V zubní praxi je ošetření pacientů s různými úrazy častým jevem. Lékařskou péči vyžaduje i pohmožděný zub. To je obvykle pozorováno u dětí a dospělých při aktivních hrách, sportu nebo při pohybu. Včasná pomoc obnoví stav zubu a zabrání zhoršení jeho stavu. Příčiny a léčba jsou popsány v článku.
Co je to?
Zhmoždění zubů je mechanické uzavřené poškození zubu, při kterém není patrné narušení integrity tkání. Jeho prasknutí nebo natržení je pozorováno v alveolu nebo v dřeňové tkáni. Při pohmoždění zubu se objeví silné krvácení, pravděpodobně částečné poškození nervového svazku. Krev bude mít tmavý odstín a pocítíte silnou bolest.
Úrazy vznikají v důsledku aktivního životního stylu dětí, v důsledku neúplné tvorby motorického aparátu. I když by to nemělo vést ke strachu, stále musíte jít k zubaři. Tím se zabrání nesprávné tvorbě skusu nebo obličejových svalů, stejně jako porušení vfungování žvýkacích svalů. Když je proces reverzibilní, zubní lékař provede všechny lékařské úkony.
Důvody
Modřina zubů obvykle pochází z:
- fall;
- fights;
- silný dopad při sportování;
- nekvalitní extrakce nemocného zubu, který byl na druhé straně;
- nehody nebo dopravní nehody.
Tyto důvody jsou běžné. V každém případě, pokud si dospělý nebo dítě pohmoždil zub, je nutné se poradit se zubním lékařem, aby se předešlo komplikacím.
Jak se to projevuje?
Když je zub pohmožděný, příznaky mohou být následující:
- Krvácení nastává, když praskají vlákna a malé krevní cévy v tkáních.
- Závažné porušení nemusí být. Při prohlídce zubu po úrazu není poškození vždy viditelné.
- Pohyblivost řezáků se vyskytuje zřídka.
- Pravděpodobně mírná bolest při jídle, kousání do pevné stravy - jablka, hrušky, ořechy.
- Objevuje se otok dásní.
- Mám pocit, že zub je vyšší než ostatní.
- Obvykle malé krvácení.
- Krev může vytékat zpod dásní.
- Při poranění dřeně je pravděpodobné krvácení z ní, kvůli kterému povrch skloviny zrůžoví.
- Pokud je modřina vážná, je pravděpodobné odumření dřeně.
- Praskliny mohou být malé, takže je může odhalit pouze zubní lékař pomocí speciálních nástrojů.
- Může to být otravná bolest.
- Pocity bolesti se objevují, kdyžpoklepáním na pohmožděnou oblast.
- Pravděpodobně ztmavnutí koruny.
- V místě poranění dochází k zarudnutí dásní.
Pokud je zub uvolněný nebo se objeví některý z těchto příznaků, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník je schopen poskytnout odbornou pomoc při obnově stavu zubu.
Typy zranění
Existuje klasifikace poranění zubů, která se liší v závislosti na příčinách a následcích. Rozlišují se následující typy:
- Akutní a chronické. Charakterizované délkou expozice různým faktorům, které způsobují zubní kaz.
- Poranění mléčných nebo stálých zubů (v prvním případě bude větší riziko luxací a ve druhém - zlomeniny korunek, kořenů).
Pokud vezmeme v úvahu úplnost tvorby kořenového systému zubů, pak poškození může být:
- během růstu kořenů;
- s neúplně vytvořenou kořenovou špičkou;
- po úplném zformování.
Podle charakteristik zranění jsou zranění:
- žádné komplikace – rychle detekovatelné a snadno odstranitelné;
- kombinované (zahrnuje několik forem: dislokace a zlomenina kořene nebo korunky zubu; dislokace, zlomenina kořene / korunky).
Jakékoli mechanické poškození zubu způsobuje nepohodlí. Bez ohledu na poškození je nutná první pomoc. Léčba je poskytována podle potřeby.
Kromě modřiny může dojít k luxaci zubu, která zahrnuje jeho posunutí v otvoru. Tento stav je různého stupně.včetně před vypadnutím zubu z alveol. Obvykle se cítí bolest, pozoruje se krvácení z dásní. Léčba zahrnuje obnovení zubu na jeho místo v anestezii a poté dlahování. Pokud je pulpa během dislokace narušena, musí být odstraněna a kanálek je utěsněn. Při úplné dislokaci je zub znovu zasazen, a pokud tento postup není možný, je nutná protetika.
Zranění zubů zahrnuje praskliny. Vyskytují se ve sklovině, mohou dosáhnout hranice skloviny a dentinu, mohou procházet dentinem a dosáhnout dřeně. Prasklina nemůže být vždy odhalena pouhým okem, ale je detekována pomocí zvětšovacích a optických zařízení. Pokud trhlina dosáhne kořene, musí být zub odstraněn.
Počet zranění zahrnuje zlomeninu zubu, která vede k jeho úplné ztrátě. Bude snazší obnovit zub se zlomenou korunkou. Ale pokud je zub mléčný, pak je nutné broušení ostrých hran, leštění a potažení květinovým lakem. U zlomené korunky stálého zubu je jeho obnova pravděpodobná. Nyní je k dispozici mnoho netoxických materiálů pro obnovu zkažených korunek stálých zubů. Proto někdy není potřeba protetika a ortodontická léčba.
