Ošetření nebo extrakce zubů je pro mnohé nepříjemný zákrok. Tuto záležitost ale nelze oddalovat. Jak probíhá odstranění zubu moudrosti v horní čelisti v Samaře, Čeljabinsku, Moskvě, Omsku a dalších městech? Jaké jsou ceny za tento postup? Jak důležité je dodržovat všechna doporučení lékaře? Níže si přečtěte všechny podrobnosti o důvodech odstranění zubu moudrosti v horní čelisti a péči o dutinu ústní po manipulaci.
Popis zubu moudrosti
Pokud neberete v úvahu specifika polohy zubů moudrosti v alveolárním výběžku čelisti, pak ze všech ostatních hledisek na nich není nic zvláštního. Stejně jako ostatní zuby jsou kořeny ponořeny do kostního otvoru, jejich délka je přibližně dvě třetiny délky zubu. Korunní část má velkou žvýkací plochu s několika tuberkulami, které jsou všechny určeny pro snadné žvýkání potravy. Tři kořeny nasměrované pod úhlem k sobě poskytujípotřebnou stabilitu s ohledem na tlak těsně připojených žvýkacích svalů. Tento popis se však hodí pro každý maxilární a mandibulární molár.
Skutečnost, že zuby moudrosti obvykle prorážejí po dokončení růstu čelisti a vytvoření chrupu, vysvětluje řadu jejich specifických rysů. Vzhledem k tomu, že v alveolárním výběžku často není dostatek místa, mohou být takové zuby odmítnuty, vytlačeny korunkovou částí pryč od obecného chrupu. Kořeny také postrádají prostor, takže mohou být silně křivé a dokonce mohou růst společně, čímž se zuby změní na dvojité nebo dokonce jednoduché kořeny.
Dalším rysem zubů moudrosti je nízká rychlost jejich prořezávání, způsobená stejnou těsností chrupu a hustotou vytvořené kostní tkáně. V důsledku toho se na svém místě může objevit zub s neúplně mineralizovanou sklovinou již poškozený kariézním procesem nebo dokonce ve stavu zánětu dřeně.
Kdy se objevují zuby moudrosti?
Standardní načasování erupce zubů moudrosti - věkový interval od 15-16 do 25 let. Většina zubařů se však shodne, že ani tento rozsah nepokrývá všechny možné možnosti. Takže výskyt zubů moudrosti ve věku 30 let, stejně jako jejich nepřítomnost na jejich místě v důchodovém věku, se nepovažuje za významnou odchylku. Vzhled zubů moudrosti je individuální proces.
Proč je nutné odstranit tento zub v horní čelisti?
Tuto otázku často zubařům pokládají lidé, kteří ji nemajížádné stížnosti na zuby moudrosti a pacienti se rozhodují o vhodnosti léčby již poškozených zubů. Tato formulace dotazu vychází z názoru, že je rozumné odstranit zuby moudrosti ihned po jejich prořezání, bez čekání na možné komplikace.
Pokud uvažujeme o odstranění zubu moudrosti v horní čelisti z pozice konzervace a konzervace zubu, pak jsou pro tuto operaci nutné určité indikace:
- Významná destrukce, která neumožňuje plnohodnotnou léčbu, včetně silně zakřivených nebo obliterovaných kořenových kanálků.
- Při zvýšeném shlukování zubů, kdy je pro tyto zuby korekce skusu značně obtížná.
- Odchylka korunkové části zubu (obvykle na bukální stranu), vedoucí k trvalým poraněním měkkých tkání dutiny ústní.
- Výskyt hnisavých komplikací u parodontitidy zubu moudrosti, ohrožujících rozvoj abscesu nebo flegmóny.
Jak bolestivý je postup odstranění?
Odstranění zubu moudrosti v horní čelisti není v současnosti operací, která by vyžadovala nějaký speciální přístup k anestezii. Spolehlivá a výkonná anestetika plní svou práci od první injekce. Moderní, nejtenčí jehly pro profesionální kazetové injekční stříkačky dělají z anestezie vůbec strašnou manipulaci. Vysoká propustnost kosti horní čelisti umožňuje anestetickému roztoku vstoupit do oblasti navrhovaného chirurgického zákrokuzásah. Proto i otázka, zda je odstranění zubu moudrosti v horní čelisti bolestivé, je dnes zcela zastaralá a rozhodně se nevyplatí obávat se bolesti při odstraňování.
