Trh s léčivy (dále jen „léčiva“) je v současné době přesycený a výběr správného léku je vzhledem k nedávným reformám lékárenského systému Ruské federace poměrně obtížným úkolem. Ať už jsou způsobeny čímkoli: zvýšenými případy výroby omamných látek, toxickými otravami, předávkováním drogami, a to není celá řada důvodů… Mezitím je samoléčba velkým a nevědomým problémem (ve vztahu k ruské Federace). Léky a jejich levné obdoby jsou často nekontrolovaně užívány: lékaři mohou jen krčit rameny a stěžovat si na politiku obchodních řetězců lékáren. Kde je obchod, jde primárně o zisk, ne o lidské zdraví.
Vzorky z lékáren
Samostatným problémem mnoha rodin jsou vysoké náklady na zahraniční a originální léky a hledání levnějších analogů pocházejících z farmaceutických továren v Rusku a Indii. Například oblíbená tabulka levných analogů léků (viz níže) nabízí pacientům s benigní hyperplazií prostaty řadu možností: Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.) - dražšíléky a levnější - "Finasteride" (OBL - Rusko), "Finast" (Ranbaxy - Indie). Náklady na dražší léky v dohledné době jsou asi 600 rublů, levnější - 300 rublů. Mezitím je oficiálně deklarované složení identické pro všechny čtyři léky.
| Léky | Cena v RUB (přibližná) | Levnéanalogové | Cena v RUB (přibližná) |
| "Aspirinové kardio" | 125 | "Kardiask" | 35 |
| "Bepanthen" | 280 | "Dexpanthenol" | 140 |
| "Betaserk" | 400 | "Betaver" | 140 |
| "Zovirax" | 240 | "Aciklovir" | 40 |
| "Jodomarin" | 220 | "jodid draselný" | 100 |
| "Claritin" | 225 | "Clarotadin" | 110 |
| "Mezim" | 300 | "Pancreatin" | 30 |
| "Omez" | 180 | "Omeprazol" | 50 |
| "Sumamed" | 370 | "Azithromycin" | 60 |
| "Fastum-gel" | 455 | "Rychle" | 30 |
| "Ersefuril" | 400 | "Furozalidon" | 40 |
Proč tedy pochybujeme?
Levnější léky s deklarovaným složením a účinkem, podobně jako dražší lék ze stejné farmakologické skupiny, se nazývají generika. Tomuto konceptu je třeba věnovat pozornost: vede k závěru, že například hořčičná náplast není generikem Finalgonu, protože nepatří do stejné farmakologické skupiny, ačkoli mají hřejivý a rušivý účinek. Ne všechny léky s podobným účinkem jsou tedy levnými analogy drahých léků. Tabulka vybraná pro úsporu na konkrétní skupinu léků musí být ověřena a doporučena ministerstvem zdravotnictví.
Lze drogy nahradit?
Otázka problému samoléčby byla nastolena na začátku článku, ale dotýká se nejen politiky lékáren, ale charakterizuje i situaci s lékařskou péčí obecně. Ve srovnání se západním systémem, kde ani aspirin nelze koupit v lékárně bez předpisu, je náš systém hodně pozadu. A nejde o aspirin samotný, ale o to, jak ho člověk přijímá: jako aspirin, tak například Tramadol, který je také zařazen na seznam levných analogů drog. Existuje adekvátní sladění, ve kterém se člověk dostane k lékaři a dostane předpis na potřebný lék. A tam je neadekvátní - když se člověk nemůže dostat k lékaři kvůli frontám, potíže s dokumentemzařídit si den volna v práci, který zatím bral samoléčbu a ochromil tolik lidí, jako jsme my.
Proto jsou mnozí nuceni „předepisovat“si léky a stávají se jakýmsi domácím lékařem. Mimochodem, velmi riskantní soudruh… Neabsolvovat nezbytný výcvik a nevědět, jak nebezpečným může být i všemi oblíbený „No-shpa“(nebo jeho generický – „Drotaverin“).
Drogy a jejich levné protějšky. Stůl na lednici místo lékaře
Substituce drog má ve většině případů pozitivní vliv na peněženku klienta, který šel „proti systému“. Tradičně se věří, že přirážka na drogách je způsobena právě systémem jejich implementace a lví podíl na tomto procentu patří inzerentovi. Lékaři a lékárníci nemají proti tomuto argumentu co oponovat. Pokud však jde o nové léky, které se nedávno objevily na trhu, může substituce nepříznivě ovlivnit výsledek léčby (nezaměňovat se samoléčbou!). Levné analogy drahých léků zde nebudou relevantní, tabulku s možnými levnými možnostmi v tomto případě může nabídnout pouze lékař.
