Fungování lidského těla závisí na poměru přítomnosti mikroflóry ve střevě. Je známo, že v tlustém střevě trvale žije asi 500 druhů bakterií a při narušení rovnováhy je vysoké riziko nutnosti léčby dysbakteriózy. Léčebný režim pro každého pacienta bude přibližně stejný, je popsán v článku. V závislosti na fázi, výsledcích testů, věku pacienta se schéma může mírně lišit. Při dysbakterióze je narušena imunita, to znamená obranyschopnost těla. Při špatné imunitě nemůže být o normálním fungování těla ani řeč.
Co je střevní mikroflóra
Základem pro normální fungování střev je zdravá mikroflóra. Jeho základ tvoří anaerobní bifidobakterie. Mikroflóra zajišťuje zdravý metabolismus cholesterolu, lipidů a sacharidů. Pokud je některých mikroorganismů více a jiných méně, existuje vysoké riziko metabolických poruch.procesy. Na normálním fungování střeva závisí také úroveň imunity, schopnost těla produkovat adekvátní imunitní odpovědi a také činnost lymfatického systému.
Jaké bakterie tvoří střevní mikroflóru? Téměř vždy je nutné provést testy k léčbě dysbakteriózy. Léčebný režim bude záviset na tom, které bakterie převažují a které chybí. Klasifikace bakterií podle principu jejich působení:
- ty, které tvoří normální mikroflóru;
- ty, které jsou součástí oportunistické mikroflóry;
- patogenní bakterie.
První dvě kategorie jsou celkem přijatelné, oportunní mikroflóra se často vyskytuje u zdravých lidí. Pokud však převládá patogenní mikroflóra, je nutná léčba chronické dysbakteriózy. Pracovní rozpis léků bude popsán níže.
Rozdíl mezi patogenními a oportunními mikroby v principu jejich životně důležité aktivity. Aeroby jsou bakterie, které mohou vykonávat svou životně důležitou činnost pouze za podmínky stálého přísunu kyslíku. Existují také anaerobní bakterie, které ke svému fungování nepotřebují kyslík.
Anaeroby zahrnují grampozitivní (laktobakterie, eubakterie, bifidobakterie) a gramnegativní (fusobakterie, bakteroidy atd.) bakterie. Jsou pojmenovány po vědci, který je objevil, Dane Gramovi. Anaeroby jsou základem střevní mikroflóry, tvoří ji přibližně 95 %. Tyto mikroorganismyprodukují látky, které jsou schopny vytlačit patogeny patogenní flóry. Hrají také důležitou roli při okyselování střev, přispívají k tvorbě ochranného filmu na sliznici. Některé anaeroby se podílejí na vstřebávání prospěšných stopových prvků. Proto je při zavádění léčebného režimu střevní dysbakteriózy tak důležité věnovat pozornost zvyšování počtu anaerobů. Zhruba řečeno, na dostatečném počtu těchto bakterií závisí kvalita imunity, dobrý zdravotní stav a plnost tkání všemi potřebnými vitamíny, minerály a aminokyselinami. Vzhledem k obsahu anaerobů jsou účinné téměř všechny střevní přípravky. Léčebný režim střevní dysbakteriózy u dospělých nutně obsahuje položku „kolonizace střev prospěšnými mikroorganismy“– jedná se o kolonizaci anaerobními bakteriemi.
Příznaky dysbakteriózy u dětí a dospělých
U střevní dysbiózy lze pozorovat zcela individuální příznaky, ale přesto lze rozlišit řadu běžných:
- Porušení stolice je prvním příznakem onemocnění u dospělých i dětí. Průjem je trvalý, v prvních dnech si stolice ještě zachovává svůj tvar, ale do konce týdne přechází nemoc z druhého stadia do třetího, v důsledku čehož se průjem stává nekontrolovatelným. Mnoho pacientů se snaží tohoto příznaku zbavit fixačními léky - Loperamidem atd., Po užití pilulky však účinek netrvá dlouho. Je nutná komplexní léčba dysbakteriózy. Léčebný režim může sestavit gastroenterologpo obdržení výsledků testů.
