Nadledvinky jsou jedním z nejdůležitějších a nejvýznamnějších orgánů. Jedná se o endokrinní párové žlázy, které produkují řadu hormonů. Právě tyto hormony umožňují regulovat obrovské množství metabolických procesů: rovnováhu elektrolytů a vody, schopnost ženy otěhotnět a ukazatele krevního tlaku. Adenom je benigní nádor, který se vyskytuje především ve žlázové tkáni nadledvin. Vývoj adenomu má pozvolný charakter a při předčasné léčbě se může zvrhnout v nebezpečnější, maligní nádor. Tento stav se může vyvinout u obou pohlaví, ale adenomy nadledvin jsou častější u žen.
Důvody
Přesné důvody, které vyvolávají výskyt adenomu u lidí, vědci zatím nebyli schopni přesně zjistit. Stimulační roli s největší pravděpodobností hraje hypofýza, která je zodpovědná za uvolňování a produkci adrenokortikotropního hormonu. Tento hormon dává impuls mozkové kůře ke zvýšení produkce hormonů, zvláště pokud jsou pro to další příznivé faktory.
Existuje názor, že vývoj adenomu nadledvin u lidí ovlivňují následující faktory:
- zatížená dědičnost;
- škodlivýzvyky;
- přítomnost obezity;
- zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
- metabolické poruchy;
- porucha funkce srdce;
- neuspokojivý stav cévního systému;
- věk nad 30 let;
- hormonální nerovnováha;
- měl mrtvici nebo infarkt;
- zranění vnitřních orgánů.
Ženy jsou nejčastěji diagnostikovány touto diagnózou, která je způsobena takovými provokatéry jako:
- těhotenství;
- polycystické vaječníky;
- nekontrolované užívání antikoncepce nebo hormonálních látek.
Příčiny adenomu nadledvin u lidí nejsou dosud plně objasněny. Ale článek ukazuje nejčastější faktory, které mohou vyvolat růst nezhoubného nádoru v nadledvinách. Hlavní je nezačít nemoc a zabránit tomu, aby se nádor rozvinul ve zhoubný.
Obecné příznaky
Nadledvinky jsou pro lidské zdraví velmi důležitým endokrinním párovým orgánem, který se nachází nad ledvinami. Adenom nadledvin je obvykle benigní nádor, který, pokud není včas a nesprávně léčen, se může stát maligním.
V první fázi adenomu nadledvin nejsou prakticky žádné příznaky. Nadledvinky produkují různé hormony, a když se objeví nádor, mohou vyvolat hormonální selhání. V pokročilé formě může pacientvznikají nebezpečné stavy: například Cushingův syndrom (zvýšená produkce hormonu kortizolu) a Kohnův syndrom (nadbytek aldosteronu).
Nejjistějším příznakem adenomu je nepřiměřené přibírání na váze, ke kterému může dojít při hormonálních poruchách, a zvýšení krevního tlaku.
Příznaky u žen
Příznaky adenomu nadledvin u žen jsou takové, že se u žen může objevit velké množství ochlupení na těle nebo obličeji, hlas zhrubne a menstruační cyklus může být narušen. Taková selhání mohou nějakou dobu přetrvávat i po operaci, proto je nanejvýš nutné při jejich objevení konzultovat endokrinologa. Kromě hormonálního pozadí se adenom u ženy může projevit i dalšími příznaky: dušnost při fyzické práci, svalová slabost a únava.
Příznaky u mužů
Pokud je kortikosterom obvykle narušením metabolismu lipidů, což často vede ke známkám obezity, může dojít ke svalové atrofii. S aldosteronem klesá hladina draslíku v těle, což má za následek zadržování tekutin a zvýšený krevní tlak.
Pokud je adenom nadledvin malý, po odstranění novotvaru zmizí všechny příznaky onemocnění. Ale je extrémně obtížné předpovědět výsledek přítomnosti zhoubného nádoru! Abyste se tomuto problému vyhnuli, je nutné přijmout preventivní opatření a včas navštívit úzké specialisty.
Klasifikace
Novotvary v kortikální vrstvě nadledvin se nazývají adenomy. Onemocnění je charakterizováno absencí časných příznaků a v počáteční fázi vývoje může být zjištěno během rutinního lékařského vyšetření. Adenom pravé nadledviny, stejně jako levá, vypadá jako zhutněný výrůstek uzavřený v pouzdru.
