Adenom prostaty je mužské onemocnění, což je nezhoubný nádor prostaty. Nejčastěji diagnostikována v dospělosti po 40 letech. Hlavním důvodem vzniku novotvaru je hormonální nerovnováha - snížení hladiny mužských hormonů v těle a zvýšení ženských hormonů. První příznaky adenomu prostaty se objevují téměř okamžitě, takže není třeba odkládat návštěvu lékaře. Patologie se v raných stádiích snadno vyléčí.
Jak se adenom prostaty liší od prostatitidy
Především je třeba poznamenat, že mluvíme o dvou zcela odlišných nemocech. Klíčový rozdíl mezi nimi je tento: prostatitida je zánět prostaty a adenom je nádor, novotvar. Rozdíl lze tedy vysledovat nejen v příznacích adenomu prostaty a chronické prostatitidy, ale také vpodstata patologií, jejich etiologie.
Prostatitida, bez ohledu na to, zda je chronická nebo akutní, se vyskytuje v důsledku traumatu perineální oblasti, časté hypotermie, infekce těla. Adenom je důsledkem hormonálních poruch v mužském těle a převládající názor, že adenom prostaty je výsledkem neléčené prostatitidy, je zásadně mylný.
Navzdory podobnosti klinického obrazu můžete stále najít významný rozdíl v příznacích prostatitidy a adenomu prostaty u mužů. Spočívá v tom, že u adenomu prostaty pacienti nepociťují takovou bolest, bolest a pálení jako u prostatitidy. Většina příznaků těchto onemocnění je však téměř totožná. Jde o:
- poruchy potence;
- časté močení;
- pomalý proud moči;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.
Kromě toho se budou lišit i komplikace, pokud se tato onemocnění neléčí. Ignorování příznaků prostatitidy ohrožuje přechod onemocnění do chronické formy a zhoršení zdraví, rozvoj neplodnosti, impotence a rakoviny. Příznaky adenomu prostaty bez řádné léčby mohou být zhoršeny hematurií, tvorbou kamenů v močovém měchýři a zadržováním moči, což je přímou indikací pro neodkladnou operaci.
Náznaky první fáze
Pro představu o příznacích adenomu prostaty by bylo vhodnější popsat průběh onemocnění ve fázích, z nichž každé odpovídá určitékomplex symptomů.
Počáteční stadium tohoto onemocnění je často označováno jako „předběžné stadium“, které se vyznačuje častým nočním močením. Muž musí na toaletu vstávat téměř každé 1,5–2 hodiny, v průměru 5–6krát za noc. Pacient si nemůže nevšimnout, že proud moči zpomalil a samotné močení je obtížné. Aby si ulevil, musí se teď namáhat.
S progresí onemocnění nejsou vyloučeny periodické epizody močové inkontinence během spánku v důsledku deformace vnitřní a dobrovolné relaxace blízkých svěračů. Navzdory obtížím s močením nezůstává reziduální tekutina v močovém měchýři kvůli kompenzačním funkcím detruzoru. Na pozadí vývoje onemocnění však svalové stěny močového měchýře oslabují, což vyvolává přechod onemocnění do další fáze. Doba trvání prvního stadia je individuální, při příznivém průběhu onemocnění může dosáhnout 10-12 let. V opačném případě může patologie projít oběma fázemi během několika let, nebo ještě méně.
Jaké jsou příznaky BPH ve druhé fázi
V této fázi se nemoc projevuje intenzivněji:
- proud moči je strmý, může být přerušován kapkami;
- k vyprázdnění močového měchýře je pacient nucen tlačit po dlouhou dobu, což je spojeno s tvorbou tříselné kýly nebo prolapsu konečníku;
- proces močení se stává bolestivým v důsledku zánětu sliznice močového měchýře.
