Bohužel, medicína zná mnoho nebezpečných nemocí. Jedním z nich je kapavka mozku. V rámci tohoto materiálu budou zváženy příčiny, důsledky, příznaky, metody léčby této patologie. Toto onemocnění se odborně označuje jako hydrocefalus. Jeho funkcí je zvýšení mozkových komor. Vyskytuje se v důsledku nadměrné akumulace CSF (mozkomíšního moku). Ve většině případů je toto onemocnění diagnostikováno u novorozenců. Ohroženy však mohou být i starší děti. Patologie se také vyvíjí u dospělých.
Stručně o nemoci
Hydrocefalus se vyznačuje tím, že mozkomíšní mok se ve velkém množství hromadí v komorovém systému mozku. K tomu dochází v důsledku porušení produkce nebo absorpce mozkomíšního moku. Vznikne tato čirá kapalinasoli, bílkoviny, buňky. Při hydrocefalu (kvapavka mozku) může dítě nahromadit asi 50 ml mozkomíšního moku. Když onemocní dospělí, toto číslo se přibližně zdvojnásobí.
Pokud je člověk zdravý, pak se vyprodukovaný mozkomíšní mok vstřebá v potřebném objemu. Procesy absorpce a tvorby jsou tedy vyváženy. Objem CSF se nezvyšuje, zůstává stabilní. Ve zdravém těle produkuje mozek asi 0,5 litru mozkomíšního moku denně.
Co způsobuje vodnatelnost?
- porucha oběhu;
- nedostatečné sání (velmi pomalé);
- nadměrná produkce CSF.
Klasifikace
Kapka mozku (fotky lidí s tímto onemocněním viz článek) může být primární (vrozená) a sekundární (získaná). Druhá forma je diagnostikována, pokud byl hydrocefalus vyprovokován jinými patologiemi, které způsobily komplikace v cévním systému mozku.
Po studiu patogeneze vědci identifikovali tři typy vodnatelnosti:
- communicating;
- zvýšená sekrece;
- okluze (obstrukce krevních cév).
Onemocnění se může vyskytovat v chronické, subakutní a akutní formě. Pokud jde o poslední, patologie se vyvíjí velmi rychle, příznaky se objevují do tří dnů. Subakutní forma se vyznačuje sníženou intenzitou. Vyvíjí se asi za jeden měsíc. A nejvícdlouhé období má chronickou formu. Díky tomu mohou být mozkové poruchy diagnostikovány po 6 nebo více měsících.
Když člověk nedokáže produkovat a vstřebávat CSF, ovlivňuje to tlak. Proto jsou v medicíně klasifikovány tři kategorie:
- tlak je normální;
- slabý výkon;
- vysoké.
Zobrazení
Výše uvedené byly považovány za formy vodnatelnosti mozku. Lékaři však toto onemocnění klasifikují i podle místa hromadění mozkomíšního moku. Rozlišují tři typy:
- Běžné nebo smíšené. Je charakterizována hromaděním mozkomíšního moku v celém mozku. To znamená, že vyplňuje nejen komory, ale také subarachnoidální prostor.
- Interní. Hromadění CSF je lokalizováno pouze v komorách.
- Vnější (vnější). Mozkomíšní mok se hromadí v subarachnoidálním prostoru (v blízkosti lebky).
Edém mozku u novorozence: příčiny
Jak již bylo zmíněno výše, hydrocefalus mozku je nejčastěji diagnostikován u novorozenců. Tato patologie zpravidla vyvolává těžkou formu porodu. V takové situaci může dojít k vážnému zranění dítěte. Příčinou výskytu je také dlouhá doba porodu po odtoku plodové vody.
Toto onemocnění se také může objevit u plodu, který je ještě v děloze. V tomto případě se předzvěstí stávají virová a infekční onemocnění, která žena prodělala během těhotenství. Nejnebezpečnější jsoutoxoplazmóza, herpes, cytomegalie. Dropsy mozku u kojenců se zjišťují již v prvních měsících života. Diagnostikováno jako vrozené.
