Abychom pochopili, jaké funkce sklivec vykonává, je nutné porozumět jeho roli v systému orgánů zraku. Tato anatomická struktura se nachází za čočkou oční bulvy. Z vnějšku je sklivec oka ohraničen tenkým membránovým filmem, zevnitř je rozdělen na dráhy (kanály).
Building
Pokud se blíže podíváte na uspořádání oka, všimnete si, že většinu obsahu oční bulvy tvoří sklivec. Je v kontaktu vně s rovinou ciliární struktury a za - s hlavou optického nervu. U člověka ovlivňuje sklivec plné vyzrání sítnice a její dostatečné prokrvení. Nemá žádné krevní cévy ani nervy. Stálost gelovitého prostředí napomáhá proces jednosměrné osmózy živin z tekutiny produkované uvnitř oka. Sklivec má nízkou baktericidní aktivitu, takže leukocyty a protilátky se v něm nenacházejí hned po infekci, ale až po nějaké době. Při částečné ztrátě se gelovitá látka neregeneruje, alenahrazena strukturou nitrooční tekutiny.
Ze sekce oftalmologie "Anatomie oka" můžete získat podrobnou představu o objemu sklivce. Ukazuje se, že to není více než 4 ml, přestože více než 99% tohoto množství tvoří voda. Díky tekuté náplni se objem oční bulvy nemění.
Jak vzniká
K tvorbě této gelovité látky dochází v raných fázích nitroděložního vývoje. Původní funkcí sklivce bylo zásobování oční čočky a předního segmentu přes hyaloidní tepnu. Po úplném vytvoření čočky plodu tato céva časem zmizí a dítě se narodí bez ní. Ale jak víte, existují výjimky z jakéhokoli pravidla: v některých případech se hyaloidní tepna nachází u dospělých ve formě transformovaných vláken různých velikostí.
Co potřebujete
Hlavní funkcí sklivce je přenos nitrooční tekutiny produkované ciliární částí oka. Částečně látka pochází ze zadní komory a dostává se přímo do cév vlákna a hlavy optického nervu. Před sklivcem je malá prohlubeň, která odpovídá místu uchycení zadní strany čočky. Právě tato polotekutá látka zaručuje jeho pevné spojení s očními membránami (ciliární epitel a vnitřní omezující membrána).
Navíc díky sklivci, které si zachovává svůj tvar i při zátěži,je možné skořápky opatrně oddělit bez jejího následného roztečení. Kortikální vrstva této části oční bulvy se skládá z hyalocytů, které syntetizují retikulin a kyselinu hyaluronovou, která je nezbytná pro udržení správné konzistence. Často tvoří mikrodutiny v důsledku ruptury sítnice, což zase přispívá k rozvoji jejího odchlípení v budoucnu.
Jak se to mění s věkem
Pokud budete věnovat pozornost tomu, jak je oko uspořádáno u dospělého, pak při zvažování sklivce budou patrné změny v jeho struktuře. U novorozenců je tato látka homogenní gelovitá hmota, ale v průběhu let se znovu zrodí. S obdobím dospívání v člověku se jednotlivé molekulární řetězce slepují do větších sloučenin. Gelovitá hmota se nakonec změní na vodný roztok a nahromadění molekulárních sloučenin. Změny se odrážejí také v kvalitě vidění: tyto plovoucí skupiny si člověk všimne v podobě teček, které se míhají před očima, „mouchy“. V konečné fázi tohoto procesu se sklivec zakalí a oddělí se od sítnice, což se projevuje zvýšením množství molekulární suspenze. Toto porušení samo o sobě nepředstavuje významnou hrozbu, ale v ojedinělých případech může vést k oddělení sítnice.
Jakou roli hraje pro vizi
Sklivec začíná vykonávat všechny své funkce od chvíle, kdy se člověk narodí. Fyziologickým účelem tohoto oddělení oční bulvy jev následujícím:
- Vzhledem k absolutní průhlednosti gelovité kapaliny pronikají světelné paprsky přímo na povrch sítnice.
- Díky jedinečné struktuře sklivce zůstávají indikátory nitroočního tlaku stabilní, což je zásadně důležité pro realizaci metabolických procesů a normální fungování zrakového orgánu.
- Sklovité tělo poskytuje optimální umístění sítnice a čočky.
- V případě náhlých pohybů nebo poranění zornice jsou funkce gelovité tekuté látky navrženy tak, aby kompenzovaly pokles nitroočního tlaku.
- Sférický tvar oka je „předností“sklivce.
Nemoci, které se mohou vyskytnout
Proces zakalení polotekuté struktury může probíhat různými způsoby. Ve většině případů dochází k patologickým změnám za rohovkou a čočkou. Sklivec v tomto případě prochází pretrolentálním zakalením. V jiných případech se změny vyskytují v centrální části orgánu nebo se objevují v kombinaci.
Obvykle se všechna onemocnění sklivce dělí na vrozená a získaná. První skupina zahrnuje tyto patologie:
- Přítomnost zbytků embryonální tepny, která poskytovala výživu čočce v děloze.
- Primární perzistence sklivce.
S věkem je možný rozvoj řady patologických jevů a onemocnění sklivce. Patří mezi ně:
- ředění konzistence;
- destruction;
- clouding;
- herniální útvary;
- hemoftalmus (hemoragie).
