Mnoho lidí se zajímá o příčiny mrtvice, její příznaky a léčbu a také o co přesně se jedná. Onemocnění je svým průběhem velmi nebezpečné a jsou odstraněny stávající komplikace, které člověka po akutní fázi onemocnění postihují. Jediným způsobem, jak zachránit pacienta, je urgentní hospitalizace a nouzová opatření k normalizaci pohody.
Je velmi důležité vědět, jaké mohou být příčiny cévní mozkové příhody, aby mohla být provedena včasná prevence a předejít vzniku této nemoci.
Charakter onemocnění
Bez ohledu na příčiny mrtvice se jedná o patologickou změnu krevního oběhu v mozku, která se projevuje neurologickými lézemi.
V důsledku těchto procesů ztrácejí některé části mozku své funkční schopnosti, což nepříznivě ovlivňuje fungování orgánů a systémů ovládaných těmito oblastmi.
Klasifikace
Klasifikace mrtvic je poměrně široká a zahrnujesebeprovokující příčiny, mechanismus vývoje, zvláštnost a velikost léze. Je obvyklé rozlišovat takové typy jako:
- ischemic;
- hemorrhagic;
- lacunary;
- extensive;
- spinal;
- spicy;
- microstroke;
- opakovat.
Ichemická cévní mozková příhoda je jedním z nejčastějších poškození mozku mezi všemi ostatními typy. Jeho příčinou může být porušení dodávky živin a kyslíku do mozkových buněk, ke kterému může dojít v důsledku vazokonstrikce. Hemoragická mrtvice je důsledkem prasknutí mozkových cév, v důsledku čehož krev naplní dutiny. To vede k tvorbě hematomu a edému.
Masivní mrtvice – jakákoli masivní léze. Má výraznější příznaky a často vede ke smrti pacienta nebo invaliditě na dlouhou dobu. Kromě toho jsou klasifikovány podle závažnosti.
Ischemická mrtvice
Nejčastější ischemické poranění mozku. Je diagnostikována především u starších lidí nad 60 let. Mezi hlavní příčiny ischemické cévní mozkové příhody patří:
- změna vlastností krve;
- srdeční onemocnění;
- patologie tepen;
- diabetes mellitus;
- špatné návyky.
K takovému útoku často dochází zcela neočekávaně, v noci. Mechanismus tohoto procesu je založen na porušení průchodnosti krevních cév. Je to způsobeno především ucpáním a zúžením tepen. V tomto případědodávka živin a kyslíku do mozkových buněk je narušena, což vyvolává jejich nekrózu.
Příčiny ischemické cévní mozkové příhody jsou zpravidla úzce spjaty s různými onemocněními vyskytujícími se v těle. Při odpojení určité části mozku od krevního oběhu se příznaky onemocnění objevují již během prvních hodin a mohou přetrvávat déle než jeden den. K samotnému onemocnění může dojít s tvorbou trombózy v důsledku kouření, stresu, podvýživy, hypotermie.
Je důležité nejen znát příčiny mrtvice, ale také jaké jsou její hlavní typy podle stupně poškození. Konkrétně existují takové odrůdy jako:
- tranzistor;
- small;
- progressive;
- rozsáhlé.
Nejjednodušší je mikroúder nebo tranzistorový, protože je zasažena malá oblast a tkáně jsou obnoveny doslova během jednoho dne. Podle patogeneze se ischemická forma mrtvice dělí na typy jako:
- tromboembolické;
- hemodynamický;
- lakunární.
Trommboembolický typ onemocnění je charakterizován tvorbou krevní sraženiny a je také spojen s arteriální embolií a také aterosklerózou. Patologický proces probíhá s nárůstem symptomů po celý den a může mít ohniskovou lézi různých velikostí. Hemodynamický typ vyvolává vazospasmus a prodloužený nutriční deficit. Často je to způsobeno nízkým krevním tlakem, ischemií myokardu a bradykardií. manifestmožná ve formě prudkého útoku nebo postupného útoku.
Lakunární typ postihuje malé tepny. Tvoří se hlavně v podkorových oblastech a má malou lézi. Mezi hlavní provokující faktor je třeba vyzdvihnout hypertenzi.
Hemoragická mrtvice
Intracerebrální krvácení může být způsobeno vystavením traumatu. Kromě toho, mezi hlavní příčiny hemoragické mrtvice, je nutné zdůraznit abnormální propustnost stěn krevních cév. V důsledku toho dochází k jejich prasknutí a uvolnění krve, což vede k zablokování funkce mozkových oblastí. V zásadě se vaskulární permeabilita mění v důsledku časté arteriální hypertenze.
