Jak často si všimnete, že vás bolí noha, když si sundáte těsné a nepohodlné boty? Zvláště silná bolest mezi třetím a čtvrtým prstem. Možná jste jen unavení ze dne, nebo se u vás vyvíjí Mortonův neurom. Příznaky tohoto onemocnění se neobjeví okamžitě, ale musíte o nich vědět.
Co je to?
Problém má několik jmen: Mortonův syndrom, Mortonův neurom, Mortonova choroba, Mortonova metatarsalgie, perineurální fibróza, Mortonův prst. Jedná se o benigní ztluštění na chodidle, které se skládá z vláknité tkáně. Na plantárním nervu nohy je ztluštění. Ve většině případů je patologie jednostranná, i když se občas vyvine na obou nohách. Nejčastěji se Mortonův syndrom vyskytuje u žen, které nosí úzké boty s nepohodlnými podpatky. Ale muži jsou také náchylní k této nemoci.
Příčiny Mortonovy perineurální fibrózy
Vývoj onemocnění vyvolávají následující důvody:
- Nadváha. Důvod je jedním z nejčastějších u tohoto onemocnění. Nohy jsou pod velkým zatížením, v důsledku čehož to začínáproliferace vláknité tkáně plantárního nervu.
- Časté nošení vysokých podpatků. Zvyšuje se zatížení chodidel, což vyvolává zánětlivý proces v plantárním nervu.
- Špatný výběr bot ve velikosti a objemu. Dlouhé mačkání chodidla v těsné obuvi zraňuje nervová vlákna.
- Poranění (zlomeniny, modřiny, hematomy) podél nervů a chronická onemocnění.
- Příčná plochá noha.
- Vymazávání aterosklerózy nohou, vyvolávání ucpání cév nohou cholesterolovými plaky.
- Nádory.
- Fyzická aktivita.
Příznaky nemoci
Pokud máte podezření, že máte Mortonův neurom, příznaky se objeví v závislosti na zanedbání nemoci. Tento proces závisí na stupni podráždění nervu blízkými tkáněmi. Noha po dlouhou dobu necítí nepohodlí v procesu chůze, ale při stlačení interdigitální oblasti se objeví mírná bolest. Při růstu vazivové tkáně tlačí hlavičky metatarzálních kostí na nerv z obou stran a edematózní tkáně a hematom tento efekt umocňují. První stížnost je nejčastěji spojena s necitlivostí nohy a nepohodlí během dlouhé chůze. Mortonova choroba je zvláště bolestivá pro ty, kteří preferují boty na vysokém podpatku, protože se zvyšuje tlak na neurom.
Dalším příznakem je pocit pálení v tkáních chodidla a prstů. Zřetelně se zároveň připojí vnitřní mravenčení. Existuje pocit cizího předmětumezitarzální prostor. Exacerbace přicházejí ve vlnách: období klidu se střídá s intenzivní bolestí.
Mortonův syndrom ztěžuje udržení se na nohou po dlouhou dobu. Bolest se stává velmi silnou, ale pokud si zujete boty a masírujete chodidla, pak se sníží nebo úplně zmizí.
Další vývoj onemocnění zvyšuje intenzitu bolesti. Získává pulsující charakter a intervaly mezi útoky se výrazně zkracují. Neléčená Mortonova choroba způsobuje neustálé bolesti, které již nejsou závislé na kvalitě obuvi a délce procházek. Ani masáž, ani úplný odpočinek nezmírňují bolest.
Jedním z rysů onemocnění je, že pacientovy symptomy mohou zcela vymizet a neopakovat se po několik let. Ale nemoc nezmizí, ale jakoby zamrzne. V jakém okamžiku se projeví, nelze předvídat. Kromě toho je třeba poznamenat, že na noze s tímto neuromem nejsou žádné vnější projevy.
Diagnostika patologie
Logickou otázkou pacienta s Mortonovým syndromem je, který lékař toto onemocnění léčí? S příznaky tohoto onemocnění můžete kontaktovat neurologa, chirurga nebo ortopeda. Lékaři nejprve vyslechnou pacienta a vyšetří problémové chodidlo. Někdy to ke stanovení diagnózy stačí.
Pro upřesnění může odborník odeslat pacienta na rentgen, MRI nebo ultrazvuk. Tato vyšetření vám umožní určit přesné umístění neuromu a ukázat jeho velikost.
Metody léčby
Pokud onemocnění není vážně pokročilé, má pacient na výběr, jak bude Mortonův neurom léčen: domácí léčba (konzervativní) nebo chirurgický zákrok. Rozhodnout se však musí na základě názoru odborníka. Jak si dokážete představit, každá léčebná metoda má své pro a proti.
Konzervativní metoda
Pokud pacient nesouhlasí s tím, že je nutná operace, lékař zvolí konzervativní způsob léčby:
- Aby se snížilo zatížení chodidla, bude doporučeno méně chodit a nestát dlouhou dobu na jednom místě.
- Aby se předešlo kompresi, pacient bude muset přehodnotit své preference obuvi. Boty a kozačky by měly být na nízkém podpatku a se širokou špičkou.
