Ještě v minulém století, kdy medicína teprve nabírala tempo svého rozvoje, začali lékaři vyvíjet možnosti pro různé polohy pacienta na operačním stole. To bylo nezbytné pro zlepšení viditelnosti vnitřních orgánů při chirurgických zákrocích. Německý chirurg a gynekolog přišel s pozicí (která byla po něm pojmenována) pro provádění operací na pánevních orgánech. V článku se zamyslíme nad tím, co to je - Trendelenburgova pozice.
Dříve byl při gynekologických operacích přístup k vnitřním pohlavním orgánům v pánvi značně obtížný. Shora se poddávají tlaku střev a omentu. Děloha má nízkou pohyblivost, což neumožnilo chirurgům plně provést zákrok. Proto bylo pro pohodlnější přístup vymyšleno nové umístění pacienta na operační stůl.
Co je to – Trendelenburgova pozice? Jedná se o speciální polohu pacienta vleže na zádech, při které je operační stůl nakloněn o 45 stupňů tak, aby byla pánev pacienta nad hlavou. Dánopoloha umožňuje maximalizovat uvolnění vnitřních pohlavních orgánů od tlaku omenta a střev při jejich odchodu do horní dutiny břišní. Aby pacienti nesklouzli dolů, jsou umístěny s nohama napůl pokrčenými v kolenou, které jsou upevněny na dvou místech: v blízkosti kotníkových kloubů a nad miskou. Lékaři také používají vycpávky na ramena.
Kdy se toto ustanovení používá?
Lékaři dávají pacienta do této polohy v přesně definovaných případech.
Jejich seznam je následující:
- Chirurgický zákrok na konečníku při gynekologických a urologických operacích.
- Na skiaskopii jícnu a žaludku.
- Dramatický pokles krevního tlaku.
Trendelenburgova skiaskopie se používá k vyšetření jícnu a žaludku. Kontrastní látka, která se vstřikuje pacientovi ústy, umožňuje přesněji rozpoznat brániční kýlu, změny ve sliznici žaludku a vředy.
Kontraindikace
Existují takové patologie lidského těla, u kterých se použití Trendelenburgovy polohy nedoporučuje.
Tento seznam obsahuje následující nemoci:
- Ascites.
- Hnisavý a krvavý výtok.
- Cysty ve vaječnících.
- Zhoršené dýchání.
- Skleróza mozkových cév.
- Srdeční selhání.
Díky německému chirurgovi Tredelenburgovi je pro lékaře pohodlnější provádět operace na pánevních orgánech.