Pokud je však dítěti již 5 a více let, hydrocefalus se získá. Může se objevit na pozadí závažných onemocnění:
- novotvary míchy a mozku (nádory);
- genetické poruchy;
- tuberculosis;
- těžké traumatické poranění mozku;
- zánětlivé procesy (encefalitida, meningitida);
- defekty a krvácení.
Bohužel často nastávají situace, kdy lékaři nemohou určit zdroj, který vyvolal rozvoj vodnatelnosti.
Proč dospělí onemocní?
Nejen u kojenců je diagnostikován mozkový hydrocefalus. Bohužel věk člověka před touto nebezpečnou nemocí nechrání. Všichni lidé bez výjimky jsou ohroženi.
Příčiny vodnatelnosti mozku u dospělých:
- traumatické poranění mozku;
- onkologie;
- hemoragie;
- komplikace po operaci;
- atrofie (redukce organických tkání);
- meningitida, arteriální hypertenze, mrtvice, ateroskleróza.
Příznaky u dětí
Když jsme se vypořádali s příčinami vodnatelnosti mozku, je nutné hovořit o příznacích tohoto onemocnění. Vzhledem k nebezpečnosti diagnózy by měl každý rodič následující příznaky velmi léčitvážně.
Podívejme se tedy na nejčastější příznaky u dětí:
- hlavička dítěte rychle roste, stává se jako míč;
- častá a silná regurgitace;
- zpoždění vývoje;
- bledá pleť;
- posunuté oči, strabismus, snížené vidění;
- křeče a třes končetin, brada;
- podrážděné chování;
- naklánění hlavy;
- ve fontanelu není žádná pulzace, výrazně se zvedá nad lebku.
Je důležité vzít v úvahu, že u starších dětí se hlava nezvětší s nahromaděním mozkomíšního moku v mozku. To se vysvětluje srostlými kostmi lebky. Ale absence vizuální změny v hlavě dítěte bohužel nevylučuje hromadění mozkomíšního moku. Pokud má silné bolesti hlavy, slabost, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění a sluch, měli byste se poradit s lékařem. V tomto případě je možné potvrdit nebo vyvrátit diagnózu pouze provedením tomografie.
Edém mozku u dospělých: příznaky
Ve většině případů se nemoc u dospělých, stejně jako u dětí, projevuje podobnými příznaky. Patří mezi ně:
- intenzivní bolesti hlavy, slabost, zvuky a závratě;
- porucha neurologických funkcí a porucha motorického systému;
- významné snížení vidění;
- pocit nevolnosti přecházející ve zvracení;
- deprese, apatie, snížená výkonnost;
- útokyepilepsie.
Většina starších lidí také pociťuje zvýšený intrakraniální tlak. Odchylka od normy může být zcela nepatrná. Zpravidla v tomto případě lékaři diagnostikují normotenzní hydrocefalus.
Pokud tlak uvnitř lebky zůstane normální, pak s největší pravděpodobností dojde k atrofii mozku. Nezvětšuje se kvůli tomu, že se tkáně zmenšují a cerebrospinální mok vyplňuje volný prostor. S takovým průběhem je umístěn smíšený náhradní hydrocefalus.
Vnější typ hydrocefalu: vlastnosti
Cerebrospinální mok se hromadí v blízkosti kostí lebky při externím typu onemocnění. V otevřené formě cerebrospinální mok volně komunikuje se všemi místy lokalizace. Také patologie se může projevit jiným způsobem. V uzavřené formě neexistuje žádná komunikace mezi oblastmi akumulace tekutin.
Jaké jsou příznaky vodnatelnosti mozku u dospělých externího typu?
- Dvojité vidění.
- Slabost.
- Únava.
- Bolest hlavy.
- Nevolnost.
- Nekoordinace.
- Ospalý.
- Inkontinence.
