Bolest kloubů může být bolestivá, pulzující nebo ostrá. Způsobuje pacientovi mnoho nepříjemností a nepohodlí, omezuje jeho schopnost pracovat a má negativní vliv na náladu. Aby se lidé zbavili tohoto příznaku, používají injekce proti bolesti kloubů. Názvy nejběžnějších a nejúčinnějších léků budou uvedeny v tomto článku.
Jaké léky mohu užívat na potíže? Jaký je nejlepší způsob podání roztoku - kapání, nitrožilně nebo intramuskulárně? Jsou injekce proti bolesti v kloubech předepsány s výraznými pocity nebo na samém začátku onemocnění? Tyto otázky zajímají každého, kdo se alespoň jednou v životě setkal s nepříjemnými pocity v pojivových tkáních kostí.
Než však zjistíme, které silné léky proti bolesti jsou předepisovány na bolesti kloubů, pojďme definovat, co tento příznak je a jaké nemoci může signalizovat.
Fyziologie člověka
Jak na tozmírnit bolesti kloubů pomocí injekcí, pojďme zjistit, co je to kloub a kde se nachází. Tato informace je velmi důležitá, protože pomůže určit lokalizaci nepohodlí, což zase pomůže stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.
Jak víte, kosti kostry jsou spojeny klouby, díky kterým nejen artikulují, ale také vykonávají různé druhy pohybů (flexe, rotace, pronace atd.). Každý kloub se skládá z dutiny, epifýz kostí, chrupavek a pouzdra. Všechny tyto prvky jsou pokryty synoviální membránou, stejně jako kloubní vak.
Klouby se nacházejí v kolenou, loktech, ramenou atd. a dělí se na jednoosé (včetně válcového, šroubovitého, blokového tvaru), dvouosé (elipsoidní, sedlové, kondylární) a víceosé (kulovité, ploché, miskovité). Klouby slouží nejen k pohybu, ale také k dodatečnému odpružení a také ke zmírnění nežádoucích účinků na kosti.
Jaké injekce se podávají při bolestech kloubů? Vše závisí nejen na stupni nepohodlí, ale také na neduhu, který se projevuje takovým nepříjemným příznakem.
Nemoci a jejich stavy
Nepohodlí v kloubech může naznačovat rozvoj tak závažných onemocnění, jako je artritida, burzitida, dna, synovitida, osteoartritida, tendinitida, maligní nebo benigní novotvary. Také tento příznak může být důsledkem různých zranění nebo výskytu patologií spojených s hematogenními, neurologickými nebo infekčními problémy těla. Jaké injekcepředepsané na bolesti kloubů? Hodně záleží na příčině příznaku.
Proč se cítíte nepříjemně
Pro projev nepohodlí může být mnoho důvodů. A nejsou vždy nebezpečné. Ženy velmi často pociťují bolest v kloubech v procesu nošení dítěte, protože během těhotenství dochází k obrovskému zatížení kosterního systému nastávající matky. Nepříjemné nepohodlí může také nastat v důsledku nízkých teplot, nadváhy, špatné výživy, nepříznivého prostředí, nadměrného cvičení, neustálé pasivity, stresu a přepracování. Abyste přestali zažívat neupravené pocity, je nutné odstranit provokující faktory. Například v chladném období noste teplé oblečení nebo normalizujte svou váhu, dodržujte vyváženou stravu a dostatečnou fyzickou aktivitu, přestěhujte se ze znečištěné oblasti a podobně.
Velmi často vyvolává bolesti kloubů nošení podpatků a také skutečnost, že člověk je většinu času ve stejné pozici. Nejčastěji je to spojeno s profesionální činností. Riziková zóna pro onemocnění kosterního systému zahrnuje zástupce profesí, jako jsou pokladní, prodavači, kadeřníci, řidiči, administrativní pracovníci.
Existují však příčiny bolesti kloubů, které je obtížné ovlivnit. Především je to stáří. Není žádným tajemstvím, že v průběhu let dochází k opotřebení mnoha orgánů, včetně svalů a kloubů. Kromě toho vzhled nepohodlí v kostisloučeniny mohou být ovlivněny komorbiditami. Za prvé to zahrnuje problémy s endokrinním systémem, genetické nebo vrozené abnormality, artritidu atd.
