Jednou z hlavních příčin úmrtí v Rusku je mozková mrtvice. Důsledky takové nemoci jsou extrémně nepříznivé až do smrtelného výsledku. Příčiny – poškození cév v důsledku nesprávné životosprávy a stresu. Pokud jste kuřák a máte nadváhu, stojí za to zvážit a podniknout kroky, abyste se vyhnuli mrtvici.
Cévní mozková příhoda – co to je? A jsou následky pro oběti opravdu tak žalostné? Odpovědi na tyto a mnohé další otázky vám podrobně vysvětlíme.
Stroke
I když jsou k této nemoci náchylní lidé všech věkových kategorií, nejčastější záchvat se vyskytuje u lidí starších 60 let. Riziko se zvyšuje, pokud člověk kouří nebo jí hodně nezdravého jídla – rychlé občerstvení.
Pokud se oběti do 4 hodin po útoku dostane kvalifikované pomoci přímo v nemocnici, pak je šance na úspěch léčby vysoká. Jde o období terapeutického „okna“, kdy včasná opatření zachraňují životy a ještě více zabraňujívážné poškození synapsí mozku. Pak se pacient, pokud byl předtím mladý a zdravý, může po nějaké době plně vrátit do plnohodnotného aktivního života a dokonce i pracovat.
Mnozí však bohužel nechápou, jak vážná mrtvice je, a nejdou do ambulance brzy po záchvatu. Proto většina přeživších (téměř 75 %) zůstává upoutána na invalidní vozík do posledního.
Typy mrtvice. Důsledky
Cévní mozková příhoda rozlišuje mezi hemoragickým a ischemickým a subarachnoidálním krvácením. Všechny jsou velmi nebezpečné a následně vedou k jednoznačnému zhoršení zdravotního stavu. Člověk slábne, pracuje, pokud může, tak ne dlouho a ne v plné síle. Hemoragické je závažnější a s větší pravděpodobností vyústí v invaliditu postižené osoby. Smrt nastává ve 33 % případů. Ischemická cévní mozková příhoda (IS) tvoří téměř 75 % případů. Jeho úmrtnost je přibližně 15 %.
Subarachnoidální krvácení se vyskytuje hlavně po traumatickém poranění mozku nebo při onemocnění, jako je vaskulární aneuryzma. Poté se krev z cév vlévá do prostoru mezi měkkými membránami mozku a arachnoidální (arachnoidální) membránou. Úmrtnost na takovou mrtvici je nejvyšší – 50 % obětí.
Ischemická mrtvice. Důvody
AI je způsobena ucpáním mozkových cév. Ve většině případů dochází k ucpání hlavních tepen v důsledku nevhodné stravy a nedostatku pohybu. Cholesterolové plaky se na tepnách hromadí postupně a čím méně místa zbývá, tím horší je průtok krve do mozku.
V důsledku toho tělo hůře funguje a rychle se unaví. Bezprostřední příčinou, kromě aterosklerózy, je někdy cukrovka nebo srdeční problémy.
Když dojde k úplnému zablokování, kyslík zcela přestane proudit do mozkových tkání. A mozkové buňky - neurony, mimochodem, jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku a okamžitě začnou umírat. Po chvíli se sraženina upraví, ale těchto pár minut nedostatku výživy ve tkáních stačí k nastartování nevratných změn ve struktuře mozku. Pokud je sraženina vážná a nemůže se přirozeně vyřešit, tepna nevydrží a praskne.
U ischemické cévní mozkové příhody jsou následky: kóma, ochrnutí jedné části těla nebo obou, nehybnost hlavy, problémy se zrakem a afázie – neschopnost mluvit. Afázie nastává, když jsou postiženy temporální laloky mozku. Pokud je postižena zadní část hlavy, dochází k slepotě. Velmi vzácně je člověk postižený mozečkem, který je zodpovědný za koordinaci pohybů a chůzi.
