V posledních letech se rozšířila taková atypická patologie, jako je celiakie. co to je Toto je imunitní odpověď těla na konzumaci lepku, proteinu nacházejícího se v pšenici, ječmeni a žitu.
U celiakie (celiakie) způsobuje použití tohoto proteinu nedostatečnou odpověď fragmentu imunitního systému umístěného v tenkém střevě. Patologická reakce vede časem k zánětlivému procesu, který poškozuje výstelku tenkého střeva a narušuje vstřebávání řady živin (malabsorpce).
Poranění tenkého střeva zase vede k hubnutí, nadýmání a průjmu. Postupně tělu začnou chybět živiny nezbytné pro normální život a následně trpí mozek, nervový systém, kosti, játra a další vnitřní orgány.
U dětí celiakie (fotografie ukazující její vnější příznaky jsou publikovány v lékařských časopisech) často způsobuje opoždění růstu a vývoje. Podráždění ve střevechmůže způsobit bolest břicha, zejména po jídle.
Celiakii nelze vyléčit, ale přísnou dietou lze příznaky zmírnit.
Příznaky
Znaky a příznaky příslušného onemocnění jsou velmi různorodé, protože zcela závisí na individuálních vlastnostech pacientova těla.
Přestože úbytek hmotnosti a poruchy trávení jsou považovány za standardní příznaky celiakie, mnoho pacientů nepociťuje žádné nepohodlí spojené s fungováním gastrointestinálního traktu. Pouze třetina pacientů trpí chronickým průjmem a pouze polovina dotázaných si stěžuje na ztrátu hmotnosti.
Přibližně 20 % pacientů naopak trpí chronickou zácpou; 10% - z obezity (ačkoli někteří vědci se domnívají, že tyto poruchy nejsou vůbec způsobeny celiakií). Netrávicí příznaky lze seskupit do následujícího seznamu:
- anémie (obvykle kvůli nedostatku železa);
- osteoporóza (degenerace kostí) nebo osteomalacie (měknutí kostí);
- kožní vyrážka ve formě svědivých puchýřů (dermatosis herpetiformis);
- poškození zubní skloviny;
- bolesti hlavy, pocit únavy;
- poškození nervového systému, včetně necitlivosti a brnění nohou a rukou a možné potíže s rovnováhou;
- bolest vazů;
- snížená funkce sleziny (hyposplenie);
- kyselý reflux a pálení žáhy.
Celiakie: Příznaky u dětí
Přes 75 %děti s celiakií mají nadváhu nebo jsou obézní. Známky patologie spojené s fungováním gastrointestinálního traktu se vyskytují u 20-30% mladých pacientů. Je téměř nemožné získat přesnější údaje, protože symptomatologie závisí především na věku pacienta.
Typické příznaky celiakie u novorozenců:
- chronický průjem;
- nadýmání;
- bolest;
- opoždění ve vývoji, pocit nevolnosti, ztráta hmotnosti.
Starší děti, u kterých je diagnostikována celiakie, se mohou projevit následujícími příznaky:
- průjem;
- constipation;
- nízký vzestup;
- zpožděná puberta;
- Neurologické poruchy včetně poruchy pozornosti s hyperaktivitou, poruchy učení, bolesti hlavy, nedostatek svalové koordinace.
Kdy navštívit lékaře
Přihlaste se ke konzultaci s odborníkem, pokud vaše žaludeční nebo břišní potíže nezmizí do dvou týdnů. Určitě kontaktujte svého pediatra, pokud si všimnete, že dítě zbledlo, je podrážděné, přestalo přibírat a růst. Mezi další varovné příznaky patří nadýmání a tvrdá, páchnoucí stolice.
Před přijetím bezlepkové diety byste se měli poradit s odborníkem. Pokud vyloučíte pšeničné bílkoviny ze svého jídelníčku před plánovanými testy, výsledky studií jsou pravděpodobnějšívšechno bude špatně.
Celiakie se často dědí z generace na generaci. Pokud je u jednoho z vašich příbuzných diagnostikována patologie, nebude zbytečné podstoupit vyšetření sami. Kromě toho jsou ohroženi také lidé, jejichž příbuzní trpí cukrovkou 1. typu.
Důvody
Přestože v moderním světě mnoho lidí ví, co je celiakie, příčiny jejího výskytu a rozvoje jsou pro vědce stále záhadou.