Ve druhé fázi lze symptomy a známky adenomu prostaty vysvětlit rozvojem hypertrofie aztenčení detruzorových svalových tkání. Úlomky stěn močového měchýře, které jsou zbaveny svalových vláken, se natahují a tvoří jakési váčky – divertikly, které v důsledku budou obsahovat zbytkovou moč. Zpočátku bude jeho množství asi 100-200 ml, ale později dosáhne 300-500 ml a někdy i více, v závislosti na výšce a hmotnosti pacienta.
Hypertrofované stěny orgánu se skládají „do harmoniky“, což brání plnému toku moči z ledvin a močovodů do močového měchýře. Jakmile začne moč v horních močových cestách stagnovat, připojí se k onemocnění řada komplikací, včetně rozvoje urolitiázy, pyelonefritidy.
Sebemenší hypotermie, nachlazení, předčasná návštěva toalety a další faktory mohou zhoršit příznaky adenomu prostaty. Léčba onemocnění ve druhé fázi zahrnuje nejen užívání léků nebo pomoc chirurgů, ale také prevenci přepětí a stresových situací. Je zvláště důležité, aby pacient držel dietu a přestal pít alkoholické nápoje, které mohou vyvolat úplnou retenci moči. Jinak se příznaky adenomu prostaty spojí:
- nesnesitelné nutkání a bolest v perineu;
- pocit tlaku v suprapubické oblasti a dolní části zad.
Když je samovyprázdnění močového měchýře nemožné, je pacientovi odebrána moč v nemocnici pomocí katetru. Někteří pacienti po katetrizacimočení je obnoveno. Zároveň téměř úplně mizí kontraktilita detruzoru a zvyšuje se riziko infekce močových cest. Pokud je léčba adenomu prostaty u mužů zahájena včas, lze se vyhnout výše popsaným symptomům a také samotnému přechodu do druhé fáze. Mezitím se druhý stupeň nevyhnutelně změní ve třetí.
Projevy nemoci ve třetí fázi
V této fázi onemocnění klesá kontraktilita močového měchýře téměř na nulu a objem zbytkové moči se může zvýšit až na jeden a půl litru. Vysoce napnutá přirozená nádrž pro shromažďování tekutin v těle je patrná i zvenčí - její obrysy připomínají kulovitý nádor, jehož horní okraje dosahují k linii pupku a někdy i výše. Citlivost orgánu trpí, ale pacienti se mylně domnívají, že přišla úleva.
Postupem času kontrolované močení úplně zmizí a moč začne mimovolně vytékat z přeplněného močového měchýře. V poslední fázi adenomu prostaty se pacienti bez pisoáru neobejdou. K průběhu onemocnění se připojuje řada komplikací v důsledku rozvíjející se dysfunkce ledvin a vylučovacího systému, dále zácpa, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, slabost, neustále trýznivá žízeň a sucho v ústech. Pacient nepříjemně zapáchá močí, dusíkatými struskami, objevují se další příznaky. U mužů s adenomem prostaty léčba zahrnuje neustálé sledování tělesné teploty – její zvýšení je zcela přirozené s kongescí, která zhoršuje infekci.
Coléky jsou vhodné k léčbě
Žádný z léků nelze užívat samostatně. Terapeutický program by měl sestavit pouze kvalifikovaný odborník s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, věku pacienta a závažnosti příznaků. Pro léčbu adenomu prostaty u mužů se léky vybírají ze dvou hlavních skupin – alfa-blokátory a inhibitory 5-alfa-reduktázy.
Nejúčinnější v léčbě benigních nádorů prostaty jsou:
- "Prazosin". Lék má příznivý účinek na svaly močového měchýře a prostaty, zvyšuje rychlost toku moči. Díky vlastnostem účinných látek jsou alfa-adrenergní receptory blokovány přímo v hrdle močového měchýře. Na rozdíl od jiných léků ze skupiny alfa-blokátorů má "Prazosin" minimum vedlejších účinků a kontraindikací.
- Omnic. Tento nástroj je také z řady alfa-blokátorů. Jeho výhoda spočívá v minimálním ovlivnění krevního tlaku.
