Plané neštovice jsou akutní systémové onemocnění, které se vyskytuje hlavně u dětí. Začíná výskytem středně těžkých celkových příznaků, které přecházejí ve vyrážky na kůži, rychle se šířící po celém těle.
Plané neštovice se léčí antivirotiky a také místními léky. Očkování se používá jako preventivní opatření.
Co je to nemoc
Plané neštovice jsou infekční onemocnění virové povahy. Jeho charakteristickým znakem je výskyt vyrážky na kůži ve formě velmi malých bublin.
Po předchozí nemoci se vytváří imunita. Stojí za zmínku, že tento virus je schopen infikovat mnoho buněk kůže a sliznic. Často onemocnění probíhá v poměrně mírné formě. Těžké poškození lze pozorovat u lidí se sníženou imunitou a také u predisponovaných k alergickým reakcím.
Během těhotenství musíte být obzvláště opatrní, protože virus velmi snadno prochází placentou a dostává se do krveplod. Největší nebezpečí představuje během těhotenství po dobu až 20 týdnů.
Jak se můžete nakazit
Virus planých neštovic je velmi nestálý, ale ve vnějším prostředí nemůže žít déle než hodinu. Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Je však třeba poznamenat, že virus nemá dostatečnou odolnost, a proto nemůže být přenášen prostřednictvím předmětů.
Přestože jsou plané neštovice a herpes typu 1 odlišné, dítě může onemocnět planými neštovicemi, pokud se dostane do kontaktu s osobou, která má rýmu na rtech. V tomto případě je nemoc mnohem obtížnější.
Když pacient není nakažlivý
Člověk se stane nakažlivým, když o přítomnosti planých neštovic ani neví, asi 2–3 dny před nástupem charakteristických vyrážek. Několik dní po infekci se může vytvořit vyrážka. Pacient přestává být nakažlivý, když se neobjeví nová vyrážka a stará se pokryje krustou a postupně mizí.
Když se puchýře trochu zahojí, virus se již nevylučuje. Délka karantény je 2-3 týdny od okamžiku, kdy se objeví vyrážka.
Jaké jsou formy
Léčba planých neštovic je vybírána přísně individuálně. Může být více typů a liší se v průběhu kurzu, lze rozlišit typické a atypické. Ty se zase dělí na:
- hemorrhagic;
- rudimentární;
- generalized;
- gangrenózní.
Typické neštovice jsou onemocnění spřítomnost výrazných vyrážek. Závažné onemocnění je velmi vzácné, často u dětí se špatným imunitním systémem a dospělých, s přetrvávající horečkou a příznaky jako:
- bolest hlavy;
- ztráta vědomí;
- vomit;
- křeče.
Vyrážky jsou poměrně hojné, velké a mohou se také vyskytovat prvky s určitou prohlubní uprostřed. Rudimentární forma je nejčastěji pozorována u dětí, které dostaly plazmu během inkubační doby. Vyrážka není příliš výrazná, s jednotlivými malými útvary. Celkový zdravotní stav je vcelku uspokojivý.
Hemoragická forma se vyskytuje u oslabených dětí trpících diatézou. Existují podkožní krvácení. to vše může vést ke smrti pacienta.
Někdy existuje gangrenózní forma onemocnění. Vyvíjí se u oslabených dětí, kdy je při nedostatečně dobré péči možné připojit infekci. Zpočátku získávají bubliny hemoragický charakter a poté se připojí zánětlivý proces. Po odpadnutí krust se tvoří hluboké vředy s roztrhanými okraji. Zdravotní stav pacienta je poměrně vážný a průběh onemocnění je dlouhý.
Generalizovaná forma se vyskytuje hlavně u novorozenců a někdy u dospělých s imunodeficiencí. Je charakterizována přítomností intoxikace.
Příčiny výskytu
Než určíte, jak se léčí plané neštovice, musíte přesně znát důvody, které vyvolaly výskyt tohoto onemocněnínemoci.
Předpokládá se, že největší náchylnost k planým neštovicím u dětí 1-5 let. Při nakažení ve školním věku je onemocnění velmi akutní, v komplikované formě. K této nemoci jsou náchylní i dospělí, a pokud ji neměli v dětství, pak plané neštovice snášejí velmi těžce.