Když imunitní systém těla adekvátně nereaguje na lepek v potravě, poškozuje drobné, chloupkům podobné výběžky na sliznici (klky). Klky na výstelce tenkého střeva jsou zodpovědné za vstřebávání vitamínů, minerálů a dalších živin z konzumované potravy. Pod mikroskopem vypadají jako tlustá hromada měkkého koberce. S poškozením způsobeným celiakií začíná vnitřek tenkého střeva vypadat spíše jako dlážděná podlaha. Výsledkem je, že tělo není schopno absorbovat živiny, které potřebuje k růstu a udržení zdraví.
Podle výsledků jedné studie National Institutes of He alth ve Spojených státech vyšlo najevo, že přibližně jeden Američan ze 140 respondentů trpí celiakií. Na druhou stranu mnoho pacientů nechodí k lékaři dlouhou dobu, a proto ani nemají podezření na přítomnost patologie. Nejčastěji celiakie postihuje bělochy.
Podle některých studií bylo pozorováno, že určité genové změny (mutace) zvyšují rizikorozvoj celiakie. Přítomnost takových mutací však neznamená, že člověk nutně onemocní.
V některých případech se patologie poprvé projeví po chirurgickém zákroku, těhotenství, porodu, nebezpečné virové infekci nebo silném emočním přetížení.
Rizikové faktory
Celiakie se může vyvinout v jakémkoli organismu. Existují však okolnosti, které zvyšují riziko rozvoje patologie, včetně:
- máte blízkého příbuzného s celiakií nebo dermatosis herpetiformis;
- diabetes mellitus 1. typu;
- Downův syndrom nebo Turnerův syndrom;
- autoimunitní tyreoiditida;
- Sjögrenův syndrom;
- mikroskopická kolitida (lymfocytární nebo kolagenní kolitida).
Komplikace
Pokud se celiakie neléčí nebo nedodržuje předepsanou léčbu, včetně diety, může vést k následujícím komplikacím:
- Plýtvání z podvýživy. Poškození tenkého střeva vede k porušení vstřebávání stopových prvků nezbytných pro tělo. Nedostatek živin může způsobit anémii a ztrátu hmotnosti. U dětí to vede k zastavení růstu a vývoje.
- Ztráta vápníku a osteoporóza. Nedostatek vápníku a vitamínu D může způsobit měkké kosti u dětí (osteomalacie) nebo ztrátu kostní hmoty u dospělých (osteoporóza).
- Neplodnost a potraty. Nedostatek vápníku a vitamínu D zhoršuje stávající poruchy reprodukce.
- Intolerancelaktóza. Poškození tenkého střeva způsobuje bolesti břicha a průjmy po konzumaci mléčných výrobků, které obsahují laktózu, i když neobsahují lepek. Po léčebné dietě, kdy jsou střeva zcela vyléčena, může intolerance laktózy sama od sebe, ale lékaři nedávají žádné záruky: někteří pacienti mají problémy s trávením mléčných výrobků i po ukončení léčby celiakie.
- Rakovina. Klíčem k boji s metlou celiakie je strava založená na potravinách bez škodlivých bílkovin. Pokud nebudete dodržovat dietu a další doporučení lékaře, zvyšuje se riziko vzniku několika typů rakoviny, včetně střevního lymfomu a rakoviny tenkého střeva.
Diagnostika
K určení celiakie se provádějí následující testy a postupy:
- Krevní testy. Zvýšená hladina některých látek v krvi (protilátek) svědčí o imunitní reakci na lepek. Podle těchto analýz lze patologii odhalit i v případech, kdy její příznaky způsobují malé nebo žádné nepohodlí.
- Endoskopie. Pokud pacientovy krevní testy odhalí celiakii, diagnostiku doplní výkon zvaný „endoskopie“, protože lékař bude muset vyšetřit tenké střevo a odebrat malý kousek tkáně biopsií. V laboratorní studii specialisté určí, zda jsou poškozené klky sliznice.
- Kuzální endoskopie. S kapsulárnímEndoskopie využívá malou bezdrátovou kameru, která pořizuje snímky celého tenkého střeva pacienta. Kamera je umístěna v kapsli o velikosti vitamínové pilulky, po které ji pacient spolkne. Jak se kamera pohybuje gastrointestinálním traktem, pořídí tisíce fotografií, které se přenesou do záznamníku.
Je velmi důležité nejprve projít všemi předepsanými testy na celiakii a až poté přejít na bezlepkovou dietu. Pokud tento protein vyloučíte ze svého jídelníčku dříve, než se necháte otestovat, mohou se výsledky vašich testů jevit jako normální.
Léčba
Jediný způsob, jak lze celiakii zmírnit, je léčba bezlepkovou dietou. Je třeba si uvědomit, že škodlivý protein se nenachází pouze v běžné pšenici. Jsou na ně bohaté také následující potraviny:
- ječmen;
- bulgur;
- durum;
- semolina;
- muka hříchu;
- m alt;
- žito;
- semolina (krupice);
- spelt;
- triticale (kříženec pšenice a žita).
