Akutní cévní mozková příhoda, která vede k trvalému poškození části mozku, může být hemoragického nebo ischemického typu a projeví se nejčastěji náhle. Co dělat, když máte podezření na mrtvici? K vyvrácení nebo potvrzení diagnózy je pacientovi provedeno CT vyšetření mozku. Pokud není hemoragická odrůda detekována, je pacient odeslán na MRI, protože u ischemie je tento typ hardwarové studie informativnější. Je důležité jasně diagnostikovat typ porušení, protože na tom bude záviset taktika další léčby. V případě potřeby se provádí angiografie, ultrazvuk cév mozku a další typy studií, včetně laboratorních.
Na první pohled
Patologický stav, který se vyskytuje v buněčné tkáni mozku v důsledku selhání průtoku krve, je mrtvice. V důsledku toho odumírají nervové buňky, kterése projevuje neurologickými příznaky. Co dělat, když má člověk mrtvici? Čím dříve je vysoce kvalifikovaná pomoc poskytnuta, tím vyšší je šance na přežití a plnohodnotný život. Cévní mozková příhoda může být ischemická (ucpání cév) a hemoragická (prasknutí cév). V prvním případě to není více než šest hodin, kdy farmakoterapie může zastavit ischemickou nekrózu neuronů a nevratné destruktivní procesy pro mozek. To druhé vyžaduje okamžitou reakci. Oběť je nutné co nejdříve dopravit do zařízení stacionárního typu.
První podezření
Uvažujme o prvních příznacích mrtvice a o tom, co dělat, abychom se jich ujistili. Zdravotníci doporučují sledovat příznaky jako:
- prudké zhoršení zraku;
- závratě;
- zkosený nebo ztuhlý obličej;
- necitlivost nebo slabost v dolních a horních končetinách na jedné straně;
- ztráta schopnosti mluvit;
- ztráta schopnosti číst a psát.
Abyste potvrdili podezření na poruchu krevního oběhu, požádejte oběť, aby provedla test a pečlivě sledovala, jak bude provádět následující akce: zkuste se usmát, natáhněte obě ruce a několik sekund vydržte, řekněte „třicet- tři. Pokud ani jeden úkol není dokončen, měli byste okamžitě zavolat specializovaný neurologický tým na čísle 103 nebo 03.
Zatímco přijede sanitka, co dělat doma?
Před mrtvicív okamžiku příjezdu zdravotníků se doporučuje:
- Udělejte jednotlivci vodorovnou polohu tím, že ho položíte na vysoké polštáře. Pokud má pacient epileptický záchvat, nelze jej tolerovat.
- Pokud je to možné, uvolněte se z těsného oděvu - sejměte těsný pásek, pásek, rozepněte límec. Otevřete větrací otvor nebo okno pro proudění vzduchu.
- Měřte tlak, při vysokých frekvencích musí pacient užívat léky, které neustále používá. V případě pochybností nepodávejte lék, ale spusťte dolní končetiny do horké vody.
- V případě krátkodobé ztráty vědomí doprovázené křečemi otočte jedince na stranu a pod hlavu mu dejte polštář nebo váleček. Je bezpodmínečně nutné držet hlavu rukama a neustále odstraňovat pěnu, která se uvolňuje z úst, čímž jí brání vstoupit do dýchacího traktu. Mezi zuby vložte tyčinku nebo lžíci zabalenou v hadříku, aby si pacient při záchvatu nekousl jazyk.
Pokud máte cévní mozkovou příhodu, nyní víte, co dělat před příjezdem zdravotnických pracovníků. Kromě toho je důležité nepoužívat vazodilatační léky v akutním období cerebrovaskulární příhody - "Drotaverin", "Kyselina nikotinová". Jejich působení je zaměřeno na dilataci krevních cév v nepoškozených oblastech mozku, což zhoršuje nedostatek kyslíku v postižených cévách.
Příznaky blížící se mrtvice
Abyste věděli, co dělat při prvních příznacích mrtvice, je nutné včas rozpoznat její přiblížení. Předzvěsti nemoci se pociťují dlouho před jejím vypuknutím. Následují příznaky,které se objevují pravidelně a pak beze stopy zmizí:
- Jednotlivec v pohybu a v rovnováze ztrácí koordinaci i orientační bod kolem sebe.
- Závratě – objevují se náhle kvůli nedostatku krve v mozku.
- Silná náhlá bolest hlavy – obvykle jí předchází stres nebo nadměrná fyzická aktivita.
- Zpočátku je v jedné z částí těla slabost, která se mění v necitlivost. Postihuje levou nebo pravou polovinu trupu.
- Zraková ostrost se náhle zhorší na jednom nebo obou očích.
- Ztuhlost mimiky, narušená řeč.
Ohrožení jsou pacienti s hypertenzí, jedinci s diagnózou diabetes mellitus, onemocnění srdce a cév, vysoký cholesterol a nadváha.
