Flebotrombóza hlubokých žil dolních končetin je poměrně závažná patologie. V dnešní době je to čím dál častější. V tomto případě mluvíme o tvorbě krevních sraženin, tedy krevních sraženin, které se objevují v lumen hlubokých žil. S rozvojem onemocnění dochází k částečnému nebo úplnému překrytí průtoku krve v cévách. Takové krevní sraženiny jsou zpravidla lokalizovány ve velkých žilách nohy.
Pokud mluvíme o hlavním rozlišovacím znaku flebotrombózy dolních končetin, pak v tomto případě mluvíme o slabé fixaci krevních sraženin v cévách. To je způsobeno skutečností, že na pozadí tohoto onemocnění začínají zánětlivé procesy v žilách. To vyvolává oddělení krevní sraženiny a její přesměrování přes cévní systém. To je velmi nebezpečný stav, protože nelze předvídat, do které části těla se krevní sraženina dostane. Za zmínku také stojí, že flebotrombóza dolních končetin je velmi latentní. To vede k tomu, že pacienti vyhledávají pomoc v době, kdy se s tím již potýkajínebezpečné komplikace. Mohou se projevit jako tromboembolismus různých cév. Poškození se může například dostat do plicních tepen, koronárních cév, ledvin a dokonce i žil v mozku. Pokud dojde k oddělení celé krevní sraženiny nebo její malé části, může to být smrtelné.
Obecné informace
Podle statistik se v 80 % případů vyskytuje flebotrombóza dolních končetin (ICD-10 kód I-80) bez viditelných příznaků. Právě to vyvolává rozvoj plicní embolie. Tento stav často vede dokonce ke smrti. Podle oficiálních studií však touto patologií trpí téměř každý 4 člověk na Zemi.
Především jsou ženy náchylné k flebotrombóze hlubokých žil dolních končetin. Slušné pohlaví trpí touto nemocí 6krát častěji než muži. Také lidé starší 40 let a ti, kteří mají problémy s nadváhou, by měli být opatrnější.
Pokud mluvíme o etiologii, pak v tomto případě existují 3 formy onemocnění. Flebotrombóza dolních končetin může být vrozená, onkologická nebo hormonální. Stojí za to je zvážit podrobněji.
Vrozená flebotrombóza
V tomto případě mluvíme o tom, že člověk trpí nedostatečností žilních chlopní, křečovými žilami, křečovými žilami nebo patologickým porušením elasticity své schránky. V takových situacích dochází v oblasti dolních končetin k závažným patologickým změnám, které vedou k úplnému narušení správného krevního oběhu v lidském těle. V důsledku toho se vytvoří jedna nebo více krevních sraženin.
Onkologická forma onemocnění
Pokud mluvíme o tomto typu flebotrombózy žil dolních končetin, pak se v tomto případě může podobné onemocnění vyvinout na pozadí:
- Maligní výrůstky, které se objevily v oblasti pánve.
- Rakovina žaludku nebo slinivky břišní.
- Rakovina plic.
Abychom se zbavili takových závažných patologií, je zpravidla nutné aplikovat chemoterapii. To negativně ovlivňuje stěny krevních cév, dochází k jejich destrukci. Navíc, když se objeví onkologie, pacienti vedou velmi sedavý životní styl. To negativně ovlivňuje přirozený pohyb krve lidským tělem. Když se navíc objeví novotvary, lidem jsou často předepisovány speciální léky, které zhoršují srážlivost krve. Všechny tyto akce mohou vést k výskytu prvních příznaků flebotrombózy dolních končetin. Fotografie ukazuje, jak se podobný neduh může projevit v budoucnu.
Rovněž stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že s takovou patologií často dochází k tvorbě tromboflebitidy. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem cévních stěn.
Hormonální flebotrombóza
V tomto případě mluvíme o hormonálních poruchách, které lze v tomto procesu pozorovat:
- Nosit dítě.
