Metody funkčního výzkumu jsou metody studia práce těla, tzn. fungování jejích orgánů a systémů podle několika projevů. Mezi nimi jsou elektrické (EKG, EEG, EMG atd.); zvuk (například fonokardiografie, fonopneumografie); kinetická (registrace motorické aktivity systému); mechanické (sfygmografie, spirometrie atd.).
Elektrické projevy jsou založeny na tom, že při práci jakéhokoli orgánu vznikají biopotenciály, které jsou zaznamenávány přístroji. Zvuk – na stejném principu.
Přestože jsou metody funkčního výzkumu pomocné, umožňují odhalit patologie v rané fázi, kdy ještě nejsou žádné klinické projevy. Pomáhají kontrolovat účinnost terapie a mohou předvídat výsledek procesu. Počet funkčních výzkumných metod pro každý obor medicíny je obrovský a nelze je popsat v jednom článku, byť jen stručně. Koneckonců, toto je téměř celý arzenál moderní medicíny.
Funkční diagnostika
Existuje také koncept funkční diagnostiky - je založen na skutečnosti, že práce tělav klidu a zátěži se vždy liší a na základě počátečních statických údajů je možné diagnostikovat konkrétní patologii podle povahy období zotavení. Funkční diagnostické metody výzkumu - jinými slovy studium reakce systému na jakýkoli dávkovaný účinek získaný během funkční studie. Pracuje s pojmy, jako je funkčnost a funkční schopnost.
První je definován v klidu a je statickým konceptem. Zde můžete přidat například všechny antropometrické údaje, homeostázu, VC (vitální kapacitu plic), vedení srdce atd. S vysokým vzrůstem je zde například možnost hrát basketbal. Ale aby se člověk stal takovým hráčem, musí umět tento růst využít, tedy trénovat. Poté funkce přejde do funkčnosti.
Co taková funkční diagnostika dává?
To je klíč k pochopení patogeneze nemocí, určuje adaptační schopnosti organismu jako celku nebo jeho jednotlivých orgánů a systémů. Jedná se především o srdce a krevní cévy, nervový a dýchací systém, nervosvalový aparát.
Základním rysem tohoto oboru medicíny je, že nedává každému stejný standard. Každý organismus funguje svým vlastním způsobem. Zároveň je každému člověku přidělována různá zatížení v různých podmínkách a výsledky opakovaných vyšetření jsou srovnávány.
Funkční vlastnosti člověka se navíc s věkem mění – od vývoje dítěte až po stáří. To jsou fáze, které jsou pro člověka přirozené, a tytoprocesy probíhají. Ale nejsou simultánní a nerovnoměrné. Změny ve starším a senilním věku jsou již nevratné.
Starý věk zahrnuje období od 55 do 75 let (u žen), od 60 do 75 let (u mužů). Následuje starší neboli senilní věk (75-90 let). Po 90 letech jsou to stoleté. Bylo vytvořeno mnoho teorií stárnutí, ale všechny uznávají roli věkem podmíněných mutací v genovém aparátu buňky. Tento proces nelze zvrátit, ale můžete zpomalit jeho intenzitu: fyzická aktivita, výživa, životní styl.
Nejznámější metody výzkumu systémů
Nejoblíbenější výzkumné metody jsou:
- Spirografie (zbytkový objem plic), spirometrie, pneumotachometrie (objemová rychlost proudění vzduchu), oxymetrie, vrcholová průtoková měření (vrcholový výdechový průtok) se používají ke studiu dýchacích orgánů.
- Funkční výzkumné metody v kardiologii - sfygmografie, mechano-, balisto-, seismo-, elektro-, poly-, fonokardiografie, reografie, impedanceografie, pletysmografie, pulsometrie atd.
- Patologie gastrointestinálního traktu se zjišťují metodami, jako je sondování dvanáctníku, ultrazvuk, ezofagoskopie, kolonoskopie, vyšetření žaludeční šťávy, žluči atd.
- Mozek je vyšetřován pomocí EEG.
- Studium funkce ledvin - testy k určení jejich schopnosti koncentrace - Zimnitsky test, pro chov, Kukotsky, Nechiporenko atd.
- Stanovení clearance - stanovení rychlosti glomerulární filtrace.
- Oční lékařství – detekce zrakové ostrosti bez brýlí.
- Stomatologie – zde se studuje celá práce dolní čelisti a posuzuje se elektrická účinnost svalů atd.
Neuvádět všechny sekce.
Studium kardiorespiračního systému má primární význam v metodách funkčního výzkumu, protože je ústředním článkem v řetězu dodávání kyslíku do svalů. Jaké jsou její ukazatele? Ty, které určují výkon srdce: hodnotu srdečního výdeje, frekvenci a sílu kontrakcí, složení krve v plynech atd. Budou zváženy i některé studie ve stomatologii.
Funkční zkoušky
Funkční testy kardiovaskulárního systému poskytují další informace o celkové fyzické zdatnosti srdce a určují rezervní kapacitu těla. Vyšetření se provádí v klidu a poté po zátěži jako reakce na fyzickou zátěž. Dávky jsou dávkovány.