Hemoragická mrtvice
Dalším typem mrtvice je hemoragická. Při této mozkové příhodě vznikají hematomy, které je nutné co nejdříve chirurgicky odstranit. Riziko úmrtí na tuto mozkovou příhodu je vyšší než na ischemickou a následky jsou ještě vážnější. Často jde o přímý důsledek ischemické cévní mozkové příhody, kdy stěny cév nevydrží krevní tlak.
Takové krvácení je charakteristické tím, že cévy prudce praskají a krevzasáhne látku přímo.
Existuje několik typů mozkových krvácení:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebrální;
- intraventrikulární.
Ruptura krevních cév se často vyskytuje u lidí trpících aneuryzmatem krevních cév, hypertenzí nebo u těch, kteří příliš kouří. Nadměrný fyzický nebo psychický stres také ovlivňuje a může dokonce způsobit mrtvici u mladých lidí ve věku 20-30 let.
Zdvih levé hemisféry mozku. Důsledky
Cévy tedy selhaly a v důsledku toho byly poškozeny buňky levé strany mozku. co to ohrožuje? Co ten člověk bude cítit?
- Mohou mít potíže s porozuměním řeči nebo mít potíže s výslovností slov.
- Potíže s počítáním, člověk může ztratit schopnost logických konstrukcí.
- Paralýza pravé části těla.
- Změny v psychice přibývají - přehnaná opatrnost, deprese.
Paralýza je nejčastěji nevratná. Můžete podpořit tělo, cvičit, spolupracovat s psychologem. Ale po mozkové mrtvici, zvláště těžké rozsáhlé, není prakticky žádná šance na úplné uzdravení.
Pravá hemisféra a mozkový kmen
Když došlo k mozkové mrtvici v pravém laloku, následky jsou následující:
- paralýza (úplná nebo částečná) levé strany;
- slepé skvrny se objevují v očích vlevo;
- impulzivita a emoční nestabilita jako projevy duševních poruch;
- problémy s orientací v prostoru.
Zde důsledky závisí také na tom, zdave které části hemisféry k blokádě (nebo krvácení) došlo - ve frontální, parietální temporální nebo okcipitální. Pokud je postižen samotný mozkový kmen, kde jsou lokalizovány hluboké zóny zodpovědné za dýchání, tlak, polykání potravy a srdeční tep.
Tyto oblasti jsou nejvíce chráněné. Silná hemoragická mrtvice (její následky jsou nepředvídatelné) však může postihnout i hluboké zóny. To hrozí okamžitým smrtelným výsledkem.
Hlavní mrtvice
S rozsáhlou AI existuje mnoho oblastí poškození. Bez kyslíku přitom zůstává několik oblastí mozku nebo jedna, ale velká a důležitá oblast. Postižené neurony odumírají během několika minut a zbývající neurony nemají čas nahradit své funkce. Proto je toto poškození mozkových cév tak nebezpečné.
Jak se projevuje masivní mrtvice? Následky, šance na uzdravení - tyto otázky trápí příbuzné. Ve skutečnosti je velmi obtížné předvídat důsledky. Nejsmrtelnější je hemoragická masivní mrtvice. Počet obětí je přes 80 %. Statistiky tedy dávají malé šance na přežití – pouze 20 %.
Prognóza se zhoršuje, pokud pacient již dříve prodělal mikromrtvici nebo hypertenzní krizi; má diabetes mellitus. Horší situace je, pokud pacient nerad sportuje a má negativní postoj. Naopak aktivní životní styl a pozitivní nálada přispívají k rychlejšímu zotavení.
Riziková skupina
Hypertenze a arytmie jsou nejvíce ohroženy pro osoby starší 55 let. A také ti, kteří majíz nichž v rodině starší příbuzní prodělali mozkovou mrtvici nebo zemřeli na toto onemocnění. Nemoc sama o sobě není dědičná, ale příbuzní mohou mít predispozici ke krvácení.
