Trichomoniáza (druhý název je trichomoniáza) je infekce, která způsobuje zánět orgánů urogenitálního systému. Jeho klinické projevy se budou lišit v závislosti na pohlaví pacienta. Příznaky trichomoniázy u žen (výtok, svědění atd.) jsou obvykle výraznější. Muži jsou častěji latentními přenašeči parazita.
Stojí za to podrobněji zvážit, co je trichomoniáza u žen, příznaky, příčiny a léčba nemoci.
Pathogen
Než se dozvíte o příznacích trichomoniázy u žen, stojí za to dozvědět se podrobněji o povaze samotné nemoci. Příčinou jeho výskytu je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Tento asexuální jednobuněčný parazit je v přírodě široce rozšířen a velmi rychle se množí při teplotě 35-37 stupňů. Vzhledem k přítomnosti bičíků je velmi mobilní.
Kromě trichomonas vaginalis, který způsobuje příznaky trichomoniázy u žen, existují další typy parazitů: střevní a orální. Ale jsou mnohem méně aktivní a ovlivňují tělo mnohem méně často.člověk.
Paraziti se snadno fixují v buňkách sliznice a vyvolávají vznik zánětlivého procesu. A produkty jejich životně důležité činnosti otravují tělo a výrazně snižují imunitu.
Trichomonas mohou žít nejen na sliznici, ale také v jiných orgánech urogenitálního systému a také v krevním řečišti. Tento druh parazita je dokonale přizpůsoben životu uvnitř lidského těla. Mohou dokonce změnit tvar a maskovat se jako lymfocyty nebo krevní destičky. Z tohoto důvodu je často obtížné diagnostikovat trichomoniázu a příznaky tohoto onemocnění u žen jsou vnímány jako příznaky jakýchkoli jiných onemocnění urogenitálního systému.
Klasifikace onemocnění
V závislosti na době, která uplynula od infekce, a povaze průběhu onemocnění se trichomoniáza dělí na tři typy:
- Torpidní. Od nákazy neuplynuly více než dva měsíce.
- Chronické. Uplynuly více než dva měsíce od chvíle, kdy se u ženy objevily první příznaky trichomoniázy nebo nebyly příznaky onemocnění včas zaznamenány.
- Latentní. U žen nejsou žádné známky trichomoniázy. Příznaky onemocnění se u jejího partnera mohou objevit po nechráněném styku. To se vysvětluje skutečností, že žena, i když to sama neví, je přenašečkou patogenu.
Je důležité vědět, jak rozpoznat první příznaky trichomoniázy u žen. Zvláštní pozornost budeme věnovat příznakům a příčinám výskytu nebezpečné nemoci.
Metody přenosu trichomoniázy
Hlavní příčinoupříznaky trichomoniázy u žen je nechráněný styk s infikovaným partnerem. Někteří venerologové jsou toho názoru, že při análním a orálním sexu je pravděpodobnost infekce mnohem menší než při tradičním milování, ale tato verze zatím nebyla empiricky prokázána.
Trichomonas mohou být také přenášeny biologickými tekutinami přenašeče: krví, slinami, spermatem. Na základě toho může být příčinou příznaků trichomoniázy u žen prostý polibek!
Velmi malé, ale přesto existuje možnost infekce kontaktem a v domácnosti. K tomu dochází při používání žínek, ručníků, spodního prádla a dalších osobních věcí pacienta. Vzhledem k tomu, že Trichomonas v teplém a vlhkém prostředí může zůstat naživu několik hodin, můžeme dojít k závěru, že existuje mírné riziko infekce při návštěvě bazénu, při použití stejné záchodové mísy a koupelny s pacientem.
Riziková skupina
Ve většině případů trichomoniáza postihuje ženy ve věku od 16 do 35 let.
Můžete identifikovat tzv. rizikovou skupinu. Obsahuje:
- Lidé, kteří mají onemocnění pohlavních orgánů (např. soor) nebo pohlavně přenosné choroby (kapavka);
- sexuálně aktivní ženy, které nepoužívají bariérovou antikoncepci (kondomy);
- kuřáci.
Odborníci vysvětlují skutečnost, že na pozadí expozice nikotinu se rychlost reprodukce Trichomonas zvyšuje vněkolikrát.