Nádory jsou klasifikovány podle přítomnosti nebo nepřítomnosti hormonální aktivity. Formace produkující hormony mají negativní dopad na všechny orgánové systémy. S růstem takového uzlu se bude zvyšovat hormonální nerovnováha, což vede ke změnám postavy mužů a žen, lámavosti kostí, což může vyvolat rozvoj Cushingova a Kohnova syndromu. Zvětšení velikosti nad 4 cm je naléhavou indikací k chirurgické intervenci. Operace může být klasická břišní nebo provedena minimálně invazivní laparoskopickou metodou. Ve výjimečných případech se k potlačení růstu tkání používá ozařování nebo chemoterapie. Výběr metody provádí lékař na základě závěru o tvaru, typu a velikosti nádoru. Po úspěšné operaci začíná období rehabilitace. Spočívá ve vhodné hormonální substituční terapii zaměřené na obnovení funkčního stavu nadledvin.
Diagnostika
Adenom nadledvinky je u pacienta detekován náhodně při nějakém rutinním vyšetření. Po detekci nádoru stojí lékaři před cílovým úkolem: určit strukturu adenomu, identifikovat povahu jeho vývoje (benigní,zhoubný). Provádí se výzkum k identifikaci typu nádoru:
- Počítačová tomografie.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
- Biopsie adenomu nadledvin.
- Určete množství kortizolu v moči.
- Odeberte malé a velké vzorky dexamethasonu.
- Potřebujete také krevní test na renin, chromogranin, aldosteron, ACTH, testy na přítomnost iontů v krvi, kalcitoniny.
Počítačová tomografie by měla být prováděna pouze na dobrém tomografu. Optimální varianta parametrů aparátu s přítomností řezů 64, 128. Při vyšetření se studuje velikost nádoru, hustota útvaru a pořizují snímky arteriálních žil. Po vyšetření se rozhodne o jakém nádoru. S nízkou hustotou - benigní, s vysokou hustotou - maligní.
Biopsie se provádí pouze tehdy, když je potřeba určit infekci sousedních orgánů. V jiných případech se sami lékaři pokoušejí biopsii odmítnout, protože jde o velmi traumatizující výzkumnou metodu.
Kortizol v moči je určen, protože jeho význam může být nesprávně interpretován prostřednictvím krve.
Dexamethasonové testy umožňují přesně určit množství kortizolu vylučovaného tkáněmi s nádorem. K provedení testu se pacientovi ráno odebere krev k analýze, po které se podává dexamethasonová tableta pro provokaci. Další den se znovu provede krevní test a výsledky obou testů se porovnají. Když se hladina kortizolu po užití pilulky nesníží alespoň dvakrát, udělejte příslušné krokyzávěr je, že jeho vylučování infikovanými tkáněmi je nekontrolovatelné.
Po diagnostice, identifikaci symptomů a léčbě adrenálního adenomu u žen a mužů může začít terapie.
Léčba
Po diagnostikování onemocnění je nutné co nejdříve zahájit léčbu adenomu nadledvin u žen i mužů, protože z nezhoubného nádoru se může vyvinout maligní. U malého nádoru, který je neaktivní, je pacient pod neustálým dohledem onkologů, kteří sledují vývoj nádoru a v případě potřeby upravují léčbu. Pacientka absolvuje hormonální terapii, která zabraňuje růstu nádoru, jeho vstupu do zdravých orgánů a stabilizuje hormonální pozadí, a řadu testů a vyšetření (CT a krevní test na hormony). Pokud během pozorovacího období adenom nezačne růst a nevykazuje hormonální aktivitu, léčba není nutná. Léčba adenomu nadledvin nejčastěji vyžaduje chirurgický zákrok, při kterém je nádor odstraněn.
Typy odstranění
Existuje několik typů odstranění adenomu:
- Minimálně invazivní, při které jsou provedeny tři malé řezy, operace se provádí pomocí videokamery s vestavěnými diodami, která poskytuje chirurgovi přehled o vnitřních orgánech. Po operaci pacient zůstává v nemocnici 4-6 dní, poté může být propuštěn. Rehabilitace s tímto typem chirurgické intervence je rychlejší. Tato metoda odstranění adenomumožné za předpokladu, že je benigní a má malou velikost.
- Dutina. Při této operaci se provede velký řez v dutině břišní pro lepší pohled na vnitřní orgány. Používá se hlavně pro bilaterální lokalizaci nádorů.
- Modernější a bezpečnější je lumbální extraperitoneální typ přístupu, kdy se nástroje zavádějí kožní punkcí a operace se provádí bez postižení dutiny břišní. K odstranění nádoru se provedou buď tři punkce nebo řez o délce 2-3 cm. Nepochybnou výhodou tohoto typu operace je minimální možnost poranění, takže pacient může být propuštěn po 2 dnech a neviditelnost jizev z operace.
- Robotická operace. Postup je stejný jako u laparoskopie. Nadledvinka je levá a pravá. Díky dostupnosti je snazší diagnostikovat a odstranit nádor z levé nadledviny.
