Pálení žáhy je stav, při kterém se tekutina ze žaludku dostává do jícnu (reflux). Tato tekutina může způsobit zánět a poškození sliznice jícnu, i když u většiny pacientů nejsou žádné viditelné známky zánětu. Obvykle obsahuje kyseliny a pepsin, které se tvoří v žaludku, a může obsahovat i žluč, která se do něj dostává z dvanácterníku. Kyselina je považována za nejškodlivější složku. Žluč a pepsin mohou také poškodit jícen, ale jejich role ve způsobení zánětu a poškození jícnu není tak jasná jako u kyseliny.
Co způsobuje pálení žáhy?
Pálení žáhy způsobuje několik různých faktorů, od hiátové kýly až po abnormálně vysokou produkci kyseliny v žaludku. Pojďme se zastavit u nejčastějších důvodů.
1. Abnormality v dolním jícnovém svěrači.
Poruchy se liší, ale všechny zhoršují schopnost svěrače stahovat se a bránit zpětnému toku tekutiny ze žaludku.
2. Hiátová kýla.
Pokud je přítomna, malá částŽaludek, který je připojen k jícnu, je tlačen nahoru přes bránici. Tím je bariérový efekt snížen a tekutina ze žaludku může snadno vstoupit do jícnu.3. Kontrakce jícnu. V prevenci pálení žáhy hraje důležitou roli polykání, které způsobuje prstencové vlny kontrakce svalů jícnu a zužuje lumen jeho vnitřní dutiny. Tyto kontrakce se nazývají perist altika. Tlačí jídlo a sliny do žaludku. Při problémech s perist altikou se však kyselina, která se dostala do jícnu, do žaludku nevrací. Zvláštní pozornost věnujte tomu, že kouření také výrazně snižuje kontrakci jícnu. Tento efekt přetrvává minimálně 6 hodin po poslední cigaretě.
4. Léky. Některé léky mohou způsobit nebo zhoršit pálení žáhy. Jedná se o anticholinergika, antihypertenziva, bronchodilatancia, sedativa a tricyklická antidepresiva.5. Těhotenství. Pálení žáhy může být vážným problémem během těhotenství. Rostoucí plod zvyšuje tlak v břiše, což způsobuje reflux tekutin ze žaludku.
Léčba pálení žáhy a dieta
Jste-li jedním z milionů lidí, kteří trpí chronickým pálením žáhy, určitě musíte najít tu správnou léčbu. Může to být změna životního stylu, léky nebo operace.
Životní styl
Lékaři doporučují lidem s pálením žáhy, aby zahájili léčbu změnou životního stylu. Je to proto, že přibližně 94 % pacientů si její záchvaty může spojovat skonkrétní produkty. Je důležité, aby každý poslouchal své tělo, zvláště pokud ho pálí žáha. Dieta většinou pomáhá.
Léčba
- Antagonisté histaminových receptorů se používají k léčbě stavů, kdy žaludek produkuje příliš mnoho kyseliny chlorovodíkové (léky "Famotidine", "Ranisan", "Kvamatel" potlačují její produkci, díky čemuž mizí pálení žáhy).
- Léčba antacidy, která při kontaktu neutralizují kyselinu v žaludku. Nejoblíbenější léky jsou Rennie, Phosphalugel, Topalkan, Maalox, Almagel atd.
- Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou skupinou léků na předpis, které interferují se sekrecí kyseliny v žaludku a střevech. Lékaři předepisují PPI lidem s pálením žáhy, žaludečními nebo střevními vředy nebo nadměrným množstvím žaludeční kyseliny (Omez, Omeprazol, Pariet).
- Stimulanty se používají u pacientů s pomalým vyprazdňováním žaludku. Tyto (léky "Reglan", "Domstal", "Metoklopramid", "Gastrosil") urychlují trávení, což zabraňuje zadržování kyseliny v žaludku, v důsledku toho - pálení žáhy se snižuje nebo mizí.
Léčba chirurgickým zákrokem
- Fundoplikace je standardní metoda chirurgické léčby pálení žáhy, při které se obaluje fundus žaludkukolem jícnu a tvoří jakousi manžetu.
