Špatné životní prostředí, stres a další nepříznivé podmínky často vedou k onemocněním štítné žlázy. Jeho nárůst tělu škodí. Tyreotoxikóza může mít mnoho různých forem, včetně difuzní toxické strumy, nazývané také Gravesova choroba nebo Gravesova choroba. Někdy dokonce vede k rakovině štítné žlázy. Ke zničení přerostlé tkáně žlázy se vyžaduje radioaktivní jód.
Onemocnění štítné žlázy
Tyreotoxikóza, což je hypertyreóza, může mít mnoho podob. Patří mezi ně difuzní a nodulární toxická struma, Plummerova choroba, Hashimotova struma a některé další neduhy. Léčba radioaktivním jódem se úspěšně vyrovnává s těmito nemocemi (v Moskvě se provádí například v TsNIIRRI a některých dalších klinikách). Tato metoda je doplněna o léčbu mnoha typů rakoviny a dalších nádorů štítné žlázy, včetně lymfomu a Hashimotovy tyreoiditidy.
Opakem tyreotoxikózy je hypotyreóza, která nepředstavuje vážnou hrozbu a je korigována léky. Kromě nemocíštítné žlázy, někdy dochází k insuficienci nebo hyperfunkci příštítných tělísek, tzn. hypoparatyreóza a hyperparatyreóza. Nedostatek se léčí léky, ale hyperfunkce vyžaduje operaci.
Terapie tyreotoxikózy a rakoviny
Většina těchto onemocnění je účinně eliminována léčbou radioaktivním jódem. Tento typ terapie se také provádí v Moskvě. Samozřejmě je nejprve předepsána konzervativní léčba řekněme u toxického adenomu nebo difuzní toxické strumy pomocí léků. Účinnost však zřídka přesahuje 40 % a často téměř polovinu. Pokud taková léčba selže nebo dojde k recidivě, pak by bylo nejlepším řešením předepsat terapii radioaktivním jódem I 131. Lze použít i záření, ale zvyšuje riziko rakoviny žlázy a jód zůstává neškodný.
Rakovina je okamžitě odstraněna. Ale i v tomto případě se léčba radioaktivním jódem v Moskvě, stejně jako na celém světě, provádí jako další metoda terapie. Zde je důležité dodržovat termíny po tyreoidektomii a léčit podle protokolu, pak lze minimalizovat riziko metastáz.
Proč ne operace?
Někdy je alternativní terapií tyreotoxikózy operace. Operace je samozřejmě vždy spojena s velkým rizikem, nemluvě o tom, že jizva na kůži není příliš estetická záležitost. Samotná anestezie, riziko krvácení, možnost poškození zvratného nervu, to vše jsou faktorykteří hovoří proti chirurgickému zákroku ve prospěch šetrnější, ale účinné terapie radiojodem. Samozřejmě, v některých případech se nouzová opatření jednoduše nelze obejít, jako v případě rakoviny.
Při chirurgické metodě byla část tkáně často zachována, aby se zabránilo hypotyreóze. Tento přístup je však plný recidivy onemocnění. Autoimunitní protilátky stimulující štítnou žlázu opět napadají zbytky žlázy, což vede k novému kolu nemoci. Proto nyní dávají přednost plnému terapeutickému účinku namísto dočasného. A náklady na léčbu radioaktivním jódem jsou přijatelnější.
Světová praxe
U mírných forem onemocnění se dává přednost léčbě medikamenty. Tato metoda se také zahajuje, když se objeví problémy u dospívajících a dětí. V ostatních případech je lepší léčit tyreotoxikózu radioaktivním jódem. Lék má formu kapsle nebo vodného roztoku.
Mimochodem, lékaři v Evropě obecně důvěřují různým lékům proti štítné žláze více než léčbě radioaktivním jódem. Ale ve Spojených státech se dává přednost terapii radiojodem jako účinnější. Samozřejmě po něm musíte projít rehabilitačním programem, ale užívání léků vyžaduje také další zotavení těla.
První vstup radioizotopů jódu byl proveden v roce 1941 ve Spojených státech. A od roku 1960 je metoda široce používána v medicíně. Za uplynulé období jsme se přesvědčili o jeho užitečnosti, spolehlivosti a bezpečnosti. Ano, na léčbucena radioaktivního jódu se stala dostupnější. Na některých klinikách v Americe a Evropě se již léčba malými dávkami jódu provádí ambulantně. Takový režim také povolujeme, ale pouze pro dávky do 10,4 mCi z hlediska aktivity. V zahraničí jsou normy poněkud odlišné, což umožňuje silnější účinek, což má také pozitivní vliv na léčbu.
