Meningitida je onemocnění, které může být komplikací některých onemocnění – virových, bakteriálních nebo plísňových, ale může se také vyvinout jako nezávislá patologie. Příznaky virové meningitidy se u dětí nejčastěji objevují při nebo po výletech k moři, od června do září, mohou se projevit i tehdy, když dítě s nedostatečně silnou imunitou a/nebo onemocněním centrálního nervového systému je nějakou dobu nemocné kuřecím masem neštovice, spalničky, zarděnky, příušnice, nachlazení. Rodiče by měli být obzvláště ostražití při kontrole příznaků virové meningitidy u dětí pokaždé, když je potomkovi 1–1,5 roku, zvláště pokud se dítě rádo stýká s dětmi, vyměňuje si s nimi hračky nebo prostě chodí do jeslí či školky.
Jak můžete dostat virovou meningitidu?
Virus se může dostat k dítěti nebo dospělému jakýmkoli známým způsobem: vzduchem, domácnostmi, kontaktem, znečištěnímrukou nebo dokonce při kousnutí určitým hmyzem. Velmi velký počet těchto mikrobů může potenciálně způsobit meningitidu, ale nemusí se to nutně stát – vše závisí na imunitní obraně.
Enteroviry, které způsobily propuknutí meningitidy v mateřských školách a na letních táborech, se tedy při používání běžného nádobí nebo hraček (tedy zdravého dítěte) přenášejí kapénkami ve vzduchu a také přes moře, nikoli převařenou pitnou vodu nebo mléko spolkne virus, který byl na předmětu pro domácnost). Stejně tak můžete „chytit“plané neštovice, spalničky, příušnice, zarděnky, které mohou být komplikovány meningitidou.
Nejnebezpečnější viry - herpes simplex, Epstein-Barr, cytomegalovirus - se mohou přenášet vzdušnými kapénkami, pohlavním stykem, placentou a společnými hračkami a nádobím. Stejné viry mohou infikovat dítě, pokud se obsah vyrážkového vezikula náhodně dostane na jeho kůži.
Virovou meningitidou onemocní i dospělí, ale stává se to mnohem méně často: po několik desetiletí života má imunitní systém již čas seznámit se s více než tuctem virů a výsledky jejich přirozených mutací a nedovolí mikrobu dosáhnout „požadovaných“mozkových blan. Dospělý člověk onemocní pouze tehdy, když buď sám odešel do prostředí atypických virů, nebo jiný člověk - nemocný nebo přenašeč - přišel z jiné země (regionu) a přinesl s sebou několik neznámých kmenů mikroba.
Příznaky virové meningitidy u dětí
Nemoc způsobená jakýmkoli virem začíná, obvykle příznaky, jako je rýma, kašel, pocitynepohodlí v krku, pocit bolesti v kloubech a svalech. Kromě toho se mohou objevit různé druhy vyrážky. Tělesná teplota se může zvýšit nebo zůstat normální. Dítě se bude chovat velmi aktivně nebo se naopak rychleji unaví a neprojeví obvyklou veselost - vše záleží na typu viru a počátečním stavu miminka.
Další fází je, když virus překoná buněčnou bariéru, která chrání mozek. Toto je meningitida. Jeho příznaky jsou:
- Tělesná teplota obvykle stoupá do vysokých čísel.
- Dítě si začne stěžovat, že ho bolí hlava. Zároveň může ukázat celou hlavu, říct, že nějaká konkrétní oblast bolí, například whisky. Tato bolest je sama o sobě velmi silná, může vás v noci probudit. Krátce se uleví léky proti bolesti. Vstávání a sezení zhoršují bolest hlavy, stejně jako hlasité zvuky a jasná světla. Rodiče si mohou všimnout, že dítě více lže, snaží se pro sebe vytvořit polotmavou místnost, nezapíná si oblíbenou hudbu a téměř nepoužívá počítač.
- Objevuje se nevolnost a zvracení. Zvracení může být jednou nebo dvakrát, přičemž jistě víte, že jste nedali nic „podezřelého“jídla a kromě toho dítě nebolí břicho, není žádný průjem. Po zvracení se to nezlepší.
- Je pozorována ospalost, letargie, horečka a bolest hlavy.
- Tvrdší dotek (jako hlazení) je nepříjemnější.
- Může se vám točit hlava.
- Možnékřeče (nebezpečný příznak).
- Příznaky virové meningitidy u dětí popsané výše doplňují strabismus, ztráta smyslů, snížený sluch nebo zrak, nejistá chůze. Je nutné okamžitě do nemocnice, protože už trpí nejen mozková skořápka, ale i on sám.
- Doplněk meningitidy (příznaky u dětí) vyrážka může. S virovou meningitidou se podobá té, která se objevuje u planých neštovic, se zarděnkami nebo spalničkami, pokud se zánět mozkových blan stal komplikací těchto onemocnění. Enterovirová meningitida je charakterizována malou, červenou vyrážkou.
Jaké příznaky onemocnění může lékař zkontrolovat na meningitidu?
- Tuhost šíjových svalů: v poloze na břiše vloží dospělý dítěti ruku pod hlavu a ohne mu krk tak, aby jeho brada dosáhla k hrudní kosti. Pokud je meningitida, mezi bradou a hrudní kostí je prázdný prostor. Důležitá podmínka: tento příznak by se neměl kontrolovat, když má pacient vysokou tělesnou teplotu, protože příznak může být falešně pozitivní.
- Existuje jiný způsob, jak zkontrolovat meningitidu (příznaky u dětí). Fotografie příznaků, které jsou kontrolovány střídavě flexí-extenzí obou nohou, jsou uvedeny v článku:
- pokud ohnete nohu v kyčelním a kolenním kloubu, nebude možné natáhnout nohu v koleni;
- pokud pokrčíte nohu stejným způsobem, pak když se ji pokusíte narovnat v koleni, druhá noha se ohne a přitáhne k žaludku;
- při kontrole ztuhlosti krku, obou nohounedobrovolně vytažen až k žaludku.
Diagnóza je založena výhradně na výsledcích lumbální punkce. Pokud se tedy zjistí pouze jeden nebo dva příznaky, lékař rozhodne o okamžitém provedení lumbální punkce. Během protizánětlivé léčby však může několik hodin počkat a poté znovu zhodnotit závažnost příznaků.
