Při uzavřeném poškození tkání nebo orgánů, které nenarušily jejich strukturu, lékaři hovoří o modřině. Co takové zranění představuje, jak se projevují jeho příznaky a poskytuje se první pomoc, popíšeme dále v článku.
Modřina je výsledkem rány
Každý z nás pravděpodobně upadl více než jednou, srazil si kolena, narazil loktem, hlavou nebo jinou částí těla o tvrdý povrch a v důsledku toho utrpěl zranění, které by se dalo charakterizovat jako modřina. Pamatuješ si, jak vypadá?
V tomto případě jsou poškozeny ve větší míře ty tkáně, které se nacházejí na povrchu - tedy kůže (nejčastější typ poranění), podkoží, svaly, někdy i periost. V některých případech mohou být pohmožděny i vnitřní orgány – například v důsledku úderu do hlavy si můžete způsobit modřinu mozku.
To znamená, že hlavní příčinou každé modřiny lze nazvat úder (do něčeho nebo něčeho), který postihuje měkké tkáně a nutí je tlačit se silou na kosti, což ve skutečnosti vede ke zranění.
Jak se modřina projevuje
Abyste pochopili, jak vážná je situace po pádu nebo nárazu, měli byste mít dobrou představuhlavní příznaky modřiny.
- Hlavní je bolest, která se vyskytuje na poškozené oblasti těla.
- Pokud byl úder dostatečně silný, může se v důsledku prasknutí malých cévek pod kůží nebo na ní objevit krvácení ve formě modřiny nebo krvácející oděrky.
- Za další příznak modřiny lze považovat malý otok, který se objeví v místě nárazu nebo kolem něj.
Je třeba poznamenat, že při pádu nebo úderu může být bolest velmi silná (zejména při pohmoždění okostice), pak zpravidla postupně odezní, ale po 3 hodinách se může opět zvýšit - to je obvykle spojeno s výskytem hematomu, zvýšením edému nebo krvácením (impregnace tkání krví).
Jak vypadá modřina
Jak již bylo zmíněno, modřina je poranění, které nevede k významným poruchám ve struktuře tkání. Ale praskliny malých nebo velkých cév, které mají za následek modřinu, jsou stále charakteristickým jevem po silném úderu nebo pádu.
Krev z malých cév uvnitř tkání může vytékat ještě asi 10 minut po poranění a velké cévy mohou krvácet až 24 hodin. pokud se to stalo ve svalech nebo periostu, pak se modřiny mohou objevit i po 2 dnech a mimochodem často daleko od místa dopadu.
Modřina, která se objeví po modřině, má fialový odstín, ale po 3-4 dnech se trochu rozjasní, zezelená a poté zežloutne. Často na jehov místě se okamžitě vytvoří otok, proto poraněný pociťuje bolest, zhoršenou pohybem nebo dotykem. Postupně odchází.
Pokud se modřina ukázala jako velmi silná, pak lze mít podezření, že se dotkla i vnitřních orgánů umístěných v blízkosti místa dopadu.
Jak se stanoví diagnóza
Modřina je poranění nezávislé i provázející vážnější poranění, jako jsou natržené vazy nebo zlomeniny. Proto je velmi důležité správně posoudit stav zraněného.
U pohmožděnin končetin je tedy schopnost jimi pohybovat zpočátku zachována a v procesu narůstajícího otoku a krvácení je to velmi obtížné, a to je zvláště patrné u hemartrózy (krvácení do dutiny kolenního nebo loketního kloubu) způsobené modřinou. Právě tato vlastnost pomáhá určit, zda se jedná o modřinu nebo například zlomeninu, při které jsou pohyby bezprostředně po zranění nemožné.
Aby přesně určili závažnost pacientova stavu, kontrolují pulsaci v periferních tepnách, porovnávají teplotu kůže na obou končetinách a zkoumají citlivost jejich vzdálených oblastí.
Při sebemenším podezření na možnost zlomeniny nebo praskliny v kosti se pacientovi podrobí rentgenové vyšetření.