Léky proti bolesti použité v tomto postupu
Výběr anestetik je dnes obrovský, nicméně při výběru léku byste se měli spolehnout především na názor zubního odborníka, který odstraňuje zub moudrosti v horní čelisti. Jaká je nakonec nejsilnější anestezie? V této věci je nutná mimořádná opatrnost při používání léků proti bolesti. To je způsobeno skutečností, že je třeba vzít v úvahu řadu onemocnění a stavů těla, které neumožňují použití řady farmakologických přípravků. Takže u většiny srdečních onemocnění byste neměli používat anestetika obsahující adrenalin. Odstranění zubu moudrosti v horní čelisti v těhotenství komplikuje i to, že nelze použít všechny léky. V tomto případě je lepší odstranění úplně odložit, buď na druhý trimestr, nebo lépe na období po porodu. Jako poslední možnost, pokud se odstranění provádí z naléhavých důvodů, by měl mít lékař léky bez vazokonstrikčních složek.
Jedním z nejoblíbenějších anestetik používaných pro extrakci zubů je dnes roztok artikainu. Poskytuje vysokou míru úlevy od bolesti a dostatečnou dobu trvání trvalé, spolehlivé anestezie.
Co je to zasažený zub?
Impacted je zub, který neprořezal a který z nějakého důvodu nemohl zaujmout své místo v chrupu. Pokud je zub stále částečně prořezán, nazývá se semiretinovaný.
Pro nesprávné prořezávání zoubků existuje několik důvodů, hlavní jsou následující:
- Nedostatek místa ve vytvořeném chrupu.
- Malokluze, jako jsou vycpané zuby.
- Porušení načasování a sekvence výměny zubů.
- Patologie kladení a vývoje zubů.
Jaké jsou důsledky odstranění zubu moudrosti?
Nebezpečný může být takový zákrok, jako je odstranění zubu moudrosti v horní čelisti. Jeho důsledky lze rozdělit na typické, charakteristické pro extrakci jakéhokoli zubu, a specifické, charakteristické pouze pro tento chirurgický zákrok.
Typické důsledky jsou:
- Normální ošetření pooperační jamky, doprovázené správnou organizací krevní sraženiny, nepřítomností zánětlivé reakce a následného přerůstání rány měkkých tkání kosti.
- Vývoj alveolitidy. K zánětu stěn kostní jamky obvykle dochází, když nejsou dodržovány hygienické normy nebo když se nevytvoří/nerozpadne krevní sraženina, když stěny alveolů zůstávají nechráněné před infekcí mikroflórou dutiny ústní.
- Silné a/nebo dlouhodobé krvácení z důlku. Nejčastěji se to projevuje u vysokého krevního tlaku, poruch srážlivosti nebo u pacientů užívajících léky, které zpomalují srážení krve.
- Neúplná extrakce zubu. V případě, že vodstranění, dojde ke zlomenině kořene, jeho apikální část může zůstat bez povšimnutí v jamce. Abychom předešli takovému výsledku operace s komplexním odstraněním, je nutné odstraněné fragmenty porovnat a pečlivě prozkoumat.
- Vzhled ostrých hran kostního otvoru. Při odstranění zubu může okraj dásně výrazně překrývat okraje kostního otvoru, ale v některých případech dáseň sotva dosáhne okraje. V tomto případě po zhojení měkkých tkání mohou být okraje kostí jen mírně překryty tenkou dásní nebo dokonce otevřeně vyčnívat nad povrch sliznice. Obě tyto možnosti by měly být považovány za nevýhodné, zejména v případě plánování další snímatelné protetiky.
- Ukončete sekvestry. V případě traumatického odstranění mohou být v otvoru fragmenty zubu nebo stěny alveolu. Tyto úlomky jsou nakonec vytlačeny z vnitřního prostoru otvoru, zdá se, že proklouzávají dásní zevnitř. Je také možný výskyt pevných částic po neúplném odštípnutí stěn otvoru během odstraňování. Při obtížném výstupu z takových sekvestrů mohou být snadno odstraněny zubním chirurgem.
Specifickou charakteristikou je odstranění zubu moudrosti v horní čelisti. Důsledky této manipulace jsou následující:
- Poškození (perforace) maxilárního sinu dentálním nástrojem, nejčastěji přímým elevátorem.
- Zatlačení kořene zubu moudrosti k odstranění do maxilárního sinu.
- Otevření maxilárního sinu při odstraňování zubu moudrosti, jehož kořeny byly původně umístěny v maxilárním sinu.
- Zlomenina části alveolárního výběžku horní částičelist za zubem moudrosti. V některých případech se třetí molár nachází na samém okraji kosti, v případě traumatické extrakce lze zub extrahovat spolu s fragmentem kostní tkáně, zejména u chronické parodontitidy.