Za připomenutí stojí také jeden důležitý detail: ochranné protilátky proti trichomoniáze se v těle nevytvářejí. Pravděpodobnost nákazy od infikovaného partnera tedy bude u všech stejná. Navíc, pokud měl člověk někdy trichomoniázu, je také ohrožen. Je to dáno tím, že pokud nebylo onemocnění dříve zcela a správně vyléčeno, může být v těle v latentní formě po dlouhou dobu přítomno. A pak, když se k tomu objeví sebemenší předpoklady, dají o sobě opět vědět. Faktory, které mohou vyvolat exacerbaci latentní trichomoniázy, jsou hormonální poruchy (včetně během menopauzy, po porodu, během kojení), porušení vaginální mikroflóry, snížená imunita a různá onemocnění.
Nyní je čas podívat se na příznaky a léčbu trichomoniázy u žen. Budou poskytnuty i fotografie pro názorné příklady.
Příznaky nemoci
První příznaky trichomoniázy se u žen začínají pozorovat na konci inkubační doby. Obvykle jeho trvání je od 2 dnů do 4 týdnů. V některých případech se lhůta prodlužuje až na 2 měsíce. Během inkubační doby dochází k aktivní reprodukci Trichomonas v těle ženy. Svou nemoc si ještě neuvědomuje, ale je již přenašečem parazita a může infikovat ostatní.
První příznaky (symptomy) trichomoniázy u žen se objevují jako vulvovaginitida, cervicitida, uretritida, kolpitida, proktitida. V této fázi onemocněnílze snadno zaměnit s normálními zánětlivými procesy.
Jak se tedy trichomoniáza projevuje u žen? Příznaky mohou zahrnovat:
- Otok a zarudnutí hráze. Toto je jeden z prvních příznaků (příznaků) trichomoniázy u žen. Sliznice pochvy je podrážděná, její povrch zrní a může začít krvácet.
- Dermatitida na vnitřní straně stehen.
- Svědění a pálení v oblasti genitálií.
- Změna povahy výběru. Stávají se hojnějšími, pěnivými, mají nepříjemný zápach a žlutozelenou barvu. Více informací o tomto příznaku trichomoniázy u žen a fotografie výtoku lze nalézt v odborné literatuře.
- Častější močení s řezavou bolestí.
- Nepohodlí při pohlavním styku.
- Bolesti v podbřišku a zádech (vzácnější jev ve srovnání s ostatními).
Příznaky onemocnění se zpravidla projevují silněji před nástupem menstruace.
Když se u žen objeví specifické příznaky trichomoniázy (fotografie výtoku, jak si vzpomínáme, lze prohlédnout na stránkách specializovaných na pohlavně přenosné choroby), je důležité co nejdříve vyhledat lékaře. Jinak hrozí rozvoj různých komplikací.
Pouze 10 % žen má samotnou trichomoniázu. Ve všech ostatních případech jsou na něj „napojeny“další pohlavně přenosné choroby: kapavka, chlamydie, ureaplasmóza atd. Tento jev se vysvětluje značně sníženou imunitou a zánětlivýmiprocesy způsobené trichomoniázou.
Situaci zhoršuje skutečnost, že onemocnění je doprovázeno porušením poševní mikroflóry. Počet patogenů se zvyšuje velmi rychle, zatímco bakterií mléčného kvašení ubývá. Roste také počet různých plísní, stafylokoků, enterokoků. To vše brání rychlé diagnostice a léčbě trichomoniázy.
Diagnostika nemoci
Diagnóza začíná pohovorem s pacientem a externím vyšetřením. Gynekolog nebo venereolog se věnuje pochvě a vulvě. V přítomnosti onemocnění bude pozorována jejich hyperémie a otok.
Dalším z hlavních příznaků trichomoniázy u žen (foto níže slouží jako názorný příklad) je změna poševní sliznice. Pomocí kolposkopie může odborník zkontrolovat zarudnutí, přesné nebo fokální krvácení na děložním čípku.
Pouze na základě prvních příznaků (příznaků) trichomoniázy u žen není léčba předepsána. Je povinné provést jednu nebo více laboratorních diagnostických metod. Mohou to být:
- mikroskopie stěrů z močové trubice a pochvy;
- očkování patologického materiálu;
- diagnostika PCR (pomáhá identifikovat patogen);
- imunologická metoda.
V mnoha klinických laboratořích existují jiné, rychlejší testy. Například amplifikace nukleové kyseliny a rychlé testování antigenu.
Na základě výsledkůvyšetření a vyšetření, odborník diagnostikuje a předepíše léčbu.