Základní metoda
V lékařství se používají izotopy I 123 a I 131. První je pro diagnostiku, protože nemá cytotoxický účinek. Ale druhý izotop pouze umožňuje léčbu. Vyzařuje ß- a ɣ-částice. ß-záření vyvolává ozařovací účinek lokalizovaný v tkáních štítné žlázy. ɣ-záření umožňuje řídit dávku a distribuci drogy. Štítná žláza hromadí tento radioizotop jódu I 131 a ten následně poškozuje tkáň štítné žlázy, což je léčba tyreotoxikózy.
Bezpečnost pro ostatní tkáně se vysvětluje tím, že štítná žláza váže izotopy jódu a přitahuje je k sobě. Jeho poločas rozpadu je navíc pouhých 8 dní. Střevní a močový systém zachycují zpravidla minimum izotopu, aniž by byly překročeny přípustné limity. Cytotoxický účinek je lokalizovaný, ničí pouze tyreocyty, což vede ke zmenšení objemu štítné žlázy a přechodu do hypotyreózy bez chirurgického zákroku.
Hypotyreóza se zase upravuje pomocí léků. Předepisují se přípravky L-tyroxinu, které kompenzují potřebné hormony, v obvyklém případěprodukované štítnou žlázou. Přestože je tento hormon syntetický, prakticky není horší než endogenní. Kontrola hladiny hormonů je nepochybně nezbytná, někdy je třeba změnit dávkování, ale jinak se pacienti vrátí ke svému obvyklému způsobu života.
Předpis léčby
Nyní se i naši odborníci přiklánějí k názoru, že k rozvoji hypotyreózy je nutné provést jediné ošetření radioaktivním jódem v Moskvě nebo jiných městech. Léčba malými dávkami jednoduše snižuje příznaky, odstraňuje problém pouze na chvíli, což není tak účinné jako úplné odstranění. Dávka léku se vypočítává pro každého pacienta individuálně. Tento indikátor závisí na objemu žlázy, závažnosti onemocnění, jeho stadiu, absorpčním testu a scintigrafické rutině.
Nejprve se provede vyšetření, specifikují se doprovodné patologie, provedou se výpočty. Někdy se rozhodne provést dvě injekce léku, aby se dosáhlo požadovaného výsledku. Jsou ale případy, kdy je vhodnější operace.
Rakovina se také léčí radioaktivním jódem, ale již jako druhá fáze terapie. Dávky jsou zde vyšší, zaměřené na eliminaci rizika vzniku metastáz. Množství léku závisí na závažnosti případu a prevalenci procesu. Tento postup se neprovádí ambulantně, preferuje ponechání pacienta na dva nebo tři dny na klinice.
Účinky užívání drogy
Buďte připraveni na to, co přijdepo léčbě radioaktivním jódem. Několik dní po užití léku bude radioaktivní jód opouštět tělo slinami a močí. Tyto příznaky mohou trvat různou dobu v závislosti na věku a předepsané dávce. Zároveň se urychluje proces eliminace u mladých lidí ve srovnání se situací u starších lidí.
Na pohodu to nemá prakticky žádný vliv. Jen málo citlivých lidí, kteří podstoupili léčbu radioaktivním jódem, udává v tomto období nevolnost. Můžete také pociťovat sucho v ústech nebo bolest v krku a krku. Je zaznamenána zvýšená únava a kovová chuť v ústech. Občas může způsobit zácpu nebo průjem.
Omezení po léčbě
Existuje však řada omezení, která jsou pokyny k akci. Takže po určitou dobu bude nutné vyhýbat se blízkému kontaktu s jinými lidmi, aby nedošlo k jejich ozařování. Budete muset spát sami, odmítat polibky a objetí, vyhýbat se sdílení nádobí a dodržovat podobná opatření. V tomto ohledu lze rozlišit řadu receptů na chování pacienta.
Hlavní doporučení
Pacienti podstupující léčbu radioaktivním jódem, recenze to potvrzují, by měli na chvíli věnovat větší pozornost hygieně. Záchod je tedy lepší spláchnout dvakrát, po jeho návštěvě si umýt ruce zvlášť pečlivě ve velkém množství vody a mýdla. Bude potřeba samostatné nádobí, ručníky, ložní prádlo, které nikdo jiný nevyužijebude. Prádlo a oblečení by se samozřejmě měly prát odděleně od věcí příbuzných. Nepřipravujte jídlo pro domácnost.
Dokonce i odpadky je lepší sbírat do samostatného koše a poté je odevzdat do zdravotnického zařízení k likvidaci (pokud je taková služba poskytována). V opačném případě jej můžete po 8 dnech vyhodit do běžného odpadkového koše. Nádobí by se nemělo mýt společně s cizími předměty, je lepší je mýt ručně bez myčky. Jednorázové talíře a náčiní jsou umístěny ve stejném samostatném pytli na odpadky.