Váš lékař vás pravděpodobně odkáže na odborníka na výživu, aby společně naplánovali optimální bezlepkovou dietu.
Jakmile je tato rostlinná bílkovina ze stravy vyloučena, zánětlivý proces v tenkém střevě začne postupně ustupovat. Zlepšení lze zaznamenat po dvou až třech týdnech, ačkoli mnoho pacientů zaznamená významné zlepšení pohody již po několika dnech. Úplné uzdravení a přerůstání klků může trvat několikměsíců až několik let. Obnova tenkého střeva je u malých dětí rychlejší než u dospělých.
Pokud omylem sníte produkt obsahující lepek, můžete zaznamenat příznaky, jako je bolest břicha a průjem. Někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky, ale to neznamená, že je pro ně pšeničný protein zcela neškodný. Pečlivě si přečtěte složení na obalu: i stopy lepku mohou způsobit poškození, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost známek onemocnění.
Vitamínové a minerální doplňky
Diagnostika celiakie – co to znamená? V první řadě je nutné se vyhnout jakýmkoli pokrmům obsahujícím pšenici, ječmen, žito a jejich deriváty. Snížený příjem obilovin může vést k nutričním nedostatkům – v takovém případě vám lékař nebo odborník na výživu doporučí užívat vitamínové a minerální doplňky, které doplní nedostatek vhodných látek ve stravě. Mezi tyto životně důležité látky patří:
- vápník;
- kyselina listová;
- železo;
- vitamín B-12;
- vitamín D;
- vitamín K;
- zink.
Vitamínové doplňky se obvykle užívají ve formě tablet. Pokud vám byla diagnostikována závažná malabsorpce živin, lékař vám předepíše vitamínové injekce.
Zánět ve střevech
Pokud je tenké střevo vážně poškozeno, lékař doporučí steroidní lékyinhibice zánětlivého procesu. Steroidy mohou zmírnit nejzávažnější příznaky patologie a vytvořit úrodnou půdu pro hojení poškozené střevní sliznice.
Nebezpečné produkty
Pokud vám hrozí celiakie, měla by být prevence jednou z vašich osobních priorit. Vyhněte se baleným hotovým potravinám, pokud nejsou obaly nebo balíčky označeny jako „bez lepku“. Škodlivý protein se nachází nejen ve zjevných pokrmech, jako je pečivo, koláče, koláče a sušenky. Může se také nacházet v následujících potravinách:
- pivo;
- sladkosti;
- omáčky;
- sójové maso nebo mořské plody;
- zpracovaná sekaná;
- salátové dresinky včetně sójové omáčky;
- drůbež, která při smažení nevyžaduje tuk;
- hotové polévky.
Některá zrna, jako je oves, mohou obsahovat stopy lepku, protože se pěstují a zpracovávají ve stejné oblasti a na stejném zařízení jako pšenice. Věda stále s jistotou neví, zda oves zhoršuje celiakii u dospělých, ale lékaři obecně doporučují vyhýbat se ovesným vločkám a cereáliím, pokud není na obalu uvedeno, že výrobek neobsahuje lepek. V některých případech i čisté ovesné vločky bez jakékoli stopy pšenice vedou ke zhoršení zánětlivého procesu v tenkém střevě.
Povolené potraviny
Téměř všechna běžná jídlavhodné pro bezlepkovou dietu. Můžete bezpečně jíst následující potraviny:
- čerstvé maso, ryby a drůbež bez obalování, přidávání těsta nebo marinády;
- ovoce;
- většina mléčných výrobků;
- brambory a jiná zelenina;
- víno a destilované tekutiny, alkoholické a ovocné nealkoholické nápoje.
Z obilovin na bezlepkové dietě jsou přijatelné:
- amaranth;
- arrowroot;
- greek;
- kukuřice;
- polenta;
- jakákoli bezlepková mouka (rýžová, sójová, kukuřičná, bramborová, hrachová);
- quinoa (quinoa);
- rice;
- tapioca.
Naštěstí pro milovníky pekařských výrobků a těstovin s celiakií mnoho výrobců postupem času uvolňuje více produktů specificky označených jako bezlepkové. Pokud tyto položky nemůžete najít v místní pekárně nebo obchodě s potravinami, podívejte se na nabídku internetových obchodů. Mnoho potravin a pokrmů, které obsahují lepek, má bezpečné a cenově dostupné bezlepkové protějšky.
