Moderní medicína aktivně pracuje na nalezení léku na rakovinu. Taková vakcína, očekávaná mnoha pacienty, však zatím není k dispozici. V tomto článku bych chtěl mluvit o takové nemoci, jako je rakovina močového měchýře u žen.
Nějaké statistiky
Toto onemocnění – rakovina močového měchýře – postihne v Rusku každý rok v průměru 10–15 tisíc lidí. Zároveň muži trpí touto chorobou čtyřikrát častěji než ženy (s největší pravděpodobností jsou podle lékařů příčinou anatomické rysy struktury mužského genitourinárního systému). V tomto článku bych se však rád zamyslel nad příznaky rakoviny močového měchýře u žen, protože příznaky průběhu tohoto onemocnění u lidí různého pohlaví se mírně liší.
Důvody
Takže rakovina močového měchýře. Nejčastější příčiny tohoto onemocnění jsou následující:
- Lidská práce ve velmi těsném kontaktu s aromatickými aminy (jedná se o hliník, barvířský, plastikářský průmysl). Riziko onemocněnív tomto případě se zvýší 30krát.
- Lidé, kteří kouří, mají asi desetkrát vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou močového měchýře.
- Vědci tvrdí, že výskyt onemocnění je dvakrát vyšší u lidí, kteří pijí chlorovanou vodu.
- Vystavení člověka záření zvyšuje riziko onemocnění až třikrát.
- A samozřejmě zdravotní problémy s močovým měchýřem mohou vést k rozvoji této hrozné nemoci. Takže dvojnásobné riziko onemocnění u lidí, kteří trpí chronickou cystitidou. Pětkrát vyšší riziko u pacientů s diagnózou schistosomiázy močového měchýře (parazitární onemocnění).
První známky
Jaké jsou první příznaky rakoviny močového měchýře u žen? Takže to bude hematurie. Aby to bylo jasnější, nejjednodušší způsob, jak říct „krev v moči“. Tento příznak je pozorován přibližně u 85 % pacientů. Je však třeba říci, že v tomto případě bolest při močení nemusí být. Také v moči může být nejen krev, ale také malé krevní sraženiny. Pacient by měl být upozorněn na frekvenci výskytu tohoto příznaku. Pokud se tedy čas od času objeví krev v moči, je to příležitost k okamžité konzultaci s lékařem. Trvalá hematurie se může objevit pouze u pacientů v pokročilém stádiu onemocnění. Ve skutečnosti v tomto případě bude nádor neustále krvácet. Vlastnosti:
- Intenzita barvy krve může být různá: od růžové po jasně červenou. Žena přitom nemůže mít krev v moči.zmatený s měsíčním výtokem - menstruace.
- Sraženiny mohou mít různé velikosti a tvary. Za připomenutí také stojí, že tyto útvary mohou naplnit celý močový měchýř, což často vede k jeho tamponádě. Tito. močový měchýř se tak ucpe krevními sraženinami, že moč prostě nemůže přirozeně vytékat. V tomto případě bude nutná operace.
- Za zmínku stojí, že nejmenší nádor může silně krvácet a velký nemusí být doprovázen silným krvácením. Toto je první problém při stanovení správné diagnózy.
Důležité: krev v moči může být příznakem nejen rakoviny močového měchýře, ale také běžné cystitidy. Pro stanovení správné diagnózy je proto nezbytné vyhledat lékařskou pomoc.
Příznak 1. Dysurie
Jaké jsou další příznaky rakoviny močového měchýře u žen? Ano, je to dysurie. Nebo problémy s močením, v každodenním pojetí. V tomto případě může nádor stlačit močovou trubici, což povede k bolesti. Na samém začátku bude bolest lokalizována v oblasti stydké. S rozvojem onemocnění však může "dávat" do perinea a dokonce i do pochvy. Při močení může být bolest velmi intenzivní.
Příznak 2. Inkontinence
Dalšími příznaky rakoviny močového měchýře u žen jsou inkontinence a časté močení. Pacient tedy může pociťovat časté a falešné nutkání močit. Může to být také nedobrovolnévylučování moči. Tyto příznaky se však vyskytují pouze v případě, že se maligní nádor nachází v oblasti hrdla močového měchýře.