- Proscar. Lék z řady inhibitorů 5-alfa reduktázy. Jeho hlavním úkolem je zabránit přeměně testosteronu na dihydrotestosteron. Po léčbě přípravkem Proscar jsou příznaky adenomu prostaty u pacientů méně patrné a samotný nádor je výrazně zmenšen.
- "Avodart". Často se tento lék používá v kombinaci s předchozími alfa-blokátory. Droga podporuje odtok moči, kvůli kterémupacientova pohoda se zlepšuje.
Před užíváním léků na léčbu adenomu prostaty byste se rozhodně měli poradit s urologem a pečlivě si přečíst příbalovou informaci. Podle recenzí příznaky u mužů rychle zmizí, pokud se užívají správně, v souladu s pokyny. Mezi vedlejšími účinky, které se objevují při užívání těchto léků, stojí za zmínku bolest hlavy, zarudnutí kůže, nevolnost trávicího traktu a intenzivní výtok hlenu z nosu.
Přírodní prostředky
Kromě tradiční léčby symptomů adenomu prostaty u mužů může být opodstatněné použití lidových receptů. Na rozdíl od léků nemají přírodní přípravky prakticky žádné vedlejší účinky a tělo je snadno snáší. Samoléčba nestojí za to - je lepší svěřit výběr léku profesionálovi. Lékař pacientovi poradí s vhodným složením s přihlédnutím k individuálním charakteristikám jeho těla a závažnosti příznaků. Léčba adenomu prostaty u mužů lidovými léky pomáhá omezit růst nádoru a zabraňuje progresi klinických příznaků onemocnění. Nejoblíbenější recepty jsou:
- Nálev z březových listů a cibule. Na vaření potřebujete 2 polévkové lžíce. l. sušené suroviny - zelená cibule a listy. Směs se zalije dvěma sklenicemi vroucí vody a lék se hodinu louhuje. Musíte pít půl sklenice léku třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
- Vařená řepa. Kořeny se umístí do hrnce a nalijí se vodou, která by mělazeleninu zcela zakryjte. Hrnec je umístěn na sporáku. Řepa by se měla vařit alespoň 4-5 hodin. Poté je třeba hotové kořenové plodiny oloupat a zkroutit do mlýnku na maso, kaše je dobře vymačkána přes tenkost a do výsledné šťávy se přidá lžíce medu. Pijte několik doušků během dne. Délka terapie je 30 dní.
- Lněný olej. Pokud po dobu jednoho měsíce pravidelně používáte produkt na 1-2 lžičky. nalačno, po několika týdnech, budou příznaky adenomu prostaty méně výrazné.
- Odvar z listů vlašských ořechů. K vaření se používají sušené listy lískových oříšků. Na jednu hrst drcených surovin bude potřeba půl litru vody. Směs se zapálí a přivede k varu. Odvar z ořechových listů má hořkou chuť, proto je možné před pitím nápoj osladit pohankovým medem.
Bez ohledu na povahu příznaků adenomu prostaty pomáhá léčba lidovými léky k jejich úlevě. Při léčbě benigního nádoru prostaty je nemožné použít přírodní prostředky, pokud má pacient alergickou reakci na aktivní složky. Volba ve prospěch medikamentózní léčby adenomu prostaty u mužů, jehož příznaky jsou stále mírné, se obvykle provádí v první fázi onemocnění. Chirurgická intervence je přitom považována za účinnější a radikálnější způsob léčby, který je často také jediným dostupným prostředkem.
Chirurgie adenomuprostata
Dnes lze chirurgickou léčbu hyperplazie prostaty provádět jednou z následujících metod:
- Adenomektomie – odstranění nádoru. Tento typ intervence má minimum kontraindikací. Adenomektomie se provádí, pokud hmotnost novotvaru dosáhla 40 g a objem moči, který zůstává v močovém měchýři, je alespoň 150 ml. Přímou indikací k odstranění adenomu jsou komplikace způsobené zvětšením nádoru.