- Užívání perorální antikoncepce bez předchozí konzultace s lékařem.
- Patologické poruchy v práci reprodukčních orgánůsystém.
Kromě toho dochází k hormonálním poruchám v důsledku zlomenin, obezity a onemocnění na pozadí špatného metabolismu, stejně jako infekcí, ochrnutí dolních končetin, prodělaných velkým chirurgickým zákrokem.
Zpravidla jsou tímto typem patologie nejvíce postiženy ženy starší 40 let, které vedou převážně sedavý způsob života a často kouří.
Příčiny patologie
Flebotrombózu dolních končetin vyvolávají 3 hlavní faktory. V první řadě mluvíme o poškození stěn cév (bez jejich prasknutí). To se může stát na pozadí dlouhodobé mechanické komprese žil nebo v situaci křečových žil. Také flebotrombóza se může vyvinout s hypokoagulací. To znamená, že došlo k některým změnám, které ovlivnily činnost procesu srážení krve. Podobnou patologii lze přičíst zpomalení průtoku krve v cévách.
Kromě toho existují predisponující faktory. Na základě toho se nemoc může objevit na pozadí:
- Chirurgie.
- Těžké pohmožděniny nebo zlomeniny dolních končetin.
- Sedavý způsob života.
- Dlouhé a četné lety.
- Imobilizace dlouhých končetin.
- Nemoci, které negativně ovlivňují aktivitu.
- Kouření, užívání drog a zneužívání alkoholu.
Příznaky nemoci
Okamžitě stojí za zmínku, že složitost diagnostiky této patologie spočívá ve skutečnosti, že po dlouhou dobuabsolutně se neukáže. V souladu s tím neexistuje žádný klinický obraz. To znamená, že na samém začátku vývoje onemocnění není narušen krevní oběh. Pokud se podíváte na fotografii flebotrombózy dolních končetin, pak je velmi obtížné odlišit nemocnou nohu od zdravé. Může to vypadat, že je jen oteklá po náročném dni.
Později se však patologie začíná projevovat ve formě dosti nepříjemných bolestivých pocitů tažného typu. Ale zároveň člověk nemůže jasně určit lokalizaci bolesti. Stojí za to zkusit ohnout nohu a zjistit, jestli se to v této poloze nezhorší nebo jestli to bolí.
Počáteční příznaky jsou velmi mírné a nejčastěji intermitentní. Proto lidé velmi často nepřikládají důležitost dočasným příznakům. Mnozí berou v úvahu počasí, vysoký krevní tlak a další faktory. Odmítají proto navštívit lékaře, aby podstoupili standardní vyšetření. Existuje však několik varovných signálů, na které je třeba si dát pozor.
Pokud osoba trpí nepohodlím nebo bolestivými tahy pod kolenem a nepohodlí se rozšíří na celý vnější nebo vnitřní povrch stehna nebo chodidla, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Potenciálního pacienta by také měla upozornit skutečnost, že při chůzi pociťuje poměrně vážné potíže.
Stojí za to být opatrný u lidí, kteří si stěžují na silné otoky a tíhu nohou, zejména večer. Pokud začne okluze žíly, pak je průtok krve postupně narušen. Vede to kzánětlivé procesy. Tkáně postižené oblasti přestávají dostávat normální výživu.
V tomto případě se příznaky stanou výraznějšími a osoba může nezávisle určit vzhled otoku v oblasti postižené nohy. V takových situacích můžete vidět jasné změny například při pohledu na tento obrázek zdravé nohy a fotografii s příznaky flebotrombózy dolní končetiny. Léčba by v tomto případě měla být okamžitá.
Kromě toho se postižená místa na holeních trochu lesknou. Výraznější jsou podkožní žíly. Kromě toho se na bérci mohou objevit namodralé nebo hnědé skvrny. V tomto případě si pacient stěžuje na silnou bolest vyklenutí (jak při pohybu, tak v klidu). Často bolest začíná vyzařovat do třísel a zesílí, jakmile se člověk postaví vzpřímeně. Navíc se může zvýšit tělesná teplota.