Příznak 3. Zápach
Další pohled na příznaky rakoviny močového měchýře u žen. Takže při tomto onemocnění může vylučovaná tekutina nepříjemně zapáchat. To je způsobeno rozkladem nádoru, problémy s močením. V tomto případě bude moč zapáchat po čpavku a na dně nádoby můžete vidět sediment (moč může být hnisavá).
Další příznaky
Takže rakovina močového měchýře u žen. Jaké další příznaky se mohou objevit?
- Fistule. Může se objevit v oblasti od močového měchýře po pochvu nebo od močového měchýře směrem ke konečníku. V některých případech se mohou objevit i suprapubické píštěle.
- Otoky nohou. Pokud má pacient metastázy v inguinálních a retroperitoneálních lymfatických uzlinách, může to způsobit lymfatický edém nohou.
Diagnostika
Diagnóza rakoviny močového měchýře je také velmi důležitá. Jaké jsou způsoby, jak diagnostikovat výskyt této nemoci u lidí?
- Cystoskopie. K dnešnímu dni je to jediný přesný způsob, jak diagnostikovat toto onemocnění. V tomto případě bude sliznice močového měchýře vyšetřena pomocí speciálního nástroje - endoskopu. Jedinou nevýhodou tohoto postupu je invazivita. Studie je doprovázena nepříjemnými pocity a nepohodlí. Obrovské plus:příležitost nejen „vidět“a studovat nádor, ale také vzít si jeho kousek pro výzkum.
- Moderní medicína nestojí na místě. A pro rychlou diagnostiku rakoviny močového měchýře vědci vynalezli speciální testovací proužek. Funguje na principu těhotenského testu a jmenuje se NMP22. Tato diagnostická metoda však dosud nebyla široce rozšířena.
- Výzkumy, jako je MRI, CT a ultrazvuk, jsou také nanejvýš důležité. To vše jsou neinvazivní diagnostické metody. Rakovinu lze odhalit během rutinního rutinního fyzikálního vyšetření (ultrazvuková diagnostika), stejně jako v období pooperačních studií a sledování výsledků léčby (diagnostika na počítači a magnetická rezonance).
- Laboratorní metody rovněž přispívají ke studiu nemocí. V tomto případě může lékař předepsat obecný test moči. Cytologická studie močového sedimentu je také relevantní.
Stage
Existují čtyři stadia rakoviny močového měchýře v závislosti na tom, jak dalece nemoc prorostla do orgánu.
- Epithelium. V tomto případě je rakovina umístěna uvnitř sliznice orgánu - epitelu. Léčba je nejjednodušší na provedení a nemá žádné zjevné následky.
- Submukózní vrstva, která slouží jako základ pro epitel a svalovou tkáň. V této fázi již rakovina prorostla do této svalové tkáně.
- Tuková tkáň a stěna močového měchýře. Ve třetí fázi nádor prorůstá do těchto tkání.
- V poslední fázi může nádor prorůst do blízkých orgánů - dělohy, pochvy,pánevní kosti a břišní dutina. Stojí za zmínku, že v tomto případě léčba téměř nikdy nevede k uzdravení pacienta, protože metastázy postihují mnoho životně důležitých orgánů.
Klasifikace
Dále je třeba zvážit histologickou klasifikaci rakoviny močového měchýře. Nádory jsou tedy v tomto případě následující:
Epiteliální nádory. Vyskytují se nejčastěji – asi v 97 % případů onemocnění.
- Papilom z přechodných buněk.
- Skvamózní papilom.
- Přechodný buněčný karcinom.
- Skvamocelulární karcinom.
- Adenokarcinom.
- Rakovina, kterou nelze odlišit.
Za zmínku stojí, že karcinom z přechodných buněk močového měchýře se dělí na několik poddruhů:
- Se žlázovou metaplazií.
- S dlaždicovou metaplazií.
- Kombinovaná varianta - s glandulární a skvamózní metaplazií.
Neepiteliální nádory:
- Maligní (např. rhabdomyosarkom).
- Benigní.
Skupina smíšených nádorů:
- Lymfom.
- Karcinosarkom.
- Maligní melanom a další
Nenádorové změny:
- Polypoidní neboli papilární „cystitida“.
- Cystická "cystitida".
- Vláknitý polyp.
- Hnízda von Brunna a další
Nádorové léze:
- Hemartomy.
- Cys.
- Amyloidóza.
- Endometriózaatd.
- A mohou existovat také metastatické a neklasifikované nádory.
