Varikokéla je výhradně mužské onemocnění, ale mnoho zástupců silnějšího pohlaví o něm nikdy ani neslyšelo. Mezitím je taková patologie považována za docela běžnou a je diagnostikována u 15% mužské populace planety. Nemoc je obvykle odhalena při hledání příčin mužské neplodnosti, protože ve 40% případů brání početí prvního dítěte a v 80% druhého. V zásadě dochází k rozvoji varikokély levého varlete (fotografie tohoto onemocnění jsou přítomny v příručkách andrologie).
Co je varikokéla?
Toto onemocnění je křečová žíla varlat a semenného provazce, v důsledku čehož je v těchto orgánech narušen průtok krve. Žilní krev, místo aby vstoupila do dolní duté žíly nebo ledvinové žíly, se začne vypouštět do cév varlat a tam stagnuje. Po nějaké době se v místě expanze začne hromadit krev, žilní chlopně a stěny se s tím nedokážou vyrovnat. Existují problémy. Nejčastější varikokéla je v levém varleti.protože existuje spojení mezi ledvinovými a spermatickými žilami.
Proč varikokéla způsobuje neplodnost?
Jak víte, kapalinu prakticky nelze stlačit, takže tlak vytvořený zpětným tokem krve se začíná přenášet do všech směrů. Po nějaké době se v důsledku vysokého tlaku začnou žíly natahovat a zvětšovat. Síla jejich stěn může být různá a v závislosti na síle žilního tlaku dosahuje natažení různého stupně. Síť žil obklopujících varle se začíná výrazně zvětšovat, kvůli čemuž se zdá, že je ponořeno do houby z cév. Šourek se neustále přehřívá a ochlazování varlete se zastaví. Aby se spermie normálně produkovaly, je potřeba nižší teplota, která už tam není. Proto je varikokéla považována za hlavní faktor neplodnosti u mužů.
Příčiny varikokély
Pokud se zaměříte na statistiku, pak v 92 % případů existuje varikokéla levého varlete. Důvody jsou způsobeny anatomickými rysy struktury sítě krevních cév v šourku. Žíla pravého varlete ústí do vena cava inferior a levé do renální žíly, která je často sevřena mezi horní mezenterickou tepnu a aortu. To vede k potížím s venózním odtokem tímto směrem. Bylo také zjištěno, že chlopeň levé varlatové žíly je poškozena častěji než chlopně pravé cévy.
Příčiny varikokély levého varlete jsou:
- slabost stěncéva, vrozená chlopenní insuficience, křečové žíly v anamnéze;
- nadměrný tlak, ke kterému dochází v pánvi v důsledku rozvoje onkopatologie, s průjmem, zácpou atd.
Jak se diagnostikuje varikokéla?
Androlog diagnostikuje tuto patologii. Nejprve lékař provede rozhovor s pacientem, aby identifikoval všechny komorbidity, poté pacient absolvuje všechny požadované testy. Pokud existuje podezření na varikokélu, pak je v tomto případě předepsán ultrazvuk břišní dutiny a dopplerografie. Takové postupy se provádějí, když pacient stojí nebo leží. Pokud je lékař zkušený, nebude pro něj obtížné určit varikokélu sondováním pupečníku semenné tekutiny.
Toto onemocnění je také diagnostikováno pomocí Valsalvova testu. Pacient potřebuje utáhnout lis a lékař při sondování určí zvětšené žíly v nemocném orgánu.
Varikokéla a cysta levého varlete
Toto onemocnění je často doprovázeno komplikací, jako je testikulární cysta. Zabraňuje postupu spermií, vyvíjí tlak na receptory nadvarlete, což má za následek neuroreceptorové poruchy sexuálních funkcí. Je okamžitě odstraněn.
