S výrazem „Apgar skóre“se v životě setkalo mnoho mladých rodičů. Ihned po porodu by měl lékař ženě nahlásit body, které miminku podle této stupnice udělil. Stejně jako výška a váha jsou zapsány na výměnné kartě. Tyto parametry nejvíce potřebují lékaři, nikoli žena samotná.
Za co je skóre Apgar?
Tento systém vyvinula americká anestezioložka Virginia Apgar v roce 1952. Účelem škály je umožnit porodníkům posoudit zdravotní stav novorozence bezprostředně po jeho příchodu na tento svět. Tímto způsobem lze rychle určit potřebu resuscitace.
Novorozenec je hodnocen na stupnici Apgar dvakrát – během první a páté minuty života. Ve vzácných případech je vyžadováno více takových hodnocení. Zpočátku byly reflexy novorozenců testovány sestrami. Ale dnes je to odpovědností neonatologa.
10bodová hodnotící stupnice pro novorozence
K hodnocenídítě používá desetibodový systém. To bere v úvahu ukazatele jeho pulsu, dýchání, svalového tonusu, kůže a vrozených reflexů. Každý z nich je hodnocen samostatně, uděluje se od 0 do 2 bodů. Jejich součet je výsledkem průzkumu.
Novorozenec se zváží, změří se hodnota jeho výšky, obvodu hlavy a hrudníku. Pokud vaše dítě dostalo skóre více než 7-8 bodů na stupnici Apgar, je dítě absolutně zdravé. V tomto případě je s matkou až do propuštění. Pokud je celkové skóre nižší než 7 bodů, dítě potřebuje resuscitaci.
Apgar skóre 8/8 je dost dobré, protože méně než 15 % novorozenců dostane 10 během první minuty.
Jsou stejně životaschopné a zdravé
Není třeba panikařit nebo být rozrušený, pokud lékař dal dítěti skóre 7/8 Apgar. Pokud bylo miminko ihned přiloženo matce na břicho, dostal prs a poté bylo odvezeno na vyšetření, je životaschopné. Ale jeho zdravotní stav lze posuzovat pouze na základě výsledků určitých testů a vyšetření. Skóre 8/9 a dokonce 8/8 na stupnici Apgar je považováno za poměrně vysoké.
Zdravotní stav dítěte je kontrolován bez ohledu na přání jeho matky. Rodiče mohou být požádáni o souhlas s očkováním, ale nikdo nebude žádat o povolení k provedení průzkumu.
Při tomto vyšetření musí lékař odebrat krev z palce nohy, aby mohlvyloučit přítomnost pěti běžných mutací. Pokud jsou odhaleny včas, při správné terapii se pravděpodobnost jejich vyléčení výrazně zvyšuje. Dítě v tomto případě bude plné a zdravé.
Schéma pro stanovení celkového skóre
Analyzujte stav dítěte na stupnici Apgar během prvních pěti minut jeho života. Bezprostředně po porodu se podívají, kdy a jak miminko plakalo, zkoumají stav jeho kůže, hodnotí ho v ostrém světle baterky, zjišťují svalový tonus a tep.
Pokud má dítě přirozenou barvu pleti a hlasitě křičelo bez pomoci bezprostředně po narození, dítě získá nejvyšší skóre Apgar. Navíc se musí bránit, když mu neonatolog provádí flexi nebo extenzi končetin. V jasném světle se takový novorozenec mračí a tepová frekvence je podle předepsaných norem asi 100 tepů za minutu.
Neonatolog také kontroluje přítomnost nebo nepřítomnost nepodmíněných reflexů. Pokud je dítě položeno na záda a důraz je kladen na nohy, mělo by se odtlačit. Tomu se říká kraulový reflex. Když dítě vezme podpaží a položí nohy na stůl, zatímco se mírně nakloní dopředu, musí změnit uspořádání nohou a napodobit chůzi. Toto je automatický reflex chůze.
