Akutní gastroenterokolitida je poměrně časté onemocnění, které patří do skupiny toxických infekcí. Onemocnění je doprovázeno zánětlivými lézemi trávicího traktu a ložiska jsou lokalizována především v tenkém a tlustém střevě. Toto je nebezpečný stav, protože onemocnění se vyvíjí extrémně rychle. Na druhou stranu, při správné léčbě příznaky onemocnění vymizí již za 3-4 dny.
Akutní gastroenterokolitida (ICD 10): klasifikace
Pacienti se samozřejmě zajímají o další informace o této nemoci. Kde tedy v mezinárodní klasifikaci nemocí hledat akutní gastroenterokolitidu? Kód ICD-10 vypadá jako K-52.
Tato skupina obsahuje téměř všechny typy gastroenteritid a kolitid, včetně toxických, alergických, alimentárních a také ty formy onemocnění, jejichž příčiny nebylo možné zjistit.
Infekční zánět a jeho patogeny
Podle ICD,akutní gastroenterokolitida je toxická infekce. Patogeny, stejně jako toxické produkty jejich životně důležité činnosti, se mohou šířit po těle jak trávicím systémem, tak spolu s krevním řečištěm.
V závislosti na typu patogenu se akutní gastroenterokolitida dělí do několika skupin.
- Nejběžnější formou je bakteriální forma lézí. K zánětlivému procesu dochází na pozadí aktivity salmonely, ischerichie, E. coli, shigelly a dalších bakterií.
- Choroba může mít plísňovou povahu – ve většině těchto případů působí jako kvasinkové houby rodu Candida jako původce.
- Příčiny zahrnují požití virových částic, včetně rotaviru, ECHO-viru atd.
- Protozoální gastroenterokolitida (akutní) se vyvíjí na pozadí průniku do těla nejjednodušších jednobuněčných organismů, včetně améb, Giardia a Trichomonas.
Patogenní mikroorganismy se mohou dostat do lidského trávicího systému spolu s kontaminovanými mléčnými výrobky, konzervami, nemytou zeleninou a ovocem. Někdy se infekce přímo přenáší z infikovaného zvířete nebo člověka na zdravé. Také nejezte pečivo se smetanovou vrstvou, pokud nebyla dodržena všechna pravidla pro jeho skladování.
Hlavní příčiny neinfekčních forem onemocnění
Akutní gastroenterokolitida (kód ICD K-52) není vždy spojena s infekcí těla. Existuje řada dalších faktorů, které přispívají k nástupu onemocnění.
- Někdy zánětstřeva jsou výsledkem alergické reakce.
- Gastroenterokolitida se může objevit na pozadí intoxikace alkoholem.
- Rozvoj onemocnění může vést k požití jedů, solí těžkých kovů, zásad, kyselin a dalších chemicky agresivních látek.
- Často se během diagnózy zjistí, že toxické poškození je spojeno s nekontrolovanou medikací, zejména předávkováním kyselinou salicylovou a deriváty diuretinu.
- Rozlišuje se také tzv. alimentární gastroenterokolitida. Akutní zánětlivý proces se v tomto případě vyvíjí na pozadí podvýživy, častého přejídání, příliš ostrého, tvrdého nebo studeného jídla, jeho nepravidelného příjmu, nadbytku vlákniny a tuků ve stravě.
Typy gastroenterokolitidy
V závislosti na povaze a charakteristice zánětlivého procesu je obvyklé rozlišovat několik forem gastroenterokolitidy:
- hemoragická forma – doprovázená tvorbou malých krvácejících erozí na sliznici;
- pro katarální formu je charakteristická hyperémie a otok sliznic spolu se sekrecí velkého množství exsudátu;
- Ulcerózní gastroenterokolitida (akutní) doprovázená ulcerativními lézemi na stěnách trávicího traktu;
- flegmózní forma je charakterizována hnisavou lézí, přičemž nejčastěji je postižena žaludeční sliznice;
- vláknitá forma je považována za poměrně vzácnou a je doprovázena tvorbou fibrinózních filmů napovrchy výstelkových tkání trávicího traktu.
Příznaky gastroenterokolitidy
Gastroenterokolitida je akutní onemocnění charakterizované rychlou progresí. Onemocnění zpravidla začíná výskytem bolesti v epigastrické oblasti. Dále se objevuje nadýmání, zvýšená tvorba plynu, výrazné a časté kručení v břiše. Mnoho pacientů si stěžuje na silné pálení žáhy, časté říhání a nepříjemnou hořkou chuť v ústech.
