Myastenie je onemocnění, které se projevuje ve formě slabosti a únavy svalů. K paralýze často dochází v důsledku svalové slabosti. Nejčastěji onemocnění postihuje svaly očí, obličeje, jazyka, rtů, krku, krku a hrtanu. Onemocnění je náchylné k progresi, proto je nutné mít představu o příznacích a příčinách myasthenia gravis. Také je potřeba ji co nejdříve identifikovat. U některých lidí je jasně viditelná ve vnějších projevech, ale v každém případě je nutná diagnóza. Jednou z jejích metod je prozerin test.
Formy myasthenia gravis
Než odpovíte na otázku, co to je, proserinový test, musíte popsat samotnou myasthenia gravis. Existují tři hlavní formy této nemoci:
- Myasthenia gravis. Charakterizované poškozením očních svalů (může být běžné u starších mužů).
- Bulbar forma. Nejčastěji jde o další vývoj oka. Charakterizováno poškozením bulbární skupinynervy (glosofaryngeální, hypoglosální).
- Zobecněná forma. Jde o kombinaci příznaků dvou předchozích, avšak s poškozením kosterního svalstva.
U lokálních forem (oční a bulbární) je tedy pozorována slabost jednotlivých svalových skupin, u generalizované formy trpí svaly trupu nebo končetin.
Příznaky
Prvním krokem k diagnostice myasthenia gravis je identifikace jejích příznaků. Hlavním z nich je vysoká svalová únava při dlouhodobém stresu. Zpravidla se po několika hodinách odpočinku obnoví funkce svalů.
Přesnější seznam příznaků je následující:
- "Slábnutí hlasu" během hovoru.
- Problémy se žvýkáním a polykáním jídla.
- Únava při pohybech, často ani ne příliš intenzivní (chůze, česání).
- Shambling walk.
- Shazování víček.
Nebezpečí myasthenia gravis spočívá ve zjevné „rutině“příznaků, kterým lidé často nevěnují pozornost. Proto je v mnoha případech myasthenia gravis diagnostikována, když se již stává závažnou. Proto abnormálně vysoká únava, svalová slabost a ochablost jsou potenciálními příznaky onemocnění a vyžadují vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.
Myastenická krize
V medicíně se tomu říká náhlý nástup svalové slabosti, často dosahující paralýzy. Příznaky krize jsou následující:
- Dechzprvu mělké a časté, poté přerušované a vzácné. V tomto případě je pacient zachvácen úzkostí a jeho tvář nejprve zčervená, poté zmodrá. Může dojít k úplné zástavě dechu s fatálním koncem.
- Tip se zrychluje a krevní tlak stoupá. Pak se puls stává vzácnějším a slabším a poté vláknitým.
- Dochází k silnému pocení a slinění.
Při absenci včasné pomoci může dojít k hladovění kyslíkem a poškození mozku.
Je velmi důležité odlišit myastenickou krizi od cholinergní. Ten je podobný myastenické, ale vyskytuje se v důsledku předávkování léky na myasthenia gravis.
Příčiny onemocnění
Navzdory skutečnosti, že příznaky myasthenia gravis jsou známy, nebyly příčiny jejího výskytu plně stanoveny. Přidělte vrozenou a získanou myasthenia gravis. Známé případy kombinace tohoto onemocnění s patologiemi brzlíku naznačují zapojení tohoto orgánu do patologického procesu. Také myasthenia gravis je pozorována u onemocnění nervového systému, rakoviny plic, prsu, vaječníků, prostaty.
Podstatou patologie je narušení nervosvalových spojení. Svaly uvádějí do pohybu nervové vzruchy, které se přenášejí pomocí neurotransmiterů. Během myastenie se tvoří protilátky, které blokují nebo poškozují receptory pro esenciální neurotransmitery. Do svalů se proto dostane mnohem méně nervových signálů, což vede ke slabosti.
Předpokládá se, že protilátky poškozující neurotransmiterové receptoryvytváří zanícený brzlík (brzlík).
Myasthenia gravis může dále zhoršit následující faktory:
- Únava.
- Nemoci.
- Stres.
- Léky ovlivňující fungování nervových receptorů.
