Úkolem každé moderní ženy jakéhokoli věku je pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, a samozřejmě také gynekologický. K tomu je třeba jednou ročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, provést všechny doporučené testy, včetně takové studie, jako je onkocytologie. Co to je a proč je výsledek této analýzy tak důležitý? To bude probráno v tomto článku.
Onkocytologie-co to je?
Rakovina děložního čípku je jednou z nejčastějších ženských chorob, se kterou lékaři a vědci na celém světě bojují. Odebírání stěru pro onkocytologii vám umožňuje odhalit prekancerózní buňky a zahájit vhodnou léčbu co nejdříve, a proto je taková analýza považována za mimořádně důležitou.
Onkocytologické vyšetření zahrnuje odběr stěru z pochvy a děložního čípku a také vyšetření a analýzu dvouvrstvého epitelu pokrývajícího děložní hrdlo.
První vrstva epitelu, válcová jednoduchá vrstva, pokrývá děložní hrdlo ze strany cervikálního kanálu. Druhývrstva, plochá a vícevrstvá, pokrývá vagínu.
Studium struktury těchto vrstev epitelu pod mikroskopem vám umožní vidět, jak zdravé jsou buňky, a určit, zda některá z nich není zmutovaná, tedy rakovinná.
Onkocytologická analýza děložního čípku detekuje nejen přítomnost změněných buněk, ale také ukazuje přítomnost jakéhokoli zánětlivého procesu nebo jakýchkoli jiných změn v epitelu. Mnoho nemocí zjištěných v rané fázi lze úspěšně léčit.
Indikace pro provedení analýzy pro onkocytologii
Tap stěr pro onkocytologii je indikován pro všechny ženy od 18 let.
Podle statistik i ženy, které nemají špatné návyky, sportují a vedou zdravý životní styl, jsou přesto náchylné k rakovině.
Všechny ženy, které dosáhly plnoletosti, jsou proto povinny podstoupit onkocytologickou analýzu děložního čípku. To by mělo být provedeno jak v případě podezření, tak pro účely prevence.
Pokud je zjištěna patologie děložního čípku, měla by být analýza provedena alespoň 2krát ročně. Pro preventivní účely stačí jedna studie každých 12 měsíců.
Povinnou indikací pro onkocytologické vyšetření je lidský papilomavirus, protože právě tento virus nejčastěji způsobuje tvorbu rakovinných procesů.
Kromě hlavních indikací je cervikální stěr pro onkocytologii předepisován ženám s menstruačními nepravidelnostmi, neplodností,stížnosti na bolest v dolní části břicha při dlouhodobé hormonální léčbě. Ženy, které mají blízké příbuzné s rakovinou, jsou také ohroženy.
Onkocytologie pro starší ženy
Existuje mylný názor, že po nástupu menopauzy u žen mizí problémy se sexuální sférou. Tato mylná představa vede lékaře k objevu hluboce pokročilých rakovin, které je někdy nemožné vyléčit. Proto by nebylo nadbytečné matkám a babičkám připomínat, že onkocytologický rozbor je nutné provádět každý rok bez ohledu na stáří a zdravotní stav.
Onkocytologie pro těhotné ženy
Aby každá žena ještě ve fázi plánování těhotenství věděla o potřebě takové analýzy, jako je onkocytologie, co to je a proč je potřeba.
Nejsprávnější by bylo udělat si jeden test před očekávaným těhotenstvím, zvláště u žen, které dosáhly věku třiceti let a více. Během těhotenství mají všechna onemocnění tendenci se prudce zhoršovat, což může vést ke ztrátě plodu a různým komplikacím.
V těhotenství lékař ordinuje třikrát onkocytologická vyšetření. V případě hrozícího potratu však může lékař zákrok zrušit, protože provedení tohoto druhu analýzy vyžaduje určitý zásah, který může poškodit ložisko plodu. V každém případě lékař rozhoduje individuálně.
Jak se provádí onkocytologický test?
Analýza se provádí v ošetřovněgynekologické křeslo porodníka-gynekologa.
Odběr buněk se provádí odštípnutím malého množství epitelu z povrchu děložního čípku. Porodní asistentka k tomu používá sadu sterilních nástrojů sestávající z kartáčku a speciální špachtle.
Procedura nevyžaduje zavádění léků proti bolesti, protože je zcela bezbolestná. Mnoho pacientů se však bojí určité deformace povrchu epitelu a bolesti, ale to je zásadně špatně.
Oblast pochvy není nijak poškozena, struktura epitelu zůstává nedotčena, protože po odběru vzorků nezůstaly žádné stopy. Analýza je absolutně netraumatická a nezpůsobí ženě bolest nebo nepohodlí.
Po provedení testu se může během jednoho až dvou dnů objevit špinění, které zmizí bez léčby.
Shromážděná analýza je umístěna na sterilním kousku skla, sklenice mohou mít až 3 kusy. Poté se zpracují fixačním roztokem a přidají se barvicí roztoky.