Při výskytu tohoto typu onemocnění dochází k poškození mozkových buněk. Příčiny hemoragické cévní mozkové příhody jsou způsobeny krevními sraženinami a vazospasmem vyskytujícím se na pozadí:
- avitaminóza;
- intoxikace;
- ateroskleróza.
K porušení může navíc dojít pod vlivem vysokého krevního tlaku, vyvolaného hypertenzí. Intracerebrální krvácení nastává zcela neočekávaně při prasknutí cév. K takovému stavu často dochází během dne pod vlivem značné psychické a fyzické zátěže a stresu.
Subarachnoidální mrtvice
Příčiny mrtvice subarachnoidálního typu jsou spojeny s poraněním hlavy nebo rupturou aneuryzmatu. Poškození krevní cévy umístěné na povrchu mozku vyvolává uvolnění krve do prostoru mezi mozkovými plenami.
Mezi faktory-dráždivé je třeba upozornit na užívání drog, anémii, špatnou srážlivost krve. Tento typ krvácení je často lokalizován v dolní části mozku i na povrchu.
Příčiny výskytu
Navzdory skutečnosti, že věk je hlavním provokujícím faktorem, mezi hlavními příčinami mrtvice je třeba zdůraznit také:
- dědičný faktor;
- kouření tabáku;
- podvýživa;
- nedostatečná fyzická aktivita;
- přítomnost komorbidit.
Lidé, kteří prodělali mrtvici, mají obecně několik vyvolávajících faktorů. Nejvíce jsou ohroženi starší lidé, zvláště pokud mají často vysoký krevní tlak, vedou sedavý způsob života a mají nadváhu. Mladí lidé však také nejsou imunní vůči výskytu této nemoci.
Cévní mozková příhoda je častější u mužů, ale zabíjí více žen. To má hodně společného s průměrnou délkou života. Příčiny mrtvice u žen mohou souviset s užíváním antikoncepce a těhotenstvím.
Rasa je důležitá. Nejčastěji toto onemocnění postihuje zástupce etnických menšin. Největší rozdíl je pozorován u mladých lidí. Podle studií mají velký vliv socioekonomické faktory.
Kouření je jednou z hlavních příčin mrtvice u mužů a žen. Pokud člověk vykouří krabičku cigaret denně, pak je v ohroženírozvoj onemocnění je mnohem větší než u nekuřáků. Může zůstat velmi vysoká po dobu 14 let po odvykání.
Mezi hlavní příčiny mrtvice u mladých lidí patří zneužívání alkoholu a užívání drog, zejména metamfetaminu a kokainu. Kromě toho anabolické steroidy připojené ke sportovním doplňkům a oblečení sportovců významně zvyšují riziko.
Užívání protizánětlivých léků a častý stres mohou vést k propuknutí nemoci.
Výskyt onemocnění v dětství
Příčiny mozkové příhody u dětí souvisejí hlavně s faktory, jako jsou:
- vrozené anomálie mozkových cév;
- hemolytická anémie;
- nebezpečné infekční nemoci;
- DIC.
Jelikož je nervový systém dítěte schopen se zotavit, při správné včasné léčbě můžete dosáhnout normalizace pohody a mozkových funkcí.
Hlavní příznaky
První známky cévní mozkové příhody jsou velmi závislé na umístění a velikosti léze. Stojí za zmínku, že příznaky krvácení mohou být výraznější a při rozsáhlé lézi obvykle dochází ke smrti pacienta. U člověka, který se necítí dobře, se mohou cévní poruchy projevit příznaky jako:
- znecitlivění některých částí těla;
- ztráta kontroly;
- bolest hlavy;
- dvojité vidění a rozmazané vidění;
- senzorické a motoricképorušení;
- zvracení, závratě, nevolnost.
Všechny tyto příznaky může rozpoznat pouze pacient sám, pokud je při vědomí. Akutní cerebrovaskulární příhoda však často způsobí stav na omdlení, ze kterého se pacient nemůže dostat.
Ujistěte se, že víte, jaké jsou příčiny a příznaky mrtvice, abyste mohli oběti poskytnout včasnou lékařskou pomoc. Stojí za to připomenout, že člověk v tomto stavu by neměl být otřesený a neměl by se pokoušet posadit, protože takové činy jen zhorší pohodu.