- Transuretrální resekce. Patří do kategorie „bezkrevných“operací symptomů adenomu prostaty u mužů. Léčba se provádí bez poranění tkáně, pronikáním do žlázy přes močovou trubici. Transuretrální resekce je indikována při absenci komplikací a tumoru vážícího méně než 60 g.
Operace se provádí na urologickém nebo chirurgickém oddělení. Volba metody chirurgické intervence závisí na mnoha faktorech. V posledních letech se však stále více využívají šetřící možnosti léčby, díky kterým se pacienti dokážou rychle zotavit. Patří mezi ně laserové operace. Při léčbě adenomu prostaty má tato metoda několik výhod:
- Prostata je přístupná přes močovou trubici, což eliminuje potřebu kožních řezů.
- Během operace dochází k minimální ztrátě krve.
- Po operaci nebude muset pacient opustit státanestezii a zažít nepříjemné příznaky a následky operace u mužů provázející tento okamžik. U adenomu prostaty se nejčastěji přistupuje k epidurální anestezii, pokud pacient nemá žádné kontraindikace k tomuto typu anestezie.
Léčba velkých adenomů
Pokud je diagnostikován nezhoubný nádor vážící více než 200 g, doporučuje se laparoskopická operace. K odstranění nádoru tímto způsobem není třeba provádět velké řezy. K tomu, aby se chirurg dostal k prostatě, stačí pár vpichů. Doba zotavení není delší než týden, po kterém je pacient propuštěn. Po dalších sedmi dnech se muž bude moci vrátit do práce a normálního života.
Rehabilitace po operaci
Recenze mužů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu adenomu prostaty, jsou smíšené. Někteří pacienti sebevědomě prohlašují, že se jejich zdravotní stav zlepšil, bolest se snížila a symptomy charakteristické pro adenom prostaty zmizely. Léčba u mužů není vždy úspěšná, mnozí se po operaci potýkají s komplikacemi v podobě močové inkontinence a rozvoje impotence. Urologové zároveň poznamenávají, že příznivý výsledek a návrat do normálního života je možný pouze po dokončení rehabilitačního období.
Dodržování doporučení lékaře po operaci je velmi důležité pro úplné uzdravení. Nehledě na to, že prvních pár dní bude muž podpod dohledem specialistů se v následujících týdnech nelze odchýlit od lékařských předpisů.
Základní pravidla pro muže podstupující operaci prostaty:
- nepřípustnost fyzické aktivity, náhlé napětí a aktivní pohyby;
- pit dostatek tekutin;
- žádná slaná, smažená a uzená jídla;
- užívat antibiotika k prevenci infekčních komplikací;
- bez alkoholu;
- tiché venkovní procházky;
- žádná intimita první měsíc po operaci.
Jaké by mohly být následky operace
I když operaci k odstranění nádoru provádí chirurg nejvyšší kategorie, nelze zcela vyloučit možnost komplikací. Riziko nebezpečných následků je zvláště vysoké během zásahu k odstranění velkého adenomu. Nejčastější problémy, kterým musí muži čelit v časném pooperačním období, jsou:
- bleeding;
- infekční a zánětlivé léze;
- rozvoj trombózy žil dolních končetin, plicních tepen.
Negativní následky operace se mohou objevit v pánevních orgánech a nějakou dobu po operaci. Mezi komplikace pozdního zotavovacího období patří uretrální striktury na pozadí proliferace fibrózní pojivové tkáně, stejně jako skleróza stěn močového měchýře a sexuální impotence.
Ať je to jak chce, ale ve větší míře je vina za pravděpodobnost komplikací na samotných mužích, kteří v dospělosti navštíví urologa jen zřídka. U každého zástupce silnějšího pohlaví po 40 letech je nutné každoročně absolvovat vyšetření odborníkem. Bohužel situace, kdy pacienti přicházejí k lékaři již s adenomem působivé velikosti, nejsou ojedinělé. V takových případech je jedinou dostupnou možností léčby operace.