Diagnostika myasthenia gravis
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s neurologem. Provede vyšetření, identifikuje stížnosti a příznaky, které by mohly zůstat bez povšimnutí. Je však nutné použít proserinový test, protože je obtížné onemocnění identifikovat jednoduchým vyšetřením.
Co je Prozerin, obecné informace
"Prozerin" je syntetický lék. Při aplikaci snižuje tepovou frekvenci, zvyšuje sekreci žláz (slinných, mazových, potních aj.), stahuje zorničky, snižuje tlak v oku, tonizuje svaly, vyvolává bronchospasmus. Používá se nejen pro testování myasthenia gravis, ale také při léčbě tohoto onemocnění. Při použití v terapeutických dávkách zlepšuje fungování nervosvalových spojení. Ve velkých dávkách může sám způsobit narušení jejich práce. Prozerin se vyrábí v ampulích pro testování a v 15 mg kapslích pro podávání. Dostupné na předpis.
Provedení vzorku
Metodou proserinového testu je zavedení roztoku "Proserinu" pod kůži. Poté, po 20-30 minutách, lékař vyšetří pacienta, aby zjistil reakci. V přítomnosti myasthenia gravis její příznaky vymizí po injekci Prozerinu. Pokud není efekt, tak se to říkátest na proserin je negativní. Myasthenie v tomto případě chybí. Pro test se používá pouze "Prozerin" v ampulích.
Tento postup nevyžaduje speciální vybavení ani složité manipulace. Stačí umět aplikovat jednoduchou podkožní injekci. Toto jsou hlavní ustanovení, která jasně vysvětlují, jak provést test na proserinu.
Vlastnosti užívání drogy
Jako každý lék má i Prozerin své indikace a kontraindikace.
Indikace:
- Myasthenia gravis.
- Paralysis
- Období zotavení po encefalitidě, meningitidě.
- Atrofie zrakového nervu.
- Atonie močového měchýře a gastrointestinálního traktu.
- Normalizace neuromuskulárních spojení.
Platí pro dospělé i dětské pacienty.
Kontraindikace použití Prozerinu jsou:
- Přecitlivělost na účinnou látku.
- Epilepsie.
- Vagotomie.
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Astma.
- Nemoci trávicího traktu.
- Nemoci urogenitálního systému.
- Těhotenství a kojení.
Přestože je prozerinový test na myasthenia gravis diagnostickým nástrojem, samotný "Prozerin" může být použit jako lék. Je třeba poznamenat, že kvůli krátkému trvání účinku se pro léčbu myastenie "Prozerin" používá pouze v kombinaci sjiné drogy.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky léku ovlivňují různé orgány a orgánové systémy pacienta. Vzorec vedlejších účinků je následující:
- Zažívací orgány: zvracení, nevolnost, průjem, zvýšená plynatost.
- Nervový systém: bolesti hlavy a závratě, slabost a ospalost, křeče a křeče, rozmazané vidění, třes a mimovolní svalové kontrakce.
- Kardiovaskulární systém: srdeční arytmie, srdeční zástava.
- Dýchací orgány: dušnost, bronchospasmus, zástava dechu.
- Alergie: svědění, vyrážka, anafylaktický šok.
- Jiné: časté močení, nadměrné pocení.
Co může nahradit vzorek prozerinu
I když je tato metoda extrémně účinná, existují i jiné. Seznam některých z nich je následující:
- Elektromyografie. Známý jako dekrementační test. Jde o měření objemu bioelektrických signálů ve svalech. Provádí se před a po prozerinovém testu.
- Elektroneurografie. Kontrola rychlosti přenosu nervového signálu do synapse.
- Krevní test na protilátky, které blokují a poškozují receptory neurotransmiterů.
- Studie genotypu. Provádí se za účelem potvrzení nebo vyvrácení dědičné povahy onemocnění.
- Počítačová tomografie brzlíku. Umožňuje detekovat změny jeho velikosti.
Navíc existují speciální testy, které pomohou nemoc identifikovat. Jsou celkem jednoduché aprovedené doma. Tady jsou:
- Musíte rychle otevřít a zavřít ústa. Tyto pohyby opakujte po dobu čtyřiceti sekund. Při absenci myasthenia gravis člověk zvládne udělat sto nebo více cyklů.
