V posledních letech počet lidí trpících různými duševními chorobami neustále roste. Mnohé z nich provázejí depresivní projevy, slabost a snížená nálada. Tato onemocnění jsou různé závažnosti. Mezi drobné depresivní poruchy patří dysthymie. Části v tomto článku popisují tento stav podrobně.
Obecné informace
Dystymie je duševní porucha, která má chronický průběh a projevuje se takovými příznaky, jako je depresivní emoční stav bez přítomnosti závažných poruch chování a somatických patologií. Toto je mírná forma deprese.
Při této patologii pacienti pociťují smutek, neochotu dělat každodenní činnosti, necítí potěšení, jsou často naštvaní a zasmušilí. Díky absenci fyzických nemocí však mohou lidé s dystymií ve společnosti relativně normálně pracovat a fungovat. Dystymie je odborníky definována příznaky, jako je špatná nálada aapatie, která je u pacienta přítomna dva roky. Psychiatři si všímají i přítomnosti nespavosti, poruch chuti k jídlu, zvýšené únavy, pocitu slabosti a poklesu koncentrace. Takové jevy umožňují lékaři diagnostikovat dysthymii. To znamená, že při zjištění onemocnění je nutné zvolit správnou taktiku terapie. S touto patologií by léčba měla být komplexní. Ke každému pacientovi je vhodné uplatňovat individuální přístup v závislosti na podmínkách, ve kterých žije.
Faktory způsobující onemocnění
Patologie vzniká v důsledku různých příčin – vnějších i vnitřních. Mezi hlavní faktory, které spouštějí mechanismy rozvoje onemocnění, patří:
- Genetická predispozice. V rodinách, kde byly případy onemocnění, se může vyskytnout i u dětí v dětství. Rodiče však často zaměňují dystymii s projevy osobních vlastností jejich syna nebo dcery.
- Zhoršená funkce mozku (nedostatečná produkce hormonu serotoninu).
- Nervové vypětí, potíže v práci, potíže v osobních vztazích.
- Nedostatek spánku.
- Nevyvážená strava.
- Nepříznivé rodinné prostředí, nedostatek pozornosti rodičů nebo její nedostatek (u nezletilých).
- Osobní vlastnosti (zvýšená úzkost, zranitelnost).
- Trvalé fyzické a emocionální vypětí (například v armádě).
Dysthymie je tedy duševní porucha, ke které dochází pod vlivem různých faktorů. Proto je třeba každý případ posuzovat individuálně.
Kdo je nejvíce ohrožen nemocí?
Nejčastěji se tato duševní porucha začíná projevovat v mládí, někdy se vyskytuje u nezletilých. Existují však takové typy onemocnění (například endoreaktivní dysthymie), které jsou pozorovány u starších lidí. Patologie se zpravidla projevuje do dvou let a dokonce i po delší dobu. Depresivní emoční stav je pozorován u pacientů po dobu 2-3 měsíců nebo déle a období zlepšení jsou krátkodobé. Čím je pacient mladší, tím jsou jeho příznaky výraznější. Většina pacientů s dystymií trpí jinými typy duševních patologií: schizofrenní nebo maniodepresivní poruchou, panickými atakami, fobií, závislostí na alkoholu nebo drogách. Obecně se však pacienti nevyznačují výrazným porušením sociální adaptace.
Dystymie: příznaky patologie
Toto onemocnění je charakterizováno následujícími projevy:
- Depresivní emoční stav.
- Neschopnost prožívat radost (štěstí způsobují jen zvláštní situace, běžný život melancholii).
- Zvýšená úzkost.
- Uzavřenost.
- Vzrušivost.
- Strach (strach ze smrtelných nemocí, nehod, selhání, chudoby).
- Slzy.
- Pocit bezcennosti.
- Nespokojenost se svou osobností, okolím, životem obecně.
- Neustálé očekávání nepříjemných událostí.
- Únava, kognitivní pokles.
- Nedostatek elánu a schopnosti se rozhodovat.
- Poruchy spánku.
- Snížení nebo zvýšení chuti k jídlu.
- Ztráta nebo zvýšení hmotnosti.
Toto jsou běžné příznaky této duševní poruchy. Dysthymie je však onemocnění, které se dělí na několik typů.
Formy patologie
Existuje primární a sekundární dysthymie. První typ vzniká sám o sobě. Druhá se objevuje v souvislosti s jinými duševními poruchami. Příčinou dysthymie mohou být onemocnění jakýchkoli orgánů a systémů, stejně jako stresové situace. Podle znaků, které se objevují na pozadí onemocnění, se dysthymie dělí na somatizovanou a charakterologickou. Tyto typy patologie jsou podrobně diskutovány v následujících částech článku.
Somatizovaná dystymie
Tento typ onemocnění se vyznačuje tím, že člověk neustále zaznamenává známky patologií různých orgánů. Může si například stěžovat na bolest srdce, žaludku a střev. Může dojít ke zrychlení tepu, zácpě, poruchám dýchání, citlivému a neklidnému spánku. Člověk se začíná bát o své zdraví. Mohou existovat obavy z výskytu závažných onemocnění. Mnoho pacientů s diagnózou "somatizované dysthymie" zažívá strach z onkologických patologií, vývojeinfarkty, mrtvice a tak dále. Neustále naslouchají svému tělu, trápí se a zoufají si o vlastní zdraví. Tento typ patologie připomíná hypochondrii.