- Trauma a infekce okolních prostor, nejčastěji za tuberkulem horní čelisti.
Doporučení specialisty po odstranění zubu moudrosti v horní čelisti
Doporučení lékaře po odstranění třetího moláru se neliší od doporučení, která je třeba dodržovat při jakémkoli jiném odstranění.
Po takové manipulaci, jako je odstranění zubu moudrosti v horní čelisti, by měla být péče zaměřena na zachování krevní sraženiny a ochranu stěn otvoru před zánětem:
- Tempon přiložený lékařem na povrch otvoru pevně přitlačte po dobu 15–30 minut. V tomto případě by měl být tlak dostatečný k urychlení zástavy krvácení, ale ne tak silný, aby poranil dáseň nebo vtlačil tampon do otvoru.
- Opatrně vyjměte tampon, abyste nepoškodili výslednou krevní sraženinu.
- Po operaci 2–6 hodin nejezte.
- Vyloučit během prvních dvou dnů po smazání:
- intenzivní vyplachování úst, včetně antiseptických roztoků;
- teplé jídlo;
- fyzická aktivita.
V případě opakovaného krvácení, silné bolesti, nepříjemného zápachu nebo chuti byste měli vyhledat radu chirurga-zubař.
Léčba zubů moudrosti
Pokud existuje nějaká šance na záchranu nějakého zubu, měla by být použita. Charakteristikou léčby třetího horního moláru je, že se nachází na samém okraji chrupu, v hloubce dutiny ústní. Nedostatečné otevření úst nebo zvýšený dávicí reflex, stejně jako zvýšené slinění, mohou být velmi obtížně léčitelné.
Speciální problémy může způsobit horní zub moudrosti s porušením jeho polohy v chrupu. Nejčastěji se jedná o naklonění korunky zubu na bukální stranu, které může plnohodnotné endodontické ošetření téměř znemožnit.
Zkroucené kořeny endodontistům také nepřinášejí radost. Velká variabilita v počtu a umístění kořenových kanálků dělá práci uvnitř zubu kreativnější než formulovanou. Počet kořenových kanálků se může lišit od jednoho do 5-8, jejich délka - od několika milimetrů po celou délku kořene zubu.
Při absenci předního zubu však může bezpečnost třetího moláru přispět k instalaci pevného můstku. Korunka bude fungovat jako dodatečná ochrana zubu moudrosti.
Extrakce zubu moudrosti v horní čelisti: kontraindikace
Hlavní kontraindikace k odstranění zubu moudrosti v horní čelisti mohou být:
- první a třetí trimestr těhotenství;
- pikantnífáze různých onemocnění (duševní, kardiovaskulární systém atd.);
- celkový vážný stav;
- poruchy srážlivosti krve a další.
Odstranění zubu moudrosti v horní čelisti: recenze
Mnoho lidí si všimne výhod včasného odstranění těchto zubů. Jsou situace, kdy horní krajní zub okamžitě vyroste a vyčnívá směrem k tváři. Člověk si přitom neustále kouše do tváře, což způsobuje spoustu problémů. V tomto případě je rozhodnutí o odstranění správné, protože musíte neustále snášet bolest v dutině ústní z kousnutí.
Nejnovější technologie ve stomatologii umožňují rychle a bezbolestně odstranit zub moudrosti v horní čelisti. Recenze také naznačují, že není vždy možné identifikovat problém navenek. Jsou situace, kdy až po rentgenovém snímku lékař dojde k závěru, že je nutné odstranění. Tyto latentní problémy často vykazují vnější příznaky, jako je úzkost zubního nervu nebo bolest na určité straně čelisti. V tomto případě se musíte poradit s lékařem.
Pacienti potvrzují, že postup je rychlý. Mnohé ale také zajímá otázka: "Pokud došlo k odstranění zubu moudrosti v horní čelisti, jak dlouho se rána hojí?" Pokud po tomto zákroku nenastanou žádné komplikace, stačí se o dutinu ústní jednoduše postarat. V nejhorším případě si budete muset udělat několik obvazů, které také nebolí.
Náklady na odstranění těchto zubů
Obvykle je odstranění zubu moudrosti v horní čelisti uvnitř5000-15000 rublů. Náklady na operaci se mohou lišit v závislosti na regionu, typu zdravotnického zařízení a mnoha dalších okolnostech. Některé kliniky poskytují veškeré potřebné příslušenství a nástroje pro ty, kteří potřebují odstranění zubu moudrosti v horní čelisti. Fotografie procesu odstranění je uvedena výše.
