Kontaktní dermatitida je dermatologické onemocnění, které vzniká jako odpověď na jakýkoli patogen. Scénář průběhu onemocnění je alergické povahy, to znamená, že lidské tělo z jednoho nebo jiného důvodu reaguje na působení dráždidla s vysokou citlivostí. K rozpoznání tohoto onemocnění by člověk měl absolvovat klasické alergologické testy, díky kterým je možné určit dráždivost.
Patogeneze prosté kontaktní dermatitidy
Kontaktní dermatitida je zpravidla onemocnění, jehož vývoj trvá dlouho. Příznaky se objevují pouze při dlouhodobém kontaktu osoby s podrážděným stavem. V tomto vztahu alergologové zaznamenávají, že za alergeny jsou často považovány prvky, se kterými má člověk kontakt v místě svého působiště, nebo se jedná o alergeny, se kterými se pacient pravidelně setkává doma. Mezi alergeny pro domácnost patří kosmetika a čisticí prostředky, léčiva, šperky, stavební materiály, barvy, kov adalší předměty, které mohou vyvolat alergickou reakci.
Stojí za to dozvědět se více o jednoduché kontaktní dermatitidě, příznacích a léčbě u dospělých a dětí.
Důvody
Jednoduchá kontaktní dermatitida se může objevit v důsledku přímého působení alergenu a v důsledku komplexní reakce imunitního systému. Pro vznik onemocnění je nutný sekundární nebo prodloužený účinek dráždidla na kůži. Při prvním kontaktu alergenu s pokožkou dochází k procesu zvanému senzibilizace. Jedná se o aktivaci imunitního systému, vývoj jakési reakce na patogen. Na pohled se to vůbec neprojevuje. Při sekundární expozici alergenu je rozpoznán a výrazná imunitní odpověď se projevuje zvláštním zánětem. Opětovné infekční onemocnění, obvykle enterobakteriální.
Klíčové faktory
Provokující stavy (alergeny) pro akutní kontaktní dermatitidu:
- Zelenina (biologicky aktivní prvky organického původu).
- Součásti z umělých materiálů.
- Chemie pro domácnost (rozpouštědla, prášky, barvy, lepidla, detergenty včetně mýdlových výrobků).
- Průmyslová chemie (fenoly, zásady, kyseliny, aldehydy, petrolej, slitiny a jejich sloučeniny).
- Kosmetika (péče o pleť a barevná kosmetika).
- Šperky (látky používané ke zpracování slitin a barev nanášených na výrobky).
- Léky pro vnější použitípoužij.
- Guma (prvky obsažené v její struktuře).
Příznaky
Vzhledem k tomu, že onemocnění může mít akutní a chronický průběh, bude na tom také přímo záviset úroveň závažnosti a rychlost šíření. Charakteristické projevy kontaktní dermatitidy budou: otok, zarudnutí, kožní vyrážka, svědění. Kromě toho existuje v postižené oblasti velká šance na puchýře a místa s pláčem. Pokud mluvíme přímo o alergické dermatitidě, pak další projevy budou umístěny přímo v místě kontaktu kůže s činidlem. A je třeba poznamenat, že čím je pacient mladší, tím je proces výraznější. V průběhu času, to znamená v chronickém průběhu onemocnění, kůže v oblasti kontaktu s alergenem ztuhne, zhoustne, vysuší se a její vzor se zintenzivní. Mohou se objevit praskliny. U těžkých forem dermatitidy může být celkový stav člověka narušen a může se objevit třes, horečka, impotence atd.
Kontaktní dermatitida u dětí
Děti byly a zůstávají nejvíce náchylné k vlivu různých činidel. U kojenců může vše vzniknout z prvního dudlíku nebo kojenecké výživy, hraček nebo tílka. A dále, čím je předškolák starší, čím více má kontakt s okolím, tím více hrozeb na něj čeká. A vše je zhoršeno skutečností, že kluci potřebují mnohem nižší dávkování a dobu expozice, aby získali úplný obrázek o dermatitidě. Děti, musíte si to zapamatovatpsychicky labilnější. Proto bude pro malého pacienta běžné, pokud se stane vrtošivým, stane se plačtivým a absurdním. A vždy vyleze s madly na postižená místa. Tomu je třeba se bránit. Pokud nesledujete jednání miminka, může si předškolák kromě dlouhého procesu hojení zanést infekci i škrábáním na kůži. A to jsou obtíže, které se již objevily a brání vyléčení.