Obecné příznaky
Příznaky a léčba planých neštovic do značné míry závisí na charakteristice průběhu onemocnění a také na jeho formě. Tato infekce začíná mírnou malátností a mírnou horečkou. Po pár dnech se tvoří první vyrážky, což jsou malé tečky červené barvy. Vyrážka se objeví na kterékoli části těla.
Pak tyto skvrny postupně houstnou, naplňují se tekutinou a tvoří se malé bublinky. Člověk pociťuje poměrně silné svědění kůže. Tekutina obsažená v těchto blistrech je vysoce nakažlivá, protože obsahuje mnoho živých virů.
Vytvoření vyrážky na těle pacienta má obvykle několik fází. Vyskytují se během 7-10 dnů s přestávkou 1-2 dny. Každá taková fáze srážek je doprovázena periodickým vzestupem a prudkým poklesem teploty. Během tohoto období člověk pociťuje slabost, podrážděnost, spánek a chuť k jídlu jsou narušeny. Jak bubliny schnou, vytvoří se kůra a teplota se vrátí k normálu.
Jsou chvíle, kdy vyrážky úplně chybí. Nemoc je charakterizována skutečností, že dochází k intoxikaci těla a silné bolesti. Vv průběhu očních a ušních forem planých neštovic je vyrážka lokalizována v oblasti trigeminálního nervu. Na nose, sliznicích očí a rtů mohou být puchýře.
Období zotavení nastává přibližně 10 dní po začátku onemocnění. Současně se normalizuje teplota a celková pohoda a po 1-2 týdnech krusty zmizí. Příznaky a léčba planých neštovic u dospělých jsou obtížnější než u dětí, protože onemocnění je většinou závažné.
Průběh onemocnění u dětí
Příznaky a léčba planých neštovic u dětí se mohou značně lišit, protože imunitní systém dítěte a závažnost onemocnění jsou důležité. Od chvíle, kdy se na těle objeví první vyrážky, jejich počet se může zvýšit jednoduše okamžitě nebo naopak, pomalu, vše závisí na stavu imunity. Každý prvek vyrážky se rychle změní z malé růžové tečky na zaoblenou skvrnu vyčnívající nad kůží, se zahuštěním uvnitř a tekutým na vnější straně.
Po určité době bublina sama praskne a pokryje se krustou, která zmizí a nezanechá na kůži žádné stopy. Současně zůstává růžová hustá skvrna a mizí další 2 týdny. Pokud se pupínky objeví znovu, pak už nejsou tak velké, protože dítě začalo rozvíjet imunitu. Když se u dětí objeví první příznaky planých neštovic, léčba by měla být zahájena okamžitě, aby bylo možné dosáhnout dobrého výsledku.
Během tohoto období se mohou zvětšit lymfatické uzliny, zejména na krku a za ušima. Po úplném dokončení mohou zůstat zanícené několik dnívyléčení nemoci. Většina kožních vyrážek sama odezní a nezanechává absolutně žádné stopy. Pokud je však vyčešete, můžete si přivodit infekci, která má za následek tvorbu pustul. V tomto případě zůstávají doživotní jizvy, navenek podobné neštovicím. K zotavení dochází nejdříve 10 dní po vytvoření úplně první vyrážky.
Závažnost průběhu onemocnění do značné míry závisí na věku dítěte. Často onemocnění u dětí ve věku 1-7 let probíhá poměrně snadno a nevyvolává výskyt komplikací, takže není nutná speciální terapie. Léčba planých neštovic u dětí je v tomto případě omezena na sledování vyrážky. Lze předepsat léčbu vyrážky brilantní zelenou, protože toto činidlo má vysušující účinek a zabraňuje pronikání mikrobů do rány. Kromě toho je možné provést ošetření přípravkem "Castellani". V mnoha zemích se používá Calamine lotion, který má antiseptický účinek, snižuje závažnost svědění a usnadňuje průběh onemocnění.
Léčba planých neštovic u dětí doma zahrnuje dodržování speciální diety, která zahrnuje konzumaci mléčných výrobků, čerstvé zeleniny a ovoce. Je důležité dodržovat všechny požadavky a pravidla osobní hygieny. Ke snížení závažnosti svědění může lékař předepsat antihistaminika. Teplotu snižujte, pouze pokud je nad 38 stupňů.
Léčba planých neštovic u dospívajících je složitější, protože mohou nastat různé komplikace. Vněkteré případy mohou vyžadovat pobyt v nemocnici a neustálý lékařský dohled.
