Kolenní kloub, jehož stavbu by měl každý sportující člověk dobře znát, je největší v lidském těle. Je tvořen třemi kostmi. Struktura lidského kolenního kloubu je určena jeho umístěním. Konce kostí, které tvoří jeho strukturu, jsou pokryty velmi hustou chrupavkovou tkání o tloušťce až 6 mm. To zajišťuje jednu z hlavních funkcí artikulace – tlumení nárazů při chůzi.
Kolenní kloub, struktura
Fotka nám ukazuje hlavní struktury tohoto kloubu: svaly, kosti, menisky, vazy (křížové), nervy a krevní cévy. Začněme uvažovat o jeho struktuře z kostí. Kloub je tvořen třemi kostmi. Dva dlouhé - tubulární tibiální a femorální. Třetí je čéška. Je kulatý a velmi malý. Nachází se v přední části. Stehenní kost dole tvoří kondyly – výběžky pokryté chrupavkou. Tyto výběžky jsou v kontaktu s tzv. tibiální plošinou, která se zase skládá ze dvou polovin. Čéška se pohybuje ve žlábkovité prohlubni tvořené kondyly. Toto vybrání se také nazývá patelofemorální. Fibula se nachází na straně tibie. Nepodílí se na tvorbě kolenního kloubu.
Struktura a význam chrupavky
Funkcí této tkaniny je absorbovat nárazové zatížení, snižovat třecí sílu při pohybu. Je potřeba tam, kde se o sebe třou dvě kostěné plochy. Kloubní chrupavka je velmi hustá. U kolenního kloubu pokrývá nejen konce stehenní a holenní kosti, ale také povrch čéšky. Chrupavka je několika typů. V kolenním kloubu - hyalinní. Charakteristickým rysem této tkáně je vysoký obsah vody v mezibuněčné látce. To poskytuje elasticitu a pomáhá chránit kolenní kloub před zraněním.
Struktura vazů a menisků
Husté útvary pojivové tkáně, které fixují konce kostí, se nazývají vazy. V případě kolenního kloubu je jeho pouzdro zvenčí zesíleno dvěma takovými strukturami - mediální a laterální. A dva zevnitř - přední a zadní křížový. Omezují nadměrné pohyby v předozadním směru, zabraňují jejímu sklouznutí vzhledem ke stehenní kosti. Všechny vazy kolena jsou nesmírně důležité pro jeho stabilní fungování. Mezi stehenní kostí a holenní kostí jsou další dvě struktury zvané menisky. Mohou být také nazývány chrupavkou, i když se jejich struktura liší od struktury hyaluronové, která pokrývá kloubní povrchy. Menisky vyplňují prostor mezi tibiální plošinou a kloubním koncem stehenní kosti.
Zdá se, že slouží jako elastická podložka, která přerozděluje váhu. Bez nich by se veškerá jeho váha soustředila do jednoho bodu na tibiální plošině. Dva typy menisků (mediální a laterální) jsou spojeny příčným vazem. Laterální (externí) je méně často poškozen kvůli své větší pohyblivosti. Vnitřní (mediální) meniskus se nachází v blízkosti vnitřního laterálního vazu a má menší labilitu. Může za to jeho častá traumatizace. Ve středu menisku je silnější než na okrajích - to vytváří malou prohlubeň na tibiální plošině a činí kloub stabilnější. Pokud by nebyly vazy, měli bychom mnohem větší nerovnováhu v dolní končetině a častěji bychom si poranili kolenní kloub. Struktura nosných prvků kolena poskytuje kolenu stabilitu
Tašky
Leží podél svalů a šlach. Největší je čéška (pod šlachou čtyřhlavého svalu), téměř nekomunikuje s kloubní dutinou. Za ním je hluboký podpatelární vak, v tloušťce spáry je ještě několik menších. Když jsou některé z nich naplněny intraartikulární tekutinou, mohou se tvořit cysty.
Svaly zapojené do flexe a extenze kloubu
Kvadricepsový sval se nachází na přední straně stehna. Při jeho snížení je noha natažena v kolenním kloubu. Čéška leží v tloušťce šlachy, slouží jako opěrný bod a v případě potřeby mění směr pohybu. Zvyšuje sílu uvedeného svalu. Flexory lýtka (zadní)kyčle a blízko kolena) pokrčte nohu v kolenním kloubu.
Inervace
Zvažte podkolenní nerv. Je největší z těch, které se nacházejí na zadní straně kloubu. Tento nerv je větví sedacího nervu. Zajišťuje senzorickou a motorickou inervaci kloubního pouzdra. Nad kloubem se dělí na tibiální a peroneální nerv. Stojí za zmínku, protože se často poškodí při poranění kolena. Obturátorový nerv také inervuje pouzdro zezadu. Některé větve tibiálního nervu poskytují citlivost na jeho zadní část. Fibula inervuje zadní a anterolaterální povrch. To je způsobeno skutečností, že v těle je málo takových pohyblivých útvarů jako kolenní kloub - struktura a inervace s velkým počtem překrývajících se zón poskytuje vysokou citlivost.
Zásobování krví
Rozsáhlá cévní síť obklopující koleno se skládá ze čtyř velkých tepen, které jsou vzájemně propojeny a tvoří plexus choroidey (na povrchu kloubu je asi 13 takových sítí) a uvnitř něj. První a největší tepnou je femorální. Popliteální, hluboká a přední tibiální jsou o něco menší. U všech se rozvine kolaterální oběh, pokud je jedna z cév podvázána. Anatomickou strukturu popliteální tepny lze snadno znázornit rozdělením do tří částí. První je ten nejvyšší. Bandážování se nejlépe provádí na druhé úrovni. Povrchové žíly v kolenním kloubu se nacházejí vdvě vrstvy. Ten hlubší představuje velká saféna. Povrchová - žilní síť z přísl. Ten druhý se nenachází u každého člověka. Malá saféna vychází ze zadní plochy kolenního kloubu. Někdy to jde s jedním sudem a někdy se dvěma. Místo jeho soutoku se také liší, ale častěji se vlévá do podkolenní.
