Kojení po císařském řezu může být obtížné kvůli některým problémům. Způsobují je nejen emoce, bolest a léky, které žena po operaci bere, ale také narkóza. Pokud jde o kojení po císařském řezu, nejdůležitější je pozitivní přístup matky a silná touha kojit svého novorozence.
Může operace narušovat kojení?
Mnoho žen se obává, zda je možné kojit jejich dítě po císařském řezu. Přesvědčení, že takové porody jsou překážkou kojení, je rozšířené. Mezitím je to mýtus, který sahá až do dob, kdy nemocnice věnovala malou pozornost zachování kojení po operativním porodu.
Porod není začátkem laktace, ale podnětem k jejímu zvýšení. Produkce mléka začíná již v 16. týdnutěhotenství. Bez ohledu na to, jak porod probíhal, je odstranění placenty z dělohy signálem pro mozek, aby začal vylučovat velké množství prolaktinu, který je zodpovědný za zvýšení laktace. Vyžaduje se časté kojení, které bude pravidelně stimulovat sekreci prolaktinu a oxytocinu.
Bez pomoci zdravotnického personálu má žena po operaci opravdu malou šanci na úspěšné kojení. Pokud je navíc během operace použita celková anestezie, pacientka nabude vědomí na poměrně dlouhou dobu a dítě má oslabený sací reflex, pokud není první den aplikován na prsa.
Dnes se většina plánovaných výkonů provádí pomocí spinální anestezie, při které je žena při vědomí. První kontakt s dítětem, který je pro krmení nesmírně důležitý, proto může nastat brzy po narození.
Je důležité, aby se žena nenechala přesvědčit, že kojení po císařském řezu pro ni bude nemožné. Nemůžete podlehnout psychickému tlaku druhých. Zkušené porodní asistentky říkají, že pokud se žena rozhodne, že bude své dítě krmit přirozenou cestou, pak ji nic a nikdo nezastaví.
Císařský řez může laktaci poněkud zpozdit
Hormony zodpovědné za laktaci jsou prolaktin a oxytocin. Po přirozeném porodu se koncentrace těchto hormonů v těle postupně zvyšuje a častým přikládáním dítěte k prsu se proces laktace rychle zlepšuje v prvníden.
Plné kojení po císařském řezu nejčastěji začíná od 3 do 7 dnů po porodu. To je ovlivněno:
- špatný zdravotní stav ženy (po operaci není možné nakrmit dítě první den);
- oddělený pobyt matky a dítěte v nemocnici.
Rychlost „příchodu“mléka závisí na množství a druhu léků použitých při porodu, na době zotavení ženského těla.
Co dělat s prsy po císařském řezu?
Pro udržení laktace je nutné používat techniky ke zvýšení sekrece oxytocinu. Jeho uvolňování je stimulováno masáží prsou a přímým kontaktem s novorozencem. Pokud to není možné první den po operaci, porodní asistentky nabádají mladé matky, aby použily odsávačku mateřského mléka. Může pomoci v rychlé regulaci procesu laktace a uchování mléka při delším odloučení matky od dítěte. Některé nemocnice mají elektrické odsávačky mateřského mléka, které vám pomohou rychle a bez námahy odebrat mlezivo a mléko.
Úspěšné krmení po císařském řezu
Ideální by bylo, kdyby k přiložení k prsu došlo do 6 hodin po operaci. To je možné, pokud je císařský řez proveden ve spinální anestezii – pak kontakt kůže na kůži a první krmení může proběhnout i na operačním sále (v některých nemocnicích to praktikují) nebo ihned po převozu pacienta na dospávací pokoj. Z těchto důvodůoperační porod by měl být proveden pokud možno ve spinální (epidurální nebo subarachnoidální) anestezii. Po celkové anestezii trvá déle, než se maminka probudí a může navázat kontakt s miminkem. Ale pamatujte, že odložení začátku kojení nezruší kojení do budoucna.
Pomoc zdravotnického personálu
Pro úspěšné kojení po císařském řezu musí být dítě v první řadě neustále s matkou. Bohužel se stává, že jsou i přes dobrý stav obou odděleni. Žena po císařském řezu potřebuje pomoc – má právo počítat a žádat sestry, aby jí pomohly s prvním kojením více než maminky po přirozeném porodu. Žena se po operaci zpravidla cítí mnohem hůř: bolí ji hlava a má ránu na břiše, tahá stehy, nemůže se hýbat - není možné se ani otočit na bok bezprostředně po operaci, navíc je připojen k odkapávači.
Aby žena mohla kojit, musí jí někdo dát dítě a správně ho nastavit, aby nezatěžovalo ránu na břiše. Hodně závisí na pomoci personálu zdravotnického zařízení. Kromě přímé pomoci rodičce by se v nemocnici měla používat analgetika, která co nejméně pronikají do mateřského mléka (nejlépe v bederní oblasti). Na druhou stranu, pokud užíváte nějaké léky, vždy se vyplatí poradit se s lékařem, abyste svému dítěti neublížili.