Ohrožení jsou také všichni kuřáci a silní pijáci. Pokud má člověk cukrovku nebo hypertenzi, musíte tlak neustále sledovat a postupně přejít na zdravou výživu.
Ve 12 % případů může po první mozkové příhodě následovat druhá, závažnější, ataka. Proto je pro ohrožené lépe zkontrolovat plavidla předem a zjistit, v jakém jsou stavu, aby mohli včas přijmout bezpečnostní opatření.
Cerebrální tromby u starších lidí
Ischemická cévní mozková příhoda je častější u starších lidí. Přibližně 35 % lidí zemře v akutním období a dalších 10–12 % zemře do jednoho roku.
Jaké jsou šance na uzdravení? jaké to má následky? Určitě nepříznivé. Velmi dobré šance mají ti, kteří v mladém věku prodělali cévní mozkovou příhodu. Moderní úroveň medicíny navíc umožňuje rychle člověka operovat a odstranit krevní sraženinu, aby krev znovu cirkulovala.
Nejžalostnější následky mrtvice ve stáří jsou úplná paralýza, srdeční selhání a smrt.
Avšak ti staří lidé, kteří po celý život nikdy nekouřili a jedí víceméně správně, utrpí mrtvici mnohem snadněji. Po správně organizované rehabilitaci se učí znovu a brzy choditzpět k normálu.
Léčba během terapeutického okna
Jak pomoci oběti, když sanitka ještě nedorazila? Hlavní věc, pokud člověk spadne, je okamžitě ho položit na bok. V případě zvracení se v této poloze neudusí. Položte postiženého tak, aby krk a hlava byly přesně na stejné úrovni. Otevřete všechna okna v budově. Pacient je okysličený a potřebuje více čerstvého vzduchu. Okysličení je nasycení celého těla potřebným kyslíkem.
Pokud je osoba při vědomí a žádá o vodu, vodu nepodávejte, protože někteří pacienti mají někdy potíže s polykáním.
Výběr léčebných metod je ovlivněn věkem oběti, přítomností doprovodných závažných onemocnění a rozsahem poškození mozku. Pokud po IS neuplynuly více než 4 hodiny, pak se provádí intravenózní aplikace alteplázy. V prvních 48 hodinách je někdy předepisována kyselina acetylsalicylová jako protidestičková látka.
Po hemoragické mrtvici jsou následky velmi život ohrožující, takže během několika hodin musíte otevřít lebku a odstranit hematomy.
Mechanická trombektomie se používá jako chirurgická léčba krevních sraženin. Operaci má smysl provést, pokud od ucpání tepny neuplynulo více než 8 hodin.
Někdy se provádí hemikraniektomie. Tato léčba poskytuje dobré výsledky a vysoké procento přeživších po operaci po dobu 80 dnů.
Zdvih. Efekty. Obnova obětí
Po mrtvici pacientabyl propuštěn z nemocnice, byl nasazen na rehabilitační kurz ve speciálním centru. Mozková mrtvice, jejíž následky mohou být mírné, je stále velmi nebezpečným onemocněním. Pokud podle očekávání nedodržíte stav pacienta po cévní mozkové příhodě, může druhá a dokonce i třetí mozková příhoda pacienta „dodělat“. Proto musí pacient udělat nějaká cvičení, spolupracovat s logopedem, pokud je afázie.
A také musíte zajistit, aby se netvořily proleženiny, a zabránit svalovým kontrakturám, když je člověk zcela imobilizován. Ale pokud po relativně mírné ischemické cévní mozkové příhodě následky příliš neovlivnily motorickou aktivitu, pak existuje šance na rychlé zotavení.
K obnovení normální pohyblivosti bylo vyvinuto několik metod:
- Reflexoterapie – předepisovaná pro spastickou hemiparézu.