Diagnostika
Diagnózu lze často provést na základě lékařského obrazu kožních lézí a kontaktní historie. Je nutné vzít v úvahu informace o pacientově profesi, jeho zálibách, interakci s předměty v domácnosti, dovolené, oblečení, používání různých kosmetických přípravků. Pokud máte podezření, že se nemoc vyvíjí v důsledku parfému, šamponu nebo jiných prostředků používaných doma, je možné provést analýzu. Zamýšlená látka by měla být aplikována na kůži vzdálenou od místa počátečního rozvoje dermatitidy, například na záhyb předloktí.
Aplikační test
Diagnostika jednoduché kontaktní dermatitidy spočívá také v provedení kožního aplikačního testu. Provádí se s pochybnou diagnózou a nedostatečným výsledkem terapie. Při ní se na kůži zad shora nanášejí typické kontaktní alergeny nalepením náplasti, do které jsou integrována minimální množství typických kontaktních alergenů nebo plastové komůrky. Epikutánní aplikační test s krátkodobou aplikací tenké vrstvy látky se provádí pomocí dvou lepicích pásků, kteréschopný aplikovat a interpretovat každého lékaře. Kůže pod náplastí se hodnotí dva až čtyři dny po aplikaci. Falešně pozitivní výsledky se zaznamenají, pokud prvek v použité koncentraci působí dráždivě a nevyvolává alergickou reakci a pokud reakce na jeden antigen vyvolává nespecifickou reakci na jiné antigeny nebo antigeny, na které dochází ke zkřížené reakci. vytvořený. Falešně negativní reakce se tvoří, pokud kožní alergeny neobsahují antigen, který způsobuje zánět. K prokázání diagnózy jsou nutné údaje o kontaktu s testovaným alergenem.
Co můžete udělat sami?
Abyste obnovili poškozenou pokožku, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- Používejte rukavice v chladném počasí.
- K mytí rukou použijte teplou vodu a trochu jemného saponátu.
- Dobře si opláchněte a osušte ruce.
- Používejte často zvlhčovače, změkčovače pokožky a přípravky proti dehydrataci. Jsou to zpravidla krémy s vazelínou, lanolinem, glycerinem, ceramidy, dimethikonem, propylenglykolem, močovinou atd.
Jak zmírnit zánět?
Doporučuje se zbavit se zánětu kortikosteroidy. Pokud je onemocnění těžké nebo chronické, s výrazným ztluštěním kůže, není lokalizováno na obličeji nebo v oblasti kožních záhybů, pak se Clobetasol nebo Diflucortolone používá po dobu 2-4 týdnů. V méně závažných případechaplikován "Kuterid", "Mometasone" (také během 2-4 týdnů). Pokud je zánět na choulostivých místech, pak se používají slabší kortikosteroidy v nižší dávce: Triamcinolon, Betamethason, Hydrokortison na 1-2 týdny.
Velmi vhodnější je neškrábat nezdravou oblast, jinak může dodatečné poškození kůže vytvořit optimální prostředí pro enterobakteriální infekci.
Obnova trvá asi měsíc, pokud nedošlo k žádnému následnému působení dráždivého činidla. V chronické formě mohou být příznaky přítomny několik měsíců nebo let.
Měli byste si také dávat pozor na látku, která nemoc vyvolala, a odstranit zánět. Metody jsou přibližně stejné: nosit rukavice, kombinézu, masku a brýle, používat kortikosteroidy po dobu 1-2 týdnů nebo inhibitory kalcineurinu (například pimekrolimový krém).
Masti a krémy
Krémy a masti na kontaktní dermatitidu na obličeji a těle se používají na bázi glukokortikosteroidů. Účinně odstraňují zánět a zabraňují rozvoji procesu. Doba jejich používání se však zkracuje (ne více než 14 dní), aby se zabránilo vzniku vedlejších účinků, mezi které patří: suchost a ztenčení pokožky, výskyt strií, růžovka na obličeji. V závislosti na typu zánětu se používají různé formy topických přípravků:
- Akutní s mokvavou vyrážkou – emulze.