V akutním období jakéhokoli typu mrtvice neurologové rozlišují mozkové a neurologické poruchy. Rozvoj mozkových příznaků je založen na hypoxii způsobené ischemií nebo zvýšeným tlakem a krvácením. Mezi hlavní příznaky patří:
- silné bolesti hlavy;
- porucha vědomí;
- nevolnost a zvracení;
- křeče.
Neurologické projevy naznačují poškození určité oblasti mozku. Mezi hlavní příznaky lze identifikovat jako:
- porušení nebo úplná ztráta funkcí motoru;
- porušení citlivosti na opačné straně léze;
- změna polohy očí;
- povislé koutky úst;
- porucha řeči;
- vzhled patologických reflexů.
Všechny tyto příznaky jsou velmi důležité z hlediska prognózy a také určování, která část mozku je postižena.
Pokud léze zasáhla subarachnoidálnímezera, potom následuje:
- silná bolest hlavy;
- výrazné cerebrální symptomy;
- zjevení kómatu.
Neurologové považují poškození mozkového kmene za nebezpečný stav, protože v této oblasti jsou soustředěna nejdůležitější nervová centra zajišťující životně důležitou činnost těla. V tomto případě se mrtvice stává příčinou smrti pacienta, protože dochází k velmi silnému krvácení. Mezi hlavní příznaky je třeba zdůraznit:
- ztráta vědomí a kóma;
- bilaterální paralýza;
- porucha citlivosti;
- porucha polykání;
- zhoršení dýchání a srdeční činnosti.
Rozsáhlé mozkové ventrikulární krvácení představuje velmi vážnou hrozbu pro život pacienta. Mezi hlavními příznaky je třeba zdůraznit prudké zhoršení vědomí a kóma.
Krvácení v oblasti mozečku hrozí velmi rychlým rozvojem edému, který vede ke smrti pacienta. Mezi hlavní příznaky takového stavu je třeba zdůraznit:
- silná bolest hlavy v zadní části hlavy;
- vomit;
- závratě;
- diskoordinace;
- porucha řeči.
Jelikož přední laloky jsou zodpovědné za mnoho funkcí, které určují osobnost, jejich porážka vede k duševním poruchám a také křečovým záchvatům. Lidské chování se velmi dramaticky mění téměř k nepoznání, jsou však pozorovány i ochrnutí, poruchy motoriky a řeči.
Když porazítečasové oblasti, existují znaky jako:
- porucha sluchu;
- ztráta schopnosti vnímat zvuky;
- vznik epilepsie temporálního laloku;
- halucinace.
Je bezpodmínečně nutné vědět, jaké mohou být hlavní příčiny mrtvice a příznaky porušení, protože to umožní včasnou pomoc pacientovi, což zvyšuje jeho šance na uzdravení.
Diagnostika
Příčiny mozkové mrtvice mohou být velmi různé, stejně jako její příznaky. K odhalení onemocnění je však velmi důležité provést včasnou komplexní diagnostiku. Čím dříve může být diagnostikována, tím lepší je prognóza pro pacienta a tím větší je šance na uzdravení. Diagnóza zahrnuje:
- fyzické a neurologické vyšetření;
- vyšetření pacientovy anamnézy;
- laboratorní testování;
- testy displeje.
Mnoho z těchto postupů se provádí za účelem posouzení rizika závažných mozkových příhod v budoucnu. U pacientů, jejichž léze jsou velmi závažné, je nejprve nutné určit typ průběhu onemocnění, protože léková terapie je předepsána na základě získaných údajů a některé léky jsou nejúčinnější pouze v prvních 3-4 hodinách po léze. Pokud však bylo onemocnění způsobeno krvácením, pak jej tyto léky pouze zvýší, což povede ke smrti pacienta.
Pro diagnostiku se používají takové metody,jako:
- doppler;
- tomografie;
- angiografie;
- elektrokardiogram;
- echokardiografie.
Dopplerografie vám umožňuje studovat krevní oběh v žilách a tepnách pomocí ultrazvuku. Tato studie vám umožňuje určit přítomnost krevních sraženin, zhoršený průtok krve a mnoho dalších problémů. Vysokofrekvenční zvukové vlny jsou směrovány do požadované oblasti mozku.
Tomografie umožňuje rozlišit mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí. Angiografie je invazivní výkon, který proniká hluboko do těla pacienta. Může být použit v případě potřeby chirurgického zákroku a také umožňuje detekovat aneuryzma.