Funkce traumatu u dětí
U dítěte může mít poškození mléčného zubu smutné následky. To je způsobeno skutečností, že jeho systém zubů není plně vytvořen. Jedinou výhodou je, že zranění jsou v tomto případě nezávislá a nevede to k poškození zbývajících částí obličeje.
Léčba modřin u dětí je obtížnější,protože jsou netrpěliví a citlivější. Nejčastějším úrazem je pohmoždění předních zubů. V tomto případě může dojít ke ztrátě několika zubů, což vede k vážným estetickým porušením. Pokud nepřijmete včasná terapeutická opatření, existuje riziko zánětu. To zastaví tvorbu systému stálých zubů a způsobí snížení funkčnosti čelistních struktur.
Diagnostika
Uvolněný nebo bolavý zub se léčí v závislosti na stupni poranění. Aby se předešlo vážným komplikacím, zničení řezáku a tkání, lékař přijímá následující opatření:
- V případě bolavého zubu se před vyšetřením aplikuje anestetikum.
- Když se provádí vizuální vyšetření, je vyžadováno rentgenové vyšetření. Chcete-li identifikovat komplikace a získat úplné informace, měli byste si přečíst obrázek.
- K získání trojrozměrného obrazu se provádí počítačová tomografie.
- Lze provést elektroodontodiagnostiku, která pomůže identifikovat stav pacientovy dřeně. To vyžaduje aplikaci elektrického proudu na nervové svazky, aby se otestovala jejich dráždivost. Pro srovnání proveďte test nemocného a zdravého zubu.
- Transiluminaci může předepsat lékař. Poraněným řezákem prochází paprsek světla, díky kterému se odráží stín. Pokud jsou ve světelném proudu byť jen drobné mikrotrhliny, bude snazší je vidět.
Tyto procedury se objevují, pokud je zub uvolněný nebo existuje silná bolest. Diagnostickýpostupy umožňují určit způsob další léčby.
Léčba
Povinné ošetření pohmožděného zubu:
- Pokud je detekována modřina, je nutné mírné zatížení řezačky. Po dobu 3-4 týdnů byste neměli žvýkat jídlo na bolestivé straně, je lepší vyloučit použití pevné stravy.
- Strava by měla být tekutá nebo drcená.
- Lékař může předepsat chrániče zubů.
- Mohlo by být dlahou. Tím se uvolní zátěž během jídla a přerozdělí se do zbytku ústní dutiny.
- Když dřeň odumře, oblast modřiny se otevře a odstraní.
- Probíhá plnění kořenového kanálku.
- Zaveďte trvalou výplň.
- Když korunky ztmavnou, jsou vybělené.
- Při pohmoždění mléčných zubů je řezná hrana leštěná.
- Léky proti bolesti mohou být předepsány: Ketorolac, Nimesulid, Ibuprofen.
- Dásně jsou ošetřeny speciálními gely: Camisada, Dentonol.
- Na otoky měkkých tkání se používají obklady namočené ve studené vodě nebo ledu. Nechte je na tváři v místě zranění alespoň 15 minut.
- Magnetická laserová terapie se používá při poranění tkáně. Ošetření zahrnuje 10 ošetření.
- UHF terapie se používá k rychlé obnově tkáňových buněk.
- U drobných poranění probíhá rekonvalescence bez pomoci lékaře po 3–4 týdnech.
Pravděpodobné komplikace
Cokolivstupeň poranění nebyl, prognóza zachování zubu je pozitivní. Oběť musí co nejdříve navštívit lékaře. Bez včasné léčby jsou pravděpodobné komplikace:
- Při krvácení do dřeně může dojít k růžovému zbarvení kořene, který nakonec zhnědne. Postupně dochází ke zkalení skloviny, odumření pohmožděného zubu.
- Pokud při ruptuře dřeně nedošlo k včasné léčbě, pak se pravděpodobně rozvine parodontitida.
- Dochází k zánětu tkání.
- Existuje vysoké riziko rozvoje pulpitidy.
- V pokročilém průběhu onemocnění se v ústech objevuje hnisavá infekce.
- Pravděpodobně otrava krve.
- Existuje riziko ztráty zubů.
- Při poranění primárních zubů je narušena tvorba trvalých řezáků.
Prevence
Preventivní opatření umožňují předcházet traumatu zubů:
- Na pracovišti je důležité dodržovat všechna bezpečnostní opatření stanovená pravidly.
- Děti by měly mít vyhrazené hřiště, aby se minimalizovaly pády a zranění.
- Je důležité dohlížet na děti během venkovních her se sportovním vybavením.
- Při extrémních hrách a sportech je nutné nosit všechny požadované ochranné prostředky.
- Při řízení musíte dodržovat pravidla silničního provozu.
- Je vyžadováno použití bezpečnostních pásů.
- Musíte si vybrat ta sportoviště a hřiště, kde je speciální vybavení a vysoce kvalitní upevnění, které umožňujesnížit riziko zranění.
Závěr
Po poranění zubu musíte okamžitě aplikovat chlad. Ve stejný den, pokud je to možné, navštivte zubního lékaře. Je třeba mít na paměti, že i při lehkém zranění se mohou objevit komplikace.