Lékaři však vědí o takových případech, kdy se vnější hydrocefalus vyvíjí asymptomaticky. Člověk ani dlouho nepociťuje bolest hlavy. Takový průběh odpovídá středně těžkému typu patologie. Tato forma je nejzákeřnější, protože neumožňuje odhalit onemocnění v raných stádiích. Nejčastěji je diagnostikována náhodou při komplexním vyšetření. Zhoršení můžepřijď najednou. Vyvolává špatnou cerebrální cirkulaci.
Vnitřní hydrocefalus
Vnitřní vodnatelnost mozku je onemocnění, při kterém je tekutina lokalizována v komorách. Nejčastěji je příčinou jeho akumulace slabá absorpce mozkomíšního moku tkáněmi. V získané formě se patologie vyskytuje po mrtvici, infekčních onemocněních nebo trombóze.
Vnitřní hydrocefalus se může vyskytovat ve středně těžké formě. V tomto případě se nijak neprojevuje. V jiných formách je doprovázena bolestí hlavy, sníženým viděním, poruchou sluchu, nevolností.
Diagnostika
Stojí za zvážení, že ani souhrn všech výše uvedených příznaků ještě nenaznačuje rozvoj hydrocefalu. Přesnou diagnózu lze provést pouze po komplexním vyšetření. Nejprve lékař vyšetří oční pozadí. Při nejmenším podezření jsou předepsány CT, neurosonografie a MRI. Primární diagnózu stanoví neurologové, terapeuti, neurochirurgové a neonatologové. Pokud je u dítěte podezření na kapavku mozku, pediatr napíše doporučení k vyšetření.
Neurosonografie se používá k diagnostice patologie u dětí. Tato metoda je možná pouze v případě, že fontanel ještě není uzavřen. Starší děti, které ještě nedosáhly věku dvou let, provádějí ultrazvuk. Takové vyšetření je možné kvůli tenkým kostem lebky, například temporální. Lékaři to však nepovažují za přesné. S naprostou jistotou můžete určit prodlouženíkomory a přítomnost dalších útvarů pouze s pomocí MRI.
Diagnostika u dospělých se mírně liší. Lékaři věnují větší pozornost stížnostem na pohodu. Provádí se také neurologické vyšetření. Při podezření na vodnatelnost je pacient odeslán na MRI. Stejně jako v případě dětí vám taková studie umožňuje přesně diagnostikovat. Kromě toho může lékař pacienta odeslat na rentgenové vyšetření nebo angiografii.
Léčba
Při pomalém rozvoji kapavky mozku u dospělých se používá konzervativní léčba. Zpravidla je to možné, pokud je diagnostikován otevřený formulář.
Konzervativní terapie zahrnuje:
- Snížení intrakraniálního tlaku. K tomu lékař předepisuje léky, jako je Furosemid, Diakarb. Pozitivní efekt se nedostaví rychle. Tyto léky užívejte dlouhodobě – někdy i několik měsíců.
- Snižte nahromaděnou tekutinu. Používají se přípravky "Manitol", "Glycerin".
- Posílení krevních cév. Toho lze dosáhnout užíváním draslíku.
- Snížená produkce mozkomíšního moku. Pro efektivní výsledek je předepsán "Acetazolamid".
- Odstranění kapaliny. Platí pouze pro kojence. Punkce se provádí přes fontanelu.
- Boj proti zdrojům nemocí. U sekundárního hydrocefalu je nutné vyléčit onemocnění, které vyvolalo rozvoj patologie.
- Posílení těla. K léčbě nebezpečné nemoci bude člověk potřebovatsíla. K tomu je tělo posíleno vitamíny.
Pokud konzervativní terapie nepřinesla pozitivní výsledky, pak lékaři rozhodnou o chirurgickém zákroku. V tomto případě je vysoká pravděpodobnost úplného uzdravení. Souhlasem s operací se můžete vyhnout docela žalostným následkům. Útlum mozku bez léčby vede ke smrti pacienta.