Rozdíl mezi mozkovou příhodou u žen a mužů
Abyste věděli, co dělat s příznaky cévní mozkové příhody, je vhodné mít informace o rozdílech mezi touto nemocí u různých pohlaví. Dříve se předpokládalo, že toto onemocnění postihuje jedince starší šedesáti let. Muži po čtyřicítce jsou však již ohroženi. V posledních desetiletích je mozková příhoda u žen diagnostikována častěji, a to ve věku osmnácti až čtyřiceti let, na rozdíl od opačného pohlaví. Pravděpodobnost cévní mozkové příhody je vyšší u nastávajících maminek. Tento jev je způsoben tím, že mladí lidé často ignorují první příznaky, protože rychle procházejí, a neobracejí se na specialisty. Bylo prokázáno, že bývPo prodělané nemoci se menšina žen vrací do rytmu života. Časné příznaky, zvláště atypické pro tuto patologii, se liší u žen a mužů. Pravděpodobnost mozkové příhody se u žen nad třicet let, které kouří a zároveň berou hormonální antikoncepci, zvyšuje asi o dvaadvacet procent. Navíc užívání perorální antikoncepce vyvolává těžkou ischemickou cévní mozkovou příhodu.
Nevyrovnaní lidé, stejně jako ti, kteří se neustále fixují na jakékoli problémy, jsou náchylnější k selhání mozkové cirkulace. Držení těchto informací vám umožní nepřehlédnout propuknutí nemoci a okamžitě se obrátit na specialisty o pomoc.
Atypické příznaky mrtvice
Abychom nebyli zmateni a věděli, co dělat, když má člověk mrtvici, pojďme se seznámit s jeho atypickou klinikou:
- bolest na hrudi;
- sucho v ústech;
- zvýšený tep;
- bolest hlavy;
- ostrá bolest v jedné polovině obličeje nebo těla;
- dýchací potíže;
- dušnost;
- škytavka;
- slabost;
- dezorientace;
- nausea;
- zmatek.
Často je tento obraz pozorován na samém počátku onemocnění, v souvislosti s nímž je diagnóza cévní mozkové příhody obtížná a pomoc lékařů je opožděná.
Příznaky u obou pohlaví navíc závisí na postižené části mozku: v levé - příznaky jsou pozorovány v pravé polovině těla a naopak, pokud v pravé - pak se měnídotkněte se orgánů umístěných vlevo.
V akutní fázi onemocnění zemře asi třicet procent jedinců, více než polovina nemocných zemře během prvního roku, deset procent se stane invalidou a pouze dvacet procent se vrátí do normálního života. Zde jsou některé neuspokojivé statistiky.
První pomoc při mrtvici. Co dělat?
Účinnost terapie závisí na tom, jak rychle je stanovena diagnóza a jak je předepsána nezbytná léčba. Často jsou v blízkosti oběti lidé, kteří jsou daleko od medicíny, a zákeřnost nemoci spočívá v jejím rychlém rozvoji. Nejlepší pomocí je zavolat specialisty zavoláním dispečera záchranky a pokusit se srozumitelně popsat příznaky. Měl jsem mrtvici, co mám dělat? První pomoc zahrnuje následující manipulace:
- Poskytněte oběti pololeh, zvedněte ramena a hlavu. Tato pozice snižuje riziko mozkového edému.
- Zajistěte volné dýchání odstraněním těsného oblečení, sejměte pásek, pásek nebo kravatu.
- Žádné jídlo, voda ani léky.
- Při zvracení otočte hlavu na stranu a po jeho skončení si vyčistěte ústa.
- Pokud jedinec ztratil vědomí, ale nemá problémy s dýcháním, otočte jej na stranu tak, aby hlava ležela na paži a byla mírně nakloněna dopředu. Ohněte nohu v mírném úhlu, aby se nemohl převrátit.
- Pokud oběť nedýchá, umělé dýchání a stlačování hrudníku může provádět pouze vyškolená osoba.
- Při příjezdu sanitkyřekněte podrobně a jasně, co se stalo, protože stav pacienta v prvních minutách a hodinách je velmi důležitý. Na tom závisí prognóza onemocnění.
V případě cévní mozkové příhody je nutné jedince rychle dopravit do zdravotnického zařízení. A včasná pomoc poskytnutá před příjezdem specialistů od ostatních může oběti zachránit život.
Co dělá sanitka s mrtvicí? V tomto případě zdravotničtí pracovníci okamžitě doručí pacienta na diagnostiku a obcházejí pohotovostní oddělení. Tento okamžik je velmi důležitý, abychom nepromeškali drahocenný čas a včas provedli adekvátní léčbu.
Léčba ischemické cévní mozkové příhody
Terapie se skládá z několika fází. Při přednemocniční péči je asistence poskytována do příjezdu zdravotnického týmu. Pacient je uveden do vodorovné polohy a mírně zvedněte hlavu, poskytněte volné dýchání, proveďte resuscitaci (v případě potřeby). Zahájení léčby by mělo být provedeno během prvních šesti hodin, jakmile lze v tomto případě minimalizovat komplikace. Během této doby nebude mít ohnisko nekrózy čas na vytvoření. Proto by měl být pacient co nejdříve převezen do nemocnice.
