Astma zaujímá první místo na světě mezi onemocněními spojenými s hyperaktivitou imunitního systému. Pro její léčbu vzniká obrovské množství léků. Jedním z takových léků je budesonid. Analogy tohoto léku se také často používají k léčbě broncho-obstrukčního syndromu. Co je to tedy za lék?
Co je budesonid?
Tento lék patří do skupiny inhalačních glukokortikoidů. Tento lék je syntetickým analogem hormonů syntetizovaných v našem těle (v kůře nadledvin). Jaký účinek má "Budesonid"?
Pokyny k použití léku říkají, že tento nástroj pomáhá zvýšit počet aktivních beta-adrenergních receptorů v dýchacím traktu.
Droga navíc blokuje působení zánětlivých leukotrienů a prostaglandinů, čímž zabraňuje rozvoji zánětlivého procesu v bronchiální sliznici.
Funguje po každodenním užívání několik dní (obvykle asi 5-7 dní).
Je to jeden z hlavních léků pro léčbu těžkého bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci. V počátečních fázích rozvoje těchto onemocnění neplatí.
Jak budesonid ovlivňuje cílové buňky?
Farmakodynamika
Léčivo se díky inhalaci dobře vstřebává z povrchu plic (z povrchu nosní sliznice se prakticky nedostává do systémového oběhu).
Maximální koncentrace léku v krevní plazmě je pozorována 45 minut po jeho inhalaci. 85 procent z celkového množství příchozího léku se váže na krevní albumin, zatímco zbytek je vylučován v nezměněné podobě.
Vyrábí se v játrech. Vylučuje se z těla gastrointestinálním traktem (žlučí) a močí.
U pacientů s patologií těchto orgánů dochází k delšímu zadržování léku v krvi, což je spojeno s rozvojem většiny komplikací a předávkováním glukokortikoidními hormony.
Lék ve formě tablet můžete použít k léčbě systémové kolagenózy (léčebný účinek však může mít pouze 10 procent z celkového množství léku, které se dostane do gastrointestinálního traktu).
Využívá se také k léčbě nezánětlivých onemocnění nosní sliznice v důsledku dlouhodobého lokálního působení.
Indikace pro použití
V jakých případech můžete jmenovat"Budesonid"? Návod k použití uvádí hlavní nemoci, na které lze tyto léky použít:
- Bronchiální astma. Droga si získala oblibu díky svému protizánětlivému účinku a schopnosti inhibovat aktivitu zánětlivých mediátorů.
- Crohnova choroba. K léčbě tohoto onemocnění se používá tabletová forma léku. Lék se předepisuje k navození remise u mírných a středně těžkých forem onemocnění.
- Léčba rýmy. Je ukázáno jmenování intranazální formy budesonidu pro úlevu od příznaků senné rýmy a alergické rýmy. Vynikajícím prostředkem pro léčbu tohoto onemocnění je "Budesonid formoterol".
- Prevence recidivy polypózy nosní sliznice. Lék se používá v časném pooperačním období. V téměř 95 procentech případů zabraňuje opětovnému rozvoji polypózy.
Uvedené nemoci jsou hlavními procesy, při kterých je "Budesonid" předepisován.
Někdy může být tento lék předepsán k prevenci rozvoje obstrukční plicní nemoci. Mezi takové případy patří pacienti s nemocemi z povolání nebo pracující v nebezpečných pracovních podmínkách. Je však třeba mít na paměti, že i při užívání léků pro prevenci by se nemělo zapomínat na pečlivé dávkování léku, jinak existuje vysoké riziko vzniku problémů s nadledvinami a abstinenčního syndromu glukokortikoidů.
Bv jakých případech je jeho použití kontraindikováno?
Kontraindikace
Při jakých procesech a nemocech je zakázáno používat "Budesonid"? Návod k použití léku označuje následující nemoci:
- Zvýšená citlivost na lék nebo jeho složky. Nebezpečný rozvoj angioedému.
- Aktivní forma plicní tuberkulózy.
- Respirační onemocnění houbové povahy.
- Akutní infekční procesy v gastrointestinálním traktu.
- Závažné selhání jater.
- Věk dětí.