Kontraindikace operace
Účinnost chirurgického zákroku nenechává žádné pochybnosti. Ne vždy je však možné, aby pacient podstoupil operaci. Tato metoda má kontraindikace. Například chirurgická léčba kapky mozku není předepsána těm pacientům, kteří mají zánětlivé procesy v membráně mozku. Také nemůžete provést operaci, pokud osoba trpí epilepsií, hluchotou, slepotou. Bohužel do této skupiny patří i lidé trpící duševní nemocí.
Vynechání
Existuje několik typů operací. Jedním z nich je posun. V boji proti této patologii je již několik let považován za docela účinný. Používá se k odstranění přebytečné tekutiny.
Co je podstatou této metody? Pokud byla diagnostikována kapavka mozku, je během operace instalován zkrat. Katetry jsou umístěny v postranních komorách. Konstrukce tohoto zařízení má ventil, který reguluje odtok mozkomíšního moku. Tekutina je odváděna do břišní dutiny nebo oblasti síně pomocí periferního katétru.
KBohužel, posun, ačkoliv je to účinná metoda, není zdaleka bezpečný. Po takové operaci mohou nastat komplikace:
- Pomalý odtok mozkomíšního moku.
- Poškození bočníku.
- Infekce a v důsledku toho infekce.
- Srážka v nainstalovaném systému.
Pokud se takové komplikace vyskytnou, pacient bude muset podstoupit druhou operaci.
Důsledky
U pacientů s diagnózou hydrocefalus může začít nevratný proces nekrózy tkáně. V důsledku toho je zásobování krví narušeno. To zase vede k atrofii. Pokud je nemoc již v této fázi, pak žádná léčba nepomůže. Lidé v tomto stavu jsou postižení. Postupem času je motorická schopnost narušena. Člověk ztrácí schopnost samostatného pohybu. Mentální schopnosti jsou také nenávratně ztraceny.
Mnoho lidí se ptá: "Kolik lidí žije s vodnatelností mozku?" Prognózy budou záviset na mnoha faktorech. Pokud je hydrocefalus vrozený, pak existuje velká šance, že v určitém okamžiku zastaví svůj růst. V této situaci se můžete zcela zotavit. Ale pro pacienty, u kterých vodnatelnost rychle postupuje, je prognóza zklamáním. S tímto průběhem nemoci se děti zřídka dožijí věku 5 let.
Následky této patologie jsou docela vážné. U pacientů se často vyvine dislokační syndrom. Díky tomu, že jsou části mozku stlačeny, dochází k posunu. A to zase vede k narušení mozkové činnosti. Nemocnýjsou v depresi a někdy mohou upadnout do kómatu.
Prevence
Hydrocephalus je lepší předcházet než léčit později. Je třeba si uvědomit, že na tuto nemoc neexistuje žádná kouzelná pilulka. Kvalita života pacientů se výrazně zhoršuje a novorozené děti se nemohou plně rozvinout. Vzhledem k tomu, že tato patologie může vést ke smrti pacienta, je nutné znát a provádět všechna preventivní opatření. Jen to pomůže vyhnout se všem fatálním následkům.
Kapalina mozku u novorozence se v některých případech objevuje kvůli nedbalému přístupu nastávající matky. V těhotenství je důležité neléčit se, a ještě více se sama nerozhodovat, jaké léky užívat. Na to vše by měli dohlížet zdravotníci. Doporučuje se odmítnout virové injekce. V případě potřeby se očkování provádí před těhotenstvím. Přirozeně v tomto stavu byste v žádném případě neměli kouřit a pít alkohol.
Dospělí musí brát své zdraví vážně. Absolvujte plánované lékařské prohlídky. To umožní odhalit onemocnění v rané fázi. A jak lékaři ujišťují, včasná léčba zvyšuje šance pacienta na uzdravení. Je důležité chránit hlavu před zraněním, vést zdravý životní styl, aktivně trávit čas na čerstvém vzduchu a sledovat výživu. Pokud posílíte imunitní systém, většina nemocí nebude tak hrozná.
