Plané neštovice jsou infekční onemocnění virové povahy. Původcem patologie je Varicella zoster. Mikroorganismus je jedním ze zástupců rodiny herpesvirů. Pokud člověk alespoň jednou prodělal onemocnění, jeho tělo má specifickou imunitu vůči patogenu. Dlouho se věřilo, že ani u dospělých, ani u dětí se plané neštovice znovu nevyvinou. V lékařské praxi však existují i protichůdné případy.
Může dítě znovu dostat plané neštovice
Někteří rodiče jsou přesvědčeni, že jejich dítě, které neštovice jednou mělo, se již nikdy nenakazí. Toto je chybný závěr. U dětí se plané neštovice opakují. Navíc medicína zná případy infekce už potřetí.
V této situaci je hlavním úkolem rodičů najít kompetentního odborníka. Je to dáno tím, že plané neštovice u dětí se opakují poněkud jinak než u prvníhojednou. Lékař je v tomto případě povinen kvalitativně provést diferenciální diagnostiku a předepsat nejúčinnější léčebný režim.
Hlavní důvody pro reinfekci:
- Kontaktujte nemocné děti. Klinické projevy planých neštovic se objevují v důsledku skutečnosti, že tělo produkuje nedostatečné množství protilátek, které si s patogenem poradí.
- Přechod varicella zoster z dormantní do aktivní fáze. V tomto případě onemocnění probíhá ve formě pásového oparu. Po primární infekci je zvykem mluvit o získání „nesterilní“imunity. Jinými slovy, patogen související s herpetickými viry zůstává v těle v klidovém stavu. Pod vlivem příznivých faktorů se aktivuje jeho životně důležitá činnost.
Když se plané neštovice opakují, dítě je nakažlivé. V tomto ohledu je nutné vyloučit jeho styk s ostatními dětmi.
Šance na opětovnou infekci
Tato situace není běžná. Podle statistik se plané neštovice u dětí znovu rozvinou ve 3% případů. Navíc k aktivaci aktivního života patogenu dochází pouze pod vlivem určitých provokujících faktorů.
Pokud jde o to, zda je možné znovu nakazit plané neštovice u kojence. Tyto děti jsou prostě ohroženy. To je způsobeno tím, že jejich imunitní systém není plně vyzrálý. V důsledku toho tělo produkuje nedostatečné množství protilátek, jejichž úkolem jezničení patogenu.
Opakující se plané neštovice u dětí se mohou také vyvinout, pokud již někdy prodělaly patologii, ale onemocnění bylo velmi mírné. Například se mírně zvýšila jejich tělesná teplota nebo se na kůži objevilo malé množství vyrážky.
Je důležité si uvědomit, že pravděpodobnost opětovné infekce planými neštovicemi závisí pouze na vnějších faktorech a individuálních vlastnostech organismu. U dětí je imunitní systém rok od roku slabší. Proto jsou stále častěji odhalovány případy reinfekce.
Provokující faktory
Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami. Samotný infekční proces nastává v okamžiku, kdy se sliny nosiče dostanou do sliznic nebo kůže zdravého dítěte.
Většina rodičů věří, že onemocní jen jednou. Málokoho zajímá, jestli může mít dítě znovu plané neštovice. Po kontaktu s infikovanou osobou však přetrvává riziko rozvoje patologie podruhé.
Lékaři identifikují řadu provokujících faktorů, které přispívají k sekundární infekci:
- Očkování pro lidi s oslabenou imunitou.
- Pravidelný kontakt s velkým počtem dětí.
- Imunodeficience.
- Období po chemoterapii.
- Dlouhodobá léčba léky patřícími do skupiny glukokortikosteroidů.
- Kojenecký věk.
- Období po transplantaci jakéhokoli dárcetělo.
- Přítomnost maligních novotvarů.
V některých případech se po primární infekci z nějakého důvodu nevytvoří stabilní imunita. V těchto situacích se plané neštovice u dětí vždy znovu rozvinou.
Je důležité vědět, že v přítomnosti alespoň jednoho z uvedených provokujících faktorů může začít proces přechodu patogenu z dormantní formy do aktivní.
Klinické projevy
U opakovaných planých neštovic u dětí jsou příznaky mnohem výraznější. Ve většině případů je nemoc tak závažná, že je možná i smrt.
Charakteristické klinické projevy sekundární infekce:
- Zvýšení tělesné teploty na kritickou úroveň.
- Přítomnost hojných vyrážek. Většina z nich je na dlaních a chodidlech. Vyrážka se může objevit i v ústech, na uších, pokožce hlavy a spojivkách očí.
- Vyrážka je výraznější.
- Svědění. Tento příznak je tak výrazný, že nepříjemný pocit je nesnesitelný.
- Časté epizody migrény a závratí.
- Příznaky procesu nejsilnější intoxikace.
- Narušení chuti k jídlu až do její úplné ztráty.
Průběh onemocnění je v průměru 3 týdny.
Pásový opar jako projev sekundární infekce
Jak bylo uvedeno výše, patogen neopouští lidské tělopo léčbě planých neštovic. Patogen je lokalizován v nervových kořenech a je v klidovém stavu. Ve vzácných případech, pod vlivem jakéhokoli provokujícího faktoru, patogen vstoupí do aktivní fáze, zatímco plané neštovice se projeví ve formě pásového oparu.
