Císařský řez zpravidla ve většině případů končí aplikací zevních kosmetických stehů, které se zhojí vytvořením nenápadné a tenké jizvy. Přitom délka období rekonvalescence, stejně jako kvalita výsledné jizvy, bude do značné míry záviset na péči o povrch řezu. Komplikace kosmetických stehů po císařském řezu jsou velmi vzácné, ale jsou úspěšně odstraněny, pokud včas vyhledáte pomoc od specialisty. V průběhu času lze vnější jizvu korigovat pomocí hardwarových, kosmetických a chirurgických postupů. V tomto článku se seznámíme s vlastnostmi kosmetických stehů po císařském řezu, fotografiemi a také s vlastnostmi péče. Nejprve však musíte zjistit, co je tato operace.
Císařský řez
Císařský řez je břišní operace, která je doprovázenasekvenční disekce vrstev měkkých tkání. Zpravidla se po odstranění plodu spojují vrstvy měkkých tkání pomocí šicího materiálu.
Téměř vždy jsou okraje zevního řezu břišní přední stěny po císařském řezu fixovány kosmetickým stehem. Po zhojení tohoto švu se objeví nepostřehnutelná a tenká jizva. Ve většině případů nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí, ani psychické, ani fyzické.
Jak dlouho trvá císařský řez? Zpravidla tento postup trvá asi 30-40 minut. Upozorňujeme však, že pokud taková operace není první, může být její trvání delší. Proto nelze jednoznačně odpovědět na otázku, jak dlouho trvá císařský řez.
Různosti vnějších švů a zářezů
Bez ohledu na umístění, velikost a další faktory může být řez vnější tkáně příčný nebo podélný. Podélný řez je také často označován jako vertikální řez. V medicíně se tomu říká „tělesný císařský řez“. Takový řez je veden přes celý povrch břišní stěny, počínaje pupkem a končící pubis.
Tento typ operace se používá pouze v naléhavých případech, kdy pacient nebo plod potřebuje rychlou záchrannou službu. V takové situaci, kvůli vysokému riziku oddělení svalové tkáně během cvičení, je jejich integrita obnovena jednoduchým, spíše než kosmetickým stehem. Existují však i jiné indikace pro tělesný císařský řez.sekce, které jsou následující:
- Křečové žíly v dolní části dělohy.
- Výrazný adhezivní proces, stejně jako neschopnost proniknout do spodního segmentu dělohy.
- Výrazná nedonošenost miminka a také nepřipravenost ženského těla na porod.
- Plánovaná excize dělohy po operaci.
- Přítomnost podélné jizvy po plánované operaci.
- Potřeba extrahovat živé plody z umírající nebo mrtvé ženy.
- Anormality plodu, jako jsou srostlá dvojčata, příčná poloha a další.
Dnes se v případě nekomplikovaného plánovaného císařského řezu nejčastěji používá laparotomie, která poskytuje nejlepší estetický efekt při nejvyšší síle jizvy. Příčný velký řez je veden v oblouku nad pubis. Jizva, která se po této akci vytvoří, téměř splývá s kožním záhybem v podbřišku a nejčastěji je obtížně rozlišitelná.
Kosmetický steh po císařském řezu
Typ nití a technika šití výsledné rány se volí v závislosti na vlastnostech operace a také v souladu s některými onemocněními nebo komplikacemi, které pacient má. K aplikaci kosmetického stehu po císařském řezu se používají speciální atraumatické jehly, ale i další nástroje používané v oblasti plastické chirurgie. Tyto nástroje zpravidla nepoškozují kůži a podkožní tuk pacientů. Šicí materiál je tenkýmonofilament nebo polyfilament a hedvábí, lavsan nebo syntetická nit.
Dnes se nejčastěji používají podkožní stehy, které jsou schopny se samy rozpouštět několik týdnů po operaci. Pokud je z nějakého důvodu není možné uložit, lze integritu tkáně obnovit nevstřebatelnými nitěmi. V tomto případě se ligatura odstraní přibližně týden po operaci. Odstranění stehů se u pacientů zpravidla shoduje se dnem propuštění z nemocnice.
Funkce švu
Jaké jsou vlastnosti kosmetického švu? Měly by obsahovat:
- Prochází kůží.
- Prováděno speciálními atraumatickými jehlami a velmi tenkými nitěmi.
- Vytváří nenápadnou a tenkou jizvu, která ženě nezpůsobuje žádné nepohodlí.
- Na povrchu kůže prakticky neviditelné.
Na fotce můžete jasně vidět, jak vypadá kosmetický šev. Při aplikaci tohoto stehu jsou okolní tkáně poraněny mnohem méně než v případě použití obvyklé techniky sešívání vrstev kůže. Tato metoda umožňuje nejen specialistům dosáhnout maximálního estetického výsledku, ale také výrazně snižuje riziko vzniku různých komplikací. Navíc takový kosmetický steh výrazně urychluje zotavení pacienta. To je přesně rozdíl mezi kosmetickým švem a běžným švem.