Léčba planých neštovic u dětí mladších jednoho roku se provádí hlavně v nemocnici, protože tento stav může být pro dítě velmi nebezpečný. Doporučuje se vyloučit koupání dítěte, dokud nebude vyrážka pokryta hustými krustami. Také je potřeba dát miminku antipyretikum podle návodu, ale neměli byste překračovat dávkování. Je důležité ošetřit pokožku 2x denně speciálními přípravky, které pomáhají vysušit vyrážku.
Funkce vyrážky s planými neštovicemi
Abyste mohli definovat standard péče o plané neštovice, musíte vědět, co je to vyrážka. Někdy může lékař mylně diagnostikovat plané neštovice u atopické dermatitidy. Chcete-li vyloučit přítomnost alergií, musíte nejprve vyloučit různé alergeny ze stravy. Při alergiích by se vyrážka již neměla objevovat, a to neovlivní plané neštovice.
U atopické dermatitidy se navíc vyrážka pokaždé zvětší a po odpadnutí krusty nemizí, ale naopak se zvětšuje, praská nebo mokvá. S planými neštovicemi nebudou na chodidlech a dlaních žádné vyrážky.
Diagnostika
Diagnostika a léčba planých neštovic na klinice jsou prováděny velmi pečlivě, abyste mohli vyloučit přítomnost jiných onemocnění a dosáhnout rychlého uzdravení bez komplikací. Diagnostická opatření nepředstavují vůbec žádné potíže. Je možné určit přítomnost onemocněnína základě klinických údajů s přihlédnutím k anamnéze.
U pacientů s charakteristickou vyrážkou může být podezření na plané neštovice. V některých případech použijte:
- virological;
- biologické;
- metody sérologického výzkumu.
Viroskopická diagnostika spočívá v barvení tekutiny z váčků metodou stříbra, která umožňuje určit přítomnost virů. Ze sérologických metod se používá ELISA, RSK. Hlavní metodou diagnostiky je PCR. Kromě toho lze detekovat určité protilátky proti viru planých neštovic.
V případě komplikací spojených s významným poškozením nervového systému je nutná další konzultace s neurologem. Může být také nutné provést diagnózu chirurgem s hlubokou lézí kůže.
Léčba nemoci
Léčba planých neštovic se provádí převážně doma, jedinou výjimkou je těžká forma onemocnění. Ke zmírnění pohody pacienta jsou mu předepsány léky proti horečce, bubliny jsou potřísněny antiseptickými látkami a proti svědění se používají antihistaminika.
Plané neštovice u dospělých s oslabenou imunitou nebo na chemoterapii glukokortikoidy se léčí v nemocničním prostředí, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací. Ve středně závažných případech je nutná pouze symptomatická léčba. Léčba planých neštovic u dospělých je v tomto případě zaměřena na snížení svědění a prevenci tvorbysekundární infekce. Velmi užitečné mohou být speciální gázové obklady, antialergické léky a také pleťové vody na bázi ovesného nálevu.
Abyste zabránili přidání bakteriální infekce, musíte se pravidelně sprchovat nebo koupat, přísně udržovat lůžkoviny čisté. Antiseptické léky pro léčbu planých neštovic jsou předepsány pouze v případě infekce. Antivirotika pomáhají zkrátit trvání a závažnost příznaků. V tomto případě se doporučuje použít Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir.
V případě těžkých planých neštovic je léčba na klinice prováděna pod stálým dohledem ošetřujícího lékaře. Může být přidána fyzikální terapie. Dispenzární pozorování se zobrazuje po celý měsíc. Musíte omezit fyzickou aktivitu, jíst vyváženou stravu a vyhnout se hypotermii.
Preventivní opatření
Léčba a prevence planých neštovic musí být komplexní. Specifickým preventivním opatřením je použití vakcín Varilrix a Okavax. Očkování je indikováno pro děti starší 1 roku, pokud neexistují kontraindikace.
Možné komplikace
Je velmi důležité vědět, jaké mohou být komplikace, příznaky, léčba a prevence planých neštovic, abyste dosáhli dobrého výsledku a eliminovali výskyt nepříjemných následků. Mezi komplikace patří přídavek bakteriíinfekce, která může vést k toxickému šoku. Těžkou formu onemocnění může komplikovat zápal plic, který je častý zejména u novorozenců. Může se objevit artritida, myokarditida, hepatitida.