Lidé, kteří dosud nezahájili léčbu flebotrombózy dolních končetin, si stěžují na únavu a tachykardii. Mezi další příznaky patří také výskyt vředů, erozí a mikrotraumat.
Při palpaci postižené oblasti člověk pocítí silnou bolest.
Akutní flebotrombóza hlubokých žil dolních končetin
Tento stav lze pozorovat, pokud osoba začala trombózu před několika měsíci, ale nezaznamenala vážné změny ve svém zdravotním stavu. V této situaci se klinický obraz náhle stává velmi bouřlivým. Takovýtento stav je považován za docela nebezpečný, protože vytvořené krevní sraženiny se mohou kdykoli uvolnit, což ohrožuje život člověka. Pokud nezačnete okamžitě identifikovat příznaky a léčit flebotrombózu dolních končetin, existuje riziko smrti.
V tomto případě dochází k silnému odtoku žilní krve v oblasti postižené končetiny. Arteriální průtok krve je však zachován. K určení akutní formy se stačí podívat na postiženou končetinu. Pokud je velmi oteklá a kůže na ní zmodrá, znamená to, že je čas zavolat sanitku.
Za zmínku také stojí, že s akutním projevem patologie se kůže stává velmi horkou. To je způsobeno vážnými zánětlivými procesy, které se vyskytují v cévách. V tomto případě je nutné okamžitě provést diagnostická opatření, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a neprodleně zahájit léčbu flebotrombózy hlubokých žil dolních končetin.
Diagnostika
Především musíte svému lékaři říci o všech znepokojivých příznacích. Specialista provede vyšetření a vydá předběžný verdikt. Poté musíte darovat krev na analýzu (včetně biochemie), provést nezbytné testy.
Pokud mluvíme o výzkumu hardwaru, pak se v tomto případě zpravidla provádí ultrazvuk peritoneálních orgánů, stejně jako pánve, radiografie a MRI. Lékař pečlivě prozkoumá výsledný rentgenový snímek flebotrombózy dolních končetin a příznaky. Léčba závisí na tom, jak včas pacientapožádal o pomoc a od rysů průběhu patologie.
Pokud zahájíte terapeutická opatření v rané fázi onemocnění, pak je v tomto případě s největší pravděpodobností příznivý výsledek. Existuje šance vyhnout se nepříjemným následkům. Konečnou prognózu flebotrombózy hlubokých žil dolních končetin však lze oznámit až ve chvíli, kdy tělo začne reagovat na terapeutická opatření.
Léčba patologie
Při diagnostice tohoto onemocnění vyžaduje pacient okamžitou hospitalizaci. Obvykle jsou pacienti odesíláni na specializované oddělení nebo na všeobecnou chirurgii, kde se přijímají opatření k přesnému zjištění krevní sraženiny. Pokud byla zjištěna krevní sraženina plovoucího typu, je nutný urgentní chirurgický zákrok. Zpravidla se v tomto případě provádí trombektomie. Pokud se trombus přesunul do oblasti stehna, pak je nutné provést excizi postižené cévy. Postup je proveden okamžitě.
Ale i při včasném zásahu lékařů vždy existuje riziko, že se uvolní krevní sraženina nebo se u pacienta rozvine plicní embolie. Pokud si specialisté jsou jisti umístěním sraženiny, pak před provedením operace je nutné zavést cavaf altre. To pomůže předejít nebezpečným komplikacím.
Pokud mluvíme o lehčím stadiu onemocnění, pak lze předepsat konzervativní léčbu flebotrombózy hlubokých žil dolních končetin. V tomto případě musí pacient:
- Zůstaňte v posteli alespoň po dobutýdny.