Léčba
Léčba bude záviset na typu rakoviny, kterou pacient má. V každém případě je třeba říci, že pokud se objeví první příznaky onemocnění, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Rakovinu močového měchýře je totiž stále možné vyléčit v raných stádiích. Zatímco zanedbávanou nemoc nelze vyléčit.
Povrchní léčba rakoviny
Jak můžete říct, jak vypadá povrchová rakovina močového měchýře? Fotografie jsou v tomto případě prvními asistenty. V případě zájmu můžete lékaře požádat, aby vám o nemoci řekl více a poskytl různé fotografické materiály. Sami lékaři to však nepraktikují, protože takovými akcemi mohou pacienta jednoduše zastrašit. U povrchové rakoviny se tvorba nádoru nachází v epitelu a může také proniknout do svalové tkáně. V tomto případě je onemocnění stále dobře léčitelné a pacient se může problému zcela zbavit.
- TOUR, tzn. transuretrální elektroresekce. Tato technika má nejen diagnostickou (biopsii), ale i terapeutickou vlastnost. V tomto případě s pomocí tohoto postupu bude nádor pacientovi odstraněn. Je však třeba říci, že po tomto relapsu dojde u 50 % pacientů.
- Četnost relapsů můžete snížit intravezikálním podáním dobře známé BCG vakcíny nebo jiných léků ("Doxorubicin", "Mitomycin" atd.).
- Po proceduře TUR musí pacient podstoupit plánovaná vyšetření. V takovém případě bude možné včas určit návrat nemoci.
- Pokud se zhoubný nádor po odstranění „vrátil“, lékaři často pacientům radí, aby se uchýlili k radikálnějšímu chirurgickému zákroku – cystektomii. V tomto případě bude pacientovi zcela odstraněn močový měchýř (orgán se vytvoří ze segmentu střeva), což výrazně zvyšuje riziko přežití.
Invazivní léčba rakoviny
V tomto případě může nádor proniknout nejen do svalové tkáně močového měchýře, ale také mimo samotný orgán. Stojí za to objasnit, že u tohoto typu onemocnění se výrazně zvyšuje riziko metastáz v lymfatických uzlinách. Jaké metody, jak se problému zbavit, lze v tomto případě použít?
- Nejúčinnější je v tomto případě cystektomie s lymfadenektomií, tzn. odstranění močového měchýře s regionálními lymfatickými uzlinami.
- V některých případech lze použít výše uvedený postup TUR a také otevřenou resekci močoviny.
- A chemoterapie je samozřejmě také účinná.
Generalizovaná léčba rakoviny
Toto onemocnění znamená přítomnost metastáz. Nejčastěji se objevují, jak je uvedeno výše, v sousedních lymfatických uzlinách, stejně jako v plicích, játrech a kostech. Vše, co může lékař v tomto případě poradit, je nejsilnější chemoterapie, která by měla být prováděna s použitím několika léků najednou. To může býtléky "Vinblastin", "Methotrexát", "Doxorubicin" atd. Je však třeba říci, že všechny tyto léky nejsou bezpečné. Proto by měly být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
Přežití pacienta
Povrchová rakovina. Pětileté přežití pacientů je extrémně vysoké, 80 %.
Invazivní rakovina močového měchýře. Pětileté přežití je v průměru 50–55 %.
Metastatická (nebo generalizovaná) rakovina močového měchýře. Pětileté přežití pacientů je přibližně 20 % (při kvalitní léčbě).
Jídlo
Dieta při rakovině močového měchýře je velmi důležitá. Často totiž pacienti, kteří dostanou dávku ozařování nebo chemoterapie, prostě „ztrácejí“látky a vitamíny, které tělo potřebuje. Doplnit je můžete nejen léky, ale také „správným“jídlem.
- Strava pacienta by měla obsahovat co nejvíce kalorií. Pacienti totiž často hubnou a potřebují obnovit svou sílu.
- Je také důležité, aby pacienti s rakovinou dostávali dostatek bílkovin. Za zmínku stojí, že při nadměrném příjmu bílkovin se zpomaluje růst nádorů jater a močového měchýře.
- S konzumací masa je třeba zacházet opatrně. Vědci prokázali, že červené maso stimuluje rozvoj rakoviny. Proto by měla být dána přednost kuřecím prsům a libovému králíkovi.
- Pacient by měl také jíst ryby.
