Starší lidé se velmi často musí potýkat s takovým onemocněním, jako je střevní trombóza. Jejich další stav přímo závisí na tom, jak rychle se dostanou do nemocnice a lékař jim předepisuje individuální léčbu. Abyste nepromeškali drahocenný čas, každý by si měl být vědom primárních příznaků tohoto onemocnění a následně přijmout všechna nezbytná opatření.
Co byste měli vědět o nemoci?
Krev, jak víte, má tendenci se srážet. V medicíně se tento proces nazývá koagulace. Jedná se o velmi důležitou funkci, bez které by každý člověk po obdržení ran ztratil veškerou krev a v důsledku toho zemřel. Na druhé straně koagulace přispívá časem k tvorbě sraženin, které se jinak označují jako krevní sraženiny. Podle odborníků se mohou tvořit naprosto v jakékoli části těla. Například, když se krevní sraženiny dostanou do tepny střeva, postupně ucpávají její lumen, čímž mu brání v normálním krmení určité oblasti.orgán. V důsledku toho je pozorována nekróza tkání ve střevě. Toto onemocnění se nazývá trombóza (mezenterická) střeva. Ve zvláště závažných případech může být smrtelná.
Mezenteriální střevní trombóza je onemocnění, které vzniká v důsledku porušení průchodnosti horní, celiakální nebo dolní mezenterické tepny. Tato patologie často způsobuje změny krevního oběhu v orgánech trávicího traktu. Podle odborníků je toto onemocnění stejně časté u žen i mužů, ale zvláště časté je u starších lidí.
Etiologie
Bohužel dnes není vůči této nemoci imunní absolutně nikdo. Lékaři však nazývají řadu predisponujících faktorů, které převážně vyvolávají vývoj takové patologie, jako je střevní trombóza. Důvody mohou být následující:
- Ateroskleróza (cévní onemocnění charakterizované postupnou tvorbou plátů, které praskají a tvoří krevní sraženiny).
- Infarkt myokardu.
- Hypertenze (vysoký krevní tlak).
- Tromboflebitida (zánětlivý proces lokalizovaný v žilách nohou a doprovázený stázou krve).
- Endocarditis (zánět vnitřní výstelky srdce vedoucí ke vzniku krevních sraženin).
- Sepse (otrava krve).
- Reumatismus (onemocnění postihující pojivovou tkáň vedoucí k onemocnění srdce).
- Poporodní trombóza.
Často se například trombóza tenkého střeva rozvine bezprostředně po chirurgických manipulacích na jiných orgánech. V tomto případě má však pacient větší šanci na přežití, protože je nějakou dobu po operaci pod přísným dohledem lékařů. V takových situacích odborník okamžitě rozhodne o léčbě. Zavádí se antikoagulant nebo jakýkoli jiný lék, který zředí krevní sraženinu.
Primární klinické příznaky
Specialisté tvrdí, že v počátečních fázích vývoje může být velmi obtížné diagnostikovat střevní trombózu. Níže uvedené příznaky jsou vždy probuzením a měly by každého upozornit.
- Náhlá bolest v břiše, která se objeví bezprostředně po dalším jídle.
- Bledá kůže, sucho v ústech, pocení.
- Nevolnost a zvracení, porucha stolice (zácpa nebo průjem).
- Meteorismus.
- Nízký krevní tlak.
- Přítomnost špinění ve výkalech.
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve léčba začne, tím vyšší je šance na úspěšné uzdravení. V opačném případě je pravděpodobnost komplikací velmi vysoká. Poté, co krevní sraženina zablokuje lumen ve střevě, dochází v této oblasti k porušení krevního oběhu. V důsledku toho dochází ke střevnímu infarktu (křeče, která vyvolává nekrózu tkáně). V důsledku toho se vyvíjízánět pobřišnice nebo velké vnitřní krvácení do pobřišnice. Při absenci včasné kvalifikované pomoci je pravděpodobnost úmrtí velmi vysoká.
Hlavní stadia onemocnění
Specialisté podmíněně rozdělují střevní trombózu do tří fází vývoje:
- Střevní ischemie. V této fázi onemocnění lze postižený orgán ještě obnovit. Nemocné neustále provází nesnesitelné bolesti břicha a zvracení s nečistotami žluči. Stolice se uvolní.
- Střevní infarkt. Nemoc ve svém vývoji nestojí. V důsledku toho dochází v postiženém orgánu postupně k některým změnám, v důsledku čehož je pozorována intoxikace celého organismu. Řídkou stolici nahrazuje zácpa, nyní lze ve výkalech zjistit nečistoty krve. Bolest v břiše se stává nesnesitelnou, kůže zbledne a poté zmodrá.
- Peritonitida. V této fázi se projevuje otrava těla toxiny, dochází k poruchám v práci oběhového systému. Bolest může dočasně ustat, ale vystřídá ji docela silné zvracení, stolice se stává doslova nevyzpytatelnou. Zánět se časem jen zhoršuje. Velmi brzy dochází k paralýze, která má za následek zadržování stolice. Dochází k hypotenzi a mírnému zvýšení tělesné teploty.
