Největším kloubem v lidském těle je koleno. Porušení jeho práce je doprovázeno silnou bolestí. V některých případech mohou problémy s kolenním kloubem vést až k invaliditě. Návrat do normálního života v případě takového onemocnění pomůže endoprotéze. Toto je název operace náhrady kloubu umělým implantátem.
Jaké náznaky existují
Takový chirurgický zákrok se samozřejmě provádí až v krajním případě, pokud není možné dosáhnout zlepšení jinými metodami. Umělý kloub se obvykle implantuje, když:
- dysplazie kostí;
- těžká deformace kolena;
- avaskulární nekróza;
- osteoartritida;
- hemofilie;
- dna.
Indikací pro artroplastiku je velmi často stáří. Faktem je, že po celý život jsou nohy člověka vystaveny neustálému významnému zatížení. Proto se kolenní kloub opotřebovává. Výměna, nahrazeníje velmi často potřeba kvůli rozvoji artrózy.
Typy protetiky
V závislosti na stupni poškození kloubu během operace lze operaci provést:
- Instalace jednostranné posuvné protézy. Tento postup je indikován, pokud je poškozena pouze spodní nebo horní část kloubu.
-
Implantace rotační protézy. Taková operace je předepsána, když má pacient nestabilitu vazů. Rotační protéza je upevněna pomocí speciálního polymerového cementu pro velké zatížení.
- Instalace náhrady povrchu. Tento typ protézy se implantuje na místo kloubní chrupavky, pokud je poškozena.
- Instalace kloubové protézy. Pacientovi je implantován speciální design, vyrobený ve formě osy.
Odpověď na otázku, kolik stojí náhrada kolenního kloubu, bude do značné míry záviset na typu zvolené protézy. Instalace jednostranného implantátu bude samozřejmě stát méně než například sklopná verze. V některých případech lze kloubní náhradu provést pomocí specializovaných protéz, vyrobených individuálně podle provedených laboratorních testů a měření.
Jak probíhá příprava na operaci
Artroplastika je poměrně zodpovědný a komplikovaný zákrok. Pacient musí nejprve absolvovat kompletní lékařské vyšetření. Nejprve to odebere lékař. Zvláště pečlivě odborník samozřejmě zkoumá kolenní kloub. Jeho výměna je v každém případě poměrně vážným zásahem do těla. Příprava na tento postup by proto měla být provedena velmi pečlivě. Po vyšetření jsou pacientovi odebrány všechny potřebné testy. V případě nepředvídané situace se řada pacientů stává dárcem i pro sebe. Tedy darovat krev, která může být potřebná během operace.
Celková korekce těla se také bez problémů provádí během přípravného období. Kromě toho je pacient odeslán k zubaři. Faktem je, že bakterie žijící v ústech se mohou před operací dostat do krevního oběhu a oslabit tělo. A to může vést k nejrůznějším komplikacím.
Při vyšetření se lékař vždy pacienta ptá na všechny léky, které užívá. Faktem je, že některé léky mohou způsobit krvácení během operace. Navíc se pacientům někdy doporučuje, aby zhubli a přestali kouřit.
Kontraindikace
Samozřejmě, že ne všichni pacienti mohou provádět náhrady kolenního kloubu. Kontraindikace v tomto případě jsou:
- výrazná nadváha;
- určité typy chronických somatických onemocnění;
- některá duševní nemoc;
- onemocnění jater;
- zhoubné nádory.
Jak se operace provádí
Vlastně samotná technika artroplastiky je následující:
- Pacient je v anestezii.
- Opotřebovaný kloub nebo jeho část se odstraní pomocí speciálních lékařských nástrojů.
- Protéza se instaluje.
Dvě hodiny – přibližně čas, který specialistům zabere zavedení umělého kolenního kloubu. Náhrada trvá poměrně dlouho, protože chirurg potřebuje odstranit kostní tkáň co nejpečlivěji a nejpomaleji, kus po kuse. Po ukončení operace je pacient umístěn na jednotku intenzivní péče. Pacient zde musí zůstat až do zotavení z anestezie. Celou tu dobu zůstává pod dohledem lékařů. Pokud nejsou pozorovány žádné komplikace, je pacient převezen na všeobecné oddělení.
Infekce je jedním z problémů, které mohou nastat po provedení náhrady kolenního kloubu. Po operaci, aby se tomu zabránilo, jsou pacientovi předepsány antibiotika. Druhý den je operované osobě předepsána fyzioterapie. Prováděním jednoduchých cvičení může pacient výrazně urychlit rehabilitaci.
Pooperační období
Pacient je obvykle propuštěn domů 7.–14. den. Proces další rehabilitace trvá asi 10 týdnů. Pokud práce pacienta nesouvisí s fyzickou aktivitou, může se k ní vrátit za měsíc. Řídit auto je povoleno již přibližně 4-6 týdnů po artroplastice. V případě, že operace náhrady kolenního kloubu byla úspěšná a pacient se cítí normálně, neměla by být přijata žádná zvláštní opatření na zotavení. Přesto je třeba dodržovat některá doporučení lékařepotřeba:
- Noha by nikdy neměla být přetěžována. V opačném případě může dojít k poškození protézy a budete ji muset znovu vyměnit. Druhá operace je obvykle obtížnější než ta první.