- Vleže na zádech musíte mít hlavu minutu zvednutou.
- Musíte udělat dvacet dřepů s jednou amplitudou.
- Je třeba štětce rychle zmáčknout a uvolnit. U myasthenia gravis může toto cvičení vést k poklesu očních víček.
Léčba myasthenia gravis
Úplné vyléčení myasthenia gravis je nemožné. Terapie je redukována na vytvoření stabilní remise u pacienta. Hlavním úkolem je zvýšit hladinu neurotransmiteru acetylcholinu, který zajišťuje přenos nervového vzruchu do svalů. Během terapie se používají následující typy léků:
- Anticholinesterázové léky. Někdy se vyskytuje název AHEP. Tyto léky neutralizují cholinesterázu, která normálně rozkládá acetylcholin.
- Přípravky draslíku. Prodlužte práci AHEP, zlepšujte svalovou funkci.
- Cytostatika. Snižte počet protilátek a imunitních buněk, které je produkují.
- Hormonální přípravky. Snižte příznaky.
- Dodatečně může lékař předepsat imunoglobuliny, imunosupresiva, antioxidanty.
Při exacerbaci onemocnění se předepisuje plazmaferéza, prozerin, brzlík gama ozáření, širší seznam imunoglobulinů.
Myasthenia gravis se hojí dlouho. Aby terapie vedla k remisi, musí se některé léky užívat po celý život. Během léčby musíte neustále sledovatkrevní tlak a krevní cukr.
Pokud existuje nádor brzlíku, provede se operace.
Fyzioterapie
Fyzioterapie se široce používá k léčbě myasthenia gravis. Jeho cílem je také zlepšení nervosvalových spojení, normalizace výživy tkání.
K léčbě myastenie se používají:
- Aktuální stimulace.
- Inhalace s drogami.
- Elektroforéza léků (nejčastěji prozerin).
- Elektrostatická masáž.
- Terapie barvami (používá se k ovlivnění psychiky).
- Pravidelná masáž.
Během období remise a při absenci myastenických krizí je lázeňská léčba povolena. Nejlépe se hodí letoviska Krym, Soči.
Před zahájením lázeňské léčby se musíte ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace této formy terapie.
Je třeba poznamenat, že žádnou z metod fyzioterapie nelze použít samostatně, izolovaně od hlavní léčby.
Forecast
Navzdory závažnosti onemocnění je myasthenia gravis kompatibilní s pohodlným životem plným událostí. Aby byla terapie úspěšná, je nutné striktní dodržování režimu, který spočívá ve včasném příjmu potřebných léků. Při nedodržování režimu hrozí opakování útoků až pravděpodobnost krize.
Zjevná je také nepřípustnost jakékoli samoléčby. Když se objeví první známky myasthenia gravis, měli byste okamžitě navštívit neurologa!
Prevence
Pokud je osoba diagnostikována"myasthenia gravis", je kontraindikován při těžké fyzické námaze a dlouhodobém pobytu na slunci. Jídlo by mělo být nízkokalorické. Je nutné užívat léky jak přímo proti myasthenia gravis, tak na podporu imunity (léky na podporu imunity se doporučují pouze v době remise). Antipsychotika, diuretika, trankvilizéry a některé skupiny antibiotik jsou kontraindikovány.
Nejlepší formou prevence myasthenia gravis, jako každé jiné nemoci, je péče o své zdraví. Pamatujte: v žádném případě byste se neměli léčit sami, a pokud máte zdravotní problémy, měli byste okamžitě navštívit lékaře!
Závěr
Vzhledem k nejasnostem příznaků a příčin myasthenia gravis jsou vyžadovány rychlé a účinné metody pro diagnostiku této patologie. Navíc, když je detekován, je nutná komplexní terapie. Prozerin test je nejrychlejší, nejjednodušší a nejspolehlivější způsob diagnostiky myasthenia gravis. Samotný "Prozerin" je nedílnou součástí komplexní terapie onemocnění.