Klasifikace
Podle toho, zda po jeho zablokování dochází k systematické obnově průtoku krve, rozdělují lékaři další průběh onemocnění do tří typů:
- Kompenzováno(krevní oběh ve střevech se postupně vrací do normálu).
- Subkompenzováno (je pozorováno pouze částečné zotavení).
- Dekompenzovaný (není možné normalizovat krevní oběh, v důsledku toho je pozorován střevní infarkt).
Jak samostatně diagnostikovat střevní trombózu?
Je velmi důležité neustále sledovat stav svého těla. Pokud zaznamenáte bolest v břiše a stolici s nečistotami krve, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře, protože existuje možnost onemocnění, jako je střevní trombóza. Příznaky se u každého jednotlivého pacienta mohou lišit. Takže u některých kůže zbledne, teplota stoupne na 38 stupňů, objeví se hypertenze a poté je pozorován prudký pokles krevního tlaku. Všechny tyto klinické příznaky by měly varovat. V takové situaci se doporučuje zavolat sanitku. Je důležité si uvědomit, že jakékoli zpoždění vás může stát doslova život. Pokud člověk s těmito příznaky nepůjde do nemocnice, lze s jistotou říci, že nemoc skončí smrtí.
Hlavní diagnostické metody ve zdravotnickém zařízení
Při přijetí do nemocnice s podezřením na střevní trombózu je pacient obvykle podroben podrobnému diagnostickému vyšetření. Znamená to následující postupy:
- Anamnéza a vizuální vyšetření.
- Krevní test na ESR a počet bílých krvinek (v případě trombózy jsou tyto hodnoty příliš vysoké).
- Rentgen.
- Počítačová tomografie (umožňuje nejpodrobněji vyšetřit stav vnitřních orgánů).
- Diagnostická laparoskopie (lékař provede vpich do kůže, kterým se následně zavede hadička s kamerou na konci, jejíž obraz se zobrazuje přímo na obrazovce počítače).
- Diagnostická laparotomie (provádí se, když laparoskopie není možná).
- Angiografie krevních cév s použitím kontrastní látky (tento test může zkontrolovat stupeň ucpání cév).
- Kolonoskopie.
- Endoskopie.
Konzervativní terapie
Při přijetí pacienta do nemocnice lékař nejprve posoudí, v jaké fázi vývoje se střevní trombóza nachází. Léčba konzervativními metodami se zpravidla používá, pokud onemocnění nezačalo postupovat. Použito zde:
- Parenterální způsob podávání antikoagulancií, jehož hlavním účelem je ředění krve. Nejčastěji používaným lékem je "heparin" a některé jeho analogy.
- Injekce trombolytik a protidestičkových látek (léky "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
I přes relativně vysokou úmrtnost na toto onemocnění existuje v případě včasné léčby mnoho šancí na úplné uzdravení pacienta.
Chirurgie
Pokud mezenterická střevní trombóza postupuje nebo se nepodařilo překonat lékyonemocnění, lékař předepíše operaci a medikamentózní terapie působí jako doplňková léčba.
V případě střevní ischemie se nemoc zřídka upraví sama, ale preventivně se doporučují antibiotika k odstranění toxinů z těla.
Operace zahrnuje odstranění poškozených segmentů orgánu a následné sešití zdravých tkání dohromady. V některých případech je vyžadován další posun. Během této procedury specialista vytvoří kolem ucpané cévy „bypass“, aby se krev mohla pohybovat dál.
Pokud trombóza střevních cév probíhá v akutní formě, je také předepsán chirurgický zákrok. Lékař nezávisle určuje, co přesně je třeba udělat (odstranit krevní sraženinu, provést angioplastiku, bypass atd.). Tyto manipulace pomáhají zastavit rozvoj onemocnění, následně se nekróza tkáně neobjeví.
Rehab
Po všech chirurgických manipulacích pacient zpravidla tráví nějaký čas v nemocnici. Následující dva týdny je pro něj jakákoliv fyzická aktivita kontraindikována. Jinak můžete vyvolat výskyt kýly.
Při rehabilitaci lékaři doporučují klid na lůžku, v případě potřeby samostatně masírovat břicho lehkým hlazením ve směru hodinových ručiček.
Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékařů. Vždyť jen tak je to možné navždyzapomeňte na takový problém, jako je střevní trombóza.
Po operaci je stejně důležité držet mléčně-vegetariánskou dietu. Strava by se měla skládat z rýžové kaše, ovoce, libového vařeného masa / ryb, mléčných výrobků. Všechny konzervy a uzené maso, alkoholické nápoje, česnek a cibule jsou zakázány. První měsíc po operaci se nedoporučuje pít plnotučné mléko, aby se nevyprovokovaly zažívací potíže.
Na závěr je třeba poznamenat, že včasná léčba tohoto onemocnění téměř vždy končí úplným uzdravením. Neváhejte navštívit lékaře a následnou terapii.