Jaká je nejlepší poloha pro krmení dítěte po císařském řezu?
První krmení by mělo probíhat v poloze na zádech. Maminka se opře o polštáře a novorozeně leží na břiše přes operační ránu. Miminko je podepřeno rukou matky a opírá se o polštáře tak, aby jeho hlavička byla na úrovni hrudníku. Když se matka může otočit na stranu, bude pohodlnější krmit vleže na boku: dítě leží vedle matky (bříško směřující k žaludku), opírá se o ruku. V této poloze dítě nestlačuje rána na břiše, což je velmi důležité (to by mělo být zapamatováno ne méně než několik týdnů). Pro ženu, která raději sedí než leží, bude poloha miminka „pod paží“pohodlnější – miminko se nedotýká maminčina břicha. Položte dítě na plochý polštář nebo složenou přikrývku.
Proč dítě nechce sát?
Dítě se rodí se sacím reflexem. Porod s použitím silných farmakologických léků však může tento reflex oslabit, miminko pak ospalo a odmítá spolupracovat. V tomto případě nenechte dítě při prvním kojení spát a přiložte ho k prsu, i když to není vyžadováno. Někdy před odběrem prsu protestuje, nebo ho prostě drží v puse, aniž by sal. Díky tomu spolyká jen to, co vyteklo a nestimuluje laktaci. Obvykle klid a trpělivě opakované pokusy o krmení přinesou výsledky a miminko konečně začne sát. Pokud je to možné, požádejte o pomoc laktační poradkyni, která vám ukáže, jak správně přisát novorozence.
Čekání na mléko
Po porodu je v prsu každé ženy (nejen po císařském řezu) žluté kolostrum, které kape po kapkách. Mnoho prvorodiček zaměňuje tuto přirozenou fázi laktace za nedostatek mléka a dávají svému dítěti umělé mléko, aby dokrmovalo novorozence. A často to způsobuje spoustu problémů. Miminko méně často saje a dělá to špatně (kvůli bližšímu seznámení s lahvičkou). V důsledku toho se tvoří poranění bradavek a prs produkuje méně mléka (mléčná žláza dostává falešný signál s malou „poptávkou“). U mnoha žen se také kvůli neznalosti toho, jak zavést kojení po císařském řezu, rozvine bolestivá stáza mléka.
Zatím jsou první kapky mleziva pro zdraví novorozence neocenitelné a jeho množství stačí k utišení jeho hladu. Často a správně sající miminko „nastartuje“laktaci a upraví ji podle svých potřeb. Matka a miminko se samozřejmě musí naučit „dojit“spolupráci. Začít může být obtížné, ať už jste se narodili vaginálně nebo císařským řezem.
Jak často mám krmit své novorozené dítě?
Kolik by měl novorozenec jíst a jak často kojit, závisí na jeho chuti k jídlu. Dítě by mělo být krmeno na požádání. Sám se dožaduje jídla - budí se, pláče, natahuje jazyk, saje, hýbe ústy, vkládá ruce do úst, reflexivně hledá maminčina prsa. Novorozenec může konzumovat jídlo každé 2-3 hodiny, minimálně každé 4 (i v noci). Jeho objem žaludku je velmi malý(asi 7 ml), takže se v prvních dnech života hltá kolostrem. Není třeba ho doplňovat směsmi v domnění, že má hlad. Colostrum má tukové a výživné složení a uspokojuje všechny nutriční potřeby novorozence na danou dobu. Na 10-12 přiložení k prsu během dne dokáže sníst až 100 ml mléka.
Čím je dítě starší, tím delší jsou přestávky mezi kojením a tím menší je počet nočních příloh, ale tím větší porce snědeného jídla. Dítě ve 2-4 měsících obvykle potřebuje 5-6 jídel denně o průměrném objemu 120-140 ml, ve věku 5-8 měsíců - 5 jídel (průměrná velikost porce 150-180 ml), v 9-12 měsíce - 4-5 porcí o průměrném objemu 190-220 ml.
Jezení dítěte je indikováno zvukem polykání a pocitem úlevy na hrudi. Obvykle jedno krmení trvá asi 15-20 minut.
Ve věku 5–6 měsíců by dítě mělo být přikrmováno mateřským mlékem nebo kojeneckou výživou. Množství jídla a frekvenci krmení reguluje dítě, zatímco rodič je zodpovědný za to, aby bylo jídlo kompletní a správně formulované.
Dieta po císařském řezu – co můžete jíst po porodu?
