Radiodiagnostika je považována za relativně bezpečnou, ale existuje možnost negativních důsledků. Rentgen je předepsán pouze v extrémních případech, kdy jsou vyžadovány důležité informace a výhody postupu převažují nad poškozením. Rentgen kostí - je nejběžnějším vyšetřením v medicíně.
Co je to?
Studium vnitřní struktury objektů, které jsou promítány na papír nebo film vlivem rentgenového záření. Kostní rentgen se používá k pořizování snímků kostí. Pomáhá určit stav:
- štětce;
- zápěstí;
- předloktí;
- loketní kloub;
- rameno;
- feet;
- kotník;
- holenní kosti;
- kolenní kloub;
- boky;
- kyčelní kloub;
- pánevní kosti;
- páteř.
Mnoho lidí již zná tento postup jako indikaci pro rentgenové zářeníkosti pokrývají širokou škálu nemocí, s výjimkou traumat a zlomenin.
Typy rentgenových vyšetření
Radiační diagnostika kostí probíhá pomocí různých agregátů a výzkumných metod. Vše závisí na několika faktorech:
- věk pacienta;
- klinická situace;
- hlavní patologie;
- přispívající faktory.
Tato metoda je nepostradatelná při rozpoznávání příčin patologie, hraje důležitou roli při stanovení správné diagnózy a léčbě pacienta.
V lékařské praxi existují následující typy rentgenových snímků kostí:
- Rentgenografie filmu.
- Digitální.
- Počítačová tomografie.
- Rentgenová denzitometrie.
- Rentgen kostí pomocí kontrastních látek a dalších metod.
Všechna tato zařízení slouží lékařům jako vynikající pomoc při poskytování potřebné pomoci při:
- zlomeniny a luxace kostí;
- objasnění nebo detekce umístění úlomků kostí ve zlomeninách;
- detekce cizích těles v měkkých tkáních nebo v samotných kostech;
- kontrola ortopedických chirurgických zákroků (protetické klouby, stabilizace páteře atd.);
- určující určité diagnózy (artritida, patologická proliferace kostní tkáně, artróza a další);
- podezření na rakovinu kostí.
Po obdržení výsledků těchto studií má odborník již objektivnější obrázek a vyvozuje příslušné závěry.
Digitální a filmový rentgen kostí
Na úsvitu výzkumu v této oblasti se jako přijímací prvek používala fotocitlivá obrazovka nebo film. Dnes je rentgenový film nejoblíbenějším detektorem elektromagnetického záření.
Nejlepší výsledky však ukázala digitální radiografie. Zde jsou přijímacím prvkem senzory citlivé na rentgenové záření. Tento pohled má mnoho výhod:
- vysoká citlivost digitálních senzorů snižuje dávku záření;
- zvýšení rozlišení a přesnosti obrázku;
- není třeba zpracovávat fotosenzitivní film;
- rychlý a jednoduchý snímek;
- snadné zpracování, přenos a ukládání informací.
Jedinou nevýhodou je, že vybavení je drahé, takže ho nemají všechny lékařské instituce.
Rentgen s kontrastní látkou
Takové technologie se nepoužívají často, ale někdy jsou naléhavě potřeba. Postup se provádí pomocí kontrastních látek. Lidské kosti se liší od ostatních tkání těla zvýšeným přirozeným kontrastem. Existuje několik rentgenkontrastní techniky pro vyšetření kostní tkáně:
- fistulografie;
- pneumografie;
- artrografie;
- angiografie.
Díky použití kontrastní látky jsou získávány jasnější informace, potažmo kvalitní péče. Negativním bodem takové diagnózy kostí jsou kontraindikace a některá omezení, kromě toho musí mít radiolog rozsáhlé zkušenosti.
Rentgen a počítačová tomografie (CT)
Tato metoda je ještě přesnější a informativní. S jeho pomocí se získá trojrozměrný obraz jakékoli kosti v těle nebo řezy jakoukoli kostí v různých projekcích. Velmi přesná diagnostická metoda, ale nese vysokou dávku záření.
Výhody CT oproti konvenčnímu rentgenu kostí:
- přesnost a vysoké rozlišení;
- trojrozměrná rekonstrukce studované části těla;
- přípustnost získání jakékoli projekce, pokud je konvenční rentgenový snímek prováděn pouze ve dvou nebo třech projekcích;
- obrázek je nezkreslený;
- paralelně lze vyšetřovat měkké tkáně a krevní cévy;
- výzkum probíhá v reálném čase.
CT se provádí maximálně jednou ročně z důvodu vysoké radiační zátěže. Obvykle se vyšetřují komplexní patologie (intervertebrální kýla, osteochondróza, nádorová onemocnění).
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Díky tomuto typu rentgenového záření se získá jasný obraz vnitřních zařízení těla v různých rovinách. Provádí se také trojrozměrná rekonstrukce lidských tkání a orgánů. Radiační expozice ve studii MRI je snížena na nulu.
Princip činnosti přístroje je založen na dodání magnetického impulsu atomům, které tvoří tělo. Poté se odečte energie uvolněná atomy při návratu do původního stavu.
Tuto metodu nelze použít, pokud jsou v těle kardiostimulátory nebo implantáty. Diagnostika je drahá, považuje se za nevýhodu.