- Při dysbakterióze se u starších lidí může vyvinout zácpa. Tento příznak se objevuje v důsledku výrazného snížení intestinální motility. Zácpa doprovází výtok útočného flatusu. Hojnost patogenní mikroflóry poskytuje extrémně nepříjemný zápach jak při defekaci, tak při plynatosti. Tento symptom je přítomen nejen u starších osob, ale také u pacientů v nejmladším nebo dokonce dětském věku.
- V pozdní fázi dysbakteriózy je pozorováno hnití a fermentace potravy ve střevech, v důsledku čehož se při defekaci může objevit hlen, výkaly mohou být pěnivé, nazelenalé nebo žluté. Přesné příznaky v tomto případě budou záviset na tom, jakými dalšími chronickými onemocněními vnitřních orgánů pacient trpí. Například, pokud dojde k porušení odtoku žluči, výkaly zežloutnou, při chronických onemocněních jater se rozjasní, někdy úplně ztratí barvu.
- Meteorismus různé intenzity je vlastní každé fázi vývoje dysbakteriózy. Pacienti se často uchylují k užívání léků proti bolesti jako je Espumizana, ale poté, co účinek léku odezní, symptomy se s pomstou vrátí.
- Dyspeptické poruchy u dysbakteriózy jsou poměrně časté. Nevolnost, říhání, zápach z úst - to vše je důsledkem toho, že střeva nejsou zcela vyprázdněna, rozvíjejí se v nich hnilobné procesy.
Fáze rozvoje dysbakteriózy
Je třeba poznamenat, že dysbakteriózase může vyvinout nejen na střevní sliznici. Ženy často trpí porušením mikroflóry na stěnách pochvy - zatímco trávení samozřejmě netrpí, ale existuje vážné nepohodlí a zvýšené riziko vzniku zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, protože trpí místní imunita. Vývoj dysbakteriózy v gynekologické části se poněkud liší od podobného onemocnění v gastroenterologii, lze však rozlišit stejná stádia vývoje a příčina patologie je stejná jako v případě střeva - porušení mikroflóra.
Důvody rozvoje dysbakteriózy jsou následující:
- parazitické zamoření;
- podvýživa;
- zneužívání alkoholu;
- stresové situace;
- chronická únava;
- zánětlivá onemocnění;
- chronická onemocnění trávicího traktu;
- novotvary v jakékoli části střeva.
Zvažte hlavní fáze vývoje dysbakteriózy:
- První stadium je charakterizováno trvalým narušováním ochranné endogenní mikroflóry (v analýzách se vyskytuje něco jako "o dva řády" - to znamená, že průměrný ukazatel přítomnosti určitých bakterií se liší od normy o dvě konvenční jednotky). V první fázi pacient netrpí porušením bifido- a laktoflory. První stadium se také nazývá latentní stadium vývoje střevní dysbakteriózy. Léčebný režim pro děti a dospělé v této fázi není složitý. Zpravidla stačí zajistit kolonizaci střev (nebo pochvy) prospěšnými mikroorganismyprostřednictvím užívání léků. To obvykle stačí k obnovení místní a obecné imunity a obnovení vstřebávání užitečných složek z potravy.
- Druhé stadium je charakterizováno patogenním procesem, který se vyznačuje rychlým nárůstem patogenních bakterií. Současně pacient začíná pociťovat spíše nejednoznačné příznaky: neustálé nadýmání, těžkost po jídle, plynatost - všechny tyto nepříjemné důsledky dysbakteriózy pronásledují pacienta každý den. Je třeba poznamenat, že takové příznaky se mohou vyvinout nejen s dysbakteriózou, ale také s řadou dalších onemocnění trávicího traktu. Proto před zahájením dodržování léčebného režimu střevní dysbakteriózy je nutné podstoupit vyšetření a přesně zjistit vaši diagnózu. Ve druhé fázi dysbakteriózy se často vyvíjí zánětlivý proces, v důsledku čehož může pacient pociťovat bolest v peritoneální oblasti. Pokud se tento proces neléčí, může vést k vážnějším onemocněním.