Ortostatický test
Subjekt leží bez hnutí po dobu 3 minut. Zjistí se mu tepová frekvence, změří se krevní tlak, pak se mu nabídne, aby se klidně postavil. Znovu změřte stejné ukazatele. Normálně by rozdíl v pulzu neměl překročit 10-14 tepů/min a tlak se nemění o více než 10 mm Hg. st.
Klínový ortostatický test (COP)
Tento test se provádí s přesunem pacienta z vertikální do horizontální polohy, tzn. v opačném pořadí. Měří se stejné parametry. Normální srdeční frekvencezpomalí o 4-6 tepů za minutu; kolísání tlaku je podobné jako u prvního vzorku. Tyto testy dávají malou zátěž, neukazují tolik schopnosti srdce jako dráždivost centrálního nervového systému.
Genchi test se zadržením dechu
Provádí se při výdechu: po normálním (ne nadměrném) výdechu zadržte dech. Zdravý to může oddálit o 20-25 sekund. Pokud dojde k odchylkám ve stavu srdce, čas se zkrátí na polovinu. Zde může záležet na síle vůle pacienta a praktická hodnota takového testu bude malá.
Elektrokardiografie (EKG)
Odhaluje elektrickou aktivitu myokardu a hodnotí všechny fyziologické schopnosti myokardu:
- Automatismus, vodivost a vzrušivost.
- Depolarizace srdečních komor a také repolarizace komor.
- Poskytuje obrázek rytmu srdce.
Fonokardiografie (PCG)
Zaznamenává tóny a zvuky pracujícího srdce graficky - tvar, frekvence, amplituda. To umožňuje objasnit auskultační údaje: zvukové příznaky jsou objektivní a přesné. Používá se v kombinaci.
Polykardiografie (PCG)
Metoda synchronní simultánní registrace EKG, FCG a sfygmogramu karotické tepny, hodnotí se struktura fáze srdečního cyklu. Sfygmogram krční tepny pomáhá přesně vypočítat fáze systoly levé komory a analyzovat diastolu.
Variační pulsografie (VPG)
Analyzuje rozložení hodnot kardio intervalů. Ukazuje převahu para- nebo sympatické regulace.rytmus.
Impedansografie (IG)
Impedance je celkový odpor, který je součtem ohmického odporu kapalného média vůči střídavému proudu a kapacitního odporu pokožky (v místě, kde se elektroda dotýká těla). Obecný a periferní krevní oběh je určen registrací kolísání elektrického odporu tkání během jejich prokrvení.
Normálně k nim dochází postupně a synchronně se stahy srdce. Pro výzkum se používá vysokofrekvenční a nízkovýkonový proud. Impedanceografie umožňuje studovat hemodynamiku jakékoli části těla a také určit zdvihový objem (SV).
Echokardiografie (echoCG)
Myokard a krev v srdečních komorách mají různou akustickou hustotu a obraz vnitřních struktur tlukoucího srdce kontrahujícího se myokardu, cípy chlopně atd.
Ultrazvuk srdce je založen na vlastnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od struktur s různou akustickou hustotou. Zvuk prochází celým řetězcem transformací - odrazem, vnímáním, zesílením a transformací na elektrický signál, který je přiváděn do rekordéru.
Dopplerův ultrazvuk (USDG)
Ultrazvuková metoda je zaměřena na studium průtoku krve, jeho ukazatelů času a rychlosti. Princip spočívá v tom, že frekvence ultrazvuku vysílaného snímačem se mění přímo úměrně s lineární rychlostí průtoku krve a odražený ultrazvuk se zaznamenává na stejném snímači.
Metody ve stomatologii
Funkční metody výzkumu ve stomatologii jsou žádané, protože významně rozšiřují možnosti diagnostiky onemocnění téměř ve všech jejích úsecích, umožnily objektivně hodnotit výsledky léčby, predikovat výsledky patologií.
Studují se pohyby dolní čelisti, elektrická aktivita svalů, stav průtoku krve v tkáních atd. Kineziologie studuje dysfunkci TMK nakreslením grafu trajektorie bodu středního dolního řezáku nebo hlavy.
Spodní čelist je multifunkční, poskytuje člověku schopnost mluvit, žvýkat, polykat, zpívat atd. To je možné díky její schopnosti pohybovat se ve 3 směrech: vertikální (nahoru a dolů), sagitální (dopředu a dozadu) a transverzální (doprava a doleva). K pohybům dolní čelisti ale nedochází samy od sebe, závisí na chrupu, skusu, TMJ (temporomandibulární klouby), parodontu a také na síle svalů, které jsou k němu připojeny. Studium jeho pohybů vám proto umožňuje studovat každou z těchto složek v normě a při nemocech.
Mastiografie
Metodu žvýkání vyvinul I. S. Rubinov již v roce 1940. Její nevýhodou bylo, že odhalovala práci dolní čelisti pouze ve vertikální rovině (otevírání a zavírání úst). Dnes jsou metody pokročilejší: moderní funkcionografy umožňují registrovat pohyby ve všech 3 dimenzích, určovat rychlost jejich pohybu a současně registrovat elektromyogramy.