Během prvních tří dnů po operaci je žena obvykle napojena na kapátko, aby se tělo posílilo a obohatilo o ztracené látky. První den po porodu je vhodné vyhýbat se pevné stravě. Mnoho lidí se ptá, co můžete jíst po císařském řezu pro pacientku, jakmile přijde k rozumu z narkózy. Pijte hodně tekutin, nejlépe neperlivou vodu. Lze ředit ovocnou šťávou v poměru 100 ml na 1 litr vody. Je důležité vyhýbat se syceným nápojům, které mohou způsobit nadýmání a bolesti žaludku.
Pokud operace proběhla bez komplikací, v následujících dnech jídelníček postupně rozšiřujte. Pacient může:
- pijte masový vývar s kuřecím nebo hovězím masem, s trochou zeleniny;
- libové maso (kuřecí nebo hovězí) – mělo by se uvařit, poté procházet mlýnkem na maso a šlehat do kaše nebo suflé;
- tvaroh bez tuku;
- přírodní jogurt;
- nápoje - džus, slabý čaj, ovocný nápoj, šípkový vývar, želé, kompot.
Základní principy poporodní diety
Výživa v poporodním období vyžaduje dodržování následujících zásad uvedených níže.
- Jídelníček pacientky by měl obsahovat velké množství vitamínů a minerálů, které urychlují hojení ran, posilují imunitu, podporují regeneraci těla, obnovují elasticitu pokožky a chrání před anémií po těhotenství. Nejdůležitější z nich jsou: vitamíny A, E, C, skupina B, železo a vápník.
- Jídelníček v poporodním období by měl být bohatý na zdravé bílkoviny, které jsou zodpovědné za rychlejší regeneraci organismu a podporují hojivé procesy. Nejlepší zdroje: Maso, ryby, vejce a mléčné výrobky.
- Hotová jídla by měla být lehce stravitelná. Proto jsou doporučené způsoby vaření: vaření ve vodě,dušení, dušení bez smažení, pečení v alobalu nebo pergamenu bez přidání tuku a smažení bez tuku. Vyhněte se smažení nebo dušení, které využívá hodně tuku.
Dieta po císařském řezu vyžaduje přidání potravin bohatých na železo do vaší každodenní stravy. Mnoho žen pociťuje nedostatek železa po těhotenství kvůli velké ztrátě krve, ke které dochází během porodu. Jeho nedostatek může způsobit slabost, únavu, ospalost nebo apatii.
Zvažte, co můžete jíst po císařském řezu, abyste nahradili nedostatek železa v krvi. Potraviny, které jej obsahují ve velkém množství, jsou:
- vnitřnosti a červené maso, stejně jako drůbež, jako jsou játra, hovězí, kuřecí, krůtí, telecí maso;
- nízkotučné a tučné mořské ryby, mořské plody, jako je losos, sleď, treska;
- vejce, zejména vaječné žloutky.
Další důležitou složkou stravy je vápník. Tento prvek stejně jako železo podporuje hojení a regeneraci ženského těla po porodu. Potřeba vápníku se zvyšuje během těhotenství a kojení. Zodpovídá za regulaci krevního tlaku a ovlivňuje správnou srážlivost krve a snižuje tak riziko silného krvácení při porodu. Navíc je tento prvek nezbytný během těhotenství a kojení pro správný vývoj kostí a zubů dítěte.
Potraviny bohaté na vápník zahrnují mléko a mléčné výrobky, což znamená: jogurt, kefír, tvaroh, sýr. Kromě toho vápníknachází se v rybích výrobcích, ořechách, zelené zelenině. Zdrojem tohoto prvku jsou minerální vody.
Při sestavování jídelníčku dbejte na potřebu energie, která se během prvních 6 měsíců kojení zvyšuje o cca 500 kcal/den.
Co nejíst po operaci?
Především je nutné vyloučit pro tělo těžko stravitelná jídla a pokrmy bohaté na tuky. Patří sem: sladkosti, cukrovinky, rychlé občerstvení, různé druhy hotových a smažených jídel.
Kromě toho je nežádoucí jíst jídlo, které způsobuje nadýmání a bolesti břicha. Patří sem: luštěniny, zelí, cibule a limonády. Měli byste se také vyhnout kofeinu, takže se vyhněte kávě, kofeinovým nápojům a potravinám, které obsahují umělé chemikálie, jako jsou konzervační látky, barviva atd.
Závěr
Mladé ženy často neznají všechny složitosti krmení dítěte, takže otázka, jak kojit novorozence, je pro ně důležitá. Proces zavádění kojení po císařském řezu se příliš neliší od kojení po přirozeném porodu. Chirurgická operace může na začátku mírně oddálit období laktace, ale neovlivní délku a kvalitu v budoucnu. Úspěch v této věci závisí na touze a přání novopečené matky kojit své dítě. Proto byste k této záležitosti měli přistupovat s klidem a v případě pochybností vyhledat pomoc kvalifikovaného zdravotnického personálu.