- Ortopedické vložky s vložkami musí být vloženy do bot. V určitých případech vyžaduje Mortonův syndrom nošení oddělovačů prstů.
- Musíte provádět každodenní masáž nohou od kotníků až po prsty.
- Lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky (tablety nebo mast). Může to být ibuprofen, nimesulit, diklofenak.
- Kortikosteroidy podávané podle potřeby.
Pokud budou dodržována tato doporučení, Mortonův syndrom, který byl léčen doma, by se měl do 3 měsíců snížit. Pokud bolest neztrácí na intenzitě, pak jsou navíc předepsány léky proti bolesti.
Pro a proti konzervativní metody
Hlavní výhodou této léčebné metody je absencepooperační bolest a dlouhá rehabilitační doba. Konzervativní léčbu lze provádět bez pracovní neschopnosti. Pacient žije v obvyklém rytmu, jen přidává pár povinných položek do denní rutiny.
Nevýhodou této metody je délka kurzu (jak již bylo zmíněno, s diagnózou „Mortonův neurom“může léčba doma trvat až tři měsíce). Často pacienti jednoduše nemají trpělivost kurz dokončit. Kromě toho mohou předepsané léky způsobit vedlejší účinky a ovlivnit fungování jiných orgánů a systémů. Tato metoda také ne vždy funguje.
Chirurgická léčba
Operativní typ léčby je nabízen pacientům s pokročilým stadiem neuromu nebo absencí výsledků konzervativní terapie. Operaci lze provést několika způsoby:
- Odstranění novotvaru řezem. Jedná se o nejjednodušší operaci, která eliminuje Mortonův syndrom. Fibrózní tkáň je odstraněna spolu s malým úsekem nervu. Pooperační stehy se odstraňují čtrnáctý den. Takový zásah je považován za minimálně invazivní. Následující den může pacient nohu jemně zatížit.
- Někdy pacient potřebuje vyříznout zanícenou část nohy. Tato radikální metoda vede ke ztrátě citlivosti v prstech, přičemž bolest v budoucnu nepociťujeme.
- Ve vzácných případech se používá metoda umělé zlomeniny kosti. Rehabilitace po takovém zásahu je odložena o měsíc nebo déle.
Pro a proti operace
Hlavní výhodou je úplné odstranění problému v krátkém čase. Provedení jednoduché operace je finančně méně nákladné než dlouhá léčba.
Nevýhodou chirurgické léčby je dlouhá rehabilitace. Kromě toho může při chůzi později dojít k mírnému nepohodlí.
Mortonův syndrom: léčba lidovými léky
Je velmi důležité pochopit, že s Mortonovým neuromem tradiční medicína nedokáže problém odstranit. Zmírňuje však stav a snižuje bolest.
Tradiční léčitelé nabízejí několik receptů, které se používají v kombinaci s lékařskými předpisy:
- Mléka z hořkého pelyňku. Rostlina se opláchne a rozetře do kaše, která se aplikuje na zanícenou oblast nohy a fixuje se obvazem. Nejpohodlnější je provést před spaním a nechat si pleťovou vodu až do rána.
- Solený vepřový nebo husí sádlo. Lžíce soli se rozmíchá ve sto gramech vepřového nebo husího sádla. Hmota se opatrně vetře do bolavého místa, navrch se přiloží hřejivý obvaz.
- "Horké" tření. Tento zahřívací prostředek se skládá ze dvou lžic suché hořčice, dvou feferonek a dvou lžic soli. To vše je smícháno a trvá na sklenici vodky. Tření zlepšuje krevní oběh a dobře prohřívá nohu. Procedura se provádí před spaním, poté se navlékají teplé ponožky.
- Mast z bobkového listu a jehličí. Suchý bobkový list se melemlýnek. Borové jehly se rozdrtí nožem. Dále se 2 polévkové lžíce první přísady a 1 polévková lžíce druhé smíchají se změklým máslem. Nohy jsou mazané a izolované. Procedura se provádí před spaním, minimální kurz je 1 týden. Agent je uložen na chladném místě.
Kromě toho si můžete udělat teplé koupele s heřmánkem, levandulí nebo měsíčkem, do kterých můžete přidat mořského mola. Teplota lázně by neměla překročit 38 °C. Bylinky se před použitím 3–5 minut povaří a asi hodinu louhují.
A ještě jednou o vložkách
Výběr kvalitních, pohodlných bot s dobrou ortopedickou vložkou může zabránit přetížení přední části chodidla a zabránit rozvoji onemocnění. Každý lékař potvrdí, že ortopedické vložky pro Mortonův neurom se stávají důležitým prvkem léčby. Ideální variantou je výroba jednotlivých vložek dle rozměrů chodidel pacienta. Tak je noha v botě fixována ve správné poloze, zátěž je rozložena a vzniká efekt tlumení nárazů. Nošení jednotlivých vložek se doporučuje nejen při konzervativní léčbě, ale i po operaci k odstranění Mortonovy choroby.
