U zdravého člověka může být tuk v moči obsažen pouze v malém množství (ne více než 2 mg na 1 litr). Zvýšená koncentrace lipidů v moči nejčastěji naznačuje zdravotní problémy, méně často - podvýživu. Lékaři tuto poruchu nazývají lipurie. jak moc je to nebezpečné? A co dělat, když se v testu moči zjistí tuková příměs? Na tyto otázky odpovíme v článku.
Jak zjistit mastné nečistoty
Pouhým okem není možné detekovat kapičky tuku v moči. Jsou viditelné pouze pod mikroskopem. Při velkém zvětšení se lipidové částice jeví jako duhové skvrny plovoucí na povrchu kapaliny.
Doma můžete někdy zaznamenat jen mírné zakalení a změnu zápachu moči. Pacienti tomu však zřídka věnují pozornost. Pouze v pokročilých případech můžete vidět film na povrchu moči. To je známka velmi vysoké koncentrace tuku.
Ve většině případů vypadá moč normálně a nemění barvu. Detekce tuku v močovém sedimentu je možná pouze pomocíklinická analýza. Aby byla studie přesná, musíte při přípravě na test dodržovat následující pravidla:
- 24 hodin před testem nepijte alkohol, stejně jako zeleninu a ovoce žluté a červené barvy;
- neužívejte léky, vitamíny a doplňky stravy dva dny před analýzou;
- před odběrem moči důkladně omyjte vnější genitálie;
- moč by měla být shromažďována pouze do čisté nádoby z lékárny, aby se vyloučila přítomnost cizích mastných nečistot;
- biomateriál musí být doručen do laboratoře nejpozději do 2 hodin po odběru.
Předpokládejme, že pacient má v moči kapičky tuku. Co to znamená? Lipurie není nezávislé onemocnění. To je jen známka vážných problémů v lidském těle. Nejčastěji je zvýšená koncentrace tuku v biomateriálu pozorována s patologiemi ledvinových glomerulů a tubulů, stejně jako s metabolickými poruchami. Ve vzácnějších případech může být příčinou lipurie nadbytek lipidů ve stravě.
Možné patologie
Co způsobuje tuk v moči dospělých? Důvodem této odchylky jsou následující nemoci:
- nefrotický syndrom;
- diabetes mellitus;
- pankreatitida;
- cholecystitida;
- zranění;
- chyluria;
- pokročilé stadium obezity.
Zvýšené hladiny lipidů v moči jsou často stanoveny po chirurgických zákrocích. Během operací musí lékař pitvat tukovou tkáň a krevní cévy. tovede ke vstupu lipidů do krevního řečiště a odtud do renálních tubulů. Pooperační lipurie je častější u pacientů s nadváhou. V tomto případě jsou změny ve složení moči dočasné a samy zmizí.
Závažné dietní chyby mohou být příčinou zvýšené koncentrace tuku v moči dospělého pacienta. Pokud člověk neustále zneužívá jídlo bohaté na lipidy, pak nadbytek těchto látek vychází ledvinami. Následně to může vést k závažným poruchám metabolismu a obezitě. V tomto případě musíte urychleně přehodnotit svůj jídelníček.
Dále podrobně zvážíme možná onemocnění, která jsou doprovázena lipurií.
Lipurie v dětství
Tuk v moči dítěte se objevuje ze stejných důvodů jako u dospělých. Hladiny lipidů jsou důležitým ukazatelem zdraví dítěte. U dětí je metabolismus rychlejší než u zralých lidí, takže lipurie je detekována v raných stádiích různých patologií.
Existují další příčiny lipurie, které jsou specifické pro dětství. Patří mezi ně následující.
- Intoxikace jídlem. Dětský organismus je zvláště citlivý na kvalitu stravy. U dětí proto často dochází k otravě, doprovázené zvracením a průjmem. To má za následek velkou ztrátu tekutin. V důsledku toho se moč stává koncentrovanější a objevuje se v ní tuk.