- Třetí stadium střevní dysbakteriózy je charakterizováno zhoršením stavu: pacient již trpí nejen přímo popsaným onemocněním, ale i doprovodnými (střevní vřed, eroze atd.). Patogenní mikroflóra téměř úplně nahrazuje anaeroby, v důsledku čehož nelze mluvit o normálním procesu trávení - je nutná naléhavá léčba dysbakteriózy. Léčebný režim zahrnuje nejen užívání léků, ale také dodržování poměrně přísné diety. Některé potraviny a nápoje budou muset být z jídelníčku na dlouhou dobu vyloučeny.
Kkterého lékaře mám kontaktovat?
Je poměrně obtížné samostatně sestavit léčebný režim pro dysbakteriózu u dospělých. Proč musím podstoupit testy a poradit se s gastroenterologem? Faktem je, že až po vyšetření trusu pacienta a po porovnání výsledků s biochemickým krevním testem je možné přesně diagnostikovat nejen „dysbakteriózu“, ale také ověřit přítomnost či nepřítomnost dalších diagnóz. Dysbakterióza je často důsledkem chronických onemocnění žlučníku, jater. Také u pacientů s chronickou pankreatitidou se může vyvinout dysbakterióza. Výsledky testů pomohou sestavit klinický obraz, v jehož důsledku je možné vyvinout úspěšný léčebný režim dysbakteriózy pro dítě nebo dospělého.
Pro nezbytná vyšetření si tedy budete muset domluvit schůzku s gastroenterologem. Zpravidla po sestavení klinického obrazu maluje léčebný režim. Ke zmírnění současného stavu lze pacientovi předepsat fixační a karminativní léky, v případě potřeby lze předepsat enzymy nebo hepatoprotektory.
Léčebný režim pro střevní dysbakteriózu u dospělých
Léčba onemocnění druhého nebo třetího stadia trvá zpravidla asi měsíc. V závislosti na klinickém obrazu a přítomnosti doprovodných onemocnění se tato doba může mírně lišit nahoru i dolů.
Léčebný režim pro dysbakteriózu u dospělých:
- odstranění příčin, které způsobily dysbakteriózu – musíte se zbavit parazitů, přejít do remise, pokud mátechronická onemocnění, normalizovat výživu, vzdát se špatných návyků, dostat se do komfortní zóny s neustálým stresem;
- zničení patogenní mikroflóry pomocí farmakologických přípravků;
- vypořádání se prospěšnými bakteriemi, které bylo zmíněno výše;
- udržování zdravé rovnováhy mikroflóry.
Tyto čtyři fáze spolu úzce souvisejí: bez úplné implementace některého z nich bude léčba k ničemu. Léčebný režim střevní dysbiózy u dospělých se od terapie u dětí liší tím, že lze použít agresivnější léky bez obav z vedlejších účinků. Dospělí se také budou muset omezit (a v ideálním případě úplně vyřadit ze svého života) v oblasti zlozvyků. Kouření a alkohol jsou škodlivé pro normální fungování trávicího traktu.
Recenze léčebného režimu dysbakteriózy u dospělých jsou pozitivní. Mnoho pacientů se snažilo zbavit dysbakteriózy pouze pomocí léků a na nějakou dobu tato strategie terapie přinesla úlevu. Po nějaké době (několik týdnů) se však příznaky znovu vrátily. V důsledku toho se ukázalo, že užívání samotných drog bylo marné: opakovaly se neustálé recidivy. A pouze integrovaný přístup k léčbě umožnil na léta zapomenout na příznaky dysbakteriózy.
Příznaky gynekologické dysbakteriózy
Jak již bylo zmíněno výše, kromě střevní dysbakteriózy existuje také vaginální. Hormonální poruchy, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, nedodržování osobní hygieny, infekční procesy v pochvěExistuje mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji vaginální dysbakteriózy. Následky tohoto onemocnění jsou úplně stejné jako v případě střev: snížení celkové i lokální imunity, špatné zdraví a snížení vitality.
Patogenní bakterie, které ve většině případů vedou k vaginóze:
- gardnerella;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- streptokoky a stafylokoky;
- E. coli.
Příznaky vaginální dysbakteriózy:
- vaginální suchost;
- zvýraznění neobvyklé povahy;
- Pocit svědění, pálení v oblasti genitálií a pochvy.