Léčba varikokély
Jak léčit varikokélu na levém varleti? Jedinou účinnou léčbou je operace. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění nepatří do kategorie nebezpečných, neexistuje přímá indikace k chirurgickému zákroku. To je nutné pouze v následujících případech:
- neustálá bolest ve varlatech;
- pro odstranění defektu v šourku, který mu dodává estetický vzhled;
- léčba mužské neplodnosti.
Současně se mnoho odborníků přiklání k názoru, že pokud je varikokéla zjištěna u dětí a dospívajících, musí být provedena operace k odstranění potenciální neplodnosti.
K dnešnímu dni je chirurgická léčba tohoto onemocnění prezentována čtyřmi způsoby:
- otevřená operace (podle Ivanisseviče);
- endoskopická chirurgie;
- operace z mini přístupu;
- mikrochirurgická revaskularizace varlat.
Otevřená operace
Taková operace se provádí poměrně často, pokud je diagnostikována varikokéla levého varlete. Operace podle Ivanisseviče se provádí následovně: je proveden řez v ilické oblasti. Po vypreparování kůže a podkoží, přeříznutí vrstvy svalů a šlach, v hloubce nalezena varletní žíla a podvázána. Podstatou operace je izolační podvázání žil levého varlete mírně nad vnitřním prstencem tříselného kanálu.
Ovládání z mini přístupu
V oblasti vnějšího tříselného prstence se provede malý řez, přičemž se ustoupí od základny penisu o jeden centimetr. Jakmile je vypreparována kůže a podkoží, je nalezen semenný provazec a jeho žíla je podvázána. Následně krev z varlete začne proudit povrchovými žilami.
Endoskopickýoperace
Tato technologie pro léčbu varikokély levého varlete je skutečným průlomem v chirurgii. Místo řezu se provádějí vpichy o velikosti pěti milimetrů. První punkce se provádí v oblasti pupku, skrz ni je vložena miniaturní televizní kamera, která je připojena k videomonitoru. Na jeho obrazovce vidí chirurg vše potřebné v oblasti operace.
Proveďte další dva vpichy a prostrčte je nůžkami a miniaturními svorkami. Pomocí těchto nástrojů jsou z pod pobřišnice izolovány testikulární žíly a tepna. Poté chirurg nasadí na testikulární žíly titanové držáky nebo je sváže chirurgickou nití. Operace trvá asi třicet minut.
Mikrochirurgická revaskularizace varlat
Operace pomáhá obnovit normální zásobení varlete krví. V tomto případě je jeho žíla transplantována do epigastrické žíly, což umožňuje obnovení normálního odtoku krve z varlete.
Proč bolí po operaci?
Po provedení operace musí pacient zůstat nějakou dobu v nemocnici. To je nezbytné, aby se předešlo komplikacím, i když k tomu dochází poměrně zřídka díky moderním metodám léčby varikokély. V 90 % případů bolest, která vás může po operaci obtěžovat, poměrně rychle zmizí.
V 10 % případů po operaci varikokély bolí levé varle podél semenného provazce. Může za to časná pooperační komplikace – lymfostáza levé poloviny šourku. Vyskytuje se v důsledku podvázání lymfatických cév. V tomto případě je nutná druhá návštěva lékaře.
Lze varikokélu vyléčit bez operace?
Muž si často klade otázku: pokud je nalezena varikokéla levého varlete, je léčba bez operace sen nebo realita? Většina lékařů zastává názor, že k odstranění této nemoci pomáhá pouze operace a žádné léky ji nevyléčí. Operace však pouze odstraňuje následky, které nastaly. Proto se mnozí domnívají, že s varikokélou levého varlete přináší léčba lidovými léky a provádění speciálních cvičení hmatatelné výsledky. Ale konzervativní metody léčby jsou možné pouze s varikokélou prvního stupně. Onemocnění druhého a třetího stupně vyžaduje pouze chirurgickou léčbu.