Nemocnice – základní a specifická léčba mrtvice. Co dělat v této fázi? Během tohoto období se provádějí následující manipulace:
- regulace teploty;
- srdcová podpora;
- ovládání funkcí dýchání;
- pokles mozkového edému;
- normalizace metabolismu voda-elektrolyt;
- prevenceproleženiny;
- opatření zaměřená na prevenci vzniku komplikací v důsledku zhoršené pohyblivosti.
Pomocí specifické terapie je příčina mrtvice přímo odstraněna a neurony jsou obnoveny:
- Trombolýza – podávají se speciální léky, které rozpouštějí krevní sraženinu. Taková manipulace je účinná pouze během prvních šesti hodin od začátku onemocnění.
- Zabraňuje růstu krevních sraženin a přispívá k jejich prevenci užíváním antikoagulancií. Jejich použití je však zakázáno v případě onemocnění jater a ledvin, žaludečních vředů, nekontrolované hypertenze a také v případě, že mozková mrtvice zasáhla velkou část střední mozkové tepny.
- Neuroprotektory se používají k inhibici abnormálního řetězce neurochemických interakcí.
Nootropika, aminokyseliny a vazoaktivní látky jsou uvedeny ve fázi zotavení. Povinná masáž, fyzioterapeutická cvičení. Tyto aktivity přispívají k prevenci trombóz, proleženin a také k obnově motoriky.
Na rehabilitačních odděleních multidisciplinárních zdravotnických zařízení nebo v sanatoriích se kromě užívání léků provádějí fyzioterapie, bahenní terapie, masáže, fyzioterapeutická cvičení, tedy intenzivní rekonvalescence po ischemické cévní mozkové příhodě ve fázi rehabilitace.
Co dělat ve fázi dispenzarizace? Jedná se o ambulantní období, které zahrnuje pravidelné sledování neurologem, léky, neustálé cvičení,kurzy fyzioterapie. V této fázi jsou tedy přijímána opatření k odstranění následků neurologických poruch.
Jak pečovat o nemocné?
Co dělat s mrtvicí doma? Po narušení cerebrálního oběhu jednotlivci potřebují péči, a to jak během akutního období onemocnění, tak ve fázi rehabilitace. V některých případech, kdy se pacientovi neobnoví paměť, řeč, vědomí a motorické funkce, bude muset být o něj neustále pečováno.
Fyzický stav závisí na typu mrtvice. V akutní fázi onemocnění jsou pacienti většinou imobilizovaní, péče proto spočívá v preventivních opatřeních zaměřených na prevenci vzniku krevních sraženin, proleženin a městnavého zápalu plic. Jedinec by se měl každých sto dvacet minut otočit z jedné strany na druhou. Kromě toho nezapomeňte ošetřit dermis speciálními přípravky, používejte pleny (v případě potřeby) nebo savé plenky. Pro pacienta po cévní mozkové příhodě je vhodné pořídit antidekubitní matraci. Co dělat, aby se zabránilo plenkové vyrážce? Denně se pere.
Pokud není polykací funkce osoby narušena a osoba je při vědomí, pak před krmením zvedne hlavu nebo ji dostane do polosedu. V ostatních případech je jídlo dodáváno přes sondu. Po jídle odstraňte zbytky jídla z dutiny ústní. Pokud jsou rty suché, pak jsou pravidelně navlhčeny vodou. Nezapomeňte sledovat stolici, v případě potřeby použijte projímadla, například "Duphalac" popř.udělej si klystýr.
Obnova doma
Rehabilitace je poměrně dlouhé období, které bude vyžadovat trpělivost a tvrdou práci jak od jednotlivce, tak od jeho příbuzných. Všechny síly musí směřovat k maximálnímu zotavení těla po mrtvici. Co dělat doma, jak pomoci nemocným? Tato otázka je často kladena na lékaře. Obnova se provádí několika směry:
- Psychologické – adaptace na nové životní podmínky. Podpora blízkých je velmi důležitá. Zvlášť, když člověk není schopen normálně mluvit, psát, číst. V některých případech lékaři doporučují léčbu antidepresivy a také komunikaci s psychologem, a to jak pro pacienta, tak pro jeho příbuzné.
- Řeč - hodiny s logopedem, tedy jedinec se znovu učí mluvit, číst a psát. Tyto dovednosti se mohou plně nebo částečně obnovit. Výsledek závisí na stupni poškození mozku.
- Obnova pohybů - využívá se celá škála aktivit včetně fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení. Ten začíná pasivní gymnastikou, to znamená, když odborník nebo příbuzný pohybuje končetinami a tělem. Po určité době je pacientovi umožněno provádět pohyby. Kromě toho se učí chodit, jíst, mýt se atd.
- Prevencí komplikací jsou masáže, akupunktura a magnetoterapie, termoterapie, fixační bandáže na klouby a další.
Stupeň obnovy ztracených funkcí závisí nejen na závažnosti onemocnění, ale také nakompetentně poskytl první pomoc, komorbidity, věk, stejně jako rehabilitační období. Po přečtení článku nyní víte, jaké jsou první příznaky mrtvice a co dělat, když čelíte takovému problému.