- Častý průjem. V raném dětství se poruchy stolice vyskytují poměrně často. Důvodem může být nadměrná výživa, stres a také nedostatek formace.trávicích orgánů. Častý průjem vede k dehydrataci, která často vede k tuku v moči.
- Poruchy příjmu potravy. Zneužívání tučných jídel u dětí mnohem pravděpodobněji způsobí lipurii než u dospělých.
Nefrotický syndrom
Pod pojmem „nefrotický syndrom“znamenají urologové celou skupinu onemocnění ledvin. Tento patologický stav je charakterizován silným otokem a zvýšeným obsahem bílkovin a tuku v moči. Příčinou lipurie a proteinurie je poškození filtračního systému vylučovacích orgánů - ledvinových glomerulů.
Nefrotický syndrom se vyskytuje u následujících onemocnění:
- glomerulonefritida;
- pyelonefritida;
- amyloidóza ledvin.
U těchto patologií se výrazně zhoršuje filtrační funkce ledvin. Částice lipidů a bílkovin pronikají do parenchymu orgánu a dostávají se do moči. Tuk v moči je obvykle detekován v pozdních fázích onemocnění ledvin, kdy se onemocnění stává chronickým.
Nefrotický syndrom je vždy doprovázen silným otokem. Nejprve otékají obličej, končetiny a spodní část zad. Poté se otok rozšíří do celého těla. V pokročilých případech dochází k hromadění tekutiny v břišní dutině a v hrudníku.
U nefrotického syndromu se kůže stává bledou, suchou a šupinatou. To je způsobeno tím, že v důsledku edému je narušena výživa epidermálních buněk.
Diabetes
Lipurie může být jedním ze znamenídiabetes mellitus. Toto onemocnění vzniká v důsledku nedostatečné produkce inzulinu slinivkou břišní. Je doprovázeno prudkým zvýšením koncentrace glukózy v krvi.
Proč se při cukrovce objevuje tuk v moči? Tato patologie často vede k závažné komplikaci - diabetické nefropatii. Je charakterizována poškozením renálních tubulů a glomerulů. V moči je přitom stanovena vysoká koncentrace nejen tuku, ale i albuminů.
Nefropatie se vyskytuje v pozdních stádiích diabetu a často vede k chronickému selhání ledvin.
Pankreatitida
Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem ve slinivce břišní. Postižený orgán produkuje velmi málo trávicích enzymů, které se podílejí na zpracování tuků. Výsledkem je, že nestrávené lipidy končí v moči.
Moč pacientů s pankreatitidou má také vysoký obsah enzymu diastázy. To je marker akutního stádia zánětlivého procesu ve slinivce břišní. Nízká hladina diastázy je obvykle pozorována u chronické pankreatitidy.
cholecystitida
U tohoto onemocnění dochází k zánětlivému procesu ve stěnách žlučníku. To je doprovázeno vážným porušením funkce orgánu. Produkce žluči, která je nezbytná pro odbourávání tuků, se prudce snižuje. Nezpracované lipidy se uvolňují do krevního oběhu a poté do moči.
Při cholecystitidě se také zvyšuje koncentrace bilirubinu v moči. Pokud je patologie komplikována tvorbou kamenů, pak je zaznamenáno ztmavnutí moči. Toto je známka obstrukce žlučovodů.
Zranění
Zlomeniny kostí mohou způsobit lipurii. Zvýšená hladina tuku v biomateriálu je obvykle zaznamenána krátce po poranění. Nejčastěji jsou lipidy v moči zvýšené se zlomeninami tubulárních kostí horních a dolních končetin.
Uvnitř tubulárních kostí je žlutá kostní dřeň, která se skládá z tukových buněk. Při zlomeninách se lipidy dostávají do krevního oběhu a jsou pak vylučovány močí. V tomto případě je lipurie dočasná a po zhojení kosti zmizí.
Chiluria
Lékaři chilurii nazývají přítomnost lymfy v moči. Za normálních okolností tkáňový mok neproniká do moči. Obvykle se chylurie kombinuje s lipurií, protože lymfa obsahuje tukové buňky. Moč má bílou barvu.