Na varikokélu levého varlete jsou tedy účinná následující cvičení:
- Lehká masáž varlat. Je nutné ležet na pohovce nebo mírně zvednout pánev, což umožňuje předběžný odtok žilní krve. Během masáže by síla tlaku měla být taková, aby nedocházelo k bolesti.
- Mírně se zvedněte na špičkách z podlahy a rychle spadněte na podlahu. Toto cvičení se provádí 30krát dvakrát denně. Pokud pociťujete bolest, měli byste přestat cvičit.
- Musíte se postavit rovně a dát nohy k sobě. Ruce pomalu klesají dolů a prsty se dotýkají podlahy. Poté se pomalu zvedněte na prsty u nohou. Zhluboka se nadechněte a soustřeďte veškerou svou pozornost na pupek. Břišní svaly pod pásem by měly být napnuté. Pak prudce vstanoupaty, uvolněte se a vydechněte.
Léčba lidovými léky je považována za neméně účinnou pro varikokélu levého varlete:
- Čerstvé listy a hlavy pelyňku stříbrného se rozdrtí a přidá se k nim jedna polévková lžíce zakysané smetany nebo mléka. Vše je dobře promícháno, rozloženo v gáze a aplikováno na problémovou oblast. To se musí dělat 5 dní, pak přestávka 3 dny, po které to všichni zopakují.
- Heřmánek, květy kaštanu, vrbová kůra, kořen maliníku a routa léčivá jsou smíchány ve stejných poměrech. Tyto přísady se nalijí do 0,5 litru vody a vaří se 15 minut. Kompozice by se měla podávat jeden den v infuzi a užívá se perorálně ráno a večer po 150 g.
- Vezmou tři velká jablka, uvaří a tři hodiny trvají. V tomto případě by měla být nádoba zabalena. Poté se jablka hnětou na kaši a filtrují přes cedník. Výsledná směs by se měla pít třikrát denně po 50 g, dokud se stav nezlepší.
Prevence varikokély
Aby se tomuto onemocnění předešlo, jsou přijímána preventivní opatření, která jsou zaměřena na dodržování jednoduchých pravidel, která pomohou předejít stagnaci krve v oblasti třísel. Pravidelně byste se měli rozcvičovat, pokud je práce sedavá nebo musíte dlouho stát na jednom místě. Doporučuje se provádět každodenní cvičení s cvičením pro nohy. Ranní běhání, každodenní dlouhé procházky jsou považovány za velmi užitečné. Pokud je to možné, měli byste plavat co nejvíce v bazénu nebo na otevřené vodě.
Nejlepší je také nepít respkouřit, správně jíst, zařazovat do svého jídelníčku syrovou zeleninu a ovoce a nepřibírat na váze. Při cvičení je nežádoucí umožnit přehřátí varlat kvůli těsnému spodnímu prádlu.
Pokud jsou však tato doporučení dodržována, může k takovému onemocnění stále dojít, pokud existuje genetická predispozice. K preventivním opatřením proto patří i pravidelné kontroly u androloga.
Prevenci varikokély u dospívajícího chlapce by měli provádět jeho rodiče a dbát na to, aby toto onemocnění odhalili včas. Jsou povinni mu vysvětlit nutnost lékařského vyšetření a včasné léčby, aby se předešlo možné neplodnosti v budoucnu.
Může po operaci varikokély dojít k otěhotnění?
Tato nemoc je považována za zcela specifickou a mnoho mužů s vyhledáním pomoci nikam nespěchá a návštěvu lékaře odkládá na poslední chvíli. Velmi je ale znepokojuje otázka, zda budou moci mít po operaci děti. Při včasné léčbě a léčbě je šance na to velmi vysoká.
Závěr
Varikokéla levého varlete, jejíž fotografie pomáhají lépe porozumět tomuto problému, tedy není považována za větu pro muže, kteří sní o dětech. Pokud půjdete k lékaři včas a zbavíte se takové nepříjemné nemoci, pak bude prognóza v tomto případě velmi příznivá.