Přidružené příznaky
V případě výrazného nepohodlí může lékař předepsat speciální léky proti bolesti. Pokud se objeví další nežádoucí příznaky, mohou být doporučeny injekce proti bolesti kloubů. Patří mezi ně ztuhlost pohybů, horečka, horečka, indikovaná v blízkosti postižené oblasti, otok tkáně, hrbolky kolem léze a tak dále. Před předepsáním injekcí proti silné bolesti kloubů však ošetřující lékař provede kompletní diagnostiku, aby určil konkrétní onemocnění.
Detekce nemocí
K určení onemocnění bude nutné podstoupit následující vyšetření: RTG, tomografie, biopsie, diskografie, intraoseální flebografie, radionuklidová studie. Bude také důležité provést testy krve a moči, antistreptolysinové testy, vzorky synoviální tekutiny a tak dále.
Léčba ve zkratce
Když je diagnóza stanovena, lékař předepíše léčbu. Nejčastěji jsou injekce předepsány pro bolest v kloubech (intramuskulární, intravenózní nebo intraartikulární). Důležitým faktorem při zotavení je také použití speciálních mastí nebo gelů pro vnější použití, tablety pro perorální podání a průchod fyzioterapie. Mezi ty druhé patří UHF, magnetoterapie, elektroforéza.
Obecné koncepty injekcí
Jakléková terapie může být předepsána injekcemi proti bolesti kloubů. Léky pro léčbu nepohodlí v oblasti kostních kloubů mohou patřit do různých farmakologických skupin. Za prvé, toto jsou prostředky:
- Glukokortikosteroidy.
- Analgetika.
- Antimikrobiální látky.
- Svalové relaxanty.
- Různé vitamíny.
- Nesteroidní protizánětlivé léky.
- Antivirotika.
- Chondroprotektivní látky.
Promluvme si o každém z výše uvedených typů zvlášť.
Glukokortikosteroidy neboli hormony
V jakých případech se užívají drogy této skupiny? Za prvé, když je potřeba zmírnit zánět. Pokud se nepohodlí v kloubech projevuje v důsledku inhibice jejich funkcí nebo dystrofie, pak budou hormony v tomto případě bezmocné. Jaké léky patří do skupiny glukokortikosteroidů používaných jako injekce proti bolestem kloubů? Názvy léků jsou uvedeny níže:
- „Hydrokortizon“.
- “Diprospan“.
- „Dexamethason“.
- “Leaderspan“.
- “Prednisolon.”
Tyto léky poměrně rychle zmírňují otok a bolest kloubu. A přesto přinášejí dočasnou úlevu, ale mají spoustu vedlejších účinků. Jak se tyto injekce používají při bolestech kloubů nohou nebo rukou? Mnoho lékařů doporučuje aplikovat glukokortikosteroidy do samotného kloubu.
Účinná látka léčiva se tak dostane do bezprostředního místa léze amůže na něj mít blahodárný vliv. Lékaři předepisují tyto léky na injekci po dobu tří až pěti dnů. Ve vzácných případech je možné kurz prodloužit až na tři týdny.
Podle pacientů jsou tyto léky nejčastěji předepisovány proti bolestem kloubů nohou. Injekce mohou vyvolat zhoršení onemocnění v prvních dnech po aplikaci. Po takové umělé exacerbaci se však stav pacienta obvykle zlepší.
Analgetika
Injekce proti bolesti na bolest kloubů nohou neléčí nemoc, ale pouze odstraňují nepříjemný příznak. Na samém začátku onemocnění může lékař předepsat tablety. Závažnější nebo pokročilé případy však mohou vyžadovat injekční léčbu.
Nejčastěji odborníci doporučují nákup ampulí s nalbufinem. Jedná se o klasické anestetikum, vyráběné ve formě injekčního roztoku proti bolesti kyčelního kloubu nebo jakékoli jiné. Tento lék neobsahuje ve svém složení žádné omamné ani psychotropní látky, proto je pacienty poměrně dobře snášen a nevyvolává závislost (závislost). Na druhou stranu účinná látka drogy působí uklidňujícím dojmem, proto by se měla používat opatrně u lidí trpících různými poruchami centrálního nervového systému.
