Každý člověk se začne bát, pokud se na jeho těle objeví novotvary jakéhokoli původu, zatvrdliny nebo nádory. Výjimkou není ani dermoidní cysta, která má tlustostěnnou kapsli, uvnitř které je tekutina s různými inkluzemi, například epitel, vlasy, kostní tkáň, zuby atd. Tento novotvar vzniká většinou v důsledku poruchy embryogeneze, skládá se proto z embryonálních buněk. Někdy se taková patologie rozvine po zranění.
Cysta obvykle nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví a život, ale někdy se může přeměnit na rakovinný nádor. Lékaři proto doporučují chirurgické odstranění patologie.
Charakteristika a popis problému
Dermoidní cysta nebo teratom je dutinový novotvar, který má pouzdro pojivové tkáně, jehož stěny jsou lemovány vrstevnatým epitelem. Uvnitř kapsle je kapalina s různými prvky: vlasy, epitel, nehty a další. V medicíně byly zaznamenány případy, kdy cysty v kapsliobsahoval úseky střev, průdušek, končetin, očí a čelistí. Novotvar je nejčastěji benigní, ale v některých případech může degenerovat do rakoviny, která bude metastázovat (ve 3 % případů).
Dermoidní cysta, jejíž fotografie je uvedena níže, se může vytvořit kdekoli, časem roste a začíná vyvíjet tlak na sousední orgány. Proto lékaři doporučují odstranit takové vzdělání. Často se tvoří cysta na kostrči, vaječnících u žen, varlatech u mužů, mediastinu a dalších orgánech. Obvykle se onemocnění neprojevuje žádnými příznaky. Velikost cysty může dosáhnout velikosti ořechu. V závislosti na tom, co je v něm, se rozlišuje hustý a měkký novotvar. Podle MKN 10 je toto onemocnění v rozmezí od D10 do D36.
Epidemiologie
Cysta se tvoří v prenatálním období. Jeho vývoj je ovlivněn negativními faktory během těhotenství ženy. U dítěte je často diagnostikována dermoidní cysta (v 31% případů). Obvykle se vyvíjí v oblasti očí, na kůži obočí. Někdy se patologie tvoří na nosu, hlavě, hrudníku, v šourku, kostrči a křížové kosti. V druhém případě může formace dosáhnout obrovské velikosti, aniž by ovlivnila kosti. Taková patologie často způsobuje u dětí deformaci vnitřních orgánů, což může vést ke smrti. Často je také diagnostikována dermoidní cysta na hlavě, zejména na její vlasové linii.
U dospělých se patologie rozvíjí stejně u mužůa ženy. Může se projevit v jakémkoli věku, dokonce i v prenatálním období vývoje.
Příčiny rozvoje onemocnění
Dermoidní cysta, jejíž příčiny spočívají ve špatném splynutí tkání v prenatálním období vývoje, je vrozená anomálie. Nemoc se však nemusí objevit okamžitě, cysta je často diagnostikována poté, co se výrazně zvětší a vyvolá rozvoj živých příznaků.
Přesné příčiny rozvoje onemocnění nejsou známy. Lékaři mají tendenci věřit, že dermoidní cysta může mít následující příčiny:
- Zranění, infekce, užívání nelegálních drog během těhotenství ženy.
- Genetické a chromozomální mutace.
- Intoxikace těla toxiny a jedy.
- Zneužívání špatných návyků.
- Nosit dvojčata, z nichž jedno se přestane vyvíjet a splyne s druhým a stane se jeho součástí.
Příznaky a znaky
Dermoidní cysta, jejíž fotografie je zveřejněna v tomto článku, obvykle nevykazuje příznaky. Často je onemocnění diagnostikováno během instrumentálního vyšetření na jinou patologii. Pokud je nádor lokalizován pod kůží, může být detekován při preventivním vyšetření.
Příznaky onemocnění se začnou vyvíjet, když novotvar dosáhne velké velikosti, kvůli čemuž začne stlačovat blízké orgány.