Kostní denzitometrie
Jedná se o nejmodernější neinvazivní test kostní denzity prováděný k diagnostice osteoporózy. S takovou patologií klesá obsah minerálů v kostech, obvykle vápníku, díky čemuž se kostní tkáň stává křehkou. Nejnebezpečnější osteoporóza je pro krček stehenní kosti a páteř.
Existuje několik typů takového výzkumu:
- Ultrazvuková denzitometrie je nejbezpečnější způsob neradiační moderní metody, která určuje hustotu kostí.
- Rentgenová denzitometrie je vysoce přesná metoda pro stanovení minerální hmoty kostí.
- Fotonová absorptiometrie – měří kostní absorpci radioizotopu.
Metoda umožňuje detekovat sebemenší ztrátu hustoty (od 3 do 5 %). Čím vyšší je ztráta, tím horší je odolnost kostí vůči poškození. Metoda je založena na míře odrazu ultrazvukových vln od povrchu kostí. Výhody metody:
- postup netrvá dlouho;
- finančně dostupné;
- žádná bolest;
- může být podáván opakovaně těhotným ženám.
Jak špatné je rentgenové vyšetření hustoty kostí? Absence radiace ukazuje, že tato metoda je absolutně neškodná.
Přípravy na proceduru
Jakýkoli úspěšný výzkum a léčba závisí na přípravě. Obvykle je po všemjednoduché, ale vše závisí na lokalizaci webu, který chcete zobrazit:
- Rentgenový snímek lebky neumožňuje žádné speciální úkony. Ženy si musí odstranit šperky z uší, sponky do vlasů, sponky do vlasů, pokud mají piercing v jazyku a nosu, musí být také odstraněny.
- Pro informativní rentgenový snímek kostí končetin je nutné, aby kůže pacienta neměla olejové obvazy, jód nebo náplasti. Pokud je sádrový odlitek, odborník upřesní, zda bude sádra odstraněna. Pokud je nutné sejmout sádru, postup se provádí pod dohledem lékaře a poté se sádra znovu přiloží.
- Vyšetření narušení integrity kostí žeber, pletence ramenního, hrudní kosti, horní části páteře nevyžaduje žádné předběžné přípravy.
- Je ale nutná příprava na RTG kostí lumbosakrální páteře a kyčelního kloubu. To vyžaduje 48 hodin před vyšetřením, aby se omezil příjem potravy vyvolávající tvorbu plynu, aby se udělal očistný klystýr.
Provedení postupu
Během vyšetření musí být obnažena jakákoliv část kostry a pečlivě naslouchejte doporučením specialisty:
- otočte se správným směrem;
- zadrž dech;
- zachovej klid.
Pro vizualizaci různých částí těla byste měli jasně dodržovat požadavky radiologa:
- V případě zlomeniny kosti RTG kyčelního kloubuproveďte následovně: pacient se svlékne, lehne si na stůl s pažemi nataženými podél těla, po dobu procedury (asi minutu) zůstane nehybný a zcela v klidu.
- Radiační diagnostika lebky se provádí v poloze na zádech nebo vsedě. Hlava pacienta (pomocí speciálních přístrojů) je fixována v požadované poloze. V závislosti na potřebě a jmenování specialisty lze snímek pořídit v několika projekcích.
- Popis rentgenového snímku kostí dolních končetin. Postup zahrnuje použití různých dalších prostředků (podšívky, polštáře, válečky) k upevnění nohy v požadované poloze. K tomu je pacient položen na stůl, noha je fixována, hrudník a pánev jsou pokryty olověnou zástěrou a jsou pořízeny fotografie. Během procedury je zadržován dech, je zachována nehybnost. Při posuzování stavu kloubů je předepsáno vyšetření problému se zatížením nohy. Někdy je potřeba pořídit více snímků.
Pro srovnání je často pořízen snímek zdravé končetiny. Dítěti s rentgenem zlomeniny kosti je poskytnut snímek místa růstu tvorby kosti z opačné strany. Všechny procedury jsou absolutně bezbolestné a trvají maximálně 10 minut.
Příprava dětí na rentgen
S dětmi to může být trochu složité. Někdy musíte najít speciální přístup k dítěti, vše závisí na věku. Pro mladší děti je těžké zůstat v klidu a stále ve správné poloze a navíc se bojí lékařů. Za aktivní spolupráce rodičů a zdravotníků může všechnoprojít rychle a bezpečně.
Rentgen kostí nebo jiných orgánů se dítěti předepisuje jako poslední možnost, když neexistují žádné jiné diagnostické metody a je málo času na stanovení správné diagnózy.
Přípustná dávka rentgenového záření se u dítěte liší, vše závisí na samotné nemoci a pravidelnosti vyšetření.
Lékaři doporučují dětem do 14 let zákrok nepodstupovat.
Výhody a rizika
Za hlavní zdravotní riziko je považováno ozáření lidského těla. Dávka záření přímo závisí na kvalitě zařízení, čím je modernější, tím je bezpečnější. Jak často lze provádět rentgenové snímky kostí nebo jiných orgánů?
Pro vyšetření neexistují žádná zvláštní omezení, ale k postupu je třeba přistupovat opatrně:
- ženy během těhotenství a kojení;
- kriticky nemocní pacienti;
- pacienti s hyperkinezí.
Rentgenové záření může být škodlivé, pokud je užíváno ve velkých dávkách. Zákrok je nutné provést pouze podle pokynů lékaře.