U všech těchto onemocnění je používání glukokortikoidů zakázáno. To je způsobeno skutečností, že lék buď zhoršuje proces, nebo zhoršuje jeho průběh. U dětí by se tento lék neměl používat, protože může být narušena fyziologická produkce glukokortikoidních hormonů v důsledku selhání kůry nadledvin.
Existují také určitá omezení, podle kterých by měl být "Budesonide" předepisován s extrémní opatrností. Návod k použití varuje, že osoby s arteriální hypertenzí, diabetes mellitus, feochromocytomem, ztvrdlým vředem žaludku a dvanácterníku by měly být používány velmi opatrně.
Vedlejší účinek
V současné době neexistuje žádný lék, který by nevyvolával ten či onen vedlejší účinek. Bohužel, "Budesonid" je také lék s poměrně velkým rozsahem vedlejších účinků svého působení.
PokudPokud se "Budesonid" používá k inhalaci, pak hlavními vedlejšími účinky jeho použití budou poruchy řeči (dysfonie), chrapot, sucho v ústech, kašel, rozvoj paradoxního bronchospasmu.
Při perorálním podání se může vyvinout deprese, závratě, podrážděnost.
Kardiovaskulární systém může reagovat na zavedení "budesonidu" rozvojem vaskulitidy, zvýšeným systémovým krevním tlakem, tachykardií.
Lék může také způsobit exacerbace gastrointestinálních onemocnění - vředy, pankreatitidu. Kromě toho stimuluje rozvoj dyspeptických poruch.
Negativně ovlivňuje také pohybový aparát. Může se rozvinout osteoporóza, myasthenia gravis, bolesti kloubů.
Nejzávažnějším vedlejším účinkem je syndrom hyperkortizolismu. Vyvíjí se kvůli tomu, že během období užívání glukokortikoidů se snižuje syntéza vlastních hormonů. Pokud se kortikoidy užívají poměrně dlouho, může se stát, že nadledvinky jednoduše přestanou syntetizovat fyziologické látky, což se nutně projeví na zdravotním stavu pacienta. Proto je důležité pečlivě kontrolovat dávky příchozích hormonů a také je správně přestat užívat.
Dávkování léků
V jakých dávkách by měl být budesonid předepisován? Pokyny pro předepisování léku poskytují následující dávkovací režim.
Užití inhalační formy "budesonidu" je založeno na závažnosti onemocnění. Optimální dávka pro dospěléhoje 200-800 mcg za den. Maximální denní dávka by neměla překročit 1,5 mg. U dětí je užívání léku kontraindikováno a jeho analogy jsou předepisovány podle závažnosti klinického případu.
Perorální forma léku se užívá 30-60 minut před jídlem. Používejte až 3 mg 3krát denně. Průběh léčby perorálním lékem je asi 2 měsíce. Vysazení léku se provádí postupně, aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu.
Budesonide Easyhaler se obvykle podává intranazálně. Jeho dávka se vybírá pro každou osobu individuálně v závislosti na závažnosti procesu. V průměru se užívají 2-3 kapky drogy do každé nosní dírky dvakrát denně. U dětí je tato forma léku kontraindikována. Léčba je navržena na 2 týdny.
Interakce s jinými drogami
Některé léky, pokud se užívají společně s budesonidem, mohou zhoršit jeho absorpci. Tyto léky zahrnují inhibitory cytochromu P450. Například, pokud používáte současně "Budesonid" ("Pulmicort" - jako analog) a léky jako "Ketokonazol", "Erythromycin", je možné zpomalit odstraňování glukokortikoidů z krve, které je plné rozvoj hormonální intoxikace a výskyt nežádoucích účinků léku.
Paralelní příjem "Budesonidu" a některých diuretik ("Indap") přispívá k rozvoji hypokalemie v těle pacienta, která nepochybně ovlivní činnost srdce.
Některé léky (například antacida - "Almagel"), pokud jsou užívány současně s "Budesonide", mají na sebe antagonistický účinek, tzn. nedovolte si navzájem uplatnit svůj terapeutický účinek. Z tohoto důvodu se doporučuje užívat tyto léky s odstupem alespoň dvou hodin (platí pouze pro perorální formu léku).
Použití inhalátoru
Vzhledem k tomu, že tento lék byl vytvořen především pro léčbu onemocnění dýchacích cest, stojí za to přijít na to, jak je předepisovat.