Tento lék je nejlepší používat jako anestetikum ne déle než tři dny. Je to dáno tím, že jeho účinné látky je dostatekcesta neprozkoumaná.
Pokud klasické, tzv. klasické léky proti bolesti nepomáhají a pacient nadále trpí nesnesitelnými bolestmi končetin, může odborník považovat za vhodné předepsat omamné látky. Především je to "Tramadol" a "Trimaperidin". V lékárně je lze vydávat přísně na předpis. Tyto léky lze užívat po celý týden. Pokud se termín prodlouží, může to způsobit závislost.
Nesteroidní léky (nebo NSAID)
Léky patřící do této skupiny léků mají široké spektrum účinku. Nejenže zmírňují bolest a otoky, ale také odstraňují zánět. Účinek je dosažen díky skutečnosti, že aktivní složky léků blokují syntézu prostaglandinů, které jsou zodpovědné za zánětlivý proces uvnitř kloubu. Navzdory jejich účinnosti nepřesahuje průběh NSAID týden. Protizánětlivé injekce proti bolesti kloubů se dělí do dvou velkých skupin: selektivní a neselektivní léky.
První skupinou drog jsou relativně nové drogy. Jsou prakticky neškodné, jelikož nemají negativní vliv na ostatní orgány. Mezi selektivní inhibitory patří léky jako Artrozan, Movalis a Celebrex. Pokud pacient trpí peptickým vředem, pak mu lze předepsat Dynastat nebo Nise. A přesto mají tyto silné léky negativní vliv na kardiovaskulární systém.
Ketanov, Analgin a Diclofen jsou neselektivní inhibitory. Odstraňují nejen nepohodlí, ale také výrazně zpomalují zánětlivý proces. Na druhé straně mají tyto léky výrazný negativní účinek na játra a orgány gastrointestinálního traktu. Proto se doporučuje užívat je souběžně s těmi léky, které obnovují funkci jater a chrání žaludeční sliznici. Jako doplňkové léky může lékař předepsat "Ranitidin" nebo "Almagel".
Význam chondroprotektorů
Složení těchto léků nejčastěji zahrnuje látky jako chondroitin nebo glukosamin. Právě tyto léky jsou zaměřeny na úplné vyléčení poškozených kloubů. Nejen, že zpomalují proces destrukce těla, ale také přispívají k jeho regeneraci, tedy obnově. Co umožňuje tyto výsledky?
Chondroitin zvyšuje tvorbu kyseliny hyaluronové. Tato látka také zlepšuje produkci intraartikulární tekutiny a stimuluje různé anabolické procesy probíhající v tkáni chrupavky. Kromě toho chondroitin pomáhá snižovat zánět tím, že působí na jeho buněčnou složku. Mezi přípravky na bázi chondroitin sulfátu patří Chondroflex, Mucosat, Structum, Chondrolon. Ve formě intramuskulárních injekcí je těmto lékům předepsáno třicet injekcí na kurz.
Jaký je účinek glukosaminu na tělo? Tato látka je nepostradatelná pro aktivní produkci chondroitinu, glykoproteinů, heparinu, kyseliny hyaluronové a tak dále. GlukosaminPůsobí antioxidačně a protizánětlivě a také stimuluje metabolické procesy probíhající v synoviální tekutině. Mezi roztoky pro injekce, které jsou založeny na glukosaminu, bychom měli zdůraznit "Artron Flex" a "Don".
Mezi moderní chondroprotektory navíc patří i léky, jejichž účinnou látkou je bioaktivní koncentrát získaný z chrupavek ryb nebo zvířat. Tato skupina léků zahrnuje například "Rumalon" a "Alflutop". Nejčastěji ošetřující lékař předepisuje tyto léky intramuskulárně v jednom mililitru.
Nejzřejmější účinek však mají kombinované chondroprotektory, které zahrnují několik účinných látek uvedených výše. Především jsou to „Teraflex“, „Artiflex-ultra“a „Artron-triactive“.