Pooperační tenká jizva vzniká díky použití speciálních samovstřebatelných nití: lavsan, hedvábí, prolen nebo vicryl. Takové materiály jsou schopny odolat velké zátěži a také poskytují velmi spolehlivé hojení pooperačních ran.
Mohu se zastřelit?
Zkoumali jsme tedy rozdíl mezi kosmetickým švem a běžným švem a také jeho vlastnosti. Ale je možné to odstranit sami doma? Odborníci tvrdí, že není nutné odstraňovat intradermální kosmetický steh. Po 3-4 měsících se stehy rozpouštějí samy bez použití jakýchkoli dalších postupů. Pokud má ale pacient komplikace ve formě divergence nití nebo zánětu stehu, pak musíte vyhledat pomoc svého lékaře.
Funkce péče o švy
Mnoho žen, které podstoupily tento druh operace, si klade otázku, jak zacházet se stehem po císařském řezu a jak dlouho se bude rána hojit. Pokud nenastanou komplikace, dojde do 2 týdnů k povrchové obnově svalové tkáně. Konečná jizva se tvoří po 12-18 měsících. Délka období zotavení bude přímo záviset na kvalitě péče o povrch jizvy. Proto je tak důležité vědět, jak a jak zpracovat steh po císařském řezu.
Pooperační péče
V nemocnici je povrch švu denně ošetřován specialisty speciálními antiseptickými roztoky a aplikován na povrchsterilní, prodyšné obvazy.
Několik dní po operaci by žena měla užívat také léky proti bolesti. Aby se zabránilo rozvoji infekčních a zánětlivých procesů, jsou předepisována širokospektrá antibiotika.
Fyzická aktivita by se měla zvyšovat postupně, aby se zabránilo možnému poškození ligatury.
Jak pečovat doma?
Aby došlo k normálnímu zjizvení tkáně po propuštění, musí žena dodržovat určitá pravidla a doporučení, která jsou následující:
- Než se sutura císařského řezu zcela zahojí, musí být dezinfikována. K tomu můžete použít chlorhexidin, peroxid vodíku nebo jakákoli jiná antiseptika, ale i tak byste se měli předem poradit s lékařem.
- Po císařském řezu byste také měli nosit speciální obvaz. Omezuje pohyblivost měkkých tkání. Navíc obvaz po císařském řezu eliminuje možnost rozpadu stehů.
- Je nutné provádět vzduchové koupele několikrát denně a přitom odhalit spodní část břicha.
- Silná fyzická aktivita by měla být omezena, stejně jako zvedání těžkých předmětů vážících více než 2 kg. Vaše dítě musíte vzít do náruče a přitisknout ho k hrudi. Během této akce by měl být na břiše také nošen pooperační obvaz, o kterém byla řeč výše.
- Je třeba se vyvarovat mechanických účinků na povrch rány. Břicho si proto neškrábejte a nedrhněte, používejte tvrděručníky, kosmetika a nošení nepohodlného oblečení s pásy a tuhými pásy.
- Sprchování je povoleno pouze po odstranění stehů.
- Je nezbytné sledovat obnovu svalové vrstvy a dělohy pomocí ultrazvuku v době předepsané lékařem.
Kromě toho, že je nutné přiložit pooperační obvaz na břicho, měli byste jizvu potřít také olivovým, rakytníkovým a jinými oleji. Po konzultaci s odborníkem můžete pro urychlení procesu hojení použít Contractubex nebo Solcoseryl.
Zotavení po operaci
Délka rehabilitačního období bude do značné míry záviset na individuálních vlastnostech ženského těla, profesionalitě lékařů a také na kvalitě chirurgického zákroku. Navzdory tomu může po určitou dobu většina pacientek po císařském řezu pociťovat dyskomfort různého charakteru a intenzity. Normálně se mohou vyskytnout následující příznaky, i když víte, co je kosmetické šití po císařském řezu a jak se o něj starat:
- Střední bolest v oblasti přední břišní stěny po dobu 3-5 týdnů.
- Hustá a nápadná jizva až dva měsíce po operaci.
- Izolace ichoru, což je nažloutlá nebo průhledná tekutina s mírnou příměsí krve z rány během prvního týdne.
- Střední svědění kůže za 2týdny po porodu.
Pokud všechny výše uvedené příznaky způsobují pacientovi vážné nepohodlí a úzkost, je nutné je nahlásit svému lékaři. Pokud svědění, bolest, pocit pálení a výtok během stanovené doby nezmizí nebo se nezvýší, bude vyžadována povinná lékařská pomoc.
Možné nepříjemné komplikace
Zvažovali jsme tedy, jak dlouho se hojí kosmetický steh po císařském řezu. Tato doba však může být zpožděna, pokud má pacient různé druhy komplikací. Mezi první patří následující:
- Zánětlivý proces v ráně po zavedení infekce. Zpravidla je to doprovázeno otokem švu, hnisáním a také otokem okolní kůže. Paralelně s tím stoupá pacientova tělesná teplota, objevuje se zimnice a zhoršuje se celková pohoda.