Například antibiotikum „Vancomycin“je vysoce účinné proti nemocničním kmenům mikroorganismů, které jsou velmi odolné vůči účinkům starých léků a dříve nebo později se mu naučí odolat také. A v situaci, kdy pacient naléhavě potřebuje antimikrobiální terapii, levné analogy léků,předepsané místo původního antibiotika jen ublíží. Zastaralé antibiotikum nejen že nepomůže, ale pacientovi uškodí. V reakci na systematické podávání zastaralých léků se u pacienta vyvinou ještě odolnější kmeny, prodlouží se doba trvání nemoci a zvýší se stupeň vyčerpání organismu teplotou a komplikacemi způsobenými některými bakteriálními toxiny.
Drogy a jejich levné protějšky. Stůl je stále pro lékaře?…
Zdá se, že zdraví je nezbytná věc a nelze na něm šetřit. Ale mnoho lidí si dnes nemůže dovolit onemocnět. Drogy začaly stát neslušně drahé kvůli dlouhotrvajícímu směnnému kurzu rublu a inflaci. A většina lidí si myslí, že trochu šetřit není zas tak velký hřích. Ale jak se nemýlit? Samozřejmě, abychom pochopili, proč jsou některé léky levné a jiné drahé.
- Analogy s různými účinnými látkami. Účinek těchto látek je shodný (analgetický, antipyretický, hypotenzní). Látka, jejíž působení na organismus tento efekt vyvolává, má však ve dvou různých přípravcích jinou chemickou formu. Takové léky by se neměly zaměňovat za zaměnitelné a v případě komplexních onemocnění je lepší je nenahrazovat sami.
- Léky se stejnou účinnou látkou. Přesně takové jsou drogy a jejich levné protějšky. Tabulku se seznamem takových léků má jistě každá důchodkyně a ekonomická hospodyňka. Farmaceutický trh často nabízí propagovanou a méně známou verzi stejného léku. Vezměte například známý lék "No-shpa" a jeho analog - "Drotaverin". Rozdíl v ceně zde poskytuje pouze ergonomie léku. Ne každý bude chtít rozdíl 10x přeplatit jen proto, že tablety No-shpa jsou zabaleny v krásné krabičce s dávkovačem – „ideální do dámské kabelky“. Takových možností je nyní poměrně hodně a my se musíme naučit rozlišovat mezi prázdným a prázdným a nebrat si to, co není potřeba, ale je to drahé.
Různí výrobci, různé ceny
Dalším faktorem ovlivňujícím cenu léku je jeho výrobce. Zde je účinnost analogů se stejným složením a různými výrobci velmi kontroverzní otázkou. Tento problém vzniká kvůli vysokým nákladům na výrobu účinné látky. Levné analogy léků od jednoho výrobce a drahé od jiného je věcí značky a důvěry v ni. Faktem je, že mnoho výrobců záměrně snižuje dávku účinné látky za účelem zvýšení šarže. Díky tomu si mohou dovolit dumpingové ceny. Ti, kterým jde především o zdraví zákazníků, a ne o tržby, do tohoto kroku jít nemohou. Proto bude jejich produkt vždy dražší.
Záměna s padělkem
Pokud by ale byl obraz tak jasný, všechny problémy by byly vyřešeny mrknutím oka. Největší škody na našem zdraví a peněženkách působí stínový trh, který pod rouškou originálu nabízí pochybné padělky. Všechno je padělané: drogy a jejich levné protějšky. Stůl s životně důležitými a základními drogami – a to nezůstalo nedotčeno.
Váš vlastní lékař
Rozdíl v mentalitě občanů různých zemí je důvodem pro psaní mnoha knih a článků, které odrážejí jejich historii. V Japonsku je například při žádosti o práci překvapí, proč jste se třikrát nepoklonili zaměstnavateli. A Američané budou šokováni naší zdánlivě obyčejnou věcí: zajít si do lékárny pro paracetamol na snížení teploty. Prostě si nedokážou představit, jak se člověk bez lékařského vzdělání může rozhodnout něco brát a jak lékárna vydá například lékové analogy Tanakanu. Tabulka (seznam) levných léků v jejich zemi bude považována za majetek lékařů. U nás je to majetek domácích "lékařů".
Můžeme tedy dojít k závěru, že jen málo Rusů rozděluje peníze na dvě hromádky: na prášky a na poslední chleba. Mnozí však chtějí „léčit levněji a po svém“, aniž by přemýšleli o důsledcích. Lékárna vždy vyhraje, ale zda s ní vyhrajeme hru, je otevřená otázka …