Dermoidní ovariální cysta, jejíž příčiny jsou popsány výše,stejně jako varlata je doprovázena tíhou v břiše, bolestí při pohlavním styku, časté močení, zácpa. U žen je narušen menstruační cyklus, tělesná teplota stoupá. Cysta může mít velikost až patnáct centimetrů a je pozorována u mladých žen. Při absenci správné léčby je možný rozvoj zánětlivého procesu v sousedních orgánech a tvorba spinocelulárního karcinomu.
Coccygeální cysta, která je diagnostikována poměrně často, je doprovázena bolestí kostrče a konečníku, bolestí při vyprazdňování, výskytem píštělí.
U cervikální cysty má člověk časté dýchání, dusí se, kůže zmodrá, při polykání se rozvíjejí nepříjemné pocity. Cysta je v tomto případě lokalizována v blízkosti hltanu, prorůstá do sliznice a kůže. Někdy lze nalézt nádory, které dosahují velikosti hlavy dítěte.
Intrakraniální novotvar se projevuje ve formě bolestí hlavy, závratí, nevolnosti. Dermoidní cysta mediastina se projevuje respiračním selháním, kašlem, hemoptýzou, škytavkou a bolestí šíje a ramene. Novotvar na očním víčku vyvolává zhoršení zraku.
Cystu lze diagnostikovat pomocí následujících funkcí:
- kulatý tvar novotvaru;
- hustá elastická konzistence;
- žádná bolest při palpaci;
- kůže nemění svou barvu, strukturu;
- pomalá progrese.
Když se u plodu těhotné ženy objeví cysta,poruchy stavby a vývoje skeletu, patologie měkkých tkání. Čím dříve se u něj nádor vyvine, tím více poruch v jeho vývoji nastane.
Symptomatologie tohoto onemocnění závisí na umístění cysty, její velikosti a vlivu na okolní tkáně a orgány. V dětství patologie zřídka vykazuje známky, protože cysta je často malá. Lékaři však doporučují odstranit dermoidní cystu, aby se zabránilo rozvoji nebezpečných komplikací v budoucnu.
Diagnostická opatření
Cysty jsou obvykle diagnostikovány během lékařského vyšetření. Lékař vyšetří pacienta, určí velikost a umístění novotvaru. CT a MRI se používají k určení spojení cysty s tělesnými tkáněmi. Tyto techniky také umožňují studovat jakoukoli část těla, včetně tukové, kostní a svalové tkáně. Pokud je uvnitř cysty kostní tkáň, lékař předepíše rentgen, aby získal úplné informace o novotvaru.
V některých případech je dermoidní cysta nalezena v embryu během ultrazvukového vyšetření ve fázi těhotenství ženy. Některé formy onemocnění se ale objevují až po narození dítěte nebo když dosáhne vyššího věku. Při diagnostice novotvaru u plodu lékař sleduje průběh těhotenství, určuje příčiny anomálie, předepisuje laboratorní krevní testy.
Při diagnostice onemocnění u dětí a dospělých musí lékař poslat na konzultaci k onkologovi, aby zjistilmalignita cysty. Jakmile je stanovena definitivní diagnóza, je podána vhodná léčba.
Terapie nemoci
Léčba dermoidní cysty zahrnuje pouze chirurgický zákrok, protože existuje možnost hnisání tkání a dysfunkce stlačených orgánů. Stupeň chirurgické intervence závisí na formě, lokalizaci novotvaru a věku pacienta. Pokud je novotvar benigní, odstraní se pouze cysta, vnitřní orgány nejsou ovlivněny.
Odstranění novotvaru se provádí jeho otevřením, úplným vyčištěním a vypuštěním dutiny v případě hnisání. Když zánět odezní, pouzdro cysty se vyřízne. Obvykle je dermoidní cysta odstraněna za půl hodiny, zatímco operace probíhá s minimálním poškozením tkáně. V závažných případech operace trvají déle. Často ženy v reprodukčním věku odstraňují část nemocného vaječníku, v těžkých případech dělohu s přívěsky. U mužů se postižené varle odstraní. Velkým problémem je v tomto případě možnost mít v budoucnu děti. Někdy lékař předepíše hormonální léky k obnovení sexuální funkce.
Nejúčinnějšími chirurgickými technikami jsou laparoskopie, laserová terapie a endoskopie. Po odstranění dermoidní cysty se pacient může po několika dnech vrátit domů.