Vývoj onemocnění začíná výskytem silného svědění, bolesti a pálení v oblasti, ve které se brzy objeví vyrážka. Specifickým znakem herpes zoster je porážka pouze určité části těla. Například vyrážka se objeví pouze na pravé nebo levé straně trupu.
S pásovým oparem je dítě také nakažlivé. Pokud virus přenese na další dítě, které neštovice neprodělalo, rozvinou se u něj klasické příznaky planých neštovic. Ve všech případech léčba zahrnuje symptomatickou terapii. Trvání patologie není delší než tři týdny.
Koho kontaktovat
Když se objeví první varovné příznaky, doporučuje se domluvit si schůzku s odborníkem na infekční onemocnění. Lékař odebere anamnézu, provede vyšetření a na základě výsledků primární diagnózy vydá pokyny k laboratorním vyšetřením.
V současné době jsou testy předepisovány téměř ve všech případech. To je způsobeno potřebou přesné diagnózy. Je možné, že primární infekce jiným onemocněním s podobnými klinickými projevy byla zaměněna za příznaky planých neštovic.
Diagnostika
K potvrzení nebo vyloučení přítomnosti patologie předepisuje odborník na infekční onemocnění obecný a biochemický krevní test. Navíc je zobrazenojedna z následujících studií:
- REEF. Tato metoda se týká expresních metod. Podstatou imunofluorescenční reakce je průkaz protilátek a antigenů. Na základě výsledků studie bude lékař schopen poskytnout rodičům informace o tom, zda dítě mohlo mít plané neštovice znovu nebo zda byla diagnóza počáteční infekce pravými neštovicemi stále chybná.
- ELISA. V procesu provádění enzymového imunotestu jsou detekovány protilátky třídy G nebo M k patogenu. Lékař navíc dostane příležitost zjistit fázi vývoje patologického procesu a zjistit, zda dítě v minulosti nemělo plané neštovice.
- PCR. Studie umožňuje identifikovat patogen v jakékoli fázi vývoje onemocnění. Výhodou metody je, že biologickým materiálem může být krev, sliny a dokonce sputum.
Pokud patologie pokračuje s komplikacemi, je předepsána virologická studie. Jeho podstatou je analýza tekutiny odebrané z bublinek na těle dítěte.
Funkce léčby
V současnosti neexistuje žádný lék, který by virus dokázal zničit. V tomto ohledu je léčba patologie, jak u primární, tak u reinfekce, výhradně symptomatická.
Účelem terapeutických opatření je normalizace tělesné teploty a zmírnění svědění, pálení a bolesti. Dítě musí být po dobu léčby izolováno.
Klasický léčebný režim je uveden v tabulce níže.
| Fáze léčby | Přepis |
| Jídlo | Upravit svůj jídelníček je nutností. Jídelníček by měl obsahovat zeleninu, ovoce a mléčné výrobky. Konzistence pokrmů by měla být tekutá nebo pyré. Ideální možností je ta, ve které je dítě krmeno polévkami a odvary. Miminkám do 12 měsíců se doporučuje nabízet pyré z tvarohu a polotekuté cereálie |
| Pití | Mělo by být hojné. Doporučuje se dát přednost čisté vodě bez plynu. Kromě toho lze dítěti nabídnout odvary na bázi bylin a neslazené kompoty |
| Hygiena | Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je koupání dětí s planými neštovicemi nezbytné. Vodní procedury přispívají k rychlejší regeneraci. Během koupání je zakázáno používat agresivní mycí prostředky a žínky. Je nepřijatelné osušit dítě hrubým ručníkem |
| Léky |
Zpravidla jsou předepsány následující opravné prostředky:
|
Vyrážky musí být mazány zářivě zelenou. Případně můžete použít dražší léky, jako je "Tsindol" nebo "Calamin".
Možné komplikace
V některých případech to může mít negativní důsledky. Jejich rozvoj je zpravidla spojen s předčasným apelem na specialistu na infekční onemocnění.
Možnékomplikace:
- Přístup sekundární infekce, obvykle bakteriální povahy.
- Encefalitida.
- Meningitida.
- Zničení nervových vláken v určitých oblastech, což může vést k poškození sluchu nebo zraku.
Pokud existuje alespoň minimální riziko komplikací, je dítě indikováno k urgentní hospitalizaci.
Prevence
Pokud se zdravé dítě dostalo do kontaktu s nemocným dítětem, měla by být přijata následující opatření:
- Pravidelně větrejte místnost, kde dítě žije.
- Jak často provádět mokré čištění.
- Nabídněte dítěti antivirotikum, jako je Acyclovir. Lék vás nezachrání před nemocí, ale na pozadí jeho užívání bude patologie probíhat v mírnější formě.
Vakcína proti neštovicím je nyní podávána podle potřeby.
Zavíráme
Plané neštovice jsou patologie infekční povahy, jejímž původcem je mikroorganismus patřící do rodiny herpesvirů. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se nemoc může během života objevit více než jednou. Rodiče se přitom extrémně zřídka zajímají o to, zda děti znovu dostanou plané neštovice. Mezitím jsou každým rokem případy sekundární infekce diagnostikovány stále častěji. Charakteristickým rysem patologie je, že probíhá přísněji. Navíc při opětovné infekci je riziko vzniku nebezpečných komplikací mnohem vyšší.