Elektrokardiogram hodnotí činnost srdečního svalu a jeho charakteristiky, což je důležité pro vyšetření pacienta. Echokardiografie se používá k pohledu na chlopně a komory srdce. To určí, zda existují krevní sraženiny nebo rizikové faktory pro krevní sraženiny.
První pomoc
Bez ohledu na příčinu mrtvice musí být první pomoc poskytnuta včas a správně. Nejdůležitější je okamžitě zavolat sanitku a než dorazí lékař, musíte odstranit veškeré přebytečné oblečení, odepnout pás. Poté položte oběť na polštář tak, aby jeho hlava byla nad úrovní postele.
Zajistěte čerstvý vzduch do místnosti a pravidelně měřte tlak, aby lékař pochopil zvláštnost stavu. Pokud je tlak zvýšený, pak stojí za to dát pacientovi lék, kterýpřijímal za svůj downgrade. Pokud v domě nejsou žádné požadované léky, stačí ponořit pacientovy nohy do horké vody.
Při nevolnosti je třeba učinit všechna opatření, aby se zvratky nedostaly do dýchacího traktu. Pacient po cévní mozkové příhodě je transportován přísně v poloze na zádech.
Poskytování léčby
Příčiny a léčba cévní mozkové příhody mohou být velmi různé, vše závisí na individuálních charakteristikách pacienta a také na typu onemocnění. Nejdůležitější je přijmout opatření během prvních 6 hodin po útoku. Léčba začíná nápravou potíží se srdcem a dýchacím systémem. Důležitá je normalizace cerebrálního oběhu a také stabilizace složení krve.
Při cerebrální ischemii se používá lék, jako je Actilyse. Kromě toho jsou vyžadovány antikoagulancia, například Fragmin, Heparin, neurofrotika - Glycin, Piracetam. Vzhledem k tomu, že pacient může mít krevní sraženiny, jsou nutná ředidla krve, například Cardiomagnyl, protidestičkové látky - Ticlid, vazoaktivní látky - Sermion, Trental.
Vzhledem k tomu, že příčiny hemoragického typu mozkové mrtvice jsou spojeny s cévní rupturou, je závažnější než ischemická. V případě krvácení je nutná konzultace s neurochirurgem a také operace k odstranění krevní sraženiny nebo uzavření cévy.
Je třeba si uvědomit, že neexistují žádné účinné léky na léčbu tohoto onemocnění. Léková terapie je předepsána pouze k prevenci komplikací a prevenciznovu tah.
Rehabilitace mrtvice
Bez ohledu na příčiny cévní mozkové příhody u mužů a žen a také na jejich věk je po léčbě nutná komplexní rehabilitace. Porušení cerebrálního oběhu vede k vytvoření patologického zaměření v mozku a buňky kolem něj jsou ve stavu snížené aktivity nebo úplné inhibice. Včasná lékařská opatření pomohou obnovit jejich činnost.
Rehabilitační opatření je nutné začít provádět již během pobytu pacienta v nemocnici. Hodně záleží na psychickém stavu pacienta. Všechny probíhající rekonvalescence jsou sledovány neurologem nebo rehabilitačním specialistou. Rehabilitace zahrnuje:
- drogy;
- fyzioterapie;
- masáž;
- psychoterapie;
- fyzioterapeutická cvičení.
Je také důležité poučit pacienta o ztracených nebo narušených dovednostech. U pacientů, kteří prodělali mikromrtvici, se uzdraví doslova do měsíce.
Je velmi důležité jasně a systematicky provádět všechna cvičení doporučená lékařem, aniž byste vynechali jediný den. Zvláštnost fyzioterapeutických cvičení je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
S dlouhou dobou rekonvalescence a sklonem ke křečím má masáž dobrý účinek. Jeho správné provedení výrazně zlepšuje prokrvení tkání a pomáhá snižovat překrvení. Masáž navíc pomáhá regulovat svalytón.
Pro léčbu poruch řeči je nutná pomoc logopeda-afasiologa. Prováděním tréninkových cvičení podle speciálních technik může pacient začít mnohem rychleji vyslovovat slova a poté celé věty. Vyžaduje se také obnova paměti. Je velmi důležité poskytnout pacientovi psychologický komfort, protože to přispěje k rychlejšímu zotavení.
Následky mrtvice
V první řadě je třeba vzít v úvahu příčiny a následky cévní mozkové příhody, abychom předešli zhoršení zdraví a rychle se uzdravili. Důsledky závisí na řadě faktorů, zejména jako:
- stupeň zranění;
- lokalizace;
- rychlost péče.