- Technologie Exarta. Kombinuje senzomotorický trénink a neuromuskulární aktivaci.
- Metoda PNF. Třídy pomáhají rozložit zátěž na svaly, zmírňují spastickou bolest. Metoda zlepšuje držení těla a koordinaci pohybů oběti.
- Kinestetika – pomáhá pacientům znovu získat ztracené možnosti pohybu. Znovu se naučit jednoduché dovednosti pohybu paží, loktů a nohou.
Kineziterapie je hlavní metodou rehabilitace ischemické cévní mozkové příhody. Následky po cvičení jsou rychle redukovány na minimum. S jeho pomocí se člověk časem dokáže uživit v bytě, vařit a uklízet po sobě.
Obvyklou metodou obnovy mobility v zahraničí je ergoterapie. Tato metoda je podobná ergoterapii, ale je účinnější. V Rusku takové kurzy nabízejí pouze některá drahá rehabilitační centra.
Cvičební terapie a výživa v porehabilitačním období
Bez lékařem kontrolované fyzické aktivity se stav pacienta zhorší. Je potřeba, aby svaly alespoň trochu pracovaly, nezhoršovalo se prokrvení tkání. Příbuzní pacienta se musí rychle rozhodnout pro centrum, kde se v tomto období postarají o své blízké. Nejlepší je kontaktovat ta centra, kde existuje specializovaná technika pro obnovení chůze, pracují kvalifikovaní neuropsychologové.
Nyní si promluvme o hlavní fázi léčby následků mrtvice. Během roku, dokud trvá hlavní období zotavení, musíte vynaložit veškeré úsilí na své zotavení. Paměť a řeč je třeba denně trénovat s neuropsychologem. Práce s gumovými kroužky je pro ruce užitečná. Cvičení flexe a extenze kolen a loktů se provádí za pomoci asistentů. Oční cvičení jsou nutností. Každý den je třeba trénovat pohyby očních bulv. Když jsou postiženy oční cévy, může být nejprve nutná operace.
Fyzioterapie je v tomto období nepostradatelná. Pacientovi lze poskytnout jemnou masáž, ne však déle než 10 - 20 minut. Balneologické procedury jsou stejně užitečné jako masáže. Ale s pacientem by měl být podpůrný personál.
Je skvělé, když máte možnost zajít do rehabilitačního centra blízko moře nebo lesa, kde se nadýcháte čerstvého vzduchu. Jídlo je důležitéplně, kvalitativně, ale je žádoucí odmítnout maso, alespoň po dobu rehabilitace. Jděte až na ryby, drůbež a mořské plody.
V období zbytkové rekonvalescence, kdy po ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhodě uběhl rok, je třeba pokračovat ve fyzických cvičeních k udržení svalového tonusu. Kromě toho byste měli dodržovat přísnou dietu a chodit hodně na ulici. Každodenní procházky a cvičení vám nedovolí ztratit srdce a propadat depresi.
Nebezpečí mrtvice. Prevence
Takže vidíme, jak nebezpečná je mozková mrtvice. Následky rány někdy přeškrtnou celou budoucnost člověka. Všichni ohrožení, a nejen oni, musí myslet na správnou výživu a životní styl obecně. Přepětí v práci, špatné návyky, stres – tyto faktory tělo pěkně vyčerpávají. Po 60 letech byste již měli přestat kouřit, pokud jste tak neučinili dříve.
Je důležité podstoupit vyšetření každý rok, pokud se již v minulosti mikromrtvice vyskytla. Lidem, kteří mají predispozici ke krvácení, lze doporučit více procházek, komunikace, zdravé zeleninové jídlo a méně stresu, nedostatek spánku. Jak jsme zjistili, následky po mrtvici jsou extrémně těžké. Bylo by správné věnovat se prevenci, nikoli léčbě, protože rehabilitace po mrtvici je extrémně dlouhá, bolestivá a nákladná.