Nízké skóre Apgar
Ne každému miminku se ale po průchodu porodními cestami a zkušenostem s tímto velkýmstres. Pokud tedy drobky dostaly skóre o něco nižší než 8/8 bodů na stupnici Apgar, nezlobte se, protože je to norma. Kromě toho by se nemělo zapomínat na temperament novorozeného muže. Ostatně maminky jsou také velmi klidné. Proč by tedy mělo být dítě aktivní?
Jak již bylo zmíněno, vitální funkce dítěte jsou hodnoceny během první a páté minuty jeho života. Poměrně častý je případ, kdy je první skóre o 1 bod nižší než druhé. Například skóre Apgar 8/8 znamená, že se skóre po 5 minutách významně nezměnilo.
Poměrně často ale můžete na výměnné kartě vidět mírně odlišné hodnoty. Například skóre 7/8 a 6/8 Apgar naznačuje, že po pěti minutách se dítě usadilo ve světě, který je pro něj zcela neznámý. Proto jsou čísla mnohem vyšší. Ve většině případů je v tomto krátkém časovém období tělo nasyceno kyslíkem, což má vliv na zlepšení kardiovaskulárního systému. To přispívá k přidání jednoho nebo dvou bodů.
Tabulka hodnocení vitálních kritérií novorozence
Pro lepší pochopení toho, jaké známky a za co lékaři novorozenci dávají, můžete použít níže uvedenou tabulku.
| 2 body | 1 bod | 0 bodů | |
| Svalový tonus | Stěhování dětí | Pozorovánonedostatečná aktivita dítěte | Žádný pohyb jakéhokoli druhu |
| Funkce dýchání | Miminko hned po narození hlasitě křičelo | Slabý, nepravidelný pláč | Žádný křik a dýchání |
| Srdeční frekvence | > 100 | < 100 | Chybí |
| Vlastnosti barvy pleti | Bledě růžová | Kůže paží a nohou je modrá, zbytek těla má přirozenou barvu | Pokožka celého dítěte je modrá |
| Nepodmíněné reflexy | Na hlavní podněty je velká odezva | Reakce na podněty je špatně vyjádřena, pohyblivost prakticky chybí | Neexistuje absolutně žádná reakce na vnější podněty |
Pomocí této tabulky však můžete posuzovat pouze fyzické zdraví dítěte. Apgar skóre nelze použít pro jiné předpovědi. Například se nepoužívá k určení inteligence dítěte.
Jak získat vysoké skóre?
Samozřejmě, že každá matka chce, aby její dítě bylo zdravé. 8 bodů na stupnici Apgar je pro ni jedním z nejžádanějších ukazatelů. Ale tento výsledek závisí především na ní.
Ihned poté, co se žena dozví o nástupu těhotenství, měla by analyzovat a upravit svůj jídelníček, denní režim. Je také nutné přísně dodržovat absolutně všechny předpisy lékaře. Pouze v takovémV tomto případě se po 9 měsících narodí silné a zdravé miminko, které získá alespoň 8 bodů na stupnici Apgar.
Chování při porodu
Nebuďte příliš frivolní ohledně slov lékařů během porodu. Koneckonců, způsob, jakým se dítě narodí, závisí na příznivém výsledku tohoto procesu. 8/9 bodů na stupnici Apgar získá dítě, jehož matka se chovala správně a dodržovala všechna doporučení lékaře. Jinak může mít miminko místo hlavičky modřinu. Nic hrozného a smrtícího v tom samozřejmě ne. Během prvního měsíce se modrá barva pokožky změní na přirozeně růžovou. Ale skóre Apgar klesne o 1 nebo 2 body.
Nedělejte si starosti, pokud některé čtení bylo trochu pod normálem. Neznamená to invaliditu nebo přítomnost patologických zdravotních problémů. Skóre Apgar je poměrně důležitým ukazatelem, který žádným způsobem neovlivňuje budoucnost dítěte. Bere se v úvahu pouze při narození, jako je výška a váha.