V laboratoři morfolog zkoumá buňky pod mikroskopem a vydává svůj názor. Podle výsledků cytologického závěru ošetřující lékař předepisuje vhodnou léčbu.
Příprava na proceduru
Zdraví a život pacienta závisí na výsledcích jakékoli analýzy a stěr pro onkocytologii není výjimkou. Výsledky analýzy budou mimo jiné záviset na tom, jak dobře se žena na zákrok připravila.
Okamžitě stojí za zmínku, že během něj nemůžete provádět analýzudobě menstruačního cyklu, stejně jako v případě jakéhokoli jiného krvácení. Bezprostředně před začátkem menstruace nebo bezprostředně po jejím skončení je nejvhodnější doba, kdy se doporučuje provést stěr na onkocytologii. Kontraindikací bude také zánět vnějších pohlavních orgánů.
Aby byl výsledek co nejspolehlivější, doporučuje se dva dny před vyšetřením vyloučit pohlavní styk, vyloučit sprchování, nepoužívat tampony, žádné krémy, masti a vaginální čípky.
Před odběrem stěru na onkocytologii, jehož výsledky budou do značné míry záviset na tom, jak pečlivě se žena připravila, se nedoporučuje 48 hodin navštěvovat gynekologa a provádět jakékoliv manipulace na gynekologickém křesle. Všechny návštěvy lékaře musí být přeplánovány na kdykoli po testu.
Dva dny před studiem se také nedoporučuje koupat se, je lepší se osprchovat.
Typy onkocytologie
Typ analýzy pro onkcytologii může mít dvě formy:
- jednoduchá onkocytologie;
- tekutá onkocytologie.
Při provádění tekuté onkocytologie se odebraný materiál neroztírá na sklo jako při jednoduché onkocytologii, ale spouští se do lahvičky se speciálním médiem na speciálním kartáčku. Analýza je zachována uvnitř kapaliny a mění se v rovnoměrnou vrstvu promytých buněk.
Tato metoda analýzy je inovativní, nepoužívá se na všech klinikách. Tekutá onkocytologie umožňuje cytologovi získat nejspolehlivějšívýsledek.
Přepis analýzy
Po provedení onkocytologie u ženy na ošetřovně je analýza v laboratoři přepsána cytologem, obvykle to trvá asi dva týdny.
Existuje pět tříd cervikálního stavu:
- První třída je normou. To znamená, že v nátěru nebyly nalezeny žádné atypické buňky. Všechny buňky mají normální tvar a velikost.
- Druhá třída – je zaznamenána přítomnost zánětlivého procesu, například kolpitida.
- Třetí třída – v nátěru jsou v malém množství atypické buňky. Bezpodmínečně nutná opakovaná analýza.
- Čtvrtý stupeň – v nátěru jsou maligní buňky.
- Pátý stupeň – všechny buňky v nátěru jsou atypické. Pravděpodobnost rakoviny je vysoká.
Nicméně stojí za to vědět, že onkocytologický test není přesným indikátorem rakoviny, pouze ukazuje změny, ke kterým dochází v buňkách pro další studium.
Konečnou diagnózu stanoví lékař po sérii testů a studií a také sledování příznaků.
Cytologické vyšetření obsahuje také následující údaje:
- Stěr z děložního čípku z kanálu - stav dlaždicového epitelu se posuzuje ze strany pochvy a ze strany cervikálního kanálu.
- Stěr z vaginální části – vyšetřují se buňky vrstevnatého dlaždicového epitelu, kryjícívaginální část děložního čípku.
Pro spolehlivý výsledek je vyžadováno dostatečné množství testovacího materiálu. V opačném případě lékař v závěru uvádí nedostatečné (pro studii nedostačující) množství léku.
Onkocytologie během zánětu
Pro preventivní účely nebo při podezření na gynekologické onemocnění lékař předepisuje onkocytologii. Zánět, pokud je přítomen, může narušovat identifikaci rakovinných buněk.
V tomto případě je nutné provést jednoduchý stěr na mikroflóru k určení zdroje infekce a také test na pohlavně přenosné choroby.
Po léčbě je třeba zopakovat onkocytologickou analýzu. Ukáže, zda léčba pomohla, a spolehlivě určí přítomnost rakovinných buněk v nátěru.
Negativní výsledky
Pokud onkocytologická analýza prokáže přítomnost rakovinných buněk, v první řadě nemusíte panikařit. Odchylka od normy nejčastěji neznamená, že se u ženy vyvinou zhoubné novotvary a že situaci nelze napravit.
Výzkum ukazuje, že špatný Pap stěr je docela běžný a rakovina děložního čípku je mnohem vzácnější.
Kvalifikovaný lékař vysvětlí, jaké abnormality byly zjištěny, a předepíše další testy, jako je kolposkopie nebo biopsie.
V každém případě byste mělipamatujte, že abnormální stěr pro onkocytologii není vždy důkazem toho, že žena má rakovinu.
Každá moderní žena by měla být informována o důležitosti takové analýzy, jako je onkocytologie, co to je a proč je analýza tak nezbytná pro včasné odhalení rakoviny.
