Syndrom inzulinové rezistence je patologie, která předchází nástupu diabetu. Co je index NOMA? Díky indikátorům tohoto indexu je možné určit nedostatečnou citlivost na působení inzulinu v raném stadiu onemocnění, stejně jako posoudit odhadované riziko rozvoje diabetes mellitus, onemocnění kardiovaskulárního systému a ateroskleróza. V tomto článku se blíže podíváme na to, co je index HOMA, v jakých případech je potřeba jej identifikovat a také jaká je jeho norma.
Co je to inzulínová rezistence?
Inzulinová rezistence je ztráta citlivosti buněk lidského těla na účinky inzulínu. Za přítomnosti tohoto stavu u člověka stoupá hladina inzulinu v krvi a zvyšuje se také množství glukózy. Pokud se tento stav kombinuje s dyslipidémií, obezitou, poruchou tolerance cukru, pak totopatologie se nazývá metabolický syndrom. Když už mluvíme o tom, co je index HOMA, musíte pochopit, že pomocí této analýzy je odhalena citlivost lidského těla na inzulín.
Příčiny rozvoje onemocnění
Inzulinová rezistence se začíná rozvíjet pod vlivem následujících faktorů:
- Hormonální selhání v těle.
- Nadváha.
- Dědičná predispozice.
- Užívání určitých léků.
- Nevyvážená strava, zejména zneužívání sacharidů.
Toto není celý seznam důvodů pro rozvoj takového onemocnění, jako je inzulínová rezistence. U pacientů, kteří zneužívají alkohol, je tento stav také často pozorován. Kromě toho tato patologie doprovází onemocnění štítné žlázy, Itsenko-Cushingův syndrom, polycystické vaječníky, feochromocytom. V některých případech je inzulinová rezistence diagnostikována u něžného pohlaví během těhotenství.
Příznaky onemocnění
Klinické příznaky se začínají projevovat v pozdější fázi vývoje onemocnění. Jedinci, kteří jsou rezistentní na inzulín, mají abdominální obezitu, kdy se tuk ukládá v břiše. Kromě toho mohou pozorovat změny na kůži: hyperpigmentace na krku, v podpaží, na mléčných žlázách. Navíc se u těchto pacientů zvyšuje krevní tlak, mění se psycho-emocionální pozadí a objevují se problémy s trávením.
Nyní se podíváme blíže na to, co je index HOMA a jak jej určit.
Výpočet indexu inzulinové rezistence
index HOMA znamená Homeostasis Model hodnocení inzulinové rezistence. Výše jsme zjistili, co je index HOMA, ale jak ho určit? Chcete-li určit tento indikátor, musíte provést krevní test. Když už mluvíme o tom, jak vypočítat index HOMA, měli byste vědět, že se k tomu používají dva vzorce: index CARO a index HOMA-IR:
- Vzorec CARO je následující: množství glukózy v plazmě odebrané nalačno se musí vydělit hodnotami inzulinu při analýze předané nalačno. Výsledek by neměl překročit normu 0, 33.
- Vzorec HOMA-IR bude vypadat takto: hodnoty inzulinu(v analýze odebrané nalačno) se musí vynásobit množstvím glukózy v plazmě odebrané nalačno a výsledek by se měl vydělit 22,5. Norma indexu HOMA by v tomto případě neměla být větší než 2, 7.
Jak se správně nechat otestovat?
Vzorce pro výpočet tohoto ukazatele byly popsány výše. Jak ale provést analýzu indexu HOMA? Nejprve je třeba poznamenat, že analýza je odebrána ze žíly, poté se provede test inzulinové rezistence. Stanovení inzulinové rezistence a diagnostika se provádí podle následujících pravidel:
- Před odběrem krevního testu na index HOMA je zakázáno kouřit 30 minut před zákrokem.
- Před analýzou byste se také měli zdržetjíst.
- Krev se odebírá ráno nalačno.
- Je zakázáno věnovat se fyzické aktivitě půl hodiny před absolvováním testu.
- V případě užití jakýchkoli léků musí pacient informovat ošetřujícího lékaře.
Pokud se ale index HOMA zvýší, co to znamená? Budeme o tom mluvit v další části.
Jaký je normální index inzulinové rezistence?
Optimální hodnota této analýzy by neměla překročit 2,7 Hodnota glykémie nalačno použitá k výpočtu tohoto indexu se může lišit v závislosti na věku pacienta. Například skóre indexu inzulinové rezistence se bude pohybovat od 3,3 do 5,6 u pacientů mladších 14 let. Osoby starší 14 let mají index v rozmezí od 4,1 do 5,9.