Diagnostika vaginální dysbakteriózy zahrnuje:
- vyšetření u gynekologa;
- stěr pro mikroflóru;
- test vaginální kultury.
Než podstoupíte vyšetření a provedete testy, doporučuje se zdržet se na několik dní pohlavního styku, neosprchovat se, nepoužít svíčky. Tyto akce s vysokou mírou pravděpodobnosti přispějí ke změně analýz a neumožní lékaři sestavit správný klinický obraz. V důsledku toho bude léčebný režim pro vaginální dysbakteriózu sestaven nesprávně. Pokud lékař předepíše léky, které jsou účinné v boji proti nesprávným bakteriím, pak mluvíme ozotavení nemusí být možné. Pokud pacient před odběrem stěru dodrží všechna nezbytná pravidla, bude výsledek analýzy spolehlivý, a proto bude léčba předepsána správně.
Schéma pro léčbu dysbakteriózy v gynekologii
Stejně jako v případě střevní dysbakteriózy je důležitý integrovaný přístup. V opačném případě bude remise krátkodobá. Léčebný režim pro vaginální dysbakteriózu:
- vyloučení těch faktorů, které vyvolaly vývoj stavu;
- pomocí čípků pro topické použití a přípravků pro orální podání k vymýcení patogenní mikroflóry;
- použití vaginálních čípků k obnovení příznivé mikroflóry.
Tam, kde eradikace patogenů trvá jen asi týden, trvá obnova příznivé mikroflóry déle – asi jeden měsíc.
Léky, které se používají k odstranění patogenních bakterií, jsou různé. Výběr léku by neměl být prováděn nezávisle. Lék předepisuje gynekolog poté, co se zjistí přesný počet a název bakterií, které je třeba zničit. Takové léky jako "Clindamycin", "Fluconazol", "Terzhinan" se dobře osvědčily. Pro obnovení příznivé mikroflóry jsou předepsány čípky a tablety "Gynoflor", "Laktogin", "Ecofemin", "Lactobacterin".
Schéma pro léčbu dysbakteriózy u dítěte
Léčba dysbakteriózy vdítě je komplikované tím, že ne všechny léky, které jsou účinné v terapii u dospělých, mohou být podány dítěti. Dětský organismus poměrně často vyvolává vedlejší účinky a alergické reakce při užívání zdánlivě bezpečných a mírných léků.
Především je nutné kompletní vyšetření trávicího traktu. V posledních letech jsou případy detekce pankreatitidy u dětí stále častější. Zdá se, jak může mít pětileté dítě zánět žaludku nebo slinivky břišní? Ovlivňuje nízkou kvalitu konzumované stravy, stres, vysoké nároky ze strany rodičů, změna prostředí. Dětské tělo i na malý stres reaguje nepředvídatelně. Pokud se během vyšetření zjistí určitá chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, měli byste je léčit a teprve poté užívat přípravky, které obnovují mikroflóru. Léčba dysbakteriózy u dětí by měla být prováděna souběžně se změnou stravy směrem ke správné výživě. K obnovení mikroflóry se dětem od pěti let obvykle předepisuje Bifidumbacterin, Linex.
Režim léčby dysbakteriózy u kojenců je následující:
- Vytváření příznivých podmínek pro dítě. V případě potřeby odmítněte kojení ve prospěch umělého. Pokud je dítě již krmeno z láhve, je často nutná změna výživy.
- Po obdržení výsledků testů lékař předepíše lék, jehož účinek je zaměřen na zničení patogenní bakterie způsobující dysbakteriózu (E. coli, stafylokoky atd.).
- Obnova mikroflóry -dětem se obvykle předepisuje "Subtil", "Bifikol".
Nejlepší léky na obnovu zdravé mikroflóry
Nejúčinnějším způsobem, jak se co nejdříve zbavit projevů nemoci, je užívání správných léků. Při léčbě dysbakteriózy se obvykle používají následující léky:
- "Lactobacterin". Vyrábí se ve dvou formách uvolňování - prášek pro přípravu suspenze a tablety. Není předepsán pro kandidózu a přecitlivělost na účinné látky. Paralelní podávání s antibiotiky je možné jako prevence rozvoje dysbakteriózy. Může být použit k léčbě těhotných žen - jak jako součást komplexní terapie, tak jako nezávislý lék. Důležitou nuancí je, že lék by měl být skladován v chladničce, jinak ztratí své léčivé vlastnosti, protože bakterie, které tvoří kompozici, zemřou.