Toto je poměrně vzácné porušení. Nejčastější příčinou chylurie je infekce filárií. Jedná se o parazitické červy, kteří žijí v tkáňovém moku. Patologie je doprovázena těžkým edémem v oblasti hromadění helmintů.
Chilurie může být také způsobena infekčními patologiemi (tuberkulóza, zápal plic). Při těchto onemocněních je lymfatický kanál v hrudníku často stlačen.
Pacient musí naléhavě podstoupit kúru antiparazitární nebo antibiotické terapie. V těžkých případech je lymfatická drenáž obnovena chirurgicky.
Obezita
Lipurie je často zaznamenána u pacientů s nadváhou. Odchylky v analýzemoč je obvykle pozorována u těžké obezity, kdy je tělesná hmotnost výrazně vyšší než normální. Tito pacienti mají masivní tukové zásoby v celém těle.
Proč se u lidí s nadváhou často zjišťuje tuk v moči? To je způsobeno jak podvýživou, tak porušením distribuce lipidů v těle. Tuky se dostávají do moči z podkoží. Jednou z hlavních příčin obezity je také nadbytek lipidů v potravě. Trávicí systém nedokáže zpracovat velké množství tuku. V důsledku toho se tyto látky dostávají do krevního oběhu a jsou pak vylučovány močí.
Jsou případy, kdy je obezita příznakem endokrinní patologie. U pacientů s onemocněním štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin může tělesná hmotnost výrazně překročit normu. Takové hormonální poruchy způsobují poruchy metabolismu tuků, což vede k lipurii.
Diagnostika
Lékaři obvykle nestanoví diagnózu na základě přítomnosti tuku v moči. Specialista také upozorňuje na další údaje z klinického nebo biochemického testu moči:
- úroveň diastázy;
- koncentrace glukózy;
- ukazatele bílkovin, erytrocytů a leukocytů;
- přítomnost bilirubinu a dalších jaterních enzymů.
Lékař hodnotí výsledky analýzy jako celek. Kromě toho se pacientovi doporučuje provést krevní test na biochemické parametry.
Pokud existují odchylky ve výsledcích biochemických testů, jsou předepsány instrumentální studie ledvin,slinivka a žlučník.
V případě obezity je pacientovi doporučeno podstoupit sérii hormonálních vyšetření. Pokud je u pacienta diagnostikována chylurie, je nutné provést krevní test na přítomnost filárií.
Metody léčby
Výskyt tukových nečistot v moči je jen jedním z příznaků různých onemocnění. Hladina lipidů v moči se normalizuje až po vyléčení základní patologie.
Pokud je lipurie spojena s poruchami metabolismu tuků, pak je pacientům ukázáno, že užívají statiny. Tyto léky snižují cholesterol a další špatné tuky. Mezi tyto léky patří:
- "Atorvastatin";
- "Pitavastatin";
- "Rozuvastatin".
Pacienti by měli dodržovat speciální dietu. Je nutné omezit konzumaci tučných jídel. Z jídelníčku je nutné vyloučit smažená jídla a uzeniny. V tomto případě by strava měla obsahovat dostatečné množství vitamínů. U nefrotického syndromu by měl být také omezen příjem bílkovin. Pokud je pacient obézní, měl by dodržovat nízkokalorickou dietu.
Pokud je lipurie vyvolána zraněním nebo chirurgickým zákrokem, není předepsána žádná speciální léčba. Hladina tuku se po zhojení zlomeniny nebo zhojení pooperační rány vrátí k normálu.
Závěr
Výskyt lipidů v moči je nebezpečným příznakem. To svědčí o vážných poruchách metabolismu tuků nebo poškození ledvin. Je vyžadováno dešifrování analýzyukažte svému lékaři. Specialista provede další diagnostiku a předepíše potřebnou léčbu. Včasná terapie pomůže vyhnout se vážným komplikacím.