Nenormální index inzulínové rezistence
Index HOMA se zvýší, pokud je jeho hodnota vyšší než 2,7. Zvýšení tohoto ukazatele může naznačovat přítomnost některých patologií. Fyziologický index inzulinové rezistence se může zvýšit, pokud před testem nebyly splněny podmínky. V této situaci je nutné provést analýzu znovu a poté znovu provést hodnocení indikátorů. Ale pokud jsou splněny všechny podmínky, pak může být indikátor inzulinové rezistence zvýšen v důsledku rozvoje diabetes mellitus, stejně jako dalších onemocnění, která byla popsána výše v článku.
Měl by takévěnujte pozornost skutečnosti, že norma indexu HOMA pro ženy a muže bude naprosto stejná. Jak již bylo zmíněno dříve, rozdíl je pouze ve věku pacienta.
Přebytek inzulinu v krvi v mužském a ženském těle negativně ovlivňuje stav krevních cév a zároveň vyvolává progresi takového onemocnění, jako je ateroskleróza. Kromě toho může hormon přispívat k hromadění cholesterolových plaků na stěnách tepen, tvorbě krevních sraženin a zahušťování krve. To vše zvyšuje riziko rozvoje srdečního infarktu, mozkové mrtvice, srdeční ischemie a také onemocnění jiných orgánů.
Pokud mluvíme samostatně o diabetes mellitus, pak ve fázi inzulínové rezistence produkuje lidské tělo velké množství inzulínu, přičemž se snaží kompenzovat nedostatek glukózy v krvi, čímž překonává imunitu tkáň. Časem se však ostrovní aparát začne vyčerpávat a slinivka již není schopna tento hormon syntetizovat v potřebném objemu. Množství glukózy se zvyšuje a začíná se rozvíjet diabetes mellitus 2. typu.
Navíc zvýšená míra inzulinové rezistence může způsobit rozvoj chronické hypertenze u mužů a žen. Inzulín přímo ovlivňuje fungování nervového systému, zvyšuje množství norepinefrinu, což způsobuje vazospasmus. V důsledku toho se zvyšuje krevní tlak pacienta. Proteinový hormon začne zpomalovat vylučování tekutin a sodíku z lidského těla, což může takévyvolat rozvoj hypertenze.
Porušení inzulinové rezistence u žen může vyvolat porušení reprodukčních orgánů. Začíná se rozvíjet syndrom polycystických vaječníků a také neplodnost. Velké množství inzulínu v krvi způsobuje nerovnováhu škodlivých a prospěšných lipoproteinů. A to zvyšuje pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy cév nebo exacerbuje stávající onemocnění.
Funkce terapie
Co dělat, když se index HOMA zvýšil? Je možné inzulínovou rezistenci úplně vyléčit? Chcete-li obnovit metabolické procesy v lidském těle, musíte se pravidelně věnovat fyzické aktivitě, dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů, vzdát se špatných návyků, dodržovat dietu, odpočívat a spát.
Když odborník obdrží výsledky studie, musí předepsat lékovou terapii, která je založena na individuálních charakteristikách těla pacienta. Souběžně s tím musí lékař předepsat vhodnou dietu pro pacienta, který má zvýšený index HOMA.
Ze svého jídelníčku bude muset vyloučit brambory, sladkosti, krupici, těstoviny, bílé pečivo. Je povoleno jíst čerstvé ovoce, zeleninu, libové maso, mléčné výrobky, žitný a otrubový chléb.
Je možné se inzulinové rezistence úplně zbavit? Pokud včas upravíte svůj životní styl, můžete výrazně snížit riziko vyčerpání slinivky břišní a také normalizovatmetabolismus a zároveň zvyšuje náchylnost buněk k látce, jako je inzulín.
Dalším důležitým kritériem pro léčbu je zbavení se nadbytečných kilogramů a cvičení. Hlavní počet inzulinových receptorů je soustředěn ve svalové tkáni, proto je při fyzické námaze pozorována absorpce hormonu. Hubnutí pomáhá normalizovat krevní tlak.
Pokud dietní terapie a fyzická aktivita nedávají žádné výsledky, pak lze tento ukazatel normalizovat užíváním speciálních hypoglykemických léků.
Kdo je vystaven nemocem?
Diabetes mellitus nebo inzulínová rezistence jsou ve většině případů pacienti, u kterých alespoň jeden z rodičů měl toto onemocnění. K tomuto onemocnění však nevede pouze genetická příčina. Výskyt onemocnění mohou ovlivnit i další faktory, např. závislosti, nadváha, neustálý stres, hormonální selhání, sedavý způsob života, nevyvážená a nesprávná strava.
Závěr
Nepanikařte předem, pokud pacienti během výzkumu vykazují zvýšený index inzulinové rezistence. V tomto případě je třeba se řídit radami odborníků, změnit svůj každodenní jídelníček a také životní styl. Poté, po několika měsících, byste měli znovu darovat krev na analýzu. Zpravidla, s výhradou dietní terapie a dalších doporučení lékaře, indikátorindex začíná klesat.