- "Probifor". Používá se k léčbě dysbakteriózy u dospělých a dětí od šesti měsíců a starších. Osidluje střeva prospěšnou mikroflórou, je možné dlouhodobé užívání. Je přijatelné používat k léčbě těhotných žen. Spolu s "Probiforem" a antibiotiky je součástí komplexního léčebného režimu pro dysbakteriózu.
- "Enterol". K dispozici ve formě kapslí a prášku pro přípravu suspenze. Prášek i kapsle jsou poháněny lyofilizovaným Saccharomyces boulardii v něm obsaženým. Tyto bakterie vytlačují patogenní mikroflóru. Soudě dlepodle pacientů je výrazná úleva pozorována již první den po podání.
Schéma pro léčbu dysbakteriózy s průjmem účinnými léky:
- první den – dvě tablety Levomycetinu nebo Loperamidu (jedna ráno a jedna večer);
- od prvního dne léčby a po dobu nejméně deseti dnů užívejte "Bifidumbacterin" nebo "Lactobacterin" v dávce doporučené v pokynech na základě hmotnosti a věku pacienta;
- od prvního dne léčby dodržujte správnou výživu (je třeba poznamenat, že při porušení pravidel výživy se příznaky mohou vrátit).
Ve většině případů průjem zmizí první den, nadýmání a bolest pobřišnice - druhý den. Stolice se vrátí do normálu přibližně třetí nebo čtvrtý den po zahájení léčby.
Veškerou škálu probiotik (léky na obnovu zdravé mikroflóry) lze klasifikovat následovně:
- Léky na bázi laktobacilů. Existují tabletové a práškové formy uvolňování. První zahrnuje „Lactobacterin“, druhý představuje „Biobacton“a „Acilact“.
- Přípravky založené na bifidobakteriích se v lékařství používají již několik desetiletí a mají mnoho forem výroby a názvů.
- Léky, které kombinují jak laktobacily, tak bifidobakterie. Tato kategorie léků je nejmodernější, ale jejich cena je vyšší. Jedná se o Florin Forte, Linex atd.
Význam správné výživy při léčbě dysbakteriózy
Jednoduchá výživová pravidla, která pomohou dosáhnout dlouhodobé remise:
- zcela vyloučit rychlé občerstvení, tučná a smažená jídla, odmítnout jíst čerstvé pečivo, hroznové víno, tomel, luštěniny;
- z alkoholických nápojů by měl zcela opustit kávu, čekanku, sladké sycené nápoje, sladké ovocné nápoje a kompoty;
- Vařené libové maso, čerstvá zelenina, nízkotučné zakysané mléčné výrobky, ovesné vločky a pohankové kaše by měly být součástí každodenní stravy, můžete pít horké nápoje bez přidaného cukru, připravovat kompoty a ovocné nápoje se sladidlem;
- pijte co nejvíce čisté vody (převařené nebo artézské, obyčejná voda z kohoutku může jen zhoršit stav pacienta);
- chléb můžete sušit v troubě a jíst tyto krekry s prvním a druhým chodem (čerstvé pekařské výrobky negativně ovlivňují rovnováhu mikroflóry a vyvolávají plynatost).
Jak se vyhnout relapsu: rady od lékařů
Bez ohledu na léčebný režim pacienta pro dysbakteriózu bude rada gastroenterologa k prevenci relapsu společná pro každého:
- pijte každé probiotikum jednou za šest měsíců – pomůže to okamžitě zabránit reprodukci patogenní mikroflóry ve střevě;
- dodržujte výše uvedené stravovací zásady;
- vzdát se špatných návyků;
- vyhýbejte se stresusituace;
- zabránit opakování chronických onemocnění vnitřních orgánů (pankreatitida, gastritida, kolitida, eroze atd.);
- pravidelně kontrolujte přítomnost parazitů;
- vyhněte se hypotermii (to platí pro pacientky s vaginální dysbakteriózou).