Některé účinky mohou být dočasné a pacient se rychle zotaví. Závažnější poškození mozku vyvolává různé komplikace. V důsledku toho se pohyby pacienta stávají obtížně proveditelné nebo nemožné. Změny v chůzi mohou vyžadovat další podporu. Nemoc se navíc projevuje asymetrií obličeje. To ovlivňuje tváře, ústa a rty. To způsobuje velmi vážné nepohodlí při jídle nebo pití a také vede k viditelné kosmetické vadě.
Velmi často u člověka po mozkové příhodě dochází k porušení citlivosti, které je charakterizováno nedostatkem schopnosti cítit teplo, chlad, bolest nebo dokonce samotnou část těla. Důsledky se navíc mohou projevit ve vývoji bolestivého syndromu, který se může lišit vintenzita a lokalizace.
Jak dlouho lidé žijí po mrtvici
Bez ohledu na příčinu mrtvice u žen a mužů nikdo nemůže s jistotou říci, jak dlouho žijí po nemoci. Každý případ je individuální, stejně jako osoba, které se toto porušení týká. Podle statistik dochází k 35 % úmrtí v prvním měsíci po léčbě, k 50 % dochází v prvním roce. Někdy smrt nastane téměř okamžitě a v některých případech může člověk žít velmi dlouho a téměř úplně se uzdravit.
Nejčastější příčiny, které vedou ke smrti pacienta, jsou:
- kouření tabáku;
- diabetes mellitus;
- hypertenze;
- ateroskleróza;
- srdeční onemocnění.
Při kombinaci dvou nebo více faktorů se riziko úmrtí výrazně zvyšuje. Pro zvýšení střední délky života je nutné provádět preventivní opatření a vést zdravý životní styl. Všechna tato doporučení je třeba dodržovat zvláště pečlivě v prvních měsících po poškození mozku, protože během tohoto období je vysoká pravděpodobnost relapsu.
Možné komplikace
Existuje celá řada příčin mrtvice u mužů a žen, které vedou k velmi nebezpečným komplikacím, a proto, abyste normalizovali pohodu, musíte přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Komplikace po předchozí cévní mozkové příhodě nejsou spojeny především s porušením samotným, ale s dlouhodobým pobytem pacienta v poloze na zádech.
V důsledku toho často existujíproleženiny. Jejich vývoj začíná tvorbou modročervených oblastí a postupně dochází k nekróze tkání. Toto je velmi bolestivý proces a obtížně léčitelný.
Za další nebezpečnou komplikaci je navíc považován zápal plic. Jeho vývoj je způsoben tím, že je narušen proces vykašlávání sputa. V důsledku stagnace se hromadí a následně se infikuje.
Trombóza u pacientů upoutaných na lůžko je často skryta pod edémem ochrnutých končetin, což situaci značně zhoršuje. Když krevní sraženina praskne, následky mohou být velmi nebezpečné. Nedostatek pohybu často vede ke zhoršení motility střev, což může vést k rozvoji zánětlivého procesu a také střevní neprůchodnosti.
Kóma je běžnou komplikací mrtvice. Prognóza tohoto stavu může být různá a přísně individuální, nicméně stojí za to se připravit na dlouhou rehabilitační dobu a vynaložit veškeré úsilí na uzdravení.
Prevence
Vzhledem k tomu, že příčiny cévní mozkové příhody v mladém věku a u starších osob mohou být velmi odlišné, je důležité provádět komplexní prevenci, aby se zabránilo rozvoji takového stavu. Této nemoci je mnohem snazší předcházet, než ji později dlouhodobě léčit. Preventivní opatření zahrnují:
- správná organizace práce a odpočinku;
- regulace spánku;
- správná výživa;
- prevence stresu;
- omezení soli ve stravě;
- včasná léčba kardiovaskulárních onemocnění.
Nejlepším způsobem, jak se vyhnout mrtvici, je předcházet ateroskleróze a dalším srdečním chorobám. Kontrola krevního tlaku a testování na cukrovku je velmi důležité. V případě potřeby lékař předepíše léky normalizující mikrocirkulaci mozkových cév, dále je možné užívat léky zabraňující rozvoji hypoxie.
Po mrtvici je důležité zabránit jejímu opakování. Riziko se významně zvyšuje u hypertenze, chlopňových onemocnění, arytmií, cukrovky a srdečního selhání. Prevence musí trvat alespoň 4 roky a musí být zachován zdravý životní styl.