- Nezapojujte se aktivně do sportu.
- Musíte přehodnotit svůj jídelníček. Výživa během rehabilitačního období by měla být co nejvyváženější.
- Rehabilitace po náhradě kolenního kloubu zahrnuje provádění posilovacích cvičení doma.
Po nějaké době po operaci pacienti pociťují nepohodlí v koleni. Proto jsou jim předepsány léky proti bolesti, které je nutné užívat.
Provozní náklady
Kolik stojí pořízení nového umělého kolenního kloubu? Výměna této části těla je samozřejmě nákladná procedura. V první řadě má na cenu vliv náročnost samotné operace. Také náklady na protetiku přímo závisí na typu použité protézy. Šetřit na tak důležitém prvku se samozřejmě nevyplatí. Moderní kolenní protézy mohou být vyrobeny z různých materiálů: speciální lékařské slitiny, polymery, keramika. Poslední možnost je nejodolnější. Keramický spoj může vydržet až 20 let. Běžné zubní protézy je nutné vyměnit po 10–15 letech.
Za samotný implantát budete muset zaplatit asi 140–150 tisíc rublů. Asi 350-400 tisíc rublů. - o nákladech na náhradu kolenního kloubu v Rusku. Cena za endoprotetiku v zahraničí,samozřejmě mnohem vyšší. Například v Izraeli začínají náklady na takovou operaci na 25 000 $.
Náhrada kolena: Ohlasy pacientů
Někteří lidé moc nevěří možnostem moderní medicíny a bojí se podstoupit zákrok, jako je náhrada kloubu. A proto hledají recenze od těch uživatelů, kteří se přesto rozhodli lehnout si na operační stůl. Ve většině případů se lidem s umělými klouby doporučuje provést artroplastiku. Podle většiny by se navíc operace neměla zdržovat. Pokud to lékař doporučí, měli byste začít vybírat peníze.
Pokud jde o místo operace, většina bývalých pacientů dobře mluví nejen o zahraničních klinikách, ale i o našich ruských. Na webu jsou lichotivé příspěvky o novosibirských, moskevských, kurganských atd. chirurgech. Pooperační péče, stav oddělení, stravování v ruských nemocnicích - to vše je ve většině případů podle pacientů na patřičné úrovni. Podle mnohých je hlavní nevýhodou takového postupu, jako je náhrada kolenního kloubu, cena. Samozřejmě, 350 tisíc rublů pro mnohé, kteří takovou protetiku potřebují, je hodně.
Jak získat doporučení na operaci
Samozřejmě pouze lékař může učinit závěr o potřebě artroplastiky. Takové operace se neprovádějí ve všech městech země. Pacient si sám volí kliniku. Ošetřující lékař napíše pouze směr. Pro snížení nákladů se samozřejmě vyplatí vybrat nemocniciblíž k domovu. Můžete si ale také přečíst recenze o určitých zdravotnických zařízeních a dát přednost tomu nejlepšímu.
Jaké problémy mohou nastat po náhradě kolenního kloubu
Pokud pacient dodrží všechna doporučení ošetřujícího lékaře, s největší pravděpodobností nebude mít po operaci žádné komplikace. Ale někdy se stále objevují problémy. Jak již bylo zmíněno, nejčastěji se pacienti, kteří podstoupili artroplastiku, potýkají s problémy jako:
- Začátek infekčního procesu, který může být akutní nebo chronický. Chcete-li usnadnit nebo zastavit jeho vývoj, můžete použít antibiotika. Nejčastěji se tento problém vyskytuje u lidí trpících revmatoidní artritidou a užívajících hormonální léky. V některých případech lze infekci zastavit až po odstranění implantovaného kloubu.
- Tvorba sraženiny. Jedná se o velmi závažnou komplikaci, která může ohrozit život pacienta, který podstoupil zákrok, jako je náhrada kolenního kloubu. Rehabilitaci pacientů proto provází mimo jiné užívání antikoagulancií. Měli by se bezpodmínečně vypít 2-3 týdny po protetice. Oddělení krevní sraženiny může vést k srdečnímu infarktu nebo plicní embolii.
Samozřejmě existuje (i když nepatrné) riziko odmítnutí protézy. Také někdy po operaci se pacienti potýkají s takovým problémem, jako je natržení patelárního vazu.
Artroplastika – příležitost k návratu do normálního života
Prvnív polovině minulého století byla provedena operace náhrady kolenního kloubu protézou. Zpočátku byly komplikace u pacientů pozorovány poměrně často. V naší době je však kloubní endoprotéza na většině klinik běžnou operací a její technologie, stejně jako metody pooperační rehabilitace, jsou propracovány do nejmenších detailů. Komplikace u pacientů jsou proto extrémně vzácné. Takže byste se neměli bát lehnout si na operační stůl.