Léčba nemoci
Gynekologové, venerologové a urologové léčí trichomoniázu. Musí být zahájena okamžitě po zjištění prvních příznaků onemocnění a potvrzení diagnózy.
Stojí za zmínku, že léčba bude účinná pouze tehdy, když ji podstoupí oba partneři najednou (bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost známek trichomoniázy u druhého z nich). V opačném případě existuje vysoká pravděpodobnost opětovné infekce.
Již dříve bylo zmíněno, že trichomoniáza je často kombinována s jinými sexuálně přenosnými chorobami (STD). Paralelně proto bude nutné se jich zbavit.
K léčbě trichomoniázy se současně používají léky z několika skupin:
- 5-nitroimidazoly. Tyto antimikrobiální látky se vyznačují svou selektivní aktivitou. Na původce nemoci začnou působit až poté, co se v ní přemění. Nejoblíbenější léky z této skupiny jsou: Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol, Seknidazol.
- Probiotika. Nutné k obnovení střevní mikroflóry, která je narušena v důsledku užívání silných antibiotik z předchozího odstavce. Jako příklad si můžeme připomenout taková probiotika jako Bifidumbacterin, Hilak, Lineks.
- K odstranění nepříjemných příznaků trichomoniázy se používají lokální přípravky. Mohou to být například antifungální vaginální čípky ("Macmiror", "Saflab", "Osarbon"), stejně jako různé masti ("Metrogil").
- Aby byl pacient chráněn před infekčními chorobami, jsou mu předepsány přípravky s kyselinou nalidixovou.
- Multivitaminy. S léčbou samotné nemoci nemají nic společného. Často jsou však předepisovány jako jedna ze složek všeobecné terapie ke zlepšení celkového stavu.
Chronické stadium trichomoniázy se léčí úplně stejným způsobem. Jediný rozdíl je v tom, že v tomto případě je potřeba užívat více imunomodulačních a imunostimulačních látek.
Důležité! Nesprávné použití 5-nitroimidazolů může vést k tomu, že Trichomonas vyvine rezistenci na složky těchto léků. Navíc se začnou mnohem aktivněji množit, přejdou do agresivnější formy a onemocnění nabude atypických nebo latentních forem. Proto je velmi důležité dodržovat všechny rady lékaře, neměnit dávkování léků a v žádném případě se neléčit!
Po celou dobu léčby a další týden po jejím ukončení je nutné odmítnout pohlavní styk. V případech, kdy to z nějakého důvodu není možné, je nutné používat kondomy.
Léky, které se používají k odstranění trichomoniázy, jsou neslučitelné s alkoholem. Proto je důležité vzdát se jakýchkoli alkoholických nápojů.
Obvyklá léčbatrvá minimálně 5 dní. Na jeho konci musí žena znovu odebrat stěr k identifikaci původců trichomoniázy. Jejich nepřítomnost svědčí o úplném uzdravení, ale mnoho lékařů doporučuje opětovné vyšetření po skončení další menstruace.
Někteří lékaři doporučují spolu s léčbou drogami používat lidové prostředky. Je známo, že med dokonale posiluje imunitní systém, bojuje s mnoha druhy mikrobů a infekcí, včetně pohlavních. A česnek obsahuje selen a fytoncidy. Posledně jmenované mají silný antibiotický a antivirový účinek. Doporučuje se užívat česnekovou tinkturu perorálně v dávce 20 kapek denně.
Lidové prostředky lze používat pouze v kombinaci s lékařskou léčbou a v žádném případě by ji neměly nahrazovat!
Možné komplikace
Úplný nedostatek terapie nebo nesprávně předepsaná léčba může vést k chronickému průběhu trichomoniázy. Na pozadí onemocnění budou stále častější případy kolpitidy, uretritidy, vulvovaginitidy, kandidózy a dalších onemocnění.
Kvalita života nemocné ženy se v důsledku toho znatelně zhorší. Může mít nepravidelnosti v průběhu menstruačního cyklu a sexuálních funkcí. Výrazně zvyšuje riziko neplodnosti.
Mnoho odborníků se domnívá, že Trichomonas může přispět k rozvoji rakoviny (zejména rakoviny děložního čípku), mastopatie, eroze, cukrovky, alergií.
Trichomoniáza během těhotenství
Okamžitě stojí za zmínku, že trichomoniáza není velkánebezpečí pro plod, protože Trichomonas nejsou schopny projít placentou. Riziko infekce nenarozeného dítěte se objevuje pouze v případech, kdy se k tomuto onemocnění připojí další pohlavní choroby.