- Subakutní s krustami - krém nebo lipokrém.
- Chronické s trhlinami apeeling - mast.
Mezi různými topickými (pro použití na kůži) glukokortikosteroidy jsou 3 nejvhodnější: Lokoid, Elokom a Advantan. Při spojování plísňové a enterobakteriální flóry by se měly používat kombinované krémy a masti na dermatitidu, které kromě hormonálního protizánětlivého prvku obsahují antibakteriální a antimykotikum, např. "Pimafukort".
Zánět, jehož příznaky jsou zastaveny, zanechává suchou a ošuntělou kůži. Během tohoto období je dermatolog schopen předepsat prostředky, které podporují obnovu buněk a rekonstruují jejich metabolismus. Za prominentního zástupce je považován "Bepanten" (lék na dermatitidu), používaný k hojení prasklin a odstraňování suchosti a odlupování kůže.
Nejčastěji používaná mast Akriderm, návod k použití, cena a recenze jsou popsány níže. Indikace pro použití jsou poměrně rozmanité, ale během těhotenství by měl být používán s opatrností. Cena se pohybuje od 100 do 200 rublů. Soudě podle recenzí se tento lék rychle vyrovná s jakýmkoli výskytem dermatitidy, a proto se nazývá jedním z nejlepších léků.
Pilulky a kapátka
Kromě krémů a mastí na dermatitidu mají lékaři skladem i další léky. Některé z nich jsou antihistaminika ("Loratadin", "Cetirizin", "Fexofenadin"),které jsou předepsány ke snížení podráždění a známek zánětu: otok a zarudnutí. Jsou zvláště důležité u alergické formy onemocnění.
Enterosorbenty, které mají schopnost pohlcovat toxiny v lumen gastrointestinálního traktu, hrají významnou roli v léčbě dermatitidy. Zvláště pokud byl viníkem onemocnění léčivý přípravek nebo potravinářský výrobek. V případě složitého průběhu onemocnění, který není možné zvládnout pouze lokální terapií, je možné nasadit hormonální léky ve formě tablet, injekcí a kapátek.
Dávkování a způsob podání se volí s ohledem na úroveň závažnosti projevů. Kurz je krátký, efektivně se vyrovná s exacerbací a sekundární výsledky jsou minimální. Při užívání glukokortikosteroidů je důležité chránit žaludeční sliznici podáváním tobolek omeprazolu, aby nedošlo k zánětu sliznice. Akutní forma onemocnění, jejíž léčba byla zahájena včas a odpovídá mezinárodním standardům, odeznívá poměrně rychle a s nejmenší možností se vrací nebo se stává chronickou.
Dieta a životní styl
Když je člověku diagnostikována jednoduchá kontaktní dermatitida a jsou zjištěny faktory, které ji vyvolávají, dostává následující rady:
- Je nutné dávat pozor na příčiny, které dávají vzniknout dermatitidě; zkuste vyměnit produkty za hypoalergenní.
- Všechny nakupované potraviny je nutné kontrolovat na přítomnost látek škodlivých pro pacienta.
- Oblečení a boty by měly býtvyrobeno z přírodních materiálů, je správnější používat na mytí nádobí specializované hypoalergenní prášky.
Stravování pacienta se liší v závislosti na podmínkách onemocnění. Vylučte potraviny, které se stávají faktorem zkřížené alergie a přispívají k výskytu známek na kůži. Obecně je lepší dát si pozor na použití konzervantů, barviv, zvýrazňovačů chuti apod.
Výsledek
Jak vidíte, klinická doporučení pro jednoduchou kontaktní dermatitidu jsou velmi různorodá. Koneckonců je to nepříjemné onemocnění, které způsobuje vážné nepohodlí a způsobuje estetické potíže a komplikace. Nejvhodnější je použití masti Akriderm, návod k použití, cena a recenze, které jsou uvedeny výše. Pokud se vám podaří nemoc porazit a zároveň upravit životní styl a stravu, můžete na ni úplně zapomenout.
