxických látek, záření. V časných fázích těhotenství je předepsána další konzultace genetika a hematologa, pokud již byly v rodině zaznamenány podobné případy onemocnění.
Závěr
Tento článek poskytuje podrobné informace na téma "Trombocytopenie: příčiny během těhotenství, hlavní příznaky a způsoby léčby." Kompetentní a včasná terapie vám umožní navždy zapomenout na tuto patologii. Zůstaňte zdraví!