Často je pacientům diagnostikován zánět sklivce oční bulvy – endoftalmitida nebo panoftalmitida. Vzácnějším výskytem je zadní odchlípení látky, kvůli kterému je narušeno spojení membránového filmu v místech přichycení. Na pozadí progrese patologie se sklivec šíří mezi sítnicí a zadní hyaloidní membránou, což vede k rychlému poklesu zrakové ostrosti.
Jak se nemoci projevují
Pokud mluvíme o příznacích, které narušují pacienty s onemocněním sklivcové struktury oka, stojí za zmínku, že se obvykle projevují zákalem s plovoucí desetinnou čárkou. Pacienti vidí skvrny, nitě, mouchy různých velikostí. Pokud jde o znatelné zhoršení zraku a bolest v očích, tyto příznaky se často vyskytují při krvácení a zánětu sklivce.
V případě snížení funkčnosti sklivce nemusí pacienta dlouhodobě obtěžovat žádné příznaky. Pravděpodobnost, že nemoc povede k poškození zraku, je přitom poměrně vysoká.
Příčiny patologických stavů sklivce
Nervové zážitky, neustálý stres, stejně jako zhoršování zrakových funkcí způsobené změnami souvisejícími s věkem mohou vyvolat poruchy v práci zrakového systému. Při léčbě patologií sklivce je v první řadě důležité neustále sledovat oftalmologa a pravidelně provádět komplexní vyšetření. Pouze kvalifikovanýspecialista je schopen předepsat kompetentní léčbu problému.
Riziková skupina onemocnění sklivce oka zahrnuje pacienty starší 40 let. Pokud se problémy se zrakem objevily v dřívějším věku, musí člověk přehodnotit svůj životní styl a pokud možno vyloučit provokující faktory.
Co je destrukce
Hovoříme o destrukci sklivce, která vede ke vzniku velmi výrazných symptomů. Výplňová látka se zakalí, což pacient vnímá jako výskyt plovoucí interference - klky, pruhy, tečky, uzliny. Proces destrukce sklivce je nejčastěji způsoben poruchou prokrvení této zóny, onemocněními endokrinního systému, poraněním oka a hlavy a stresem. Roli samozřejmě hrají i věkové faktory.
Pro destrukci jsou charakteristické chaotické neprůhlednosti. V tomto případě může dojít k vizuální interferenci před pacientem v jakékoli zóně viditelnosti. V procesu destrukce sklivcové struktury oka se objevují pohyblivé průhledné skvrny s jasnými hranicemi. Nestojí na jednom místě a pohybují se za žákem. Funkce zrakových orgánů netrpí, proto se léčba destrukce provádí velmi zřídka, pouze v případě kritického zhoršení.
Terapie dnes zahrnuje dělení zakalených oblastí laserem. Je důležité si uvědomit, že jakýkoli chirurgický zákrok na sklivci může způsobit komplikace.
Co je nebezpečné oddělení a krvácení
V obou případech existuje riziko ztráty zraku, a proto je třeba každou z patologií brát vážně. Při odlepení se před očima objevují krátkodobé záblesky, oslnění, blesky nebo černé tečky. Samotný proces oddělení sklivce je pro pacienta bezpečný. Když jsou příznaky mírně rozmazané, můžete se obejít bez zásahu. Pokud však nebudou přijata žádná nápravná opatření, pokles zrakových funkcí je nevyhnutelný.
V oftalmologii jsou navíc známy případy krvácení do sklivce. I když toto onemocnění nepřináší žádné nepohodlí, pacient potřebuje pravidelně navštěvovat odborníka. Opakované epizody krvácení vedou ke ztrátě zraku, takže primárním úkolem ošetřujícího lékaře je předcházet relapsům a udržovat funkci sklivce.
Oční diagnostika
K identifikaci patologie sklivce provádějí oftalmologové následující typy diagnostických studií:
- Vizometrie je „standardní“postup, který umožňuje určit zrakovou ostrost pacienta. Takovou studií podstoupil každý: pomocí tabulek a plakátů s dostatečným osvětlením oční lékař kontroluje zrakové funkce pravého a levého oka.
- Biomikroskopie umožňuje posoudit stav přední oblasti sklivce pod mikroskopem.
- Oftalmoskopie je určena k určení změn v zadním sklivci.
- Optická koherentní tomografie zahrnuje identifikacipatologie sítnice kvůli odchlípení.
- Ultrazvuk – podrobné vyšetření stavu očních bulv.
Před zahájením léčby jakéhokoli onemocnění sklivce oka je důležité jej přesně odlišit od jiných patologií podle typu zjištěných změn degenerativního nebo zánětlivého charakteru.
Úspěchy vědců
V případě diagnostikovaných poruch nervového systému se pacientům doporučuje podstoupit chirurgickou léčbu sklivce. Tato operace se nazývá vitrektomie. Po odstranění gelovité kapaliny se přihrádka naplní nepřirozenou látkou podobných fyzikálních vlastností.
Do dnešního dne oftalmologové vyvinuli metody pro syntetickou kultivaci hyalocytů. Plánuje se jejich použití k vytvoření náhrady za sklivec, který změnil svou strukturu. Analog by měl postrádat nevýhody silikonové tekutiny, která se dnes zavádí pacientům po vitrektomii.