- Rozdílnost obrysu rány, stejně jako prasknutí závitů. Ve většině případů k tomu dochází v důsledku předčasného odstranění nití a také vysoké fyzické námahy nebo zranění.
- Hematomy a krvácení v důsledku rozsáhlého poškození cév nebo jednotlivých cévních onemocnění u rodící ženy.
Všechny výše uvedené časné komplikace jsou obvykle diagnostikovány v nemocničním prostředí nebo během prvních dnů po propuštění pacienta. Léčba bude záviset na závažnosti a povaze patologie. Terapie zahrnuje použití antibiotik, hemostatických činidel a dodatečné šití nebo převaz rány.
Nejnepříjemnější následkycísařské řezy se projevují pár měsíců po porodu. Nejčastější pozdní komplikací je výskyt ligaturních píštělí, které se tvoří v důsledku odrazu šicího materiálu lidským tělem a také infekce nitě. Příznaky budou následující:
- Pravidelně se objevující hnisání.
- Jemná bolest a zarudnutí v oblasti jizvy.
- Postupný výskyt několika nebo jedné díry v kůži, ve které jsou vidět ligaturní stehy.
V případě známek ligaturních píštělí byste měli okamžitě kontaktovat kliniku za účelem chirurgického odstranění zbývajících nití a také ošetření ran.
Pokud jde o nejvzácnější komplikace, měly by sem patřit keloidní jizvy a kýly, což jsou vyboulení měkké tkáně na povrchu jizvy. Keloidní jizvy nepředstavují žádnou hrozbu pro zdraví pacienta, způsobují pouze kosmetické nepohodlí. Takové jizvy se zpravidla objevují pouze u těch žen, které mají predispozici k silnému růstu tkání.
Přešití
V nejpokročilejších případech jsou specialisté nuceni zcela odstranit existující jizvu a znovu aplikovat ligaturu. To bude záviset na tom, jak moc byly poškozeny svalové vrstvy, kůže a podkoží. Kosmetické stehy jsou často nahrazeny běžnými stehy.
Doba zotavení po dalším chirurgickém zákroku se několikrát prodlouží. V čemje třeba věnovat pozornost skutečnosti, že znovu vytvořená jizva se stane nejvíce konvexní, nápadnou a drsnou. Proto, pokud se objeví jakýkoli podezřelý příznak signalizující narušení normálního hojení ran, měli byste vyhledat pomoc na klinice a vyhnout se vážným následkům.
Korekce jizev
Ani dobře provedená sutura po císařském řezu nezaručí v budoucnu vznik tenké a úhledné jizvy. O několik let později si některé ženy stěžují na jasně zbarvené, nerovnoměrné na šířku, vroubkované nebo vyčnívající jizvy. Naštěstí existuje několik opravných metod, například:
- Drhnutí a peeling s použitím speciálních kosmetických přípravků, které lze používat samostatně doma. Ke zlepšení vnější jizvy je lze použít pouze po konzultaci s terapeutem nebo kosmetologem.
- Hardwarové leštění jizvy abrazivními tryskami, které se provádí na specializovaných klinikách. K dosažení trvalého a viditelného výsledku by měl být podobný postup proveden v několika sezeních.
- Laserový resurfacing, který poskytuje hluboký účinek na jizvu a umožňuje vám zbavit se závažných nepravidelností.
- Abdominoplastika, což je chirurgické stažení břišních svalů s tvorbou nových jizev, ale nejmenších rozměrů.
- Injekce léků, které zabraňují růstu keloidní jizvy.
- Masáž. Nečekejte od tohoto postupu globální efekt. Je však možné provést určité zlepšení. Speciální masážní pohyby a krémy pomohou zvýšit změkčující účinek a také redukovat jizvy. Masáž začíná až po úplném zahojení stehů, plynulými, jemnými pohyby, při mírném tlaku na jizvu konečky prstů. Postup je nutné opakovat několikrát denně po dobu 5 minut.
Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že tyto metody mají řadu kontraindikací a také neumožňují ženě se výsledných jizev úplně zbavit.
Náklady na kosmetický steh
Kolik stojí kosmetický steh po císařském řezu? Náklady se budou zpravidla lišit v závislosti na složitosti operace, jakož i na regionu a úrovni kliniky. Je třeba poznamenat, že na státních klinikách se tento postup provádí zcela zdarma. Pokud mluvíme o placených klinikách, pak zde bude cena několik tisíc rublů.
Na závěr stojí za zmínku, že kosmetické šití po císařském řezu se stále častěji provádí nejen na soukromých klinikách, ale i na veřejných. Stále se však vyplatí ověřit si s chirurgy předem, jaké stehy použijí.