Následky poranění mozku
Následky modřiny nejčastěji zmizí beze stopy do 2-3 týdnů. Ale v medicíně existují i případy, kdy došlo v těle oběti k poměrně závažným patologickým změnám, které způsobil.
Takže například poranění mozku může vést kJde o neurologickou poruchu provázenou silnou bolestí hlavy, nevolností, zvracením a v některých případech i smrtí. Jde o to, že v lebce vede hematom, který by se v jakékoli jiné oblasti časem vyřešil, aniž by způsoboval velké obavy, ke stlačení vitálních struktur, které kvůli tomu nemohou normálně fungovat.
Následky poranění jiných tělesných tkání
Příznaky modřin vnitřních orgánů obecně nutí lékaře k vyšetření, aby objasnili její závažnost a lokalizaci. Kontuze plic, ledvin, jater nebo sleziny totiž může vést k vážnému narušení fungování těchto orgánů a ohrozit život pacienta.
Závažným následkem je prasknutí velké nádoby způsobené nárazem. To může způsobit výrazné krvácení a v některých případech i vnitřní krvácení. V důsledku toho vzniká trombus, který s sebou nese závažnou komplikaci - tromboembolismus, při kterém se může pohybem krve dostat do cévy menšího průměru a ucpat ji a způsobit srdeční infarkt, mrtvici nebo nekrózu. vnitřního orgánu.
Mnohem méně často, ale dochází ke kalcifikaci hematomu, kdy se v měkkých tkáních tvoří těsnění, které způsobuje bolest při pohybu. A u žen může být dlouhodobými následky modřiny mléčné žlázy vývoj maligního novotvaru. U mužů může pohmožděné varle vést ke stejným smutným výsledkům.
Jak poskytnout první pomoc, kdyžmodřiny
Aby se minimalizovala závažnost zranění, musí být první pomoc poskytnuta správně. Chcete-li to provést, musíte si zapamatovat jednoduchý algoritmus akcí.
Pokud si dospělý (nebo dítě) zraní končetinu, nezapomeňte ji prohlédnout a zkontrolovat, jak funguje. Při absenci silného otoku a silné bolesti během flexe-extenze a jiných pohybů lze zlomeninu vyloučit.
- V takových případech je pacient na poranění aplikován za studena (ne více než 15 minut), po které se udělá přestávka na 20 minut, poté může být znovu aplikován chlad.
- Snažte se nepoužívat léky proti bolesti. Pokud se stav pacienta zhorší a přidají se nové symptomy, obraz se rozmaže.
- Pokud jste si jisti, že je vyloučeno poškození vnitřních orgánů, lze provést anestezii, ale ne kyselinou acetylsalicylovou, protože zvyšuje krvácení.
Léčba modřin
Pacientovi se přiloží tlakový obvaz a poskytne pohmožděné končetině odpočinek. Současně je noha udržována ve zvýšené poloze a paže je fixována šátkovým obvazem.
Jeden až dva dny po úrazu se k rozpuštění hematomů používá měkké teplo ve formě nahřívacích podložek a obkladů. A jako regenerační procedury jsou pacientovi předepsána fyzioterapeutická opatření, masáže a elektroforéza na ambulantní bázi.
K úlevě od bolesti a silného otoku se často používají gely a masti "Diclofenac", "Ibuprofen" atd. V případě velkých hematomů může být nutnéodstranění jejich obsahu propíchnutím nebo otevřením.
Pomoc pro pohmožděniny hlavy se ztrátou vědomí, pohmožděniny dolní části zad, břicha a hrudníku vyžaduje naléhavé volání sanitky. Tato poranění vyžadují hospitalizaci a v těžkých případech i chirurgický zákrok. Současně se sešívají ruptury velkých cév, odstraňuje se krev, která se nalila do orgánové dutiny, rána se drénuje a předepisují se protizánětlivé a analgetika (Indometacin, Analgin, Voltaren atd.)