Charakterologická dystymie
Tato forma duševní poruchy se vyznačuje neustálou přítomností pesimistické nálady. Pacienti nemají uspokojení z každodenních událostí, cítí se neustále smutní.
Dříve byly tyto vlastnosti považovány za projevy osobnosti. Dnes si odborníci na duševní zdraví nejsou jisti správností tohoto názoru. Psychiatři se domnívají, že neustálý pesimismus naznačuje přítomnost dysthymie. Je třeba dodat, že kromě deprese je stav takových pacientů charakterizován periodickými výpověďmi o bezvýchodnosti života, vlastní zbytečnosti. Pacienti vypadají letargicky, smutně, apaticky, berou si k srdci i drobné potíže. Takoví lidé neustále reptají, jsou nespokojení se svým okolím, nejsou kritičtí ke svému stavu, mají tendenci obviňovat ze všech problémů ostatní. Kvůli tomuto chování se jim časem začnou vyhýbat i rodina a přátelé, kteří byli zvyklí soucítit s nemocnými.
Dystymie u dítěte
Příčiny, které spouštějí mechanismus onemocnění, se někdy objeví v dětství. Velký význam má psychické klima v rodině, kde je dítě vychováváno. Pokud je vztah mezi rodiči nepřátelský, neustále se hádají - to může u dětí vyvolat rozvoj duševní poruchy. Kdyžradostná nálada syna nebo dcery je odsouzena, jsou nuceni ji skrývat. V důsledku toho se dítě stává letargickým, nenaučí se radovat z věcí, které mu dělaly radost dříve. Jaké poruchy jsou typické pro dystymii v dětství? Jak nemoc poznat? V první řadě by měl být pro rodiče budíček, že dítě vypadá neustále smutně.
Podezřele, pokud se zdá být neustále unavený, jeho společenský kruh se zúžil, nejsou zde žádné projevy radosti z dárků a lahůdek, které dříve vyvolávaly příjemné emoce.
Diagnostika dystymie a léčba patologie
Aby mohl lékař předepsat adekvátní léčbu, musí přesně určit, jaké onemocnění je u pacienta přítomno. Obtížnost diagnostiky dysthymie spočívá ve skutečnosti, že její příznaky jsou podobné jako u jiných duševních poruch a pacienti jsou často ke svému stavu kritickí. Často odmítají vyhledat lékařskou pomoc v domnění, že nepříjemné příznaky brzy pominou. Těm, kteří se stále rozhodnou svůj stav konzultovat s lékařem, provádí psychiatr speciální diagnózu. Je založeno na následujících kritériích:
- Výslech pacienta a rozhovor s ním.
- Identifikace všech příznaků dystymie přítomných u pacienta.
- Přítomnost charakteristických patologických jevů po dobu dvou nebo více let.
- Příznaky dysthymie při absenci příznaků jiných duševních poruch.
Abychom toto onemocnění identifikovali,lékaři také testují. Při stanovení diagnózy věnuje psychiatr pozornost takovým projevům jako:
- Zvýšení nebo nedostatek chuti k jídlu.
- Poruchy spánku.
- Nezískávat pozitivní emoce z věcí, které dříve dělaly člověka šťastným.
- Pocit beznaděje.
- Neadekvátně nízké sebehodnocení.
- Nepřetržitá přítomnost příznaků po dobu dvou let, malé nebo žádné zlepšení.
- Návaly hněvu (obvykle u lidí v pubertě).
Přítomnost většiny z výše uvedených příznaků je důvodem pro diagnózu „dysthymie“. Léčba onemocnění zpravidla nezahrnuje umístění pacienta do nemocnice. Výjimkou jsou situace, kdy symptomy patologie brání člověku žít normální život.
Jak léčit dystymii?
Pro boj s příznaky patologie lékaři doporučují medikamentózní terapii. Pacientovi jsou zpravidla předepisována antidepresiva, která zvyšují produkci serotoninu. Většina léků, které se dnes používají, nezpůsobuje závažné vedlejší účinky. Aby bylo možné dosáhnout hmatatelných výsledků, musí se léky užívat asi šest měsíců. Pro boj se zvýšenou excitabilitou a nespavostí se doporučují sedativa. Důležitou roli v léčbě dystymie hraje návštěva psychoterapeuta. Mohou to být individuální, skupinová nebo rodinná sezení. Psychoterapeutické techniky umožňují pacientovi lépe se přizpůsobitspolečnost, řešit problémy ve vztazích s ostatními, zvládat stres.
Prevence patologie
Bohužel odpověď na otázku, zda je dysthymie zcela léčena, je negativní. Terapie je obvykle dlouhá a zotavení je zřídka stoprocentní. Nemoc vyvolává mnoho potíží v práci i v osobním životě. Pacienti jsou často náchylní k sebevražedným myšlenkám a pokusům o sebevraždu. Dá se vzniku takové duševní poruchy předejít? Odpověď na tuto otázku je ano, za předpokladu, že se osoba bude řídit těmito pokyny:
- Musíte mít koníčky a věnovat jim dostatek času.
- Spěte a dostatečně odpočívejte.
- Je důležité snažit se navázat kontakt s příbuznými a přáteli, udržovat sociální vazby.
- Musíte vést zdravý životní styl, vzdát se závislostí, nezanedbávat sport.
- Jezte dobře a pravidelně.
- Musíte si vypěstovat pozitivní myšlení.
- Své problémy byste měli probrat s rodinou, přáteli nebo terapeutem.
Dodržování těchto preventivních opatření umožní člověku chránit se před výskytem takových duševních poruch, jako je dysthymie.