Pro onemocnění charakteristický pokles chuti k jídlu. Pacienti trpí nevolností a silným zvracením, ve zvratcích mohou být přítomny velké nestrávené kusy potravy. V prvních dvou dnech může dojít ke zpoždění stolice, která pak náhle přechází v průjem. Ve stolici mohou být krvavé pruhy a hrudky hlenu.
Dochází k prudkému nárůstu teploty – až na 38-39 stupňů. Při vyšetření pacienta lze zaznamenat tvorbu šedého povlaku na jazyku. Kůže člověka se stává bledší. Jak onemocnění postupuje, metabolismus je narušen, pacient rychle ztrácí váhu. Seznam příznaků zahrnuje bolesti hlavy, svalovou slabost, zmatenost. V závažných případech je možné mdloby.
Akutní gastroenterokolitida u dětí: rysy průběhu onemocnění
Podle statistik jsou děti náchylnější k této toxické infekci kvůli nedokonalosti imunitního systému. Klinický obraz u malého pacienta přirozeně máněkteré funkce. Onemocnění začíná zejména horečkou – teplota prudce stoupá na 38–40 stupňů.
Přítomnost a zvracení – nutkání se objevuje neustále. Dítě si stěžuje na bolesti břicha a průjem, ve stolici je často přítomna krev. Vlivem oxidačních procesů ve střevech mohou výkaly zezelenat. Dítě s těmito příznaky by mělo být urychleně převezeno do nemocnice, protože tělo dítěte je náchylnější k dehydrataci a s tím souvisejícím nepříjemným následkům.
Moderní diagnostické metody
Lékař nejprve provede vyšetření, zjistí všechny příznaky, shromáždí anamnézu. Klinický obraz zpravidla dává důvod k podezření na gastroenterokolitidu. Přirozeně jsou vyžadovány další studie, včetně krevního testu (vysoký počet leukocytů naznačuje přítomnost zánětlivého procesu). Fekální a zvratkové hmoty jsou také nutně odesílány k laboratornímu výzkumu - testy umožňují určit nejen patogen, ale také jeho citlivost na určité léky.
Kromě toho je důležité určit, co přesně se stalo zdrojem infekce (pokud existuje podezření na infekční gastroenterokolitidu). Produkty jsou také odesílány k laboratorní analýze. To je důležité, protože odhalením toho, jak přesně se infekce přenáší, lze předejít epidemii.
Léčba gastroenterokolitidy
Léčba akutní formy zánětu se provádí výhradně v nemocnici, a to na infekčním oddělenínemocnice. Ve většině případů je nutná podpůrná péče. Pokud byly v poslední době konzumovány nebezpečné potraviny nebo jedy, provádí se výplach žaludku. Kromě toho jsou pacientům předepsány sorbenty a také léky, které urychlují vylučování toxických látek z těla (včetně těch, které se objevily v důsledku metabolismu patogenních mikroorganismů).
Vzhledem k tomu, že gastroenterokolitida je spojena s významnou ztrátou tekutin, je zobrazeno pití velkého množství vody a užívání přípravku "Rehydron" - to pomůže obnovit rovnováhu vody a soli v těle. Při silném zvracení mohou být pacientům předepsány Cerucal, Reglan nebo jiná antiemetika (obvykle podávaná intravenózně kvůli neustálým křečím zvracení). Ale použití léků proti průjmu se nedoporučuje.
V nejzávažnějších případech mohou být přidána antibiotika, antivirotika, antimykotika nebo antiparazitika, i když to většinou není nutné. Zlepšení stavu člověka je zpravidla pozorováno již 3-4 dny po zahájení léčby.
Dieta jako součást terapie
Výživa je samozřejmě důležitou součástí terapie. Správně sestavená strava pomůže urychlit proces zotavení pacienta. Jídlo by mělo být lehké, ale zároveň dodávat tělu potřebné živiny. Kaše, zeleninové a ovocné polévky budou mít dobrý vliv na stav pacienta.
Je bezpodmínečně nutné vyloučit smažená a tučná jídla, kořeněná a uzená jídla, koření, kyselé ovoce,zkrátka cokoli, co může dráždit střevní sliznici. Vyplatí se také striktně omezit množství černého chleba, mléka, různých ovocných kompotů.
Nejlepší možností jsou zlomková jídla a musíte jíst často (6-7krát denně), ale v malých porcích - to zajistí rychlé trávení jídla. Vzhledem k tomu, že akutní gastroenterokolitida je spojena s dehydratací, musíte udržovat vodní rovnováhu pitím alespoň 2–3 litrů čištěné vody denně.
Všechny tyto aktivity pomáhají nejen zbavit se nemoci, ale také obnovit funkce trávicího systému.