Periotestmetry
Metoda poskytuje nepřímé hodnocení funkčnostischopnosti parodontu pod vlivem vnějších sil. Převádí elektrický impuls na mechanický. Během vyšetření je zub poklepán speciálním senzorem vysokou rychlostí (každých 250 ms) na úrovni mezi řeznou hranou zubu a jeho rovníkem (nejkonvexnější část).
Poté je odpověď registrována mikroprocesorem zařízení. Záleží na elasticitě a vytrvalosti zubního vazivového aparátu. U zdravého parodontu se údaje pohybují od -5 do +10 jednotek. Při onemocnění parodontu se zvyšují: z +10 na +30 nebo více jednotek.
Popis elektromyografie
Co je elektromyografie? Jedná se o studii pohybů kosterních svalů na základě registrace jejich biopotenciálů. Technika se používá k diagnostice a hodnocení funkčního stavu žvýkacích svalů při úrazech a zánětech, po rekonstrukčních operacích v maxilofaciální oblasti, onemocnění TMK, v ortopedické stomatologii.
Co je elektromyografie? Objektivní metoda pro studium nervosvalového systému zaznamenáváním elektrických potenciálů žvýkacích, temporálních, obličejových, jazykových a spodních svalů úst. Zkoumejte stav klidu a zátěže – s maximálním napětím, žvýkáním, polykáním, řečí a vystrčením dolní čelisti dopředu.
Reografie, nebo již zmíněná impedanceografie, se používá ve stomatologii k posouzení funkčního stavu zubní dřeně, periodontálních tkání, sliznice dutiny ústní s fixní, snímatelnou a sponovou protetikou (druh snímatelné protetiky).
Radioizotopová diagnostika
Na základě skutečnosti, že radioaktivní izotopy se hromadí v postižených orgánech a tkáních. Jsou jimi selektivně absorbovány, pomocí této metody je možné provádět radiosialografii (kvantitativní charakteristiky práce slinných žláz), radioskenování slinných žláz a parodontu, radiometrii a určit charakter hojení zlomenin. čelistí, nádory maxilární jamky.
Intravitální mikroskopie neboli kontaktní biomikroskopie je morfologická a funkční metoda pro studium prokrvení tkání parodontu a ústní sliznice. K tomu použijte zařízení s luminiscencí pro zkoumání studovaných tkání v polarizovaném odraženém světle.
Axiografie
Posun osy kloubní hlavy dolní čelisti v sagitální a vertikální rovině tvoří dráhu charakterizovanou vzdáleností a trajektorií, která vypadá jako křivka, která se tvoří s Frankfurtskou rovinou (orbitální-ucho horizontální). úhel laterální kloubní dráhy nebo Bennettův úhel. Při projekci na vodorovnou rovinu se jedná o úhel mezi předním a bočním pohybem kloubní hlavice. Průměrně 17°.
Axio- neboli kondylografie se používá k záznamu a měření kloubní dráhy. Tito. axiografie ve stomatologii - registrace pohybů dolní čelisti. Pomocí axiografu se provede grafický záznam trajektorie. Výsledky studie se zobrazují na monitoru počítače. To vám umožňuje reprodukovat, zvětšovat každý pohyb kloubu, překrývat jej na jiný a porovnávat s normou.
Cena axiografie se pohybuje od 2800 do 5300 rublů. Dnes bez níortodontická léčba není možná. Platí:
- pro dysfunkce TMJ;
- bolest v čelisti při pohybu;
- křupání nebo cvakání v čelisti při pohybu;
- výběr rovnátek, dlahy nebo jiných ortodontických aparátů.
Cena axiografie je skvělá. Ale význam studie nelze přeceňovat.
Žvýkací test
Hodnocení je založeno na 3 ukazatelích. Toto je efekt, účinnost a schopnost žvýkání.
Technika funkčního žvýkacího testu: pacientovi je vysvětlena podstata experimentu. Poté jsou nabídnuty ke žvýkání v předem připravených porcích. Porce je 5 g mandlí.
Žvýkání začíná a končí po signálu. Po 50 sekundách se celá hmota vyplivne do mísy.
Poté vám nabídnou, že vám vypláchnou ústa převařenou vodou a vyplivnou ji do umyvadla – 2krát.
Hmota se shromáždí, vysuší a zváží na setinu gramu. Poté se podle speciálního vzorce určí velikost ztráty účinnosti žvýkání.
Persinova metoda (Karl Pearson) se používá k počítání žvýkacích pohybů. Jeho podstatou je, že se studuje pohyb kruhového svalu úst.
Ultrazvuková osteometrie
Akustická metoda - porovnání doby zpoždění ultrazvukových pulzů naměřených ve stejných oblastech poškozené a neporušené kosti. Během zlomenin se rychlost vedení zvuku snižuje o 200-700 cm/s.
Všechny funkční výzkumné metody jsou pomocné a měly by být kombinovány s klinickýmidata.