Jak dlouho mám užívat chondroprotektory předepsané lékařem? Samozřejmě vše bude záviset na závažnosti nepohodlí a stupni vývoje onemocnění. Nejčastěji nám specialisté předepisují šestiměsíční kúru léků, které nás zajímají. Po nějaké době bude nutné terapii zopakovat.
Pro dosažení maximálního terapeutického účinku zavedením chondroprotektorů jsou často předepisovány společně s protizánětlivými léky. Kromě toho je při léčbě důležité dodržovat harmonogram. Pokud vynecháte byť jen jednu injekci, veškerá další terapie může být zbytečná. V tomto případě je velmi důležité poslouchat doporučení ošetřujícího lékaře a dodržovat dávkování a režim předepsaný odborníkem.
Více o chondroprotektorech
Jak bylo uvedeno výše, tato farmakologická skupina pomáhá obnovit postižený kloub. Jako regenerační a protizánětlivé injekce na bolesti kolen a kloubů jsou předepisovány následující léky:
- “Hyalubrix“. Tento lék se vstřikuje přímo do prostoru mezi klouby a používá se jako umělý lubrikant.
- “Mukosat“. Nejčastěji se předepisuje na bolest způsobenou zraněním nebo modřinami.
- „Don“. Podle recenzí lékařů a pacientů se tento lék používá nejčastěji pro nepohodlí v kostech a kloubech. Zmírňuje bolest, odstraňuje zánětlivý proces, zastavuje destrukci kloubní tkáně, urychluje regeneraci chrupavky.
Užití svalových relaxancií
Co je pozoruhodného na této skupině drog? Za prvé, skutečnost, že léky mají relaxační účinek na svalovou tkáň, to znamená, že pomáhají odstranit svalové křeče, což zase pomáhá zbavit se silné bolesti. Mezi hlavní svalová relaxancia patří spazmolytika, tedy ta, která odstraňují svalovou hypertonicitu, a NMB (tzv. neuromuskulární blokátory), které tonus zcela uvolňují.
Jaké léky ze skupiny myorelaxancií ošetřující lékař doporučí? S největší pravděpodobností to budou takové roztoky pro intramuskulární injekce jako Cyclobenzaprin, Baclofen, Mydocalm, Tizanidin. Podle odborníků by léčba těmito léky neměla přesáhnout sedm dní.
Ale co bez vitamínů?
Tato skupinapřípravky působí blahodárně nejen na celý organismus, ale působí příznivě i na pohybový aparát. Jak?
Vitamíny (zejména skupina B) posilují kosti a svaly a obnovují průchodnost různých nervových vzruchů narušených spasmem. Mezi nejběžnější léky patří: "Milgamma", "Combilipen", "Neurubin", "Trigamma", "Beviplex". Vitamíny jsou předepsány v kursech po dobu deseti dnů. Zavádění roztoku je dosti bolestivé, proto pacienti i sestry doporučují udělat si v místě vpichu tzv. jódovou síťku.
Vitaminy B jsou pacientovi podávány dvěma způsoby:
- Kombinovaná metoda zahrnuje společné podávání vitamínů B1, B6, B12.
- Alternativní metoda. Podle této metody se první den podávají vitamíny B1 a B12 a B6a B 12. Pak se dny střídají.
Jiné drogy
Výše uvedené léky jsou samozřejmě neúplným seznamem léků, které může lékař předepsat při silné bolesti v oblasti kloubu. Nejčastěji může být vyžadována specifická léčba k odstranění základního onemocnění. Navíc na základě testů a dalších vyšetření ošetřující specialista stanoví další léčbu.
Například mohou být doporučeny léky, které zlepšují krevní oběh. To je důležité, protože pokud bude dobře cirkulovat krev, chrupavka a kloubní tkáň budou moci přijímat více kyslíku, prospěšných stopových prvků a vitamínů. Vv takových případech je předepsán „Cinnarizine“nebo „Trental“.
Možná budete také potřebovat injekce na bázi kyseliny hyaluronové. Jeho složení je bohaté na peptidy a vitamín C, který nejen podporuje regeneraci chrupavkové tkáně, ale také odstraňuje zánětlivý proces, čímž přispívá k rychlému uzdravení.