Po operaci musí pacient podstoupit hormonální terapii pro zotavení, v některých případech, kdy existuje možnost opětovného růstu buněk, se používá chemoterapie na bázi mitotanu. Léčba dálkovými paprsky je předepsána ve třetí fázi adenomu nadledvin. Pokud byl adenom nadledvin benigní povahy, pak je šance na novou formaci téměř nulová, pokud však měl maligní inkluze, je úspěšnost léčby přibližně 40%. Kontraindikací operace může být diabetes mellitus, onemocnění ledvin a urogenitálního systému.
Lidové prostředky
Léčba adenomu nadledvin lidovými léky má terapeutický účinek pouze ve dvou případech, a to:
- V obnově.
- V první nebo druhé fázi vývoje adenomu.
K normalizaci práce nadledvin, ke snížení a udržení potřebné hladiny hormonů se používají různé bylinné přípravky, infuze.
Odvary pro léčbu adrenálního adenomu, indikace a kontraindikace budou diskutovány dále.
Kořen lékořice pomáhá snižovat hladinu hormonů v krvi, snižuje riziko infekce.
Metoda vaření. Vezměte čerstvý kořen lékořice, důkladně jej opláchněte a zalijte vroucí vodou. Vysušte, poté rozetřete. V lékárně si můžete koupit hotovou sbírku kořene lékořice, ale ta je považována za méně účinnou.
Do vroucí vody přidejte kořen lékořice, nechte 3 minuty vařit a poté sundejte ze sporáku. Nalijte do sklenice, zab alte a odložte na 5-6 hodin.
Jak používat. 100–200 mililitrů 3krát denně, před každým jídlem.
Kontraindikace:
- Akutní stadium nemoci.
- Hypertenze.
- Intolerance na složky kořene lékořice.
Při přípravě odvaru můžete mimo jiné použít různé komponenty nezbytné pro zlepšení funkce nadledvin. Například mrkev, petržel, pampeliška a tak dále.
Odvar z listů pelargónie zlepšuje krevní oběh, má analgetický a diuretický účinek.
Metoda vaření. Vzítsušené nebo čerstvé listy pelargónie. Rozemlejte, odměřte 50 gramů. Listy pelargónie zalijte 250 mililitry vody. Nechte 5–10 minut působit.
Jak používat. 1 sklenici 10-15 minut před jídlem.
Kontraindikace:
- Věk dětí (do 10 let).
- Chronická onemocnění žaludku.
- Nízký krevní tlak;.
- Poruchy srážlivosti krve.
Infuze léčivých bylin používaných k léčbě adenomu nadledvin u mužů a žen. Na rozdíl od klasických odvarů se nálevy připravují déle, jsou účinnější, ale je třeba je používat opatrně. Listy sněženky pomáhají normalizovat činnost nadledvinek, pomáhají tělu léčit postižené tkáně a zabraňují růstu novotvarů.
Metoda vaření. Je třeba vzít 70-80 květů nebo listů sněženky. Potřebné množství se vypočítá v závislosti na tělesné hmotnosti. Nalijte 70% alkoholový roztok, trvejte na tmavém místě po dobu jednoho měsíce.
Jak používat. Je nutné absolvovat kursy, počínaje 1 kapkou a poté do týdne přinést až 20-30 kapek 2krát denně před jídlem. Počet kapek také závisí na věku a hmotnosti pacienta.
Prevence
Pouze dodržování preventivních opatření může zabránit výskytu onemocnění, jako je adenom nadledvin. To je způsobeno tím, že medicína dosud nevyvinula úzce cílená opatření, která by zabránila vzniku novotvarů. Preventivní opatření:
- Úplné a neodvolatelné odmítnutívšechny špatné návyky do konce života.
- Sledujte tělesnou hmotnost a udržujte ji v normálním rozmezí.
- Používejte pouze léky schválené lékařem.
- Všechny hormonální léky jsou zvláště zakázány.
- Detekce a včasná léčba, až do úplného uzdravení, jakékoli patologie, z níž se může vyvinout adenom.
- Co nejčastěji návštěvy specialistů s kompletním preventivním vyšetřením, ultrazvukem, CT a MRI, absolvováním požadovaných testů a analýz.
Nemoc bude mít příznivou prognózu, pokud bude diagnostikována a léčena co nejdříve. Úspěšně dokončená terapie dává šanci vyhnout se relapsu. Hlavním nebezpečím adenomu nadledvin je riziko, že nádor projde transformací a stane se maligní formací. Pokud došlo k zhoubnému bujení, prognózy jsou zklamáním, úmrtnost dosahuje 50 %.
