V urologické praxi existuje takové onemocnění, jako je parauretrální cysta. Onemocnění je založeno na ucpání žláz umístěných v blízkosti močové trubice u žen. Tato patologie je extrémně vzácná. Proto nemoc často vyvolává mnoho otázek jak v diagnóze, tak v metodách jejího řešení.
Popis nemoci
Abyste pochopili, co je parauretrální cysta, je nutné vzít v úvahu anatomii ženského těla. Urethra (močová trubice) je obklopena mnoha žlázami. Říká se jim parauretrální. V lékařské praxi jsou často označovány jako Skeneho žlázy podle jména vědce, který je podrobně popsal.
Mají hroznový tvar. Strukturou jsou podobné mužské prostatě. Četné sinusy, kanály tvoří rozsáhlou síť tubulárních kanálů. Obklopují močovou trubici na boční a zadní stěně. Vývody žláz jsou zcela vyprázdněny do močové trubice. Tajný,které produkují, chrání močovou trubici před patogenními mikroorganismy. Kromě toho působí jako překážka sexuálního kontaktu.
Kožní žlázy procházejí v průběhu života určitými změnami. Během těhotenství se zvětší na maximální velikost. Po porodu procházejí involucí. Menopauza je charakteristická jejich atrofií. Proto je cysta nejčastěji pozorována u žen ve fertilním věku.
Někdy se vývod žlázy ucpe. V tomto případě se tajemství hromadí v nich a nejde do močové trubice. Tak vzniká parauretrální cysta. Tato formace je malé kulaté těsnění. Na dotek je docela elastický. Nejčastěji je cysta lokalizována blízko výstupu z močové trubice, blízko povrchu kůže. Existují však případy, kdy byl útvar nalezen v hlubokých vrstvách.
Příčiny nemoci
Je mnoho známých zdrojů tvorby parauretrálních cyst u žen.
Vývoj patologie může být založen na:
- zánětlivá onemocnění močové trubice;
- porodní trauma způsobené epiziotomií (perineální incize);
- modřiny, různá poranění močové trubice;
- mikrotrauma uretry vyvolané hrubým stykem;
- chronické patologie, které vyvolávají pokles imunity;
- zranění během porodu;
- diabetes mellitus;
- některé produkty intimní hygieny;
- sexuálně přenosné infekce.
Charakteristické příznaky
Patologie může být zcela asymptomatická. To je pozorováno, pokud je diagnostikována malá parauretrální cysta. Příznaky velkých útvarů jsou výraznější a způsobují ženám vážné nepohodlí.
Nejčastější stížnosti na následující jevy:
- otok v oblasti tvorby cyst;
- dysurie;
- různé poruchy močení;
- nepohodlí při chůzi, pohlavním styku;
- inkontinence moči;
- bolest při močení, někdy bolest;
- otok močové trubice;
- hematurie (krev v moči);
- pocit pálení, bolest v oblasti vzdělávání;
- inkontinence moči;
- pocit plnosti v oblasti cysty;
- proud moči slábne;
- pocit cizího tělesa v oblasti močové trubice;
- vysoká citlivost parauretrální zóny způsobená indurací;
- infekční procesy v oblasti cysty, které mohou vyvolat hnisání;
- formace uretrálního divertiklu;
- přítomnost sekretu (slizničního nebo hnisavého);
- změny v cystách (hyperplastické, neoplastické);
- vznik maligního nádoru (velmi vzácné).
Pokud je pozorován výše popsaný diskomfort v močové trubici u žen, pak byste měli vědět, že regrese a samoresorpce pro onemocnění nejsou charakteristické. Proto je nutnéVyhledejte lékařskou pomoc.
Klasifikace onemocnění
Pro patologii jsou charakteristické dvě formy:
- Kožní cysty. Vznikají v důsledku zablokování žláz lokalizovaných v oblasti močové trubice. Vzhledem připomínají tašku.
- Cysty Gartnerova průchodu. Takové formace se tvoří v důsledku abnormálního vývoje genitourinárního systému. Jejich vzhled je založen na splynutí poševní stěny a močové trubice. To vede k nahromadění tajemství, proti kterému se vyvine cysta.