- Používejte poloalkoholové obklady ke zmírnění otoku dolní končetiny.
- Přiložte na postiženou nohu obvaz navlhčený heparinovou mastí.
- Dolní končetinu udržujte převážně zvednutou (je vyžadována další elastická komprese).
- Zaveďte "heparin" nebo nepřímá antikoagulancia intravenózně. O něco později bude možné přejít na Warfarin, který se užívá perorálně. Použití těchto léků je však povoleno pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. V procesu užívání léků je důležité sledovat úroveň srážení krve, aby nedošlo ke komplikacím.
- Berte určité protizánětlivé léky. Obvykle lékař předepíše Reopirin nebo Butadion.
- Užívejte protidestičkové látky (jako aspirin).
- Podávat cévní léky.
Lékař může také předepsat další léky. Musí se užívat v přísných dávkách, které zvolí odborník v závislosti na povaze pacientova stavu.
Když akutní fáze patologie ustoupí, lékař vyvine pro pacienta soubor gymnastických cvičení, která pomohou protáhnout končetiny.
Tradiční medicína
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění patří do kategorie spíše závažných patologií, přírodní přípravky by měly být používány s maximální opatrností. Tradiční medicína je povolena pouze tehdy, pokud byla odstraněna akutní fáze onemocnění. Je však třeba si uvědomit, že pacient užívá potentníléky, které ředí krev, aby se zabránilo dalšímu vytváření krevních sraženin. Pokud člověk začne užívat odvary, které také přispívají k tomuto procesu, povede to k velmi nízké koagulaci kapaliny. Tento stav může dokonce ohrozit život pacienta.
Kromě toho může mnoho lidových léků způsobit alergickou reakci. Pokud je pacient ve vážném stavu, nestojí za to vytvářet další problémy pro tělo. Použití bylin a přírodních ingrediencí je možné pouze se souhlasem lékaře a za podmínky, že pacient byl již propuštěn z chirurgického oddělení.
Flebotrombóza dolní končetiny (ICD-10 kód I-80) je nebezpečný stav. Jakékoli další selhání v těle může vyvolat zhoršení.
Prognóza a prevence
Pokud pacient požádal o pomoc včas a nedošlo k oddělení krevní sraženiny, pak existuje velká šance na příznivý výsledek. I když však člověk úspěšně dokončil léčbu a začal se uzdravovat, vždy existuje riziko relapsu.
Po terapii mají pacienti nejčastěji posttromboflebitické onemocnění. Postupně to však odeznívá. K tomu dochází současně s procesem rekanalizace postižené žíly.
Za zmínku stojí, že nejnebezpečnější jsou první hodiny po exacerbaci onemocnění. Podle statistik zemře v tomto období asi 30 % pacientů. Pokud pacient přežije, může mít v budoucnu infarkt myokardu nebo plic, akutní plicní insuficienci nebo řadu dalších patologií.
Pokud mluvíme o preventivních opatřeních, pak byste v první řadě neměli dovolit rozvoj nemocí, které mohou vyvolat tak nebezpečný stav. Proto musíte pečlivě sledovat svou váhu, vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol, jíst příliš tučná nebo slaná jídla). Při prvních známkách křečových žil by léčba měla začít okamžitě.
Člověk musí být vždy připraven na to, že se tvorba krevních sraženin může opakovat. Proto byste měli vždy zaznamenat změny ve svém stavu. Doporučuje se pravidelně kontrolovat. Často odborníci doporučují užívat protidestičkové látky. Nebude nadbytečné starat se o stav imunitního systému těla. Chcete-li to provést, zařaďte do svého jídelníčku více přirozeného ovoce a zeleniny.
Odborníci také doporučují začít cvičit. Nenechte se však příliš unést. Je třeba se vyvarovat namáhavého cvičení a namáhavého cvičení. Vyplatí se trávit více času venku, navštívit bazén a vyvětrat místnost, ve které se člověk nachází.