Někteří gynekologové děsí nastávající maminky tím, že trichomoniáza může vést k mrtvému porodu nebo potratu, ale není tomu tak! Takové hrozné následky jsou možné pouze v případech, kdy má těhotná žena jiné smíšené sexuální infekce, navíc v pokročilých stádiích.
Čeho byste se ale opravdu měli bát, jsou nemoci, které se mohou objevit na pozadí oslabené lokální imunity:
- endometritis;
- zánět přívěsků;
- pelvioperitonitida.
Aby se předešlo negativním následkům, je důležité včas odhalit první příznaky (příznaky) trichomoniázy u ženy. Na fotografii níže je zcela zdravé miminko, které se neliší od ostatních miminek.
Pokud těhotná žena ignoruje příznaky nemoci a odmítne léčbu, její dítě se může nakazit při průchodu pohlavním traktem během porodu. Samozřejmě je lepší podstoupit léčbu včas, než vystavit miminko možnému nebezpečí.
U novorozenců se trichomoniáza vyskytuje v akutní formě a projevuje se pěnivým výtokem z pohlavních orgánů, zarudnutím sliznice. V důsledku prudkého poklesu již tak křehké imunity může dojít k zánětu plic, hnisavé angíně. Trichomoniáza může také vést k patologiím orgánů, jako je sliznicepochva, plíce, perineální kůže, spojivka a rohovka, řitní otvor, mandle. V případě komplikací není vyloučen smrtelný výsledek.
Pokud jde o léčbu trichomoniázy během těhotenství, existují také některé zvláštní nuance. Pokud bylo onemocnění zjištěno v prvním trimestru, gynekolog předepíše pouze léky pro místní použití. Mohou to být čípky ("Terzhinan", "Betadine", "Ginezol", "Polygynax", "Clotrimazol") nebo léčivé roztoky pro sprchování.
Ve druhém a třetím trimestru je povoleno použití imidazolových derivátů: Atrikan, Ornidazol, Metronidazol, Naxojin, Tinidazol.
Obvykle předepsané minimální dávkování léků a nejkratší možná délka léčby, která probíhá pod dohledem lékaře.
Očkování proti trichomoniáze
Dnes existuje speciální vakcína, která je určena ke zvýšení imunity žen, které jsou přenašečkami Trichomonas. Jmenuje se "Solkotrikhovak".
Jedná se o švýcarskou vakcínu, která přispívá k rychlé obnově normální vaginální mikroflóry. Obvykle je dobře snášen a nezpůsobuje vedlejší účinky. Pouze ve vzácných případech způsobuje očkování bolest, otok a zarudnutí v místě vpichu nebo krátkodobou horečku, únavu, bolest hlavy, zimnici.
"Solkotrihovak" se podává intramuskulárně. Provádí se očkovánídvakrát s intervalem 2 týdnů. Účinek léku přetrvává po dobu jednoho roku. Na konci postupu můžete opakovat.
Očkování vakcínou "Solkotrikhovak" je zakázáno, pokud žena má:
- akutní infekční onemocnění;
- aktivní tuberkulóza;
- nemoci srdce, ledvin, oběhového systému;
- primární nebo sekundární imunodeficience;
- přecitlivělost na složky léčiva.
S extrémní opatrností je lék předepisován těhotným a kojícím ženám. Droga se nepoužívá k očkování dětí mladších 15 let.
Důležité! Očkování nezaručuje 100% ochranu proti trichomoniáze.
Prevence nemocí
Na základě výše uvedeného lze snadno dojít k závěru, že hlavním opatřením pro prevenci trichomoniázy je zefektivnění vašeho sexuálního života. Nejlepší je, když má žena pouze jednoho partnera, jehož zdravím je naprosto jistá.
Stojí za to vzdát se příležitostného sexu s neznámými muži. V extrémních případech nezapomínejte na bariérové metody antikoncepce (kondomy). Je také možné použít dezinfekční roztoky po styku (například "Chlorhexidin"), ale tato metoda neposkytuje 100% záruku ochrany.
Stejně důležité je sledovat stav svého „ženského“zdraví, nezapomínejte na pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa a včasnou léčbu všech urogenitálníchnemoci.
A na závěr: vzájemná věrnost vaší vyvolené je hlavním preventivním opatřením nejen u trichomoniázy, ale i u jiných pohlavně přenosných chorob.