Existuje poměrně dost inhalačních forem drogy, ale jejich užívání se obvykle v mnoha ohledech sbližuje.
Za prvé, tyto léky se obvykle podávají pomocí rozprašovače. Toto zařízení umožňuje zadat přísně vybranou dávku léku do dýchacího traktu. Jedna porce prášku k inhalaci obvykle stačí k zastavení příznaků astmatu nebo CHOPN.
Pro tento účel se obvykle používá "budesonid-nativní". Tento lék je patentován ruskou společností. Ve svém složení lék nese suspenzi (nebo prášek) budesonidu. Do rozprašovače se vloží kazeta s lékem a po vdechnutí lék vstoupí do průdušek a plic.
Některé léky jsou dostupné ve formě aerosolu, který také obsahuje budesonid. Jejich obchodní název se může od sebe lišit, ale účinnou látkou bude stále stejný glukokortikoid. Pokud berete takovou drogu, měli byste si to zapamatovatjedna dávka aerosolu obsahuje 0,05 ml aktivního budesonidu (toto je důležité vědět, aby nedošlo k předávkování glukokortikoidy).
Náklady na léky
Vzhledem k velikosti současného drogového trhu není těžké vybrat si "Budesonid" pro inhalaci. Cena za něj a jeho analogy se může lišit, ale je třeba si uvědomit, že hlavní účinnou látkou v jejich složení bude budesonid. Cena léků bude záviset pouze na tom, kdo lék vyrábí a zda se jedná o patentovaný lék nebo generikum.
Lék se kupuje výhradně v lékárnách. Kolik bude "Budesonide" stát? Cena za něj a jeho analogy je v průměru od 300 do 2 000 rublů. Vše závisí na tom, kdo je výrobcem a jakou formu uvolňování léku. Například lék, jako je Benacort, je dostupný ve formě kapslí s práškem k inhalaci. V průměru to stojí 400 rublů. Anglické drogy jsou mnohem dražší. Například britský Budesonid Formoterol stojí kolem 2 000 rublů, což není dostupné pro každého. Je jednodušší koupit slovinské léky, které se neliší z hlediska účinnosti, ale jsou mnohem levnější.
Studie ukázaly, že dražší léky jsou téměř stejně dobré jako jejich cenově dostupné protějšky. Jaký lék si tedy koupit je individuální volbou každého v závislosti na jeho potřebách a dostupnosti.
Recenze léků
Glukokortikoidní léky užívají mnozí již nějakou dobupacientů s chronickým obstrukčním syndromem nebo astmatem. Budesonid je předepsán prakticky všem pacientům s těžkou formou některého z uvedených onemocnění. Jeho analogy zaujímají poměrně širokou buňku v registru léků proti těmto nemocem, proto také často zůstávají na slyšení. Jedná se o léky jako např. "Apulein", "Benacap", "Buderin", již výše uvedené "Pulmicort" a "Benacort" atd.
Podle mnoha pacientů jsou tyto léky nejlepší v léčbě onemocnění dýchacích cest. Je poměrně dost lidí, kterým by nepomohla ani inhalační forma glukokortikoidu nebo jeho kombinace s beta-agonisty.
Správným dávkováním léku bylo možné dosáhnout výrazného zlepšení stavu takových pacientů. V současné době si mnozí jednoduše nedokážou představit život a normální fungování bez užívání těchto léků.
Navzdory mnoha pozitivním recenzím však existuje i stinná stránka takového léku, jako je "Budesonid" - cena.
Po dlouhou dobu existuje trend k bezplatnému předepisování léků proti astmatu potřebným pacientům. Všichni pacienti mohli přijít do lékárny a po předložení příslušného dokladu získat zdarma lék pro vlastní potřebu.
V současné době se to také praktikuje, ale výrazně se zúžil kontingent, který má na tyto léky nárok zdarma. Tyto léky jsou nyní k dispozici zdarma.pouze pro osoby se zdravotním postižením skupiny 2 a 1, stejně jako pro děti; ostatní lidé jsou nuceni kupovat léky za své vlastní peníze. Vzhledem k tomu, že lék vyžaduje poměrně hodně, ne každý si může dovolit takovou léčbu.