Injekce přímo do kloubu
Již bylo zmíněno výše, že důležitým způsobem podávání léčivých roztoků je intraartikulární injekce. Jaké jsou tyto injekce a jaké jsou jejich výhody? Nejčastěji se injekce do kloubu předepisují poté, co intramuskulární injekce neměly požadovaný účinek, nebo když pacient vyhledal lékařskou pomoc v posledním stadiu onemocnění.
Mezi výhody způsobu podávání léků, které nás zajímají, je třeba vyzdvihnout následující:
- Přímý účinek na kosti a kloubní dutinu. Díky tomu je terapeutického účinku dosaženo poměrně rychle.
- Složky léku prakticky nevstupují do systémového oběhu.
- Dlouhotrvající účinek injekce. Bolest mizí na dlouhou dobu, zánět je rychle odstraněn.
- Pomozte vytvářet kloubní tekutinu.
Injekce, které nás zajímají, však mají i nevýhody. To je způsobeno především složitostí provádění intraartikulárních injekcí. Takové manipulace může provádět pouze odborník. Navíc při tomto způsobu léčby existuje vysoké riziko zranění, protože se lékař může omylem dostat na špatné místo nebo se dotknout nějaké důležité cévy.
Nejčastěji se injekce provádějí do malých kloubů umístěných v lokti, koleni nebo falangách prstů. Injekce do kyčelního kloubu se provádějí pouze pod ultrazvukovou kontrolou.
Hormonální preparáty nebo chondroprotektory se injekčně aplikují přímo do poškozené oblasti. Glukokortikosteroidy, jak je uvedeno výše, nemají terapeutický účinek, ale jednoduše zmírňují bolest a otoky, to znamená, že působí symptomaticky. Efektu jejich zavedení je však dosaženo poměrně rychle. Podle recenzí pacienti téměř okamžitě pocítí úlevu (stačí dvě až tři injekce), odstraní se ztuhlost kloubů a vrátí se jim pohyblivost.
Přípravky chondroprotektivní skupiny mají výrazný terapeutický účinek. Opravdu ošetřují, ale výsledek není hned patrný. Nejčastěji, po dobu dvou až tří let, musíte absolvovat několik kurzů drogy. Obvykle se provádějí tři cykly po pěti až patnácti injekcích ročně. Podle ujištění lékařů chondroprotektory prakticky nezpůsobují vedlejší účinky. Nejsou však vhodné pro všechny pacienty.
Přímo do kloubu se vstřikují také léky, které fungují jako náhražky intraartikulární tekutiny. Jedná se o takové farmakologické látky jako Ostenil, Fermetron a Sinocrom. Nejčastěji se předepisují pacientům po šedesáti letech a aplikují se injekčně do kolenních a loketních kloubů. Léčba se provádí každých šest měsíců po dobu tří až pěti injekcí v průběhu.
Akční algoritmus
Mnoho lidí se bojí podávat intraartikulární injekce. To je však marné, protože kdybynajděte dobrého specialistu, pak se pomocí takových manipulací můžete zcela zotavit z nemoci. Jaký je postup?
Před injekčním podáním léku lékař provede alergenní test, to znamená, že vstříkne malé množství roztoku pod kůži. Pokud nedojde k žádným negativním reakcím, kůže kolem postižené oblasti se anestetizuje. Poté by měl být spoj ohnut, díky tomu půjde jehla snáze dovnitř. Pokud je kloub deformován v důsledku vážného onemocnění, lék se podává pod ultrazvukovou kontrolou.
Úplné zavedení jehly pod kůži nebo do poloviny – rozhoduje pouze lékař. Jakmile jehla vstoupí do orgánu, odborník vypumpuje kloubní tekutinu a vstříkne stejné množství roztoku léčiva do dutiny. Všechno, manipulace byla úspěšná! Nyní by měla být na místo vpichu aplikována lékařská náplast. Kloub se nesmí hýbat po dobu deseti až patnácti minut.
Pár slov na závěr
Je možné se zcela zotavit z bolesti kloubů různé etiologie? Rozhodně. Je však důležité si uvědomit, že správný lék je jen polovina úspěchu. Určitě byste také měli změnit svůj životní styl – zbavit se špatných návyků, jíst pouze zdravé jídlo a více se hýbat.