Terapie tohoto onemocnění má vždy dobrý výsledek a je jednou z nejbezpečnějších chirurgických intervencí. Ale s předčasnou léčbou jsou možné relapsy. S rozvojem zánětlivého procesu je cysta nutně otevřena, očištěna od hnisu a teprve po odstranění zánětu je odstraněna. Pokud bylo odstranění úspěšné, výsledky testů jsou dobré, lékař pouze pravidelně sleduje stav pacienta.
Léčba maligních cyst
Při šíření metastáz se používá chemoterapie, po které se mnoho pacientů cítí lépe. Výběr metody chemoterapie bude záviset na umístění nádoru a metastáz, jeho typu a velikosti. K tomu se zkoumá pomocí mikroskopu. Po léčbě se sledují krevní elementy a činnost ledvin. Kurz terapie trvá asi dvanáct týdnů, v některých případech se opakuje. Nejčastěji je možné se novotvaru úplně zbavit.
Cysta během těhotenství
Drobné cysty nalezené během těhotenství se nejčastěji chovají klidně, nepoškozují zdraví ženy a neovlivňují vývoj plodu. Ale s velkým novotvarem je možná torze cysty, což vyvolá rozvoj zánětu. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok.
Když je velikost útvaru do pěti centimetrů, těhotná žena je pouze pozorována. Pokud je cysta velká, operuje se v šestnáctém týdnu těhotenství.
Komplikace a důsledky
Cysty rostou pomalu, ale neustále. Někdy mohoupřeměnit v rakovinu. Téměř vždy existují komplikace s cystou kostrče. V tomto případě dochází k poruše močení, střevní neprůchodnosti, kožní nekróze, výskytu píštělí. Po chirurgickém zákroku s neúplným odstraněním novotvaru se po několika letech života může objevit komplikace. Vytvoří se píštěl s hnisavým zánětem.
Když je nádor lokalizován v orgánech břišní dutiny a malé pánve, může se přeměnit na spinocelulární karcinom. Takové cysty obsahují deformované zrohovatělé šupiny, které se mohou zanítit a hnisat. Při prasknutí cysty se její obsah dostane do pobřišnice, což způsobí rozvoj chronického zánětu. Nejčastějšími komplikacemi jsou hnisání novotvarů, které vede ke vzniku syndromu silné bolesti a zvyšuje riziko rozvoje onkologie.
Forecast
Pokud je dermoidní cysta benigní, prognóza je dobrá. Podle statistik s patologií kostrče asi polovina nemocných dětí umírá v důsledku stlačení vnitřních orgánů nebo prasknutí novotvaru během porodu. Maligní cysty jsou často vyléčeny chemoterapií, i když se metastázy rozšířily. Pouze v ojedinělých případech dochází k smrtelnému výsledku. Pokud je však nádor v hrudníku, bude prognóza méně příznivá než u cysty na vaječníku nebo varleti.
Prevence
Pro tuto patologii neexistují žádná specifická preventivní opatřeníexistuje. Prevence by měla zahrnovat vyloučení vlivu negativních faktorů na těhotenství ženy, měla by probíhat bez komplikací. Lékaři doporučují vyloučit všechny možné příčiny cyst. K tomu je třeba vést zdravý životní styl, kontrolovat příjem léků, vzdát se špatných návyků.
Doporučuje se pravidelně podstupovat vyšetření a věnovat pozornost výskytu bolesti a nepohodlí. Při syndromu prodloužené bolesti jakékoli lokalizace je nutné poradit se s lékařem, zejména pokud je doprovázena deformací varlat u silnějšího pohlaví, stejně jako těžkostí v dolní části břicha u žen.
V lidském těle se pod vlivem určitých faktorů, vnějších i vnitřních, mohou vyskytovat různé novotvary. Některé se mohou objevit ve stáří, jiné pozorujeme u dětí a některé se tvoří ještě před narozením. Právě ty poslední se nazývají dermoidní cysty, které jsou obvykle benigní a snadno léčitelné. Hlavní věcí je identifikovat patologii včas a odstranit novotvar.