Bez ohledu na formu nemoci se výchova sama nevyřeší. Lékaři říkají, že dlouhodobý pobyt cysty v blízkosti močové trubice je docela nebezpečný. Patologie může vést k rozvoji zánětu nebo hnisání. Nemělo by se zapomínat, že parauretrální cysta je příznivé prostředí, ve kterém se hromadí stagnující moč. Samozřejmě, že na pozadí takové kliniky se bakterie množí. Zánětlivý proces může vyvolat absces. A je krajně nepříjemné, pokud cysta praskne. V tomto případě se hnisavý obsah otevírá do močové trubice a vzniká divertikulitida.
Fáze progrese
Lékaři rozlišují několik stupňů vývoje onemocnění:
- První fáze. žlázy se infikují. V důsledku toho se začnou rozvíjet poruchy v genitourinárním systému. Někdy jsou asymptomatické. Nejčastěji se však v této fázi může objevit první nepříjemný pocit v močové trubiciženy. Pacienti si zpravidla stěžují na výtok, bolest při močení.
- Druhá fáze. Cysta začíná růst ve velikosti. Výše uvedené příznaky onemocnění jsou doprovázeny bolestí v pánevní oblasti, nepohodlí při pohlavním styku. Kolem útvarů mohou být přítomny ložiska chronického zánětu.
Diagnostické metody
Pokud se v pánevní oblasti objeví nepříjemný diskomfort, měli byste okamžitě navštívit gynekologa. Lékař provede vyšetření, a pokud zjistí patologii, bude vám doporučeno kontaktovat urologa.
Buďte ale připraveni na to, že kterákoli urologická klinika nabídne vyšetření k potvrzení diagnózy, např.:
- urinalysis;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- kultivace moči (bakteriologická);
- MRI;
- cytologie moči;
- uroflowmetry;
- výtěr z močové trubice;
- uretrocystoskopie.
Léčba nemoci
Cysta není schopna se sama zmenšit. To nezajistí ani lékařské ošetření. A zároveň je třeba připomenout, že výchova je dost nebezpečná. Koneckonců, hnisání může začít každou chvíli. A samozřejmě není absolutně vhodné čekat, až cysta praskne.
Vzhledem ke všemu výše uvedenému je třeba přísně chápat, že s takovým vzděláním je nutné okamžitě kontaktovat kompetentního odborníka. Jasně pochopte: jediná metoda řešení parauretální cysty je chirurgickázásah. Je nemožné léčit nemoc jinými způsoby.
Operace vyžaduje malý zásah. Během ní je cysta odstraněna, její stěny jsou pečlivě vyříznuty. Po několika dnech se pooperační rána zahojí. Pacientům, kteří podstoupili tento zákrok, se doporučuje zdržet se sexuální aktivity po dobu 2 měsíců.
Bez ohledu na zvolenou urologickou kliniku se provede pouze operace k odstranění cysty. Bohužel elektrokoagulace, různé punkce, laserová léčba neumožňují dosáhnout úplného uzdravení. Takové metody pouze dočasně zbaví pacienta nepříjemných příznaků.
V případě infekce nebo zánětu jsou pacientovi předepsány léky před a po operaci.
Možné důsledky
Je třeba říci, že parauretrální cysta může vést k extrémně negativním komplikacím i po operaci.
Pravděpodobnost negativních důsledků zcela závisí na samotné formaci, její velikosti, přítomnosti infekčních a zánětlivých procesů a lokalizaci.
Nepříjemné komplikace vyplývající z operace mohou být:
- recidivující infekce;
- bolestivý uretrální syndrom;
- hematom;
- bleeding;
- recidiva cysty;
- striktury močové trubice (takové zúžení je doprovázeno zánětem);
- uretro- a vezikovaginální píštěle.
Prevence nemocí
Samozřejmě bychom neměli zapomínat na opatření, která nám umožňují vyhnout se výskytu patologie. Je mnohem snazší předcházet cystické tvorbě, než ji řešit později.
Lékaři doporučují následující profylaxi:
- včasná léčba zánětu močové trubice, pohlavních orgánů, močového měchýře;
- zbavit se sexuálně přenosných infekcí (chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza, trichomoniáza);
- dodržování hygienických pravidel;
- používejte pouze přírodní spodní prádlo;
- profylaktické vyšetření u urologa a gynekologa.
Včasný přístup ke specialistům výrazně usnadní a urychlí přenos operace. Pokud tedy máte nepříjemné příznaky, neměli byste návštěvu lékaře odkládat. Pamatujte, že čím rychleji se zbavíte patologie, tím vyšší je šance, že se vyhnete rozvoji nepříjemných následků.
